Саволҳо дар бораи бронхопулмония дар кӯдакони қаблӣ
Дурпошияи брончопулмония, ё BPD, як навъи бемории шушест, ки кӯдакони барвақт, ки ба дастгирии рӯҳӣ баъд аз таваллуд эҳтиёҷ доранд, таъсир мерасонад. BPD шакли шакли бемории шуш аст, ё CLD.
Шарҳи муфассал
BPD таъсири дарозмуддати пешгўӣ, ки боиси шампайвандӣ ва шуш дар шушҳои кӯдакон мегардад. Ин тағирёбандаҳои санг ба кӯдаконе, ки BPD доранд, бе кӯмаки нафаскашӣ нафас мекашанд.
Агар шумо фарзанди барвақтӣ дар НИИ, ки як моҳа ва калонсолтар дошта бошед, ва ҳоло ҳам дастгирии рӯҳафтодагиро талаб намояд (кӯли дохилӣ, CPAP, ё вентилятсияи механикӣ), фарзанди шумо метавонад BPD дошта бошад.
Аломатҳо
Бемории давомдори респираторӣ доимии нишондиҳандаи асосии BPD мебошад. Беморон бо BPD метавонанд ба оксиген иловагӣ ниёз дошта, барои табобати оксигени солим нигоҳ дошта шаванд. Набояд зуд, нафаскашии шиддат, ва ретсептҳои пӯст низ умумист.
Гарчанде ки BPD асосан ба шуш таъсир мерасонад, он метавонад аломатҳои дар тамоми бадан рухдода ба миён оварад. Беморон бо БРН бояд сахттар аз дигар кӯдакон барои нафас кашанд ва ғизохӯрӣ ё ширмакон ба онҳо махсусан сахт кор кунанд. Онҳо бисёр калорияҳои иловагӣ calcium, ва хӯроки сахттар доранд. Бинобар ин, онҳо аксар вақт мушкилоти ғизоӣ доранд, ба монанди афзоиши вазни каме, метавонанд аз пешгирии шифобахшӣ инкишоф диҳанд.
Дар дил ва шушҳо алоқаманданд, ва мушкилот дар шушҳо аксар вақт мушкилоти дил доранд, ба монанди шиддати дилхушии дил ва сангпораҳо дар кӯдакони BPD пайдо мешаванд.
Тадқиқот
Пеш аз он, ки духтурон бо духтурони БТА қайд кунанд, духтурон ба якчанд омилҳо рӯ меоранд. Духтаратон метавонад бо бронхопулмонияи диабиссионӣ бифиристад, агар ӯ дошта бошад:
- Таърихи кӯмаки нафаскашӣ: Натиҷаҳои BPD аз захмҳои шуше, ки ҳангоми ҳаво ба ғадудҳо, аксар вақт аз ҷониби венеролог ё аз вентилятсияи фишори мусбати (PPV) маҷбур мешаванд, рух медиҳанд. Терапияи оксиген инчунин метавонад бофтаҳои шуш заҳролуд карда шавад.
- Бемории доимии нафаскашӣ: Беморони гирифтори BPD аксар вақт аз норасоии нафаскашӣ, ки аз 28 рӯзи аввали ҳаёт дур мондаанд ва то он даме ки кӯдак ба синну соли 36-солагияш мерасад. Ин кӯдакон метавонанд зудтар нафас гиранд, дошта бошанд, дарднок бошанд, ғубори тавлиди оксигенро хуб нигоҳ доранд, ё ба монанди он ки ба нафаскашӣ сахт кор мекунанд.
- X-Rays нишон медиҳад, ки BPD: X-rayҳо метавонанд барои тасдиқи ташхиси BPD истифода шаванд. Дар бораи рентгенӣ, шушҳои кӯдаки хурдсоле, ки BPD ба назар мерасанд, ба назар мерасанд ва бофтаи шуш аз меъда зиёдтар аст. Сангҳо назар ба «дарднок» назаррасанд ва натиҷаҳо дар муддати тӯлонӣ хеле беҳтар намешаванд.
Муолиҷа
BPD ҳолати шадиди ҳолати музмин мебошад ва вақт танҳо табиб аст. Вақте ки кӯдак ба воя мерасонад, вай тухмии нави ширинро инкишоф медиҳад ва нишонаҳои он беҳтар мешавад. Баъзе кӯдаконе, ки бо BPD ҳамаи нишонаҳои беморӣро аз вақти ба мактаб рафтанашон бармегардонанд, дигарон бошанд, мушкилоти давомдори давомдор, аз он ҷумла нафастангӣ ё сироятҳои шуши акраборо доранд.
Ҳангоме ки фарзанди шумо ҷавон аст, ҳадафи муолиҷа ин аст, ки нишонаҳои сироятшавӣ дар вақти собун ба воя мерасанд ва ба камол мерасанд. Табобати умумӣ барои BPD дар бар мегирад:
- Дастгирии нафаскашӣ: Бевосита бо BPD метавонад моҳҳои оксиген иловагӣ дошта бошад. Ин кӯдакон ҳатто метавонанд аз NICU талаб карда шаванд, ки оксигенро дар хона баранд. Бисёре аз кӯдаконе, ки BPD доранд, ба канногази майна барои таъмини оксиген пас аз ба хона баргаштан мехоҳанд; Дигарон ба тракторҳо ва вентилятсияи механикӣ пурра ё қисман тақсим мекунанд.
- Nebulizers: Пулулизатор як мошинест, ки доруҳоро ба як пӯст, ки метавонанд ба шушҳои нафаскашӣ рӯй медиҳанд. Беморон бо BPD метавонанд бронходилакторҳои нафаскаширо барои кушодани шушҳои худ истифода кунанд, ё стеридидазанҳои нафаскаширо барои коҳиш додани шамол истифода баранд.
