Табобат барои решакан кардани протеин простата тобовар
Бисёр чизҳо дар табобати бемории фалаҷ дар давоми чанд соли охир тағйир ёфтанд. Ин махсусан дар табобати рагҳои потенсиал ба пешгирии тобеъи простата (mCRPC) рост аст. Ин бемории сироятёфта аст, ки табобати ибтидоӣ (ҷарроҳӣ, радиатсия ва ғайра) надоштааст ва барои табобати ҳунармандӣ (беноград ва ёқуттизатсия) рафтааст.
Инчунин ба бемороне, ки бо бемории метеорологӣ рӯ ба рӯ мешаванд ва табобати ҳозимаро ба даст меоранд. Пеш аз сар шудани истифодаи химияи табобат барои ин беморон, тақрибан 8 моҳ боқӣ мондааст. Chemotherapy ин беҳтар карда шудааст, аммо табобати нест.
Аз соли 2010 то ин дам якчанд табобати нав барои беморони гирифтори MCRPC дастрас карда шуданд. Дар поён тавсифи мухтасари навтарин табобатҳо оварда шудааст.
- Абиратион Acetate (Zytiga) - Zytiga истеҳсоли просессорҳои претрострукциониро пешгирӣ мекунад ва сатҳҳои testosterone коҳиш меёбад. Он одатан бо пешгиркунанда дода мешавад. Зиганӣ аввал дар беморон, ки ихтиёрӣ (химиотерапия) -ро гум накардааст, вале таҳқиқотҳои охирин дар беморони пеш аз хоб нишон доданд. Яке аз тадқиқот нишон дод, ки зиндамонии давомноки рентгенологӣ (RPFS) дар муддати 16 моҳ дар Abiraterone ва прованнонон ва 8 моҳ дар гурӯҳи назорат буданд.
- Enzalutamide (Xtandi) - Маъмулан ҳамчун MDV3100 маълум аст, ки ин доруворӣ дуюмдараҷаи насоси наслии androgen-reseptor мебошад. Ин ҳам дар берун ва ҳам дар дохили ҳуҷайра кор мекунад. Он дар аввал дар беморони баъдидипартоии муолиҷаи MCRPC қайд карда шуд, аммо тадқиқот низ дар беморхонаи пеш аз химия низ фоидаовар буд. Таҳқиқоти PREVail нишон дод, ки дараҷаи миёнабисозии enzalutamide 17 соат (28 ва 11) зарурати химиявиро талаб мекард. Он ҳамчунин нишон дод, ки истифодаи ин дору пешрафтҳои радиатсиониро 81% коҳиш медиҳад.
- Радиуси 223 Dichloride (Xofigo) - Ҳарчанд ин тазриқӣ аст, он дар асл як намуди радиатсия ном дорад, ки радиатсияи alpha ном дорад. Ин табобат маънои онро дорад, ки ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои пӯстро дар устухонҳо муайян мекунанд. Монаҳои бо вирусҳои протеинатӣ маъмулан Xofigo ба фишор оварда мешаванд. Радиат баъд радиои Алфаро озод мекунад, ки хеле кам аст. Ҳадаф ин аст, ки ҳуҷайраҳои фаъоли бемории кушанда бо осеби каме ба устухони аслӣ кушояд. Ин бояд нисбат ба Стронтидан-89, ки дар гузашта истифода шудааст, бештар нигаронида шудааст. Таҳқиқот дар зиндамонӣ дар беморони гирифтори MCRPC ва метозисозии устухон нишон доданд.
- Sipuleucel-T (Provenge) - Sipuleucel-T як табобати табобати табобатӣ барои рагҳои пӯст аст. Ин барои беморони асфалтӣ ё минималӣ нишон медиҳад, ки бо MCRPC ба назар мерасанд. Он ба ҳар як беморон алоҳида фароҳам оварда шудааст ва талаб кардани хунро талаб мекунад. Хуни дар лаборатория фаъол карда шуда, баъдтар дар давоми ҳафта бозгаштааст. Табобат 3 маротиба дар давоми як моҳ таъмин карда мешавад. Ин аввалин ваксинаи табобати табобати табобати бемории FDA мебошад (ба муқобили вируси пешгирикунанда). Таъмини умумии зиндагонӣ тавассути истифодаи Provenge дар симптоматизатсия ё минималии минималии ммПКК зиёд шуд.
Саволҳое, ки дар ояндаи оянда метавонанд дар оянда чӣ гуна тасаввурот пайдо кунанд, ин чӣ гуна беҳтар кардани табобатон аст? Вақте ки бемор ба вобастагиҳо вобастагӣ дорад, ки кадом дору бояд аввал истифода шавад ё бояд кимиёро оғоз кунад? Кадом дору арзиши беҳтаринро таъмин мекунад? Оё ин доруҳо танҳо ё якҷоя истифода мешаванд? Ҳатто саволҳои зиёде вуҷуд доранд, ки ин навъҳои охирин ба навори силсилаи пӯст ба пӯсти бисёр табдил меёбанд.
Манбаъҳо
Rathkopf DE, Smith MR, De Bono JS, et al. Навсозии таҳлили мутақобилан (IA) COU-AA-302, марҳилаи таснифоти III-ро оид ба тадриҷан aberoneone acetate (AA) дар беморон (бо истилоҳ) бо вируси норасоии простата (prostate-resistant prostate) (мCRPC) бе пеш аз кимиёи пешоб. Клин Ондол. 2013; 31 (суғуртаи 6, эссе 5).
Beer TM et. д. Enzalutamide дар мардоне, ки бо кимиёвии консентратсияи протеинатсионии нафаскашӣ (MCRPC) гирифтор мешаванд: Натиҷаҳои марҳилаи марҳилаи омӯзиши пешакӣ. J Clin Oncol 32, 2014 (иловаи 4; abstr LBA1 ^).
Parker C et al. Alpha Emitter Radium-223 ва наҷот дар Cancer Prostate Cancer. N Engl J Med. 2013; 369: 213.
Longo DL (июли соли 2010). «Таҳлили нав барои рагҳои пӯсти зидди пӯст». N. Engl. Ҷ. Мед. 363 (5): 479-81.