Кӯдакони мо солим ва пурқувват аст
Ҳар як оила наметавонад барои суғуртаи шахсии суғуртаи шахсӣ дастрас бошад. Дар соли 2015, 39 фоизи кўдакони синни 0 то 18-сола аз ҷониби Medicaid ва Барномаи суғуртаи кӯдаконаи кӯдакона (CHIP) фаро гирифта шудаанд . Шумораи онҳое, ки 21 фоизи кӯдакони Юта мебошанд, дар муқоиса бо 53 фоизи кӯдакон дар Mississippi ва Вирҷинияи Ғарбӣ мебошанд.
Дар маҷмӯъ, тақрибан 30,5 миллион кӯдакон дар соли 2015 кӯмаки федералӣ талаб карданд, то онҳо ба онҳо солим ва устувор нигоҳ доранд. Аз моҳи декабри соли 2017, шумораи кӯдакони фаро гирифташуда ба 35,7 млн.
Ҳар як қоида қоидаҳои худро дар бораи кӣ ва чӣ гуна фаро мегирад, аммо ҳукумати федералӣ барои он ки чӣ гуна ғамхории кӯдакро фаро гирифтааст, муқаррар мекунад. Мутаассифона, ҳамаи давлатҳо ба ин ваъда қодир нестанд . Барнома соли 2019-ро соли Trump-ро дар бар мегирад, ки бо истифодаи грантҳои блок кам кардани маблағгузории Medicaid пешниҳод мекунад. Бо долларҳои маҳдуд, давлатҳо метавонанд барои дарёфти ин талабот ҳатто душвортар шаванд.
Тадқиқоти пешакӣ ва даврӣ, Тадқиқот ва табобат (EPSDT) барномаи кӯдакон ва ҷавонони то синни 21-сола, ки аз ҷониби Medicaid фаро гирифта шудааст, мебошад. Инҳо хидматҳои асосӣ мебошанд, ки ҳар як барномаи давлатӣ бояд барои дастрасии хурдтарини онҳо дохил карда шаванд.
Хизматрасонии тиббӣ
Пешгирӣ: Далелҳои ношоистаи он, ки аз даҳони дандон ё инфексия, оё нишонаҳои норасоии ғизо ё гигиенаи номувофиқ аст . Бемории бемориҳои такрорнашуда метавонад дарднок бошад, қобилияти кӯдакон дар хӯрок, хоб, ва дар хона ва дар мактаб кор кунад. Худфиребӣ ва рушди иҷтимоӣ метавонанд дар асоси намуди дандонҳо таъсир расонанд.
Баҳисобгирӣ: Ҳар як давлат муайян мекунад, ки чӣ қадар вақт нигоҳубини дандон таъмин карда мешавад, аммо он метавонад ғамхорӣ ба хидматҳои ҳолати фавқулодда маҳдуд карда шавад. Нақшаи фаро гирифташуда метавонад мустақил бошад. Он бояд мувофиқи роҳнамои тавсияшуда аз ҷониби мутахассисон дар соҳаи ихтисор карда шавад. Дар ҳадди ақал, нигоҳубини дандонпизишавии EPDST бояд нигоҳубини солимии дандон, барқарорсозии дандонҳо ва табобати дандонҳо ва сироятҳо дар бар гирад. Ҳар як давлат кадом қарорҳоро дар ин категорияҳо қарор хоҳад дод.
Тадқиқот: Ҳар як кӯдак ба духтур муроҷиат мекунад, ки мувофиқи нақшаи экспертизаи давлатӣ тавсия дода мешавад. Аммо, агар экспертизаи шифобахши шифоҳӣ берун аз ин ҷадвал боиси нигаронӣ шавад, ба мутахассиси дандонпизишк муроҷиат кардан лозим аст.
Муносибат: Давлат давлатро аз даст надиҳад, агар он барои табобати мушаххас дар доираи нақшаи стандартии Medicaid пардохта нашавад. Ҳукумат федералӣ талаб мекунад, ки ҳар гуна ҳолат дар давоми санҷиши экспертизаи экспертизаи экспертизаи тестӣ низ бояд муносибат карда шавад. Ин маънои онро дорад, ки ҳар як давлат бояд барои нигоҳубини зарурӣ пардозад.
Хизматҳои Hearing
Пешгирӣ: Зарарҳои шунавоӣ дар кӯдакон, ки меросхӯранд ё ба даст оварда шудаанд, метавонад қобилияти баланди инкишоф додани забон ва забон, дарсҳои хуб дар мактаб ва муоширати сатҳи иҷтимоӣ дошта бошад. Муҳофизати пешакӣ ва дахолатнопазирӣ метавонад ба ин кӯдакон ба қадами инкишофи онҳо кӯмак расонанд.
