Aimovig антимони моноклонест, ки муњољиратро пешгирї мекунад
Ду намуди терапияи мигрита вуҷуд дорад: инқилобӣ ё пешгирикунанда. Табибони бекорхобида дар давоми ҳамлаҳои ҳабсшуда бо мақсади боздоштани он истифода мешаванд. Triptans ва NSAIDs, ба монанди acetaminophen ва ibuprofen (Advil) табобатро қатъ мекунанд.
Табобати пешгирикунанда кӯшиш мекунад, ки суръат ва вазнинии саратони саратонро паст кунад. Ин доруҳо ба таври васеъ ҳамчун доруҳои миқдор-пешгирикунанда (OMPMs) табдил дода шудаанд ва дар бар мегиранд, antidepressants, антимонвуланцҳо ва beta-блокерҳо дохил мешаванд.
Дар моҳи ноябри соли 2017 мақолаи нашрияи нав дар бораи дорухона дар Англия , Goadsby ва ҳам муаллифон қобилияти Аимовигро ба (erenumab) барои пешгирии ҳамлаҳои мушакӣ дидаанд. Баръакс, OMPMs ҳоло, Aimovig маҳсулоти биологӣ - антигени моноклонӣ мебошад. Махсусан, Aimovig ба пешгирии муолиҷаи гепатити гепатити вобаста ба гепатит (CGRP), ки ба фаъолшавии мигрот вобаста аст, пешгирӣ мекунад.
Кадом дар Димишқҳои Айимӣ иштирок карда буд?
Дар марҳилаи 2 ва марҳилаи 3 клиникӣ, Аимовиг дар бораи беморон ҳам бо ҳам мутеъ ва ҳам муосир мегузарад.
Муҳофизакорони эпидемиологӣ ҳар моҳе, ки камтар аз 15 миқдор ё рӯзҳои саратон дар як моҳ, бо ё бо дастгоҳе муайян карда мешаванд, муайян карда мешаванд. Магнитҳои музмини кӯдакон чун ҳадди аққал 15 рӯзҳои саратон дар як моҳ муайян карда мешаванд. Ҳадди ақал аз ҳашт рӯзи ин понздаҳ рӯз рӯзҳои могорраро бо ё бо вуҷуди беобрӯӣ анҷом медиҳанд.
Муҳофизаҳои эпидемияҳо бештар маъмуланд - тақрибан 90 фоизи одамони гирифтори муҳоҷират мебошанд.
Дар байни 5 фоиз ва 8 фоизи одамони гирифтори мушиғи гепатити музмин доранд.
Дар бораи озмоиш
Дар моҳи ноябри соли 2017, дар Журналистика навъи ангуштони Англия нашр шудааст , Goadsby ва ҳам муаллифон қобилияти Айимовро барои пешгирӣ кардани ҳамлаҳои мушакӣ дида мебароем.
Дар тадқиқоти мазкур, 995 иштирокчии калонсол ба ду гурӯҳҳои озмоишӣ ва гуруҳҳои назоратӣ тақсим карда шуданд.
Гурўњи назоратї ба пластикаи пластикї гирифтор шуда буд ва гурўњњои таљрибавї 70 мг ё 140 мм мањлули пневматикии Аимовигро гирифтаанд, ки њамчун шаш њафта аломати чор мохро ташкил медињанд.
Мувофиқи мақсадҳои муаллифон, ҳар ду воҳиди «миграфт кам шуда истодаанд, таъсири муҳоҷират ба фаъолиятҳои ҳаррӯза ва истифода бурдани доруҳои шадиди мушакҳо дар муддати 6 моҳ».
Дар асоси миқдори рӯзҳои миқдори моҳона аз ҷониби иштирокчиёни тадқиқот 8.3 рӯз гузаронида шуд. Дар моҳҳои чоршанбе ва шаш муолиҷа, шумораи миқдори миқдорҳо аз ҷониби гурӯҳҳои 3.2 ва 3.7 дар 70-мг Аимовиг ва 140 мг Аимовиг кам шуданд.
Дар оғози омӯзиш ва чор-шаш моҳи муолиҷа, дар гурӯҳи 70-мм, 43,3 фоизи беморон ҳадди аққал 50% коҳиш ёфтанд, ки шумораи рӯзҳои миқдор ҳар моҳ ба мушоҳида мерасид.
Дар оғози тадқиқот ва чор-шаш моҳи муолиҷа, дар гурӯҳи 140-мг, 50 фоизи беморон ҳадди аққал 50% коҳиш ёфтанд, ки шумораи миқрори ҳарсола ҳар моҳ мушоҳида карда шуданд.
Дар оғози тадқиқот ва чор-шаш моҳи муолиҷа, дар онҳое, ки пневбоко мегиранд, 26,6 дарсад камтар аз 50 дарсад кам шудани шумораи миқримаҳои ҳарсола бо таҷрибаи табобат таҷриба мекарданд.
Шумораи рӯзҳое, ки дар он беморон барои муолиҷаи муолиҷаи муолиҷа истифода бурдани миқдори шадиди муолиҷаро истифода бурданд, дар давоми 70-мг гурӯҳи 70-мм ва 1.6 рӯз дар гурӯҳи 140 мг, дар муқоиса бо 0,2 рӯз дар гурӯҳҳои пӯчонида коҳиш ёфтанд.
Норозигии фаъолияти ҳаррӯза беқурбшавии муҳити мева мебошад. Истифодаи саволнома, тадқиқотчиён ба беҳтар кардани фаъолияти ҳаррӯзаи худ арзёбӣ карданд. Онҳо дар қабулкунандаҳои Аимовиг эҳсосоти назаррас пайдо карданд.
Таъсири оқилона ва маҳдудиятҳо
Гарчанде, ки оқибатҳои номатлуби аксуламали Аимовиг аз ҷониби аксарияти иштирокдорон хабар дода шуда буданд, ин рӯйдодҳои номатлуб бештар аз аксари онҳое, ки гирифтори пневбонӣ буданд, фарқ доштанд.
Бешубҳа, шумораи зиёди одамоне, ки 70 mg аз Аимовог мегиранд, дар беморхонаи муолиҷа аз беморон хабар доданд.
Намунаҳои зуҳуроти зиёди паҳншуда сирояти шадиди вирусии нафаскашии болоӣ ва синуситро ташкил доданд.
Як маҳдудияти тадқиқот ин буд, ки тадқиқотчиён беморонро, ки аз ду ё зиёда синфҳои OMPMs фоидаи табобатӣ надоранд, дохил намекунанд.
Бо вуҷуди ин, тадқиқотчиён дар беморон, ки ОМИМ-ро бо сабаби нокифоягии нокифоя, норасоии ҷавобҳои устувор ё таъсири ногуворонаи ногузир қатъ карда буданд, дохил карда шуданд. Дар асл, 38,7 фоизи беморон дар намунаи пештар аз ОМИМЗ пешкаш шуданд.
Ғайр аз ин, мувофиқи маълумоти Goadsby ва муаллифон:
Самаранокӣ дар марҳилаи 2 озмоиши эненумаб бо беморони гирифтори мигрентҳои музмин, ки 68 фоизи беморон пеш аз истеъмоли мигри-профилактикӣ аз сабаби норасоии оқилӣ ва таъсироти ғайриқобили қабул қарор доштанд, монанд буданд.
Вақте, ки натиҷаҳои марҳилаҳои дигари марҳилаи 2 ва марҳалаи 3-и клиникии истифодаи Аимовиг дар ҷабҳаҳои музмини музмин ва эпидемиологӣ пайдо мешаванд, Аимовиг метавонад аз пешгӯиҳои оксигени элита кӯмак кунад.
Таҳқиқоти бештар лозим аст, ки барои бехатарии дарозмуддати Амимовиг, инчунин чӣ қадаре,
Чӣ тавр Aimovig то ба ОMPM фиристода мешавад
Як фарқи калон байни Aimovig ва OMPMs аст, ки Аимовиг махсусан равандҳои мушаххаси патотиотиро, ки дар migraine нақши муҳим дорад, равона мекунад.
Таҳқиқоти кофӣ барои муқоиса кардани таъсири Аимовиг бо дигар доруҳое, ки барои пешгирӣ кардани саратон сар ба сар мебаранд, анҷом дода шуд. Ғайр аз ин, бисёре аз таҳқиқоте, ки самаранокии OMPMs доранд, тафтиш мекунанд.
