Таҷрибаи комил барои пешгирии саратони протеин бояд фавран дар бораи сирояти возеҳи пӯст ба таври дақиқ ва дар ҳолатҳои пешгирӣ аз ташхиси бемориҳои норасоии меъда ва глассикӣ (Gleason 6 навъ) муайян намояд. Бозгашт дар соли 2011, Корманди Хадамоти пешгирикунандаи ИМА (USPSTF) барои муқобилати минбаъдаи PSA дар мардони солим, аз сабаби зиёд шудани табобати рентгени пасттар тавсия пешниҳод кард.
Масъалаи мазкур аз он иборат буд, ки ҳалли ягонае, Аммо, дар тӯли панҷ соли охир аз ин тавсияҳои ибтидоӣ, маълум шуд, ки сабаби воқеии аз ҳад зиёди диагностикаи сироятӣ 12-лампаҳои бесифат аст , на PSA.
Мутаассифона, як гипотри тасодуфӣ 12-аслӣ ҳамчун стандарти стандартӣ дар мардон бо PSA баланд аст. Бо вуҷуди ин, технологияи наздиктарини рушд барои возеҳи биоплети тасодуф пешниҳод мекунад. Он рӯй медиҳад, ки тасаввурот бо MRI-бисёр параметрӣ (mp-MRI) ивазкунандаи беҳтарин барои биопессияи тасодуфӣ мебошад. Ин чизи бузург дар бораи мп-MRI ин аст, ки он бемории возеҳи профилактикиро баланд арзёбӣ карда наметавонад, то он даме, ки бемории сирояти шадиди пӯстро ошкор кунад (синфи 6). Як қатор тадқиқотҳои нав, ки ба мавзӯи ин мавзӯъ алоқаманданд, дар маҷлиси сенаторони амортики ИМА (ААА) дар Сан Диего баргузор гардиданд. Ин мақола аз ин таҳқиқоти муҳим изҳори шубҳа мекунад, ки пешгӯиҳои профилактикӣ дар марказҳои беҳтарин бо истифодаи 3T multi-paramed MRI тафтиш мекунанд.
Тадқиқотҳое, ки баъд аз пешгирии бемориҳои шадиди пешобҳои пешобдонҳои пешоб ба амал меоянд
Азбаски мушкилоти асосӣ бо санҷиши PSA ин аст, ки қариб ҳамеша бевосита ба 12-литератори ихтиёрии тасодуфӣ оварда мерасонад, таҳқиқоти аввалини ман мехоҳам, ки ба хатари эҳтимолии биоплети тасодуфӣ алоқаманд бошанд.
Модели 5353-13 аз тарафи доктор Алейна Гарбен, ки дар бораи он ки чӣ қадар вақт бепули гипотезӣ ба беморхона баста шуд, назар кард.
Вай ба меъёри қабули беморон дар 61,910 нафар, ки дар моҳи январи 2006 ва декабри соли 2001 Канада, Канада, Канада, Канада, Канада, Ҷопон, Канада, Канада, Канада,
Онҳо ошкор карданд, ки имконияти фавтидан аз биопиҳо яке аз даҳ ҳазор нафар буд. Сатҳи бақайдгирии беморон дар давоми 30 рўзи баъди он ки бiopsy 3,5 фоизро ташкил медиҳад. Аз ин 3,5%, чоряки мардон барои табобати сирояти гирифтанд. Тавре ки қайд карда шуд, доктор Гарбенс қайд кард, ки шумораи биотизмҳо дар муқоиса бо шумораи протеинҳое, ки то пеш аз тавсияҳои USPSTF гузаронида шудаанд, 30,6 фоизро ташкил медиҳад.
Ду омӯзиши иловагӣ дар ААА пешниҳод карда шуд, ки чӣ гуна тавсияҳои USPSTF ба намуди саратон ошкор карда мешаванд. Ҳар дуи ин тадқиқот нишон медиҳанд, ки дараҷаи бемории саратон аз сабаби он,
Abstract MP39-04 аз ҷониби доктор Карл Олссон гузориш дод, ки тавсияҳои USPSTF дар соли 2011 тавсия дода шуд, ки табибон аз гузаронидани санҷиши PSA-бештар ба қайд гирифта мешаванд, ки мардон бо рагҳои синфҳои боло:
Сол | Мардон Gleason 8 то 10 |
2010 2011 | 14,8% 14,8% |
2013 | 19.7% |
2014 | 25.4% |
Бешубҳа, фоизи мардоне, ки ба бемории саратони профилактизатсия эътироф мекунанд, мунтазам афзоиш меёбад.