Санҷиш: Санҷиши шунавоии навзод одатан дар беморхона ҳангоми кӯдак таваллуд мешавад. Бо вуҷуди ин, на ҳамаи кӯдакон дар беморхонаҳо таваллуд мекунанд ва аксари кӯдаконе, EPSDT талаб мекунад, ки кӯдаконе, ки дар бораи хатари шунидани талафот (масалан, таърихи оиларо, сироятҳои гӯш ва ғайра) талаб мекунанд, мувофиқи нақшаи муқаррарнамудаи ҳар як давлат, бо назардошти принсипҳои роҳнамо. Кӯдакон бо нишонаҳои гумшудаи гумонбаршуда бояд фавран тафтиш карда шаванд.
Тадқиқот: Агар талафоти гумонбар гумонбар дониста шавад, санҷиши расмии аудиториро бояд аз ҷониби мутахассис дар соҳа амалӣ карда шавад. Агар арзёбӣ карда шавад, арзёбии ёрии шунавоӣ низ фаро гирифта мешавад.
Муносибат: Medicaid бояд барои арзон кардани иммунитетҳо , таҷҳизоти шунавоӣ ва таҷҳизоти шунавоӣ, агар онҳо аз ҷиҳати тиббӣ зарур бошанд ҳам, ҳатто агар ин хидматҳоро барои баҳрабардорони калонсолон пешниҳод накунанд.
Роҳнамоии пешакӣ
Пешгирӣ: Расидан ба роҳнамо тавассути чӯбҳои рангӣ ё оби нӯшокӣ рух медиҳад ва метавонад ба инкишофи невропологӣ ва иҷтимоии кӯдакон таъсир расонад. Проблемаҳо аз камхунӣ ва бемории гурда ба масъалаҳои рафтор ва IQ паст мебошанд. Пешгирии заҳролудии пештара метавонад ошкор карда шавад, ки кӯдаки дерина метавонад кӯдакро пайгирӣ кунад, то боварӣ ҳосил кунад, ки ягон зараре, ки карда буд ва онҳоро ба саломатии беҳтар роҳнамоӣ мекард.
Баҳодиҳӣ: Ҳама кӯдакони имконпазир барои Medicaid, новобаста аз хатари пешгирии пешравӣ , бояд дар давоми 12 моҳ ва 24 моҳ аз синф гузаронида шаванд. Агар санҷиш дар байни 24 ва 72 моҳ ба анҷом нарасида бошад, он бояд дар ҳамон лаҳза анҷом дода шавад. Санҷиши аксар вақт бо истифода аз санҷиши оддии ангушт дар танзимоти маҳаллӣ ё дар лабораторияи маҳаллӣ анҷом дода мешавад.
Тадқиқот: Санҷиши пешакии пешакӣ, ки 10 мгг / dL ё зиёдтарро дар санҷиши фингерикӣ бояд бо истифодаи намунаи хун ҷуброн кунад, тасдиқ карда мешавад. Ин маънои онро дорад, ки як қатор пурраи хун вуҷуд дорад. Кўдакон ба он маъқул нестанд, аммо он барои ташхиси ташхис муҳим аст.
Муносибат: Табобат барои заҳролудшавии пешоб ба терапевтҳо табдил меёбад . Ин аст, ки бо назардошти хабари пешгирӣ, ки дар пешоб ба пайвастагиҳо пайваст карда мешавад ва онро дар пешоб ба даст мегирад. Хабари баде аст, ки на ҳама метавонанд ба таъсири таъсироти доруворӣ тоб наоварда тавонанд. Ин метавонад барои истифода аз заҳролудшавии заҳролудшавӣ аз ҷониби агенти ҷудогардида, EDTA, талаб кунад. Новобаста аз усули chelation, Medicaid бояд хароҷоти табобатро барои ҳама гуна ҳолат дар назди EPSDT ошкор созад.
Хизматрасонии Vision
Пешгирии: камбудиҳо дар рӯъё иҷро кардани гул аст. Кӯдак метавонад amblyopia , ки ҳамчун чашм сили сиёҳ, ки маълум аст, дар ҳоле, ки як чашм аз ҳарчанд сарфи назар аз истифодаи линзаҳои ислоҳӣ заифтар. Абрешимӣ бо сабаби камбудиҳо дар крива, ки ба чашми зарардида равона шудааст, душвор аст. Вақте ки мушакҳои чашм ба таври мӯътадил қавӣ мегарданд, шиддатнокӣ инкишоф меёбад, ки чашмҳояшонро аз якдигар ҷудо мекунанд, то ки онҳо ба чашмҳои чашм нигаранд. Биёед бубинем, ки дар рӯъёи бинокорӣ ва бепарвоӣ фаромӯш намешавад. Новобаста аз сабаби камбудиву норасоиҳои кӯдак, нокомии муносибат бо ин метавонад боиси оқибатҳои дарозмуддат гардад.
