7 Имконияти муомила барои шартномаи Dupytren

1 -

Нозирон

Шартномаи Дупютен - келлинги ангуштҳоест, ки дар натиҷаи бемории Дупютсен рух медиҳад, ки бо ташаккули коэффитсиенти коллектк дар палмии дасти ва ангуштҳо. Ташкилоти барзиёдии коллектк ба ҷамъоварии устувор, ки нодулҳо ва коллексияҳои тасодуфӣ меноманд, ба номҳои клавиатура менависанд. Ин ресмонҳо, ки ангуштонро ба палм мепартоянд ва пешравии пурраи ангуштонро пешгирӣ мекунанд.

Маслиҳати анъанавии "муолиҷа" барои одамоне, ки бо ин ҳолат интишор мешуданд, интизорӣ ба Дубентенро, то даме ки таҳаммулпазирӣ ва танҳо пас аз табобати ҷарроҳӣ дошта бошанд. Ин табибон даъват мекунанд, ки интизоранд. Сабаби интихоби табобати ҷарроҳӣ ин буд, ки Дупютен ҳеҷ гоҳ шифо намеёфт ва такроран такроран эҳтимолан дертар дар ҳолати зарурӣ бошад. Ва, бо сабаби интизорӣ барои муолиҷа, шумораи тифлони дар давоми умр беморон, ки лозим буд, ҳадди ақал нигоҳ дошта мешуданд.

Азбаски баъзе табобатҳо барои роҳбарии идораи Dupytren ба таври камтар корношояманд, баъзе духтурон, ки ҳоло табобатро пешкаш мекунанд, тавсия медиҳанд. Бо коллективҳои тозакунӣ ва осеби осеби осебиотомия, табобати такрорӣ на он қадар нигарон нест. Бинобар ин, табобати барвақт, вақте ки ҳолати вазнин камтар аст, маъмул мегардад. Ва, бе интизор шудан, эҳтимолияти пурра кардани шартномаҳо хеле беҳтар аст, ки дар навбати худ ба табобат назар ба популятсия хеле камтар аст.

2 -

Спиринг & Тафовутҳо

Дар он ҷо вақтҳо буданд, ки духтурон маслиҳат дароз, рехтани пӯстро ба катори Дупютсен тавсия доданд. Умуман, ин табобатҳо беҳтарин, танҳо муваққатӣ муфид ва, бадтарин, онҳо метавонанд пешрафти вазъро зудтар кунад.

Тафтишоти кортисон баъзан ба намуди лампаҳои Дупютен (на танҳо ресмонҳо) истифода мешаванд ва он метавонад нутфаҳоро паст кунад. Пойафзол аст, ки ин соддаҳо одатан вақт ба андозаи қабати болоии худ бармегарданд, бинобар ин ин табобат хеле кам сурат мегирад. Илова бар ин, таъсири оҳанфии кортисон мумкин аст, ки барои баъзе одамон мушкилот эҷод кунанд.

Спиринг ва ресмонсҳо дар аксар аксаран истифода мешаванд. Масъулияти он аст, ки ин табобатҳо назар ба он кӯмак карда метавонанд, ки вазъро бадтар кунанд. Бисёр одамон ба майнӯшӣ кӯшиш мекунанд, ки ангуштони ангуштро дароз кунанд, аммо умуман ин амал бояд рӯҳафтода шавад.

Спиринг ва решакан баъзан пас аз табобат истифода мешаванд, то ки суръатбахшии муштаракро афзоиш диҳанд ва пешгирӣ кардани такрори шартномаро истифода баранд. Аммо, ин дар ҳақиқат танҳо ҳамчун табобати баъд аз ҷарроҳӣ ё баъди пошхӯрӣ самаранок аст. Дар он вақт, дароз ва решакан мумкин аст тавсия дода шавад. Тарбияи ҳамчун табобат истифода бурда мешавад, умуман кӯмак намекунад.

3 -

Иҷозатҳои колинозҳо

Collagenase як ферментест, ки аз бактерияҳо гирифта мешавад. Ин enzyme бевосита ба қуттиҳои Дюйенген ворид карда шуда, сипас онро тарк кард. Одамоне, ки ин тазодро қабул мекунанд, одатан пас аз он, ки фермент имконияти вайрон кардани матоъро доштааст, рӯзи дигар ба идораи духтурон бармегардонад. Дар ин ҳолат, духтур шумо ангуштро ба таври пурра қасдан кушед, то ки ба пӯсти пӯсида резед.

Тафтишоти коллективӣ, ки таҳти номи тиҷоратии Xiaflex фурӯхта шудааст, маъмул мегардад, зеро он хеле маъмул аст ва бинобар ин, бисёре аз табибон онро пешниҳод мекунанд. Тартиби пурра дар дохили табиб ба анҷом расонида мешавад, гарчанде ки ин шахс бояд ба мӯҳлати якшанбе таклиф карда шавад.