Abstract PD09-03, ки аз ҷониби доктор Глен Гендерман таҳия шудааст бо дарназардошти тақсимоти синфҳои нави парвандаҳои пеш аз ва баъд аз тавсияҳои USPSTF. Ӯ 2513 нафарро, ки дар соли 2011 ва 1665 дар соли 2012 ба вуҷуд омадаанд, арзёбӣ карданд. Натиҷаҳои миёна дар Глизон аз 6 дар соли 2011 то 7 дар соли 2014 баҳо доданд. Сатҳи баландтарини Gleason (8-10) дар 19% -и соли 2014-ро азхуд карда, танҳо 9 фоиз аз протеинҳо дар соли 2011 гузаронида шуданд.
Таҳқиқоти пешакӣ нишон медиҳанд, ки тавсияҳои USPSTF-ро барои гузаронидани тафтишоти PSA кам кардани шумораи мардоне, ки дар рафти санҷиши PSA кам карда шудаанд, кам карда мешаванд.
Таъсири соф аст, ки пастшавии ташхиси Глизинг 6-шакли пасти синфии пӯсти пӯст, ки бар зидди биопластика мегузарад. Ин таъсири манфии тавсияҳои USPSTF буд. Вақте ки USPSTF тавсияҳояшонро дар соли 2011 тавсиф кард, барои баҳодиҳии мардон бо сатҳи баландтари PSA ҳеҷ гуна варианти ихтиёрии 12-аслӣ вуҷуд надошт. Пас аз он, ки проблемаи ҷиддии бемории дараҷаи пасттарини беморӣ аз байн бурдани бемории пастравӣ, USPSTF қарор қабул кард, ки ба пешгирии тамоюли PSA комилан рад карда шавад.
Ин чӣ маъно дорад: Ин тавсия метавонад дар соли 2011 дарк кунад, вале ҳоло, технологияи нави, ки имкон медиҳад, ки ба бодиққати тасодуфи алтернативӣ дастрас бошад.
Таҳқиқоти минбаъда аз маҷлиси ҷамъбастии соли 2016 нишон медиҳанд, ки MRI-и бисёр параметрӣ бо витамини мақсаднок ба таври назаррас ба саратони пӯст микрофирусӣ мефиристад ва мушкилоти синфи 6-ро дар бар мегирад.
Ассалому алайкум ва рахматуллох ба таври дақиқ муайян кардани бодиққати мақсадноки маҳдудиятҳои шубҳанок бо 3TT multi-parametric MRI (mp-MRI) -и prostate. Вай натиҷаҳои анҷом додани бодиққати мақсаднокро бо натиҷаҳои азхудкунии 14 бригадаи тасодуфӣ ба даст овард. Дар омӯзиши ӯ ӯ 202 нафар бо сатҳи баландтари PSA бо якчанд мултиплексҳои MRI (mp-MRI) арзёбӣ карда шуд. Ҳамаи зарбаҳои шубҳаноке, ки аз ҷониби mp-MRI (PI-RADS-3 боло) муайян карда шудаанд, мавриди ҳадаф қарор гирифтанд. "Равғани баланд" ба сифати Gleason холҳои ≥4 + 3 ё ҳадди аксар дараҷаи сафедаи ≥5 мм муайян карда шудааст. Онҳо ошкор карданд, ки биопсиҳо 88% -и мардони гирифтори саратон ва 97 фоизи мардоне, ки гирифтори бемории Gleason 8 ё калонтар буданд, ошкор шуданд.
