Панҷ панелҳои нави зиндагонӣ - Норвегӣ , Zytiga , Xtandi, Xofigo ва Jevtanana барои табобати рагҳои пӯст дар панҷ соли охир дастрасанд. Хушбахтона, табобати пештара мисли радиатсионӣ, Lupron ва Taxotere низ таъсир мерасонанд. Умуман, бемориҳои пӯст ба таври суст инкишоф ёфта, маънои онро дорад, ки фавт дар муддати тӯлонӣ муддати дарозтар карда мешавад.
Новобаста аз ин ҷанбаҳои умедбахш, 28,000 одам ҳар сол ба марази пӯст бармегарданд. Дар аксари мавридҳо, фавт дар натиҷаи он, ки ниҳоят боиси сар задани бемориҳои дар боло овардашуда мегардад, ба охир мерасад. Агар ин ҳодиса рӯй диҳад, қадами мантиқии минбаъда аст, ки ба назар гирифта шудааст, ба монанди доруҳое, ки FDA-ро тасдиқ мекунанд, барои дигар намуди саратон, масалан, рагҳои гурда ё рентгени пӯст, мегӯянд. Масъалаи интихоби ин қадар имконот аст. Агар шумо ба тиреза дар тиреза гиред, кадом силоҳ шумо бояд интихоб кунед?
Агентиҳои ғайринавбатӣ: Ҳикояи беморхона
Ҷустуҷӯи агенти самарабахабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабабаб Аз нуқтаи назари FDA, маводи мухаддир тасдиқшуда метавонад барои истифодаи беасос истифода шавад, вақте ки хидматрасони тиббӣ эҳсос мекунад, ки он барои беморони тиби тиббӣ муносиб аст, оё он аст, ки маводи нашъадорро барои табобати ҳолати мазкур ё дар натиҷаи он бемор тасдиқ карда бошад табобатҳо бе натиҷаҳои дидор.
Бигзор ман дар бораи Ҳикояи Билл нақл кунам. Ӯ аввалин бор дар охири соли 2010 бо PSA аз 4.2 ва 3 балл аз Глизер 3 ва 4 бо ҷарроҳӣ барои бартараф кардани prostate табобат карда шуд. Аввалин далели мушкилоти минбаъдаи он буд, ки гузориши патологии ӯ дар канори берун аз канори пӯст аст. Натиҷаи ӯ ба 4 + 5 = 9 такмил дода шуд, ва PSA ӯ ҳеҷ гоҳ ба сифр партофта нашуда буд.
Дар моҳи марти соли 2011 ӯ радиатсияро ба соҳае, ки дар он протеин истифода мешуд, равона карда буд, вале PSA танҳо дар муддати кӯтоҳ боқӣ монд. Баъд ӯ Лупромро сар кард, аммо дар он дар давоми як сол ба вараҷа тоб овард. Дар се соли оянда ӯ бо доруҳои дар боло номбаршуда, Provenge, Zytiga, Xtandi ва Taxotere табобат карда шуд. То охири фасли тобистон, марази ӯ дар саросари устухони устухон паҳн мешавад. Муносибати бо Xofigo моҳи феврали соли 2014 оғоз ёфт. Мутаассифона ӯ ӯҳдадориҳои пешравии устухонии устухониро таҳия намуд, ки дар он мардон бо бемории бепарастор пинҳон карда шуда буд. Истеҳсоли вай ба ҳуҷайраҳои хуни сурх хеле паст буд, ки метавонад танҳо бо хунгузаронӣ ҳармо дар як моҳ нигоҳ дошта шавад. Ҳангоме ки Xofigo дар моҳи августи соли 2014 қатъ гардид, PSA ба 120 расид. Имконияти Билл барои зиндагӣ аз шаш моҳи дигар камтар аз 10 дарсад буд.
То ин лаҳза, духтур дигар коре буд. Пеш аз он, ки ӯ назораташро ба табобатгоҳи худ иваз кард, духтур қабл аз табобат дар бораи доруе, ки Мексик ном дошт, оғоз кард. Механик як пестест, ки FDA-ро тасдиқ мекунад барои melanom metastatic. Азбаски истифода бурдани рагҳои протеинӣ (истифода аз фармоиш) аз ҷониби суғурта фаро нагирифтааст, Билл онро бо арзиши $ 10,000 дар як моҳ харидорӣ кард.
Бо вуҷуди ин, сармоягузориҳои ӯ пардохта шудааст. Дар моҳи декабри соли 2014 PSA ба 18,96 афтод, ҷарроҳии устухонашро боз оғоз намуд ва ӯ дигар ба хунгузаронии минбаъда ниёз надошт.
