Мушкилот ва муолиҷаи ин норасоии генетикии гурдаҳо
Шарҳи муфассал
Чуноне, ки ном дорад, як гурда пашшавӣ бефоида аст, ки дар он ду гурда якҷоя якҷоя шаванд, то як пораеитро ташкил кунанд. Бо вуҷуди ин, он на танҳо шакли сохтор ва сохтори гурдаҳо, ки номаълум аст. Ҷойи онҳо низ бетафовут аст.
Ба ҷои он ки дар шикам олот, зери қафаси сутун ва дар навбати худ ба сутунмоягии шумо ҷойгир карда шавад, одатан дар пӯсти пӯст хеле паст аст.
Ин ягона таносуби генетикии макон ё сохтори гурда нест. Намунаи дигари умумӣ чизе аст, ки « гурда екопик » ном дорад. Пеш аз он ки мо фаҳмем, ки чаро як навъ гурда порчаҳо ва таъсироти он, зарур аст, фаҳмидани ташаккули оддии гурда инсонро дар давоми рушди мо дар дохили бачадон зарур аст.
Фаҳмиши ташкили гуруснаи оддии одам
Вақте ки мо дар марҳилаи ҳомиладорӣ ҳастем ва инкишоф додани инсонияти пурраи инсонӣ, гурдаҳои мо тавассути се марҳила инкишоф меёбанд, пеш аз он, ки гурда пурра функсионалӣ ва баркамол ташкил карда мешавад:
- Pronfer
- Мезонепрос
- Метанепрос
Тасаввур кунед, ки шӯрбаҳои ибтидоии ҳуҷайраҳо ва сохторҳои ибтидоӣ, ки якҷоя ба гурда комилан инкишоф меёбанд. Давраи Метанефро тақрибан 6 ҳафта аз ҳомиладорӣ ба даст овардааст. Он аз номи "Метанефияи Мененсиум" ва "Бандурои оҳан" иборат аст. Ин сохторҳо дар ниҳоят ба гурда ва ureter табдил хоҳанд ёфт.
Чаро мо бояд ин раванди форматро фаҳмем? Хуб, вақте ки мо мефаҳмем, ки гурдаҳои инсон тағйироти муайяни сохторӣ ва мавқеиро то он даме, ки дар шакли ниҳоӣ ба вуқӯъ меоянд, осебпазирӣ ба монанди пӯсти либосро фаҳмидан осонтар мегардад. Аз ин лиҳоз, таваҷҷӯҳ кардан ба ёдоварист, ки марҳалаи дар боло зикршудаи метанепрос (ки пеш аз он ки гурда офарида шудааст) воқеан дар либосҳои мо ҷойгир аст, на дар куҷо кошта мешавад.
Вақте ки мо аз ҳомила ба кӯдак мерӯяд, афзоиши ҷисми мо ба тағйирёбии мавқеи нисбии ин гурдаи инкишофёфта, ки он аз либос пӯшида мешавад ва тадриҷан ба мавқеи ниҳоии худ (дар зери қафаси қафаси сутун ва сипас ба сутун ). На танҳо ба гурдаҳо боло рафтанд, то ки сухан гӯянд, онҳо дар ҳақиқат ба дохили он табдил меёбанд, то ки бо номи "pelvis renal" ҳозир бо сутунҳои спиртӣ рӯ ба рӯ шаванд. Ин раванд номида мешавад, дар ҳоле, ки роҳи гурез ба макони ниҳоии он муҳоҷират аст. Ин раванд аз тарафи вақти ҳомиладор 8 ҳафта ба анҷом мерасад.
Акнун, ки мо дар бораи ташаккул додани гурдаҳои инсон медонем, мо метавонем фаҳмем, ки ҳар гуна вайронкуниҳо бо равандҳои ротатсия ё муҳоҷират муяссар хоҳанд шуд, ки на танҳо метавонад гурдаҳои мо дар макони нодуруст ҷойгир шаванд, онҳо шояд шояд ба як омма табдил ёфтанд, на аз рост ва чапи чап.
Формат
Гурдачаи пӯсти он аст, ки мо онро «аномализм» номидем. Тавре, ки калима нишон медиҳад, аномалия як фоҷиа рӯй медиҳад, вақте ки як гурда ба тарафи дигар пайваст мешавад. Ин бо сабаби ҳар гуна бетартибиҳо бо раванди муҳоҷиратии муқаррарӣ аз ҳар ду гур ҳ рух хоҳад дод. Як каме нодир аст, ки падидаи номатлуби муҳоҷират аст, на танҳо як гурда, балки ба ҳар ду гурда дар як тарафи сутуни спепент табдил меёбад.
Ин ба монанди "гурдаҳои ectopic шадид" номида мешавад.