Дар поён аст, ки коллазгазон нишондиҳандаҳои махсуси мушаххас дорад, яъне маънои онро дорад, ки барои ҳамаи одамоне, ки Дупюттен доранд, муносибати муфиде нестанд. Баъзе духтурон эҳсос мекунанд, ки онҳо метавонанд беморонро бо ёрии осебпазирӣ ё ҷарроҳӣ, ки одатан расмҳои гуногун доранд, бештар кӯмак расонанд. Илова бар ин, хароҷоти баланди коллективҳо ва нақшаҳои зиёди суғуртавӣ дорувориҳоро фаро намегиранд.

4 -

Апонеуротоми ниёз

Рӯйхати ресмонсерия як протсесси ками ҳуҷайра аст, ки ба ҷои ҷудошавии пӯсти Дюйенген, он нуқтаи сӯзанро барои пӯшидани қубурҳо истифода мебарад ва мӯҳлатҳоро қатъ мекунад. Духтури шумо пӯстҳои хурдро дар пӯст, напазедҳо ва пӯпакаши пӯст, пӯлодро тавассути матоъе, ки дар якҷоягӣ қарор дорад, монанд мекунад.

Мусоҳибони ин тартибот якчанд манфиатҳоро тасвир мекунад:

• Ин хеле бехатар аст. Мушкилот метавонанд ба амал оянд, аммо мушкилоти ҷиддӣ ғайриимкон аст.
• Ин арзон аст. Дар муқоиса бо дигар табобатҳо, эндокриномияи пӯст одатан камтар аз колагозоз ё ҷарроҳӣ камтар аст.
• Ин осон аст. Ин маънои муқоисаест, ки маънои онро надорад, ки барои ҳама одамон оддӣ набошад, вале он мумкин аст, ки дар муддати камтар аз як соат иҷро карда шавад ва пайгирӣ зарур аст.

Сатҳҳои имконпазир барои эҳтиётии aponeurotomy вуҷуд доранд. На ҳама гуна намуди Dupuytren доранд, ки бо истифодаи уфуқи муассир истифода мешаванд. Ғайр аз ин, бозгашти ҳолат мумкин аст. Ва ҳангоми такрор кардани тартиби умум умуман мушкилоте нест, ки такрори он баъди зудтар аз нархгузории муолиҷа нисбат ба табобати ҷарроҳӣ зудтар мешавад.

5 -

Cerrion

Cerrahi муддати тӯлонитарин табобати табобати Дубютен буд. Бисёр тафовутҳо дар бораи он, ки чӣ гуна ҷарроҳӣ кардан мумкин аст ва чӣ қадар бояд ба он зарур бошад. Вақте ки ҷарроҳӣ анҷом дода мешавад, incision одатан бевосита дар болои майдони Дупютер рӯй дода шудааст, матоъи номаҳдуд бартараф карда шуда, варақҳо пӯшида шудаанд.

Афзалияти табобати ҷарроҳӣ ин аст, ки ҳатто дар марҳилаҳои пешрафтаи Дупюген, одатан чизест, ки аз нуқтаи ҷарроҳӣ мумкин аст. Дурудиенти васеътаре метавонад ҷарроҳии васеътарро талаб кунад, аммо он қариб ҳамеша бо суроға ҳал карда мешавад.

Илова бар ин, дар ҳоле, ки ҳамаи ин тартиботи матоъии Дупютенро дар бар мегирад, ҳеҷ яке аз онҳо ҳолати аслии бемории Дупюренро шифо медиҳад. Бинобар ин, эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимолияти эҳтимол аст Миқдори миёнаи байни табобати рентгенӣ аз ҳама дарозтарин аст (маънои одамоне, ки ба миқдори бештари вақти табобат такроран такрор намешаванд) бо ҷарроҳӣ нисбат ба тазриқи ва тартиби пӯст.

Зарурати асосии ҷарроҳӣ ин аст, ки барқароркунӣ аз расмиёт метавонад осебпазир бошад ва метавонад дароз карда шавад. Одамон метавонанд дар давоми ҳафта ва ришва барои моҳҳо кафан кунанд. Дар табобат аксар вақт табобати ҷисмонӣ вуҷуд дорад. Дар муқоиса бо коллектив ё ҷаримаи тартибӣ, баргардонидани ҷарроҳӣ бештар ҷалб шудааст. Хадамоти савдои беруна ин аст, ки хироҷи шумо метавонад нисбат ба ин усулҳои кампатизатӣ бештар ҷарроҳӣ кунад.

6 -

Сирри Revision

Чӣ тавре, ки қаблан зикр гардид, яке аз проблемаҳое, ки бо табобати Дупютен ба миён омадаанд, ин мушкили аслӣ бетағйир мондааст. Бемории Dupuytren ҳолати он аст, ки коллективи дар бадани шумо бадтар карда шудааст. Одамоне, ки бо ин ҳолат ба колагогияи хеле зиёд мерасанд ва несту нобуд кардани коллеҷи кӯҳна хуб нестанд. Табибоне, ки дар ин ҷо тавсиф шудаанд, ҳама гуна табобати нишонаҳои ин проблема мебошанд, ки онҳо ҳолати воқеиро ҳал намекунанд.

