Чаро ин чорабиниҳои умумӣ барои пешакӣ метавонанд барои волидон бедор бошанд?
Дар кӯдакони барвақт, ретсерия ва бодигархия аксар вагон бо якҷоягӣ бо сатҳи оксигенҳои хун кам мешаванд. Аввалан, афсона рух медиҳад ва кӯдак ба нафас истода истодааст. Азбаски кӯдакон нафаскашӣ намекунанд, сатҳҳои оксиген хун баста мешавад. Равған дар ҷавоб ба сатҳи оксигени хун кам мекунад. Якҷоя бо афсона ва бригадирӣ аксар вақт номи "Асан ва Бӯстон" ё "калонсолон" номида мешаванд ва дараҷаи оксигени хун каме маъмуланд, ки маъмулан "desatation" ё "дандон" номида мешаванд.
Оксиген оксид ба андозаи ҳозима-гемоглобин дар хун табдил меёбад.
Хуни кӯдаки кӯдаки ба монанди кӯдак ё калонсолон, бояд аз 95 то 100% бо оксиген бошад. Хуни яксолаи барвақт, ки оксигени иловагӣ мегиранд, одатан дар байни тақрибан 88 ва 95% saturation нигоҳ дошта мешавад, на баландтар, барои пешгирии узвҳои нафаскашӣ , ҳолати вазнини чашм.
Дар беморхона, оксиметри пулакӣ барои муайян кардани ҳаҷми оксиген дар хун истифода мешавад.
Ҳангоме ки хун ба оксиген кофӣ нест, онро desaturation номида мешавад. Обхезӣ метавонад ба лаблабуи лампаҳои ба лабҳо ва пӯст сабаб шуда, ба кӯдак кӯчиши оҳанг кашад ё "дискет" кунад.
Apnea чист?
Apnea маънои давраро давом медиҳад. Дар кӯдакони барвақт, пневнеӣ ҳар гуна пацна дар нафаскашӣ, ки тӯли 20 сония давом мекунад, боиси вараҷаи дарунии хун ба вуҷуд меояд. Беморони барвақтӣ системаҳои асабҳои бетаҷрибагӣ доранд ва ба заъфи вирус гирифтор мешаванд.
Баъзан вирусҳо ба дили кӯдаки навзод сустӣ мекунанд, ки блогардия ном дорад.
Дар НИИ, preemies то ба мониторҳо, ки ҳушдорҳои садоӣ ҳангоми нопадидшавии ин дарозии дароз доранд, баста шуданд.
Одатан, пӯсти бароҳат дар ҳама ҳолат ҳама чизи зарурӣ барои хотираи кӯдакон ба хотиррасон кардан зарур аст, вале баъзан кӯдакон ба нафаскашӣ ё оксиген иловагӣ ниёз доранд, вақте ки apneic ҳастед.
Бисёр вақт кӯдакони барвақт ба воя мерасанд, ки ба хона баргаштан тайёранд, вале баъзе кӯдакон ҳанӯз ҳам дарднокии суст ба воя мерасанд. Агар ин тавр бошад, волидон кӯдакони худро бо мониторинги апеллятсия мегирад, ки агар кӯдак ба нафаскашӣ даст наравад.
Братикардо кадом аст?
Bradycardia маънои онро дорад, ки аз суръати рентгении оддӣ пасттар аст. Дар навзодон, дараҷаи хунрезӣ bradycardia, агар дар як дақиқа дар як кӯдаки хурдтар аз 1250 г (2 лb 12 га) ё камтар аз 80 зада дар як дақиқа дар як кӯдаки калонтар афтад. Вақте ки кӯдакон дар НИИ ҳастанд, дилҳояшон назорат мешаванд ва ҳолатҳои блогардия бо ҳавасмандгардонӣ муносибат мекунанд. Агар бодигария идома ёбад, доруҳо, ба монанди кафе, метавонанд барои табобати он истифода шаванд.
Сабабҳо
Аппле ва брадиардия сабабҳои зиёд дар кӯдакони барвақт доранд. Бемории, камхунӣ ва мушкилоти дарунии мағзи сар метавонад ҳамаи Асал ва Бунёдро сабаб кунад. Сабаби асосии маъмулии сафед ва бромиcардия дар байни пешгӯиҳо дар НИИ, ин ҳолатест, ки номаълум аст.
Apnea prematurity is a condition caused by systems not able to stimulate the nervous system. Афсонаҳои пешобӣ аксар вақт дар пӯсти хурдсол рух медиҳанд; зеро синну соли ҳомиладорӣ коҳиш ёфтааст, дараҷаи изолятсия афзоиш меёбад. Танҳо 7% кӯдаконе, ки дар 34 то 35 ҳафтаи таваллуд таваллуд шудаанд, беэҳтиётӣ беэътиноӣ мекунанд, вале беш аз нисфи кӯдаконе, ки дар синни 30 то 31 ҳафта таваллуд мешаванд, аз вазъият дучор мешаванд.
Апплея мумкин аст, чунки раванди мағзие, ки кӯдакро ба нафаскашӣ мегӯяд, ва кӯдак кӯдакро нафас мекашад (ҳуҷайраҳои миёна) ё азбаски системаи мушакҳои бемориҳои кӯдак ба таври кофӣ қавӣ нест, барои нигоҳ доштани ҳавопаймо ва кушодани ҳаво манъ аст данд . Аниҷаи омехтаи марказӣ ва монтажӣ низ рух медиҳанд.