Дар гурда одати сафедӣ, резиши поёнии гурдаҳо якҷоя хоҳад шуд ва бинобар ин, ба шакли формати маъмул табдил меёбад. Туте, ки аз баданҳои мо (гурдаҳо ном мебаранд) аз пешоб рехтаанд ва ҳар як ҷониб ба таври алоҳида холӣ мекунанд. Қисми боқимонда аз гурда ҳамчун "протсес" номида мешавад.
Ин аст, ки мумкин аст, ки симметриалиро аз болои сутунҳо дур кунад. Агар он яктарафа ба як тараф рост ояд, мо онро «гурдаҳо» мешуморем. Бемории функсионалии бемориҳо метавонад ниқоб ё шифобахш бошад, бинобар ин, танҳо ду бингунро, ки бо бандҳои беназири мутамарказ алоқаманд аст, на танҳо намебинанд.
Пешгирии
Дар муқоиса бо нишондиҳандаҳои гурдаҳо дар ҳама гуна ҷойҳое, ки аз 0.4 то 1.6 бемор, ҳар 10,000 нафар таваллуд мешаванд. Аммо, ин танҳо дар бораи ҳолатҳои гузоришдиҳӣ хабар дода шудааст. Сабаби воқеан мумкин аст, зеро ҳузури як гурда либос аксар вақт ба беморони зарардида маълум аст.
Аломатҳо
Аксар аксар намебошад. Дар асл, гурдаҳои атрофи аксар аксаран ба таҳқиқоти тасвирӣ, ки бо сабабҳои дигар анҷом дода мешаванд, пайдо мешаванд. Бо вуҷуди ин, вақте ки аломатҳо вуҷуд доранд, одатан ба норасогиҳо дар ҷараёни ташхиси бо сабаби макони ғайримуқаррарӣ ва тамоюлоти гурдаҳо вобастаанд. Баъзе аз нишонаҳо инҳоянд:
- Ҳангоми сабзиш дар urine, суръати пешобдодашудаи urinary, фаврӣ пешобдараҷа - ҳама бо сабаби зиёдшавии тамокукашӣ барои вирусҳои сироятҳои пешоб ба вуҷуд меояд. Ин тамоюл аз сабаби заҳбурҳои зеризаминии шифобахш дида мешавад. Ин боиси пӯшидани хунравии статикӣ мегардад, ки миёна барои муолиҷаи бактерияҳо барои парвариш ва инкишоф аст
- Зан ва ё певвик аз сабаби монеа ба ҷараёни ҷараёни пешоб
- Хавфи зиёдтарини сангҳои гурда. Инҳо дар навбати худ, дардро дар боло тасвир мекунанд, ё дард дар хун ба вуҷуд меоранд. Сангҳои онҳо метавонанд ба сирояти вирусҳо низ таъсир расонанд
- Мавҷудияти таркиби ғадуди хун аз бухгалтер ба ureters, ки метавонад боиси зиёд шудани хатари сироятҳои пешобдараҷаи шиддатнокӣ, инчунин дар бандҳои бадан гардад. Ин ҳамчун VUR (reflux vesicoureteral)
- Хидромпрозс - ин ба системаи васеътари заҳролудшавӣ дар синни шадид рост меояд. Ин монеа метавонад сангҳои гурда ва ё ureteral, инчунин бо компрессорҳо аз ҷониби сохторҳои беруна бунёд карда шаванд.
- Дигар дигаргуниҳои ҷарроҳӣ - азбаски гурдаҳои лӯбиё метавонад қисми спирти эстетикӣ васеъ бошад, дигар нишондиҳандаҳои рагҳои организмӣ низ метавонанд қайд карда шаванд. Инҳо дар озмоишҳои номатлуб дар писарон, ё сохтори ғайришахсӣ дар байни духтарон мебошанд.
Мушкилот
Бисёр мушкилот аз нишонаҳои дар боло номбаршуда ва аломатҳои гурдаҳои либос, ки аксар вақт бо монеа дар рагҳои вирусӣ алоқаманданд.
Ҷолиби диққат аст, ки беморон бо гурдаҳои либосӣ ба воя мерасанд, ки ба намуди махсуси витамини гурда номида мешавад "Wilms tumor". Сабаб дар ин хато пурра фаҳмидани он нест. Ин аввал аз ҷониби омӯзиши маъхази Миллии Волф, ки тақрибан 30 солро ишғол кард ва 41 беморро бо Вильс омехта муайян кард, ки он низ ба гурда либос буд.