Мувофиқи Академияи илмҳои Нерӯи Амрико:
Далелҳо барои ҳамоҳангсозии васеъ дар байни агентҳои якҷоя дар доираи як синф якҷоя нестанд; Чунин далелҳо фаҳмиши бештарро дар бораи профилактизатсияи нисбият ва таҳаммулпазирӣ дар як қатор васеътари агентҳои табобатӣ таъмин менамояд. Омӯзишҳо заруранд, ки махсусан ҳангоми тафтиши пешгирикунанда ба ташвиш оварда шаванд ва чӣ гуна доруҳо бояд титрат карда шаванд.
Танҳо шумораи маҳдуди тадқиқот самаранокии OMPM-ро баҳогузорӣ кард. Мувофиқи Аген, далели қавӣ ё мӯътадили дастгирии самараноки табобати пешгирикунанда:
- Диспоплазияи натрий, полимер sodium, and topiramate (маводи мухаддир antiepileptic)
- Metoprolol, propranolol, timolol, atenolol, and nadolol (beta-blockers)
- Amitriptyline ва venlafaxine (antidepressants)
Ғайр аз ин, гепапентин, лототригин, clomipramine, ва fluoxetine, ки барои пешгирии могензия пешбинӣ шудаанд, шояд пешгирӣ карда шавад, то пешгирӣ кардани муҳоҷиратҳо самаранок набошад.
Эзоҳ, табобат бо маводи мухаддир зидди зидди эпилептик зарур аст, то мушаххасоти пайгирии панкреатит, норасоии ҷигар ва таъсироти teratogenic, ба монанди камбудиҳои таваллуд. Ғайр аз ин, натрий сулотикс метавонад боиси афзоиши вазнин гардад. То он даме, ки Аимовиг чунин таъсироти номатлуб надорад.
Як чизест, ки мо дар бораи OMPMs медонем, ки итминон кам аст. Ба ибораи дигар, бисёре аз одамоне, ки ин доруҳоро доро мебошанд, дастгир мекунанд.
Дар тадқиқоти баъдидипломӣ дар Cephalagia дар соли 2015, Ҳакп ва ҳамкорон натиҷаҳои 14 намуди гуногуни OMPM-ро барои табобати муътадилҳои муосир баррасӣ карданд. Дар байни 8688 нафар беморон дар давоми шаш моҳ 26 фоиз ва 29 фоизро ташкил дод. Дар давоми 12 моҳ, меъёри итоат дар байни 17 фоиз ва 20 фоиз коҳиш ёфт.
Мутобиқи муаллифон:
Гарчанде, ки сабабҳои ғайриқонунӣ дар маълумотҳои додашавӣ ба даст наомадаанд, таҳқиқоти қаблан нашршуда нишон медиҳанд, ки риоя кардани потенсиалӣ ба як омилҳо, аз он ҷумла таъсири номатлуб ва / ё нокомии самаранокии ОБСМ. Ғайр аз ин, дастурҳои муолиҷа аз ҷониби АНАН ҳамчунин қайд мекунад, ки танҳо аз ҷониби кӯдаконе, ки ОМИМ ҳастанд, дар ҳақиқат далелҳои клиникии хуби пешгӯиҳо оид ба пешгирии саратони мағзи сар доранд.
Мутаассифона, тадқиқотчиён пайдо шуданд, ки аз 14 OMPMs санҷида, amitriptyline, nortriptyline, gabapentin ва divalproex дар муқоиса бо topiramate меъёрҳои хеле пасттар буданд.
Нейлостимулятсия
Дар ин ҷо масъалаи асосии муҳоҷират аст: Мо дарк намекунем, ки чӣ тавр онҳо кор мекунанд. Бе фаҳмиши дақиқи механизмҳои ин беморӣ, табобати ретсидивӣ ва профилактикӣ, ки роҳҳои мушаххасро муайян мекунанд, душвор аст.
Ин мақолаи нопурра дар бораи мақолаи «Мигриген: ҳолати рӯҳонӣ» мебошад.
Гирифтани патогении миқдор одатан ба минтақаи ибтидоии ташаббус, ба монанди депрессия дар кортсинг ё энергетикии мигрита дар brainist нигаронида шудааст. Аммо пешравии мувозинавии ҳамла ба миқдор тағйироти ҳамоҳанг дар фаъолияти як қатор минтақаҳои миѐнаи ҷисмонӣ нишон дода шудааст, ва маълум нест, ки дар минтақаи ягонаи анатомия вуҷуд дорад, ки дар он мигри дар ҳамаи беморон оғоз меёбад.
