A Интихоби Non-Curation барои ангуштони фишор
Шартномаи Дупютен шартест, ки боиси ангуштчаҳо ба мавқеи чуқур гардад. Шартномаи Дупютен дар садҳо ҳазор амрикоиҳо ва миллионҳо одамон дар саросари ҷаҳон рух медиҳад. Шарти монеаҳое, ки ба онҳо имконият медиҳанд, ки ангуштони худро пурра қонеъ созанд ва аз ҳад зиёд аз ҳадди имкон дуранд, метавонанд зудтар бо ангуштони фандравӣ ба ҳолатҳои вазнине, ки ангуштонро дар палмии дасти пӯшида нигоҳ доранд, фаромӯш кунанд.
Шартномаи Дупютен - ин пайдоиши бемории Dupytren, синдрез, ки метавонад низ шартномаҳои пӯсидаи нармафзорро дар болои пояҳои (Lederhose бемори) ё дар мардон, дар бемории Peyronie расонад . Ҳеҷ касе, ки бемории Дупюгенро беморӣ муайян намекунад, ва каме дар бораи ин вазъият фаҳмида мешавад. То ба наздикӣ, чанде аз имкониятҳои табобат барои бемороне, ки аз ин шароит азоб мекашанд, вуҷуд дошт.
Иҷозатҳои колинозҳо
Collagenase ҳамчун табобати муфид барои баъзе беморон бо шартномаи Dupytren пайдо шуд. Намуди матоъе, ки дар палм ва ангуштҳо қарордодҳо аз коллекткҳо дода мешаванд. Шартнома ҳам нутфаҳо ва сутунҳоро, ки ангуштонро ба палм мебаранд, мефиристад. Коснагенез як анзоми аст, ки аз ҷониби бактерияҳое, ки Clostridium histolyticum ном дорад, истеҳсол мекунанд ва ин enzme дар коллаген ғизо медиҳад, ки сохтори он заиф мегардад. Колагогенез аз бактерияҳо истихроҷ карда мешавад ва ба табобати Дупюенсен аз ҷониби духтур ба шумо дода мешавад.
Як рӯз баъд аз он, ки пас аз фермент кори он анҷом ёфт, шумо ба духтур бармегардед, то ки ангушти заданро ба шикастани матоъҳои шустааш бардорад ва барқарор кардани ангуштарии ангуштро ба даст оред.
Тозакунии collagenase дар зери номи номи Xiaflex фурӯхта мешавад. Он дар як ширине, ки бевосита ба табобати табобати шумо пешниҳод шудааст, меояд.
Ҳар як табиб мумкин аст, ки ба бемории Xiaflex интиқол дода шавад, аммо ин одатан аз ҷониби шифтҳои orthopedic, шириниҳои даст ва растаниологҳо анҷом дода мешавад.
Муносибатҳо барои шартномаи Dupytren
То ба наздикӣ, имконоти ягона барои табобати Дубентенро мушоҳида ё ҷарроҳӣ мекарданд. Азбаски ҷарроҳӣ хеле фарогиранда аст ва метавонад ба барқарорсозии кӯтоҳмуддат ҷалб карда шавад, аксари духтурон тавсия медиҳанд, ки то ҳадди имкон интизор шаванд, пас ҷарроҳӣ ҳангоми зарурат ҳатмӣ мебошанд. Чораҳои тағйирёфта ва табобати камдаромад ба вуҷуд омадаанд, бисёре духтурон кӯшиш мекунанд, ки дар Дубайтен дар марҳилаҳои қаблӣ кор кунанд, то пешрафту шубҳанокии ҷиддиро бартараф созанд.
Умуман, чаҳор шарт барои табобат барои пудрати Дупютен вуҷуд дорад:
- Мониторинг: Мониторинг - табобати ибтидоии стандартии Dupuytren. Аксарияти одамоне, ки бо шартномаҳои камиқтидор рӯ ба рӯ мешаванд, аз вазъият хавотир нестанд ва агар пешравӣ ба пешрафт набошад, пас табобат лозим намешавад. Ин беморон метавонанд вазъияти худро мунтазам назорат кунанд, то барои пешрафти пешрафт.