Таъсирҳои дарозмуддат
Духтурон боварӣ надоранд, ки кадом профилҳои дарозмӯҳлати пневматикӣ ва бромардияҳо вуҷуд доранд. Онҳо медонанд, ки брадиардон сатҳи камшавии хун ва оксигенро коҳиш медиҳанд. Онҳо инчунин кӯдакони барвақтро медонанд, ки рӯзҳои бо сабтҳои сабтшавӣ сабтшуда дар синну соли 3 дар синфҳои азназаргузаронӣ, ки натиҷаҳои рушд ва ноил гаштанро доранд, вале онҳо боварӣ надоранд, ки apnea ва bradycardia сабабҳои пасттар доранд.
Яке аз он чизе, ки духтурон медонанд, он аст, ки apnea ва бриёиардия бемории фавқулоддаи фавти кӯдак ё СИДДО ба вуҷуд намеоранд. Гарчанде, ки кӯдакони барвақт, одатан, хатари баландтарини СПИД аз кӯдакони пурмӯҳтаво доранд, дараҷаи изолятсия ба меъёрҳои баландтарини СПИД оварда мерасонад.
Муолиҷа
Вақте ки кӯдакон дар НИИ-и қаблии пневматикӣ ва бриёиcardia доранд, мониторҳо, ки суръати дилашон сабт мешаванд ва сулҳ ба ҳушдор оғоз мекунанд. Баъзан, танҳо садои ҳушдор кофӣ аст, ки кӯдакро барои нафаскашӣ такмил додан лозим аст, ва кӯдак пеш аз он ки ҳамшира ҳам вақт ҷавоб диҳад, хуб аст. Дигар маротиба, ҳушдор кофӣ нест. Стимулятсия, тавассути пошидани ё кӯрпаи кӯдакон истифода бурда мешавад. Агар кӯдаки ҳанӯз зинда набошад, пас кӯдак ба воситаи пакет ва массааш дода мешавад.
Бемороне, ки дар аксар вақт аз рагҳои пневматикӣ баромада метавонанд, метавонанд ба фишори доимии ҳаво (CPAP) пайваст шаванд, то онҳо ба нафасгирӣ кӯмак кунанд ё метавонанд механикӣ вирус карда шаванд. Истифодаи доруҳо инчунин барои табобати бемории пешобӣ истифода бурда мешавад. Кафеин барои муолиҷаи нисбатан нав барои осебие, ки таъсири чандинкарат дорад ва асосан муваффақ гаштааст.
Пешгирӣ кардани афзоиши минбаъда
Донистани он ки чӣ гуна ҳодисаҳо рух додани рагҳои пневматикӣ ва шампайяӣ метавонанд ба ҳамшираҳои шафқат ва волидон кӯмак расонанд, ки шумораи кӯдаконе, ки кӯдакони барвақт доранд, кам карда шаванд. Apnea ва бриёиардияҳо ҳангоми гузаштан аз муолиҷа ба воя мерасанд, бинобар ин зарур аст, ки кӯдакон ба хоби дароз кашанд. Боздидҳои худро ба NICU бо вақтҳои хўрока ва баҳогузорӣ ва ҳамоҳангсозии оромона, агар шумо дар вақти хоб рафтан сафар кунед. Тағйирёбии ҳарорати ҳаводаро инчунин Асал ва Бунёд сабаб мегардонанд, бинобар ин, кӯшиш кунед, ки ҳарорати мӯътадилро дар инкубатор нигоҳ доред, бо дарназардошти қуллаҳои инкубатор то ҳадди имкон маҳкам карда шавад.
Ғизодиҳии мастӣ сабабҳои дигари сафед ва бромиcардия аст. Вақте ки кӯдакро барвақт дар синф ё шиша таъом диҳед, пошидан муҳим аст, хусусан дар оғози хӯрок. Агар кӯдаки шумо ба таври мунтазам бе нафас кашед, қадами пеш аз хӯрокхӯрӣ аз даҳонаш дӯхтанро давом медиҳад.
Кай вақт ба он ҷо меравад?
Дар бисёре аз кӯдакон, апеллятсия дар муддати он, ки онҳо таваллуд шудаанд, ҳалли худро оғоз мекунанд, ва дар муддати он вақт онҳо барои ғизои кофӣ ва гармии гармии берун аз инкубатор нигоҳубин мекунанд. Баъзе кӯдакон ҳанӯз ҳам дар ҳолатҳои фавқулоддаи репродуктивӣ ва вараҷа ҳатто баъд аз омода шудан ба NICU дар ҳар ҳолат омодаанд. Аксарияти беморхонаҳо кӯдаконро бояд рӯзҳои муайяни рӯзҳоро бе пешгирии беморӣ ё бригадаҳои вирусӣ пеш аз бақайдгирӣ барои боварӣ ҳосил намоянд, ки онҳо ба таври пурра аз протсесси иловагӣ ба воя расидаанд.
Бемороне, ки ҳанӯз ҳам аз давраҳои apnea ва bradycardia доранд, ҳатто баъд аз он ки ба хона баргаштан ба ҳар ҳолат мумкин аст, метавонанд аз беморхона бо мониторинги хонагӣ озод карда шаванд. Ин мониторҳо баҳсу мунозира мекунанд, зеро онҳо ба таври муфассал фоидаҳои тиббӣ нишон дода наметавонанд ва барои волидон бо онҳо зиндагӣ кардан душвор аст, вале ҳанӯз барои кӯдаконе, ки бо номуайянии доимӣ истифода мешаванд.
Манбаъҳо:
Stokowski, RN, MS, Лаура. "Дастури волидон барои фаҳмидани Apnea". Пешгуфтор дар нигоҳубини ниматии июни соли 2005; 5; 175-176
Stokowski, RN, MS, Лаура. "Афсона оид ба Apnea Prematurity." Пешгуфтор дар нигоҳубини Ниматикаи моҳи июни соли 2005; 5; 155-170
Донишгоҳи Вирҷинияи Тандурустӣ. "Apnea Prematurity". Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm