Шартномаи Дупютен як ҳолати дастие мебошад, ки қариб се фоизи аҳолӣ дорад. Таърих, имконоти танҳо барои табобат ягон чиз, ё тартиби ҷарроҳии ҷиддӣ буд. Дар тӯли даҳсолаи охир, баъзе усулҳои дигари камхарҷ барои табобат имконпазиранд. Яке аз ин муолиҷаҳои муосир раванди камхарҷест, ки атом aponeurotomy ангезанда аст.
Шартномаи Dupuytren шарт аст, ки ба дасти дасташ таъсир кунад; он дар одамони гирифтори бемории Dupuytren пайдо мешавад. Он ба матоъ танҳо дар зери пӯсти дари боқимонда ба даст меафтад, то ки гудозиш ва қарордод гардад. Ин матоъ, fascia-palmar, одатан қувват ва дастгирии пӯстро таъмин мекунад. Бо вуҷуди ин, дар шартномаи Dupuytren, фортмаркаи фоҷиа ба таври назаррас кӯтоҳ карда метавонад ва имкониятҳои танзимкуниро ғайриимкон кардан ғайриимкон аст. Шарти бештар аз мардони синни шашсолаи аврупоӣ дар синни 50-солагӣ маъмул аст.
Табобат аз контексти Дупютен вобаста аз вазнин будани нишонаҳо вобаста аст. Аксари бемороне, ки ба он гирифтор шудаанд, ба nodules табдил мешаванд, ки тани сиёҳро дар палла, ё қубурҳое, ки бандҳои сахтро ташкил медиҳанд, ки ангуштони ангуштонро бастаанд, ташкил медиҳанд. Nodules Dupuytren бо ёрии кортисон муолиҷа карда мешавад, ё бо муолиҷаи мушаххас мушоҳида карда мешавад.
Шабакаи Dupuytren метавонад мушкилоти бештаре дошта бошад, зеро ин метавонад ба ангуштони ангуштонро ба пояи дасти рост сар кунад.
Бо гузашти вақт, агар шартнома идома ёбад, беморон имкон намедиҳанд, ки ангуштонро пурра резанд. Ин метавонад корҳои оддиро, ба монанди шустани рӯ, дастони даст ва ё дастпӯшакҳо, қариб имконнопазир бошад.
Муолиҷа
Муносибати стандартии пудрати Дупютен ин расмиёти ҷарроҳӣ номида мешавад.
Палм ва ангуштони зарардида ба ҷарроҳӣ тавассути буридаҳои калон кушода шудаанд. Сипас бартараф кардани пора-порагари падара қарор гирифтааст. Аз сабаби ҷароҳати васеъ, ҷарроҳии нодир дар дасти ва ангуштонҳо сурат мегирад. Сирия метавонад таъмирро дароз кунад. Баъзе беморон бояд вобаста ба кори худ аз як то ду моҳ аз кор бароянд.
Apneurotomy (NA) нусхаи минималии ҳуҷайраест, ки барои табобати Dupytren таҳия шудааст. Дар НА, хироҷи нимпайкараи як сӯзанро барои тақсим кардани префектураи подразилия истифода мебарад. Ин ба воситаи ҷароҳатҳои пӯсти микроскопӣ анҷом дода мешавад. Баръакси ҷарроҳии кушод, дасти васеъ кушода шуд ва ташаккули камшавии нодир ба вуҷуд меояд. Тартиб дар асбоби тиббӣ дар назди анестезияи маҳаллӣ иҷро карда мешавад. НА аввал дар Фаронса соли 1970 таҳия карда шуд ва аз ҷониби доктор Чарлз Эатон аз Ҷипитс, Флорида ба Иёлоти Муттаҳида оварда шуд.
Апонеуротоми ниёз
Ҳангоми муолиҷаи мутахассиси ботаҷриба дар беморхонаи дахлдор, НА хеле бехатар ва самарабахш аст. Дараҷаи мушкилот, ба мисли танг ё ҷароҳати неш, камтар аз ҷарроҳии анъанавӣ аст. Дар он ҷо аксарияти мушкилоти умумӣ пӯсти пӯст дар пӯст, ки одатан бо бофтаҳои оддӣ шифо меёбанд.
Дараҷаи Дюйентен пас аз NA дар муқоиса бо ҷарроҳии анъанавӣ баланд аст. Баъди ҷарроҳии кушод, 50 фоизи беморон дар панҷ сол таҷассум хоҳанд кард. Ин ба 50% пас аз се сол бо НА муқоиса мекунад. Бемории Dupuytren эҳтимол дорад бо эҳтимолан муолиҷа шавад, танҳо дертар пас аз НА.
Умуман, баъд аз NA ба табобати расмии дастӣ лозим нест. Беморон талаб карда мешаванд, ки дастаи дастии худро дар муддати ду рӯз пас аз тартиб дода тавонанд. Беморон фавран ба корҳои нурашон бармегарданд. Коре, ки ба таври ҷиддӣ машғуланд, варзиш ё фишорҳо барои як ҳафта иҷозат дода намешавад.
Баъзан, як ресмоне, ки шабона пас аз NA кор карда мешавад.
Манбаъҳо:
Eaton C, The Hand Center © 2007.
Mahoney JD, Мушовири шахсӣ, Маркази Ориёнбойи Миёна, Мусоҳиба 11/2007.
Мерфи К, "Дизайнии банинградҳо, бемориҳои дилхоҳ нест" Ню Йорк Таймс 24 июли 2007.