Мисли Aimovig, Cefaly мақсад дорад мустақимро ба патогенези мигрен тавассути ҳадафҳои механизмҳо вайрон кунад. Баръакси Айимов, ки ҳамчун вирус дода шудааст, Cefaly дастгоҳи невостимулластаи пешоб дорад. Он ба неши trigeminal stimulates, ки дар migaines нақши калидӣ мебинад.
Cefaly чанде аз ҷониби FDA на танҳо ҳамчун дахолати пешгирикунанда, балки инчунин табобати шадиди низ тасдиқ карда шуд. Он дар се модели: Cefaly Acute, пешгирии Cefaly ва Cefaly Dual. (Cefaly Dual барои табобати шадиди пешгирикунанда ва муолиҷаи пешгирикунандаи муҳити атроф).
Тибқи иттилои он, Cefaly пешгирӣ мекунад, ки акнун каме сершуморро идора мекунад, ки ҳар рӯз барои пешгирӣ кардани ҳамлаҳои мушакӣ истифода мешавад.
Дар озмоишҳои клиникӣ, ки дар солҳои 2009 ва 2012 рух дод, онҳое, ки табобати Cefaly барои пешгирии муолиҷаи гирифтори бемории саратон ва паси сар шудани пас аз се моҳ истифода мешаванд, ба мушоҳида мерасанд.
Мутаассифона, бемороне, ки табобати Cefaly мегирифтанд 29,7% камтар аз рӯзҳои миқдор ва 32,3 дарсади рӯзҳои саратон камтар буданд. Ғайр аз ин, 38,2 фоизи беморони гирифтори Cefaly на камтар аз 50 дарсад дар моҳҳои миқдор ҳар моҳ сару кор доштанд.
Илова бар он, ки миқдори ками миқдор ва рӯзҳои саратон, ки онҳо бо Cefaly истифода мешаванд, инчунин доруҳои зидди мигрантро камтар талаб мекунанд («доруҳои наҷот»). Аз ёдрасӣ, дар онҳое, ки ба табобати Cefaly гирифтор мешаванд, таъсири манфии ҷиддӣ вуҷуд надошт.
Дар ҷараёни тадқиқоти маркетинги баъдина, ки аз ҷониби Cefaly гузаронида шудааст, 53 фоизи беморон, ки дастгоҳро гирифтаанд, аз он хушнуд буданд. Танҳо 4 фоизи истифодабарандагон гузориши норозигӣ ва гузориши ками таъсири манфӣ, ба монанди ҳаҷм, саратон, ё танаффуси аз ҷониби дастгоҳ расонидашударо нишон доданд. Тавре ки дар озмоишҳои клиникӣ ягон таъсири ҷиддии ҷиддӣ ба табобати Cefaly вуҷуд надоштанд.
Аз Калом
Гарчанде ки мо мефаҳмем, ки чӣ тавр мигрантҳо пурра кор мекунанд, барномаҳои нав, аз қабили маҳсулоти биологии Аимовиг, инчунин дастгоҳи невостимулятсияи Cefaly, мақсад дорад, ки механизмҳои ин бемориро вайрон кунанд. Aimovig ҳанӯз аз ҷониби FDA тасдиқ нашудааст, аммо Cefaly дастрас аст. Агар дар ин ё дигар намудҳои пешгирикунанда манфиатдор бошад, онҳоро бо неврологи худ муҳокима кунед.
> Манбаъҳо:
Чарлз, А. Мигрен: ҳолати рӯҳонӣ. Назари имрӯза дар соҳаи неврология. 2013; 26: 235-239.
> Талабот барои нусхабардории De Novo барои Cefaly Device . FDA.
> Goadsby PJ, et al. Суди контрастии Erenumab барои Мигрениши эпидемия. Журналистияи нави Англия. 2017; 377: 2123-2132.
> Ҳерп Z, ва диг. Тоза кардани доруҳои мышриант-пешгирикунанда дар байни беморони гирифтори мифрори музмин, Cephalagia. 2015; 35: 478-488.
> Riederer F, Penning S, Schoenen J. Истифодаи Трагедии Энергияи Суперффейферӣ (t-SNS) бо Cefaly Device for Prevent Migraine: Шарҳи Маълумоти дастрас. Абрӣ ва Терапияи. 2015; 4: 135-137.