Насли PD15-08 аз тарафи муаллиф навишта шудааст Дунёи иқтисод Петр Чойка ва Петр Пакто сабабҳои асосии бемории баландошёна дар натиҷаи беморӣ ошкор карда шуданд, ки дар 1003 нафар мардон ғизо гирифтанд. Онҳо гузориш доданд, ки бодиққати мақсадноки бемории Gleason 7 дар 11 фоизи мардон ба қайд гирифта шуда буд ва дар 2 сонияи Gleason 8 ё баландтар ғолиб омад. Аз нав дида баромадани аксҳои MR-MRI ин нишон дод, ки аз се ду ҳиссаи онҳо лесиёи мушаххасе, Қариб дар ҳамаи қисматҳои боқимонда, духтуре, ки ба бемории сироятии ангеза машғул аст, танҳо ба лесли ғарқ шудааст. Танҳо 1 фоизи мардон дар ҳақиқат бемории нопурраи MRI-ро намедонистанд. Ба ибораи дигар, дар аксари мавридҳо норасоии биопси мақсаднок барои пайдо кардани саратон аз сабаби таслими субтитрҳо аз ҷониби MRI ё мақсадҳои аломатӣ аз ҷониби духтур, ки бодиққати бемории вирусиро анҷом медиҳад, вобаста буд. Эҳтимол, тасаввурӣ кори хуб аст, аммо бемор бояд огоҳ бошад, ки он беэътиноӣ намекунад, агар он аз ҷониби духтурони ботаҷриба ва таҷрибавӣ иҷрошавандаро анҷом дода тавонад.
PD 15-11, ки аз ҷониби доктори Аманда Лус навишта шудааст, арзиши пешгӯии мп-MRI-ро дар муқоиса бо биосфераи тасодуфӣ арзёбӣ кард. "Арзиши пешгӯишаванда" маънои онро дорад, ки эҳтимолияти мавҷуд набудани саратон вуҷуд дорад. Мардон бо баланд шудани PSA, ки мир-MRI нишон надоданд, ки lesion aggressive biopsies аз 12-асосии аслӣ. Аз 53 нафаре, ки бо мп-MRI нишон надоданд, танҳо 3,8 фоизро гирифтори бемории саратон гардиданд, ки гинекологии марбут ба бемории клиникӣ (Gleason7) муайян карда шудааст, ки аз ҷониби хуни 12-аслӣ муайян карда шудааст.
MP21-15 аз ҷониби доктор Ян Гили Филатӣ муаллиф навиштааст, ки дақиқ будани ошкоркунии мп-MRI бо ҷарроҳӣ. Ӯ 120 нафар мардоне буд, ки аз миёномадаи MR-MRI бепули фуҷуро роҳнамоӣ мекарданд. Mp-MRI 110 (92 фоиз) маҳдудиятҳои назаррасро дар муқоиса бо натиҷаҳои патологӣ баъд аз ҷарроҳӣ муайян намуданд. Аз инҳо, биоплеми фосазот 80 фоизи ин маҳлулҳои баланди синфиро муайян мекунад. Боз як чизи дигар ин аст, ки зарурати ба духтурони боистеъдод ва биослиявӣ гузаронидани бодиққати мақсаднокро нишон медиҳад.
Эффекси MP53-02, ки муаллиф Юсуф Махон навиштааст, сабтҳои 395 мардро бо пневматикии баландсифат барои ҳузури рагҳои пӯсти пӯст ба ҳисоб гирифт. Ҳамаи мардон мп-MRI пеш аз бепартоии тасодуфӣ гирифтанд. Мардон бидуни бемории калони бемориҳои MR-MRI ё бемориҳои паст дарк накарданд, ки ба бемории саратон намерасанд (PI-RADS 1-2). Як саду шаш нафар мардон ин меъёрҳоро иҷро намуда, дар таҳқиқот дохил карда шуданд. Ҳамаи онҳо як маҳдудаи 12-литрро шикастаанд. Умуман, дар 54 (32%) мардоне, ки 47 (88%) глоссер 6 ё глелеер 3 + 4 доранд, ба рагҳои пӯст гирифтор шудаанд. Бемории бузург, яъне Gleason 4 + 3 дар 10 фоизи мардон ва Gleason 4 + 4 дар 2 фоиз қайд карда шуд. Ба ибораи дигар, арзиши пешгӯии манфии мп-МЭИ дар ин тадқиқот 88 фоизро ташкил дод.
Насли MP53-15 аз тарафи муаллиф навишта шудааст Дунёи иқтисод Петр Чойк ва Петр Пакто дақиқ будани дақиқии биписерии MR-MRI-ро дар тафсири чандинститутсионалӣ арзёбӣ карданд. Мардон дар омўзиши аввалин mp-MRI ва пас аз фишори протеинї, ки онњоро баъд аз 12-аслии биопади тасодуфї анљом доданд. Намудҳои бемории сирояткунандаи пӯст ба се категория тақсим карда шудаанд: Хавфи паст (Gleason 6 ё ҳаҷми ками Gleason 3 + 4 = 7), Хавфи миёнаи миқёс (ҳаҷми калон Gleason 3 + 4 = 7), ва хатари баланд (Gleason 4 + 3 ё баландтар).