- Diuretics: Омадшавии пӯст, нишонаи BPD, як навъи шадиди шуше мебошад, ки ҳангоми витамини дар фабрикаи шуш ба вуҷуд меояд. Эпидемияи иловагӣ дар шуш метавонад сахт нафас кашад ва метавонад BPD бадтар гардад. Таъмини парҳезӣ (баъзан "табибони об" номида мешаванд) ба кам кардани обхезӣ дар шуш ва кӯмак кардан ба осонӣ осон мегардад.
- Ғизоҳои баландсифат: Азбаски хӯрок барои кӯдакони BPD душвор аст, онҳо ҳамеша қодир ба истеъмоли вазни ғизо намегиранд. Табибон метавонанд формулаи махсуси қаблӣ бо калорияҳо бештар аз формулаи мунтазами кӯдаки навзод танзим кунанд ва ё метавонанд мӯйҳои ширро бо гиёҳҳои иловагӣ тақвият диҳанд, то онро барои кӯдакон бо BPD осонтар гардонад.
Таъсирҳои дарозмуддат
Бисёрсолаҳое, ки бо BPD бо нишонаҳои худ рӯ ба рӯ мешаванд ва ҳаёти дароз ва солимро пеш мебаранд. То он даме, ки синну сол 2-юм, диабабияи бронхокулятсия одатан ҳал карда шудааст ва ин навбатдорон функсияҳои гермонияи муқаррариро доранд.
Дигар кӯдакҳо, махсусан онҳое, ки дигар мушкилоти дигари саломатӣ доранд, метавонанд мушкилоти дарозтарини шушро дошта бошанд. Бемороне, ки бо BPD низ метавонанд хатари баландтар барои таъсири дарозмуддати пешгирие, ки ба сагҳои алоқаманд бо алоқамандӣ надоранд, бошанд. Масъалаҳои неврологӣ, ба монанди маъюбон, омӯзиши пизишкон ва камшавии инкишофи онҳо дар кӯдакон бо BPD маъмуланд.
Мониторинги хонаҳои муолиҷаи табобатӣ
Агар кӯдаки шумо BPD дошта бошад, мақсадҳои асосии баъди пошхўравии бемор барои кӯмак ба ӯ барои солим будан аст. Бо боварӣ ҳосил намоед, ки фарзанди шумо ғизои хуб мегирад ва сирояти бемории саратон аст, шумо ба шушҳои кӯдаконатон ба воя мерасед.
Ин сироят ба кӯдак бо BPD таҳдид мекунад. Ҳатто каме хунук метавонад ба сирояти шадиди шуш табдил ёбад, пас боварӣ ҳосил кунед, ки ҳар касе, ки бо кӯдакатон алоқа дорад, дасти худро шуста мешавад. Духтаратонро пурсед, агар кӯдаки шумо барои гирифтани Сервагис барои пешгирӣ аз RSV зарурат дошта бошад ва аз он даме, ки шумо метавонед аз муҳити гурӯҳӣ нигоҳ доштани гурӯҳ бошед.
Таъмини ғизои хуб барои кӯдаки шумо низ хеле муҳим аст. Агар шумо синамаконӣ ҳастед, онро то ҳадди имкон нигоҳ доред. Новобаста аз он ки синамак ё шираи шуморо хӯрок диҳед, боварӣ ҳосил кунед, ки фарзандатон имкон дорад, ки ғизои хуби баланди хӯрокро дошта бошад.
Дар аввалин аломатҳои таъхирнопазирии инкишоф ё мушкилоти неврологӣ тадбирҳои аввалинро ҷустуҷӯ кунед. Муносибати барвақтӣ ба кӯмаки аломатҳои алоҳида кӯмак мерасонад, ки кӯдаки шумо дар вақти ҷудогона ҷисмонӣ ва равонӣ ба воя расад ва метавонад ба фарзандатон кӯмак расонад, ки ба ҳамсолони худ саъй кунанд.
Пешгирӣ
Дар гузашта бисёриҳо пеш аз дар беморхона будан BPD-ро гирифтанд. Бо шарофати пешрафти духтурон барои кӯдакони барвақт ғамхорӣ, дар давоми 20 соли охир сатҳи BPD хеле паст шудааст. Табибон барои пешгирӣ кардани фишорбаландии пасттари нафаскашӣ, бо истифода аз CPAP ба ҷои иваз намудани вентиляторҳо ва бо истифода аз сатҳҳои оксигени паст кӯмак мекунанд. Нигоҳубини неонаталиро давом дода истодааст ва умедвор аст, ки ин нишондиҳандаи ҷиддӣ, оқибати дарозмӯҳлати таваллуди бармаҳал идома меёбад.
Манбаъҳо:
> Грэйки, К., Талбот, Д., Ланкфорд, Р. ва Доджен, P. «Қуттиҳои омӯзиши оилавӣ: Диспсипии брончопулмония чист? Афзалиятҳо дар нигоҳубини ниҳоӣ. Декабр 2002. 2: 339-340.
Романано, E. "Ҷавонон дар тарбияи кӯдакон бо тарбияи бронхопулмония". Ҳамшираи тиббӣ дар хона. Feb. 2005. 23: 95-103.
Tropea, K. ва Кристу, H. "Назорати равоншиносии ҷорӣ оид ба пешгирӣ ва табобати бемории бронхурулярия". International Journal of Pediatrics . Ноябр 4, 2011. 2012: 9 саҳ.