Саломат Билл ин қадар хубтар шуд, ки ӯ ба кори худ таклиф кард ва ҳатто бо оилааш ба Аврупо ва ҷойҳои гуногун дар ИМА дар тӯли ду соли оянда сафарҳои сафар кард. Механик бе ягон таъсири назарраси назаррас ба таври дағал таҳаммул карда шуд. Мутаассифона, дар охири саратон модараш Механик ба муқобили душвории нафас гирифтор шуда, ба пешравӣ шурӯъ кард. Саъю талошҳои минбаъдаи мо барои дарёфти мағзи ҷодугарии ҷодугарӣ аз кор баромад ва ӯ ба беморӣ дар аввали соли 2016 гирифтор шуд.
Мексикаи Билл як чеки зебо буд. Баъд аз он ки чунин як вируси бузурги вируси норасоии масуниятро нишон дод, ӯ ҳатто метавонад ба ширкати суғуртаи худ бовар кунад, ки хароҷоти онро фаро гирад. Ноил шудан ба табобати бемории саратон дар чунин марҳилаи дерёбии беморӣ дар ҳақиқат хеле аҷоиб аст, ки ба маҳсулоте, ки дар саноати фармасевтӣ истеҳсол мешаванд, ташаккул меёбад. Бо дарназардошти он, ки аксарияти агентҳои нав таҳия шудаанд, норозигии нек, монанди парвандаи Билл, такроран такмил дода мешаванд.
Санҷиши генетикӣ: Восита барои интихоби занг
Масъалаи имрӯза ин аст, ки шумораи зиёди агенти нав дар ҳама намудҳои гуногуни бемории саратонӣ тасдиқ карда шудаанд. Чӣ тавр шумо медонед, ки кадом намоянда интихоб шудааст? Мо Мехостем, ки ба якчанд беморони дигар дода шавад, вале бе ҳеҷ гуна панду андарзҳои психологӣ. Ин тааҷҷубовар нест, ки шиканҷаи профилактикӣ ягон беморӣ нест. Мо чандин маротиба дар бораи он ки чӣ тавр беморон ба агентҳои гуногун посух медиҳанд, фарқияти васеъ доштанд. Бо вуҷуди ин, соҳаи дигари пешрафтаи технологӣ вуҷуд дорад, ки ба мо имкон медиҳад, ки беморонро барои табобати мушаххас ҷудо кунанд. Ҳаваси санҷиши генетикии ҳуҷайраҳои вирус метавонад ниҳоят ба марҳилаи табобати решаканкунӣ хотима расонанд.
Ҳадаф ин аст, ки табобатро бо роҳи муайян кардани протеини генетикии ҳуҷайраҳои саратонӣ аз рӯи генҳо интихоб кунед. Рушди бесамарии бесим, "рагҳои ранга," аз генҳои нопурра. Ҷанбаҳои махсуси mutated, ки ба афзоиши эпидемия алоқаманданд, метавонанд дар ҳолати «дар бораи» қуфл шаванд. Ин тағйиротҳо бо пайдоиши генҳо муайян карда мешаванд. Зиёда аз 50 генҳо муайян карда шудаанд, ки сабаби пайдоиши бемориҳои пӯст ба мушоҳида мерасад. Таҳлили генетикии ҷуворимаккаҳои ҷарроҳ нишон медиҳад, ки дар ҳуҷайраи миёнаи саратон дар бораи 4 ҷуфти гендер муайян карда мешавад. Бо вуҷуди ин, шумораи генҳои начандон вазнинро аз як то 10 сол зиёд кардан мумкин аст.
Тавре, ки чун ваъдае, ки ин гуна «сенсатсия» -ро интихоб мекунанд, як қатор мушкилот барои бартараф кардани он вуҷуд дорад. Ҷойгиркунии Gene доимо бо номи gen, бо вуҷуди он, ки функсияҳои воқеии генҳо доимиро муайян карда метавонанд. Вақте ки мо функсияро медонем, мо одатан дорувории мушаххасро барои муқобила кардани проблемае, ки ген фароҳам меорад, надорем. Ҳатто агар доруе, ки доруҳои фаъол дошта бошад, барои табобати генетикаи мушаххаси намуди дигари бемории саратон вуҷуд дошта бошад, кафолат нест, ки маъмурияти он низ дар саратон пешгирӣ мекунад. Масалан, Механикӣ дар муқобили бадкирдории генине, ки GNAS номида мешавад, дар беморони melanoma самаранок аст. Бо вуҷуди ин, мо ҳанӯз маълумот надорем, ки Мекиган барои беморони саратони пажӯҳишӣ бо GNAS самаранок аст.