- Ғизои иловагие , ки дар Аврупои Ғарбӣ якчанд даҳсола иҷро шудааст, дар даҳ соли охир дар ИМА бештар маъқул шуд. Дар ин ҳолат, табибатон нияти варақро барои истифода бурдани нусхаҳои матоъро истифода мебарад, то ки ангуштро ба рост андозад. Дастрасии васеъ лозим нест. Баъзе табибон ва беморон ин тарзи худро мефаҳмонанд, зеро он аз ҳадди ақал арзиши табобат (ғайр аз мушоҳидаҳо) аст ва аксар вақт дар як боздид, бо камтарин табобат анҷом дода мешавад.
- Колагентазр: Тренингҳои коллаззатҳо аз соли 2010 инҷониб маъмул гардидаанд, вақте ки FDA аввалин доруворӣ барои истифода дар Иёлоти Муттаҳида тасдиқ кард. Колиноз аст, ки таҳти номи номи Xiaflex фурӯхта мешавад ва бояд аз ҷониби духтуре, ки дар соҳаи доруворӣ тасдиқ шудааст, бояд аз тарафи он дода шавад. Тафтишоти коллазҳо қимат аст (зиёда аз 3000 доллари амудӣ), ва метавонанд зиёда аз як вояи доруворӣ дар шартномаҳои васеъ талаб кунанд. Ин гуфт, ки ин табобат қариб ҳамеша аз ҷарроҳӣ аст.
- Сирия: Чунон ки қайд карда шуд, то ба наздикӣ, ҷарроҳӣ танҳо табобати Дубютерро дар бар мегирад. Дар ҳоле, ки ҷарроҳӣ беҳтарин табобат барои шартномаҳои шадидтар аст, дар баъзе мавридҳо паст аст. Сирия бештар водор мекунад, ки дардовартар бошад, ва аксар вақт барқарорсозии муддати зиёдтар аз имконоти камдаромадро дарбар мегирад. Он гуфт, ки вариантҳои камфиристӣ дар беҳтарин ҳолат дар беморони гирифтори шадиди пӯст ва миёнаҳои мӯътадил кор мекунанд, аммо натиҷаҳои пас аз сустшавии вазниниҳо аксаран бо ҷарроҳӣ муносибат мекунанд. Илова бар ин, ҷарроҳӣ барои расонидани кӯмаки дарозмуддат, бо муддати тӯлонӣ то бозгашти дубора нишон дода шудааст.
Кадом беҳтарин аст?
Дар ҳақиқат, "беҳтарин табобат" вуҷуд надорад, зеро ҳамаи ин вариантҳо проблема ва ҳавас доранд. Эҳтимол, агар варианти камтарини ғайричашмдошт мувофиқ бошад, аксарияти беморон чунин имкониятҳоро мепазиранд. Мутаассифона, баъзе беморон ба табобати васеъ муроҷиат мекунанд ва дар ин ҳолатҳо, ҷарроҳӣ беҳтарин интихоб аст. Ҳар гуна интихобе, ки шумо интихоб мекунед, муайян кардани духтуре, ки табобатро мунтазам истифода мебарад ва таҷрибаи мунтазами бо тартиби интихобшударо дорад, муҳим аст. Баъзе табибон дар беш аз як техникӣ мутахассис ҳастанд, вале аксар вақт агар шумо мехоҳед муқоиса кунед, шумо бояд бештар аз як духтур дидан кунед.
Ман ҳамеша ба беморон мегӯям, ки чӣ гуна табобат интихоб карда мешавад, беморон бояд фаҳманд, ки дар айни замон бемории Дупютсен беморӣ нест, танҳо табобати ҳолатҳои (шартнома). Бинобар ин, чӣ гуна муолиҷа анҷом дода мешавад, эҳтимолияти эҳтимолияти шартнома эҳтимол аст. Баъд аз такрори aponeurotomy ангезанда миёна 3 сол аст, пас аз ҷарроҳӣ 5 сол аст. Дар ин муддат маълумоти кофӣ надоред, то бидонед, ки чӣ гуна табобати тазриқи хунравии клининг дар робита бо суръати такрор ба амал меояд.
Манбаъҳо:
Black EM ва Blazers PE. "Депуттрен бемори: Тараққиёти инкишофи бемориҳои сола" J Am Acad Orthop Surg December 2011; 19: 746-757.
Мерфи К, "Дизайнии банинградҳо, бемориҳои дилхоҳ нест" Ню Йорк Таймс 24 июли 2007.