Дар 4 муассисаи иштироккунанда 395 нафар мардони биопатсионї муайян карда шуданд. Бодати физио бештар бемории хатарнокро аз хишти 12-аслӣ муайян мекунад (22,3% - 20,3%). Ғайр аз ин, биосфера фабрика 18% камтар аз Gleason 6 (15,7% ва 19,2%) ошкор шудааст. Бодати фаъоли танҳо 4 нафар бо якҷониба дараҷаи хатарнок ва яке аз он дорои баландсифатест , ки аз ҷониби биоплазияи тасодуфӣ муайян шудааст.
Ин чӣ маъно дорад: Таҳқиқоти пештар аз 6-сола нишон медиҳад, ки микроби MR-MRI ба бемории баланди беморӣ сироят мекунад, на камтар аз он ки бифаҳмии тасодуфӣ. Аммо бартарии воқеии mp-MRI аз биопластикии тасодуфӣ сатҳи пастшавии ошкорои бемории пастсифат мебошад. Дигар зебии мп-MRI баъзе мардон метавонанд аз бепули пурра озод шаванд. Дар мардоне, ки бепроторо талаб мекунанд, ниёзҳои хурдтарини биопасро талаб мекунанд.
Таҳқиқоти ниҳоӣ аз маҷаллаи AUA, ки ба ин мавзӯъ дахл дорад, масъалаи ҳалли масъаларо ҳал мекунад.
Мастчоҳ . Петр Чойка ва Петр Пинто аз Донишкадаи Миллии КНК дар Бетесда, арзиши самарабахши микроэлементҳои ҳуҷайраҳои микробро бо гипелинатсияи тасодуфӣ таҳқиқ намуданд. Арзиши 100 мардоне, ки аз бепартати тасодуфии ($ 1,410 ба як мард) сарф мешаванд, 141,035 доллари амрикоӣ мебошанд. Бифаҳмии тасодуфӣ дар 13 мардон манфӣ хоҳад дошт ва 24 нафар ба таври кофӣ мусбат аст.
Арзиши як mp-MRI аз $ 633 ва биопадихии MRI $ 2,138. Харољоти умумии гирифтани 100 000 мардони гирифтори касалињои пешазинтихоботии ВИИ дар 100 нафар бо бемороне, ки дар натиљаи бемории маќсадноки марбут ба банаќшагирии маќсаднок ќарор доштанд, муайян карда шуданд, ки онњо 70 њазор мардро ба микроскопи профилаксия гирифтанд ва 30 нафар марди биопедии минбаъда доранд. Дар гурӯҳи мардоне, ки танҳо дар натиҷаи эндокринӣ MRI ҳомила шудаанд, 7 мард ба натиҷаҳои нодурусти манфӣ оварда мерасонад ва 9 натиҷаҳои мусбат ба даст меоранд. Biopsy умумӣ аз нисф зиёди витамини тасодуфӣ 25 фоиз арзиш дорад.
Ин чӣ маъно дорад: Маълумот дар бораи ташхиси профилактикӣ аз вохӯрии солонаи эологӣ нишон медиҳад, ки 3T бисёри параметрӣ бисерро дараҷаи баланди беморӣ муайян мекунад. Афзалиятҳои биопалии тасодуфӣ бисёранд: Дараҷаи пасти шаҳодатномаҳои синфҳои 6-ум, арзиши пасти кам, мардони каме, ки биопайв ва мушкилоти камтар аз биопи талаб мекунанд. Танҳо хотиррасон кардан дар он аст, ки мп-MRI ба таври лозима иҷро карда шудааст, таҷҳизоти замонавӣ ва таҷҳизот, таҷрибаҳои хуби омӯзиш, ки сканҳоро хондааст, талаб мекунад. Бинобар ин, то он даме, ки технологияи бештар паҳн мешавад, ба шумо лозим аст, ки ба шаҳри дигар сафар кунед, то ки шумо сканати худро дар маркази беҳтарин анҷом диҳед.