Рӯзе, мо интизор ҳастем, ки мо метавонем дорувориҳоро ба мардуме, ки Дупютерро барои пешгирӣ кардани пешравӣ ё бозгашти шартномаҳо пешниҳод мекунанд, пешниҳод кунем. Аммо, то он вақт, мо бо табобат барои нишонаҳои бемории Dupytren танҳо монд. Бо ин сабаб, Дупютсен метавонад, ва қариб ҳамеша хоҳад, дар ниҳоят баргардад. Дар ин ҳолатҳо, табобат минбаъд низ баррасӣ карда мешавад.

Ҷарроҳии такрорӣ метавонад қобилияти зич дошта бошад ва албатта ба таври пешакӣ ба сифати ҷарроҳии ибтидоӣ барои Дупютерен. Азбаски ташаккулёфтаҳои нодирӣ , оптималии анатомия ва пӯстҳои пӯст дар дохили қаламрав тағйир ёфта, табобат (такрори) ҷарроҳӣ бештар ба мушкилот дучор мешавад. Дар ҳақиқат, баъзе тадқиқотҳо дар ҳолати рух додани ҳолати ҷарроҳӣ 10 маротиба зиёдтар баҳо медиҳанд.

7 -

Мубодилаи табобат

Баъзе вақтҳо вуҷуд доранд, ки табобатҳо ҳам кор намекунанд ва ҳам умед доранд ё вақте ки Дупютен баргашта ба табобат табдил меёбад. Дар баъзе одамон, шартномаи ангуштҳо ба дараҷае, ки минбаъд таъмирталаб нестанд, ҳатто бо табобати даҳшатовар ба воя мерасид. Дар ин ҳолатҳо, тартиби наҷотдиҳӣ зарур аст.

Тартиботи наҷотдиҳӣ табобатест, ки барои ҳалли мушкилот истифода намешавад, балки барои он ки вазъиятро то ҳадди имкон таҳаммулпазир созед. Баъзе қоидаҳои наҷотдиҳӣ каме дар муносибат бо шартномаи Dupytren иҷро мешаванд:

• Фасли якҷоя : Флетаҳои муштарак як ҷарроҳ аст, ки доимо дар як вазифа ҷойгир карда шуда, устухонҳояшонро ба ҳам мезананд, то ки онро ҳеҷ гоҳ такон нахоҳад кард. Ҳангоме, ки якҷоягӣ якҷоя мешавад, он минбаъд низ шартнома нахоҳад дошт, ҳатто агар Депюренен пешрафт кунад.
• Истиноди берунӣ : Роҳнамои беруна таҷҳизотест, ки ба устухон, ки метавонад бофтаҳои мулоим дар атрофи дарозмӯҳлат паҳн карда шавад. Дар одамоне, ки бо узвҳои хеле қоғаз баста шудаанд, метавонанд ҳафта ё моҳ ба дароз кашанд.
• Амплатсия : Амплатсияи ангуштарини дар Дупютсен хеле кам иҷро карда мешавад, аммо он метавонад дар ҳолатҳои душвортарин муфид бошад. Махсусан дар ангуштҳои хурд - ва дар одамони дорои маҳдудиятҳои назаррас дар функсияҳои баровардани як рақам шояд дар баъзе ҳолатҳо нокифоя бошанд.

Боз ҳам, табобат барои табобат барои ҳолатҳои аз ҳама вазнине, Бо вуҷуди ин, дар ин ҳолатҳои душвор қадамҳои эҳтимолӣ вуҷуд доранд.

> Манбаъҳо:

> Becker GW, Davis TR: Натиҷаи табобати ҷарроҳӣ барои бемории ибтидоии Dupytren: Шарҳи системавӣ. J Hand Surg Eur Eur 2010; 35 (8): 623-626.

> Black EM, Blazar PE. "Депюттен бемории: фаҳмиши инкишофи бемории солим" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Декабр 19 (12): 746-57.

> Denkler K: Бемории вирусии марбут ба физитизмия барои бемории Дупютсен: Шарҳи 20-солаи адабиёти англисӣ. 2010: 10: e15.

> Hindocha S, Stanley JK, Watson S, Байат А: Депютен такрори такрорӣ: Баҳодиҳии нишондиҳандаҳои потенсиал барои хавфи беморӣ. J Hand Surg Am 2006; 31 (10): 1626-1634.

> Hurst LC, Badalamente MA, Hentz VR, ва дигарон: CORD I Study Group: Клогенези косметикӣ Clostridium histolyticum барои шартномаи Dupytren. N Engl J Med 2009; 361 (10): 968-979.

> Ван Рицсенс Ал, Жермонд ФС, Тер Linden Х, Клиф Х, Werker PM: муқоисаи натиҷаҳои бевоситаи фитессияҳои вирусӣ ва физиологияи маҳдуд барои бемории Dupytren: Таҳқиқоти баъдидипломии 6-ҳафта. J Hand Surg Am 2006; 31 (5): 717-725.