Усулҳои озмоиши генетикӣ
Мо дар ҳақиқат кӯшиш кардем, ки ҳуҷайраҳои саратонро барои санҷиши генетикӣ дар Билл тавассути тавассути бригадаи рентгени равғанӣ амалӣ кунанд. Мутаассифона, биопсиа беқувват набуд, зеро ягон ҳуҷайраҳои вирусии муассир ба даст оварданд. Таҷрибаи мо бо биопист барои дастрас намудани ҳуҷайраҳои вирусӣ аз устухон барои озмоишҳои генетикӣ дар беморони касалиҳои сирояткунаки prostate танҳо тақрибан нисфи беморон, ки мо онҳоро кӯшиш кардем, ки биопсияро амалӣ кунем. То ба наздикӣ, бодиринг устухон танҳо роҳи дастрасӣ ба маводи генетикӣ дар ҳуҷайраҳои вирусӣ буд. Бетаёфтаи устухон аст, вале бесамар ва бениҳоят ниёз ба сӯзан калон дорад. Хушбахтона, технологияи пешрафта бо суръатбахшии пешрафта идома дорад. Роҳи нави охирон пайдо кардани он, ки DNA-ҳое, ки дар хун аз ҳуҷайраҳои марговар ба вуҷуд меоянд, бо санҷиши хун муайян карда мешавад.
ДНК-ро аз санҷиши гипотеза тоза кардан осонтар аст. Ғайр аз омили осонкунӣ, ДНК дар хун як омезиши DNA аз ҳамаи омосҳо дар тамоми бадан аст. Маводи генетикӣ, ки аз бодиринги як омехтаи ягона ба даст овардааст, аксар вақт ба тамоми хикоя хабар намедиҳад, чунки саратон тоқатнопазир аст, ки ҷойҳои гуногуни ранга аз як бемор метавонад генетикӣ тағйир ёбанд.
Санҷиши хун барои DNA ҷигарсӣ ҳоло дастрас аст. Ширкате, ки санҷишро иҷро мекунад, "Healthent Health" номида мешавад. Онҳо санҷиши хунро, ки санҷишҳои генҳои ранга доранд Guardant360 номидаанд. Санҷишҳои санҷишӣ барои 70 намудҳои муолиҷаи муолиҷа, ки дар kansот дида шудаанд. Таҳқиқотҳо барои санҷиш гузаронида мешаванд, агар ҷинсҳои номуайяни дар хун ошкоршударо генҳои ғайримуқаррарӣ аз тарафи бодиққати гиёҳҳои анъанавӣ дар ҳамон бемор муайян карда шаванд. Тадқиқоти хун нишон медиҳад, ки хеле хуб ба амал меояд.
Баъд аз он, ки генетикаи бефосила ошкор карда мешавад
Пас, биёед ба мавзӯи асосии истифодабарии иттилооти аз ҷиҳати генетикӣ воридшуда барои интихоби табобати рагҳои рамзӣ дар мардон, ки бо рагҳои пӯст, ки имкониятҳои табобати FDA-ро тасдиқ кардаанд, хулоса бардоранд. Вақте ки ген фаромӯш накунед, асосан чор натиҷаи имконпазир мавҷуд аст:
- Таҳқиқоти маълум маълум нест, ки ин генофонди махсуси ғайримуқаррарӣ алоқаманд аст.
- Як табобати FDA-ро тасдиқ кард, ки барои пешгирии генофонди инфиродӣ дастрас аст
- Мавҷудияти муолиҷаи FDA-ро тасдиқ мекунад, ки барои намуди дигари бемории саратон (асаб, гурда, melanoma, ва ғайра) кор мекунад, ки мумкин аст фаъолияти зидди антисессиалӣ бо вируси норасоии биологӣ дошта бошад.
- Агентҳои нав ба ин намуди мушаххаси генетикии мушаххас дар санҷишҳои клиникӣ дар соҳаи вирусҳои профилактикӣ ё навъи дигари саратон арзёбӣ мешаванд. Бемориҳое, ки чунин навъи mutation доранд, метавонанд эҳтимолан ба агенти мазкур бо назардошти аъмоли аъмоли аъмоли аъмоли худ посух диҳанд.
Дар боло ишорае, ки дар боло зикр карда шудааст, ду натиҷаҳои аввал ба беморон хеле кӯмак намерасонанд. Махсусан, дар бораи натиҷаҳои дуюм аксари бемороне, ки озмоиши генетикиро барои рагҳои протеинатсия гирифтанд, аллакай аллакай имконпазиранд, ки имконоти табобати зидди FDA-ро оид ба бемории фалаҷ алоқаманданд. Натиҷаҳои сеюм ва чоруме ҳастанд, ки метавонанд ба намуди терапака ишора кунанд, ки дар навбати худ дар заминаи фарогирии фармоишҳои аутентификатсияшуда дида баромада мешавад.
Мутаассифона, профессори генҳои Билл ҳаргиз бо вуҷуди талошҳои беҳтарин ба даст намеояд. Таъсири Механик дар бораи дарозумрӣ ва сифати ҳаёт ҳақиқат буд. Дар ин маврид, мо намедонем, ки оё ҷавоби аъло аз сабаби он, ки ӯ хатари GNAS, як ген ё дигар омехтаи генҳо мебошад. Бо вуҷуди ин, ҳоло бо дастрасии осебпазирии иттилооти генетикӣ ба воситаи санҷиши хун бо Guardant360, мо метавонем фаҳмем, ки кадом табобат эҳтимолияти ҷавоб додан ба бемории саратон дар асоси ҳарфҳои мушаххаси генетикии бемор аст.