Эҳтимол, як масъалаи рӯзафзун дар рӯзҳои рӯз, он аст, ки гурдаҳои пашшавӣ аз ҷароҳати ҷароҳати ҷароҳати ҷисмонӣ осебпазиртар аст. Масалан, дар зарфе, ки дар як садамае нақл карда мешавад, қуттиҳои шафқат метавонад мӯҳтавои шикамро, аз ҷумла гурдаҳои лӯбиёро бар зидди сутунмардӣ маҷбур кунад. Қуттиҳои муқаррарии инсонӣ, ки дар боло ҷамъ мешаванд ва пайваст нестанд, одатан дар хавфи зиёд нестанд.
Тадқиқот
Чӣ тавре, ки дар боло қайд карда шуд, гурдаҳои либосӣ одатан дар сурати тасодуфии фосфорӣ муайян карда мешаванд. Тафтишоти иловагӣ аксаран зарур аст, агар ин аломатҳо, нишонаҳо ё мушкилоти дар боло зикршуда зикр карда шаванд. Масалан, агар шумо бо эпидемияи такроршавии бемориҳои шадиди эндокринӣ дар ҷойгиркунии пӯсидае, ки табобати гурдаҳо ба шумо маъмулан ба чизи нопурраро (VCUG) номбар кунед, муайян кунед, ки оё ягон пешобро пешгирӣ кардан мумкин аст. Санҷишҳои дигар, ки метавонанд фармоишгар бошанд:
- Санҷишҳои функсияҳои гурдаҳо : инҳо одатан санҷишҳои хунро ба монанди BUN ва сатҳи ҳассосин ва арзёбии GFR дохил мекунанд. Санҷиши санҷиш барои сафеда ё хун низ муфид аст. Лутфан, тафсилоти инҷоро бинед.
- Стансияи рангест барои тасдиқ кардани монеъа
- CT-Urogram
Муолиҷа
Агар ягон омилҳои ҷиддӣ ё нишонаҳои аломат вуҷуд дошта бошанд ва функсияҳои гурда муқаррарӣ бошад, ягон табобати дигар талаб карда намешавад. Бо вуҷуди ин, бемор бояд то ҳол дар бораи бемории норасоии узвҳои худ ба ҷароҳати ҷарроҳии ҷарроҳӣ огоҳ карда шавад. Агар бо сабаби монеа шудан ба ҷараёни пешоб ба қайд гирифта шавад, бемор бояд аз ҷониби мутахассиси (нефролог ва urologist) барои муайян кардани тарзи минбаъда ва арзёбии он, ки ислоҳ кардани ҷарроҳ метавонад монеаи ҳалли мушкилотро ҳал намояд. Дар аксари беморон, пешгӯиҳои дарозмуддат хуб аст.
Аз Калом
Дар хотир доред, ки гурда либой норасоии нисбатан ночизии мавқеъ ва сохтори гурда мебошад. Гарчанде ки аксари беморон нишонаҳои на он қадар заҳролудшударо наёфтаанд ва гурдаҳояшро ба таври фавқулодда ошкор мекунанд, дар хотир дошта бошед, ки нишонаҳо дар аққалияти беморон гузориш дода мешаванд ва одатан ба монеаҳое, ки ба ташхиси сина, сангҳои гурда ё сироятҳои рагҳои вирусӣ алоқаманданд, алоқаманд аст.
Агар нишонаҳо вуҷуд дошта бошанд, табобат, аз ҷумла табобати ҷарроҳӣ барои халалдор кардани монеа, шояд шуданаш мумкин бошад, вале аксари беморон метавонанд бехатарии назоратӣ дошта бошанд ва арзёбии иловагӣ ё муолиҷа зарур нест. Гарчанде, ки шумо бояд эҳтиёт бошед, ки хавфи зиёдтари ҷароими ҷисмонӣ ба пӯсти либосӣ (махсусан аз ҷарои ҷароҳати ҷигар) фаромӯш накунед, фаромӯш накунед, ки падидаи дарозмуддат мусоид аст!
> Манбаъҳо:
> Fekak H, et al. Идораи гурдаҳои паллада дар асоси 36 ҳолат. Prog Urol. 2004 Сентябр; 14 (4): 485-8.
> O'Brien J дар саҳ. Нишон додани гурдаҳо дарди сар ва мушкилоти онҳо .J Med Imaging Radiat Oncol. 2008 Jun; 52 (3): 216-26. Да: 10.1111 / j.1440-1673.2008.01950.x.
> Саманеги Саманио М, ва диг. Ноустувории изтироб аз як гурда либос. Амалҳо Урол Esp. 2006 Шарҳ; 30 (4): 424-8.
> Neville H, et al. Дар пайдоиши Вильс вектор дар гурдаҳои атроф: гузориш аз гурӯҳи таҳқиқоти Миллии Волтҳои Тумор (NWTSG) .J Pediatr Surg. 2002 Aug; 37 (8): 1134-7.