Тадқиқот: Ҳар як давлат бо назардошти тавсияҳо аз ташкилотҳои педиатрӣ дар ҷадвали худ санҷишро анҷом медиҳад. Санҷиши санҷиш метавонад ҷадвали оддии чашмро дар бар гирад. Ҳар гуна кӯдаке, ки бо рӯъёи худ рӯ ба рӯ мешавад, бояд дертар, новобаста аз реҷаи дилхоҳии давлатӣ санҷида шавад.
Тадқиқот: Таҳқиқоти васеъ бояд аз тарафи мутахассиси сертификатсияшуда барои муайян кардани сабабҳои камбуди кӯдак нигаронида шавад. Дар ин ҳолат, имконоти беҳтарин ба табобат мерасанд.
Муносибат: Medicaid бояд барои чорчуба ва линзаҳо, агар лозим шавад, пардохта шавад, аммо барнома барои пӯшидани линзаҳои алоқа талаб карда намешавад. Баъзе давлатҳо мумкин аст, ки ин манфиатоварро дар бар гиранд.
Хизматҳои дигар
Тафтишоти пешгирикунанда берун аз хизматрасониҳои дар боло зикршуда меравад. Онҳо бояд дар як вақт якҷоя бо духтур ва мунтазам чекҳои хуби кӯдаконро дар бар гиранд. Дар ин робита, барномаи EPSDT инчунин дар бар мегирад:
- Таҳсилоти тандурустӣ, аз ҷумла пешгирии садама, пешгӯиҳои пешгирикунанда оид ба рушди кӯдакон, пешгирии бемориҳо ва ташвиқи тарзи ҳаёти солим
- Таърихи солим, аз ҷумла таърихи таваллуд, таърихи рушд, арзёбии солимии равонӣ ва тафтиши муфассали бемориҳои тиббӣ ва ҷарроҳӣ
- Тавсияҳо аз ҷониби Кумитаи машваратии оид ба масъалаҳои эмкунӣ (ACIP)
- Санҷишҳои лабораторӣ, аз ҷумла озмоиши шохаҳои роҳ
- Тафтишоти ҷисмонӣ
Якҷоя бо як кӯдак гирифта мешавад, ки кӯдак метавонад дар ояндаи солим имконияти беҳтарин дошта бошад, агар мо метавонем беморӣ пешгирӣ карда, онро пеш аз он кашем ва пеш аз он ки имконият дошта бошем, ки ӯро зарар расонем.
Аз Калом
Даҳҳо миллионҳо кӯдак ба кӯмаки тиббӣ тавассути Medicaid кӯмак мерасонанд. Ин ғамхорӣ дар бар мегирад, ки иштироки давлатӣ барномаи «Early and Periodic Screening», Diagnostic, ва Treatment (EPSDT) мебошад. Бо диққат ба тафтиш ва пешгирии табобат барои табобати умумӣ, Medicaid метавонад наслҳои хурди насли ҷавонро дар роҳи пешрафти рӯзафзун гардонад.
> Манбаъ:
> Тадқиқоти пешакӣ ва даврӣ, диагностикӣ ва муолиҷа. Сомонаи Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/benefits/epsdt/index.html.
> Соли молиявии 2019: Буҷаи амрикоӣ. Идораи идоракунӣ ва буҷет. https://www.whitehouse.gov/wp-content/uploads/2018/02/budget-fy2019.pdf. Нашр шудааст дар 12 феврали соли 2018.
Таъмини суғуртаи саломатӣ дар кӯдакон 0-18, 2015. Хазинаи оилаҳои Ҳенри Ҷей Кейс. http://kff.org/other/state-indicator/children-0-18/?dataView=1¤tTimeframe=0&sortModel=%7B%22colId%22:%22Medicaid%22,%22sort%22:%22asc%22 % 7Д.
> Medicaid Child and CHIP Total Registration дар моҳи декабри соли 2017. Сомонаи Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/medicaid/program-information/medicaid-and-chip-enrollment-data/report-highlights/child-and-chip-enrollment/index.html.
> Нақшаи таваллудкунӣ барои кӯдакон ва наврасон, ки 18 сола ва хурдсол, Иёлоти Муттаҳидаи Амрико, 2017-ро ташкил медиҳад, марказҳо оид ба назорати сайт ва пешгирии бемориҳо. https://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html. Навсозии 6 марти соли 2017.