Агар шумо ба мағозаи дӯконҳои мизу коғази истироҳат дар як ҳафта истироҳат кунед, шумо метавонед бифаҳмед, ки хизматрасонӣ суст аст. Рӯзҳои истироҳат чандин бизнесро ташкил медиҳанд, ки дар тӯли ҳафтаҳо, шабонаҳо ва рӯзҳои истироҳат чандин мағозаҳои чакана мавҷуданд.
Бо вуҷуди ин, шумо шояд ҳайрон шавед, ки хидматрасонии бесобиқа ва пасттар дар давоми чанд вақтҳо дар беморхонаҳо таҷриба карда шудааст.
Ин падидаи, ки Эффекти Ҳафтаи атрофи ном дорад, бо марги бештар дар беморони ба беморхона воридшуда алоқаманд аст. Эффекти Ҳафтаи дигар низ ба дигар нуқтаҳои ҷиддии ҷиддӣ, ба монанди хун ва сирояти алоқаманд аст.
Эҳтимол, Эффекти ҳомиладорӣ вақтро ба муолиҷаи ҳаёт нигоҳ медорад ва бо пешниҳодоти фавқулодда дар ҳолати табобатгоҳ, фарқияти чанд дақиқа метавонад муҳим бошад. Ин падида ҳамчунин метавонад ба потенсиали хидматҳои тафтишотӣ (ташхисӣ), ки дар давоми ҳафтаҳо дастрас аст, инчунин дастрасии камтар ба табибони махсус, ки аксар вақт «занг мезананд» ва дар беморхонаҳо дар рӯзҳои истироҳат ҳузур надоранд.
Гарчанде ки Эффекти Ҳафтанӣ дар дигар кишварҳо, махсусан дар Бритониёи Кабир, ки дар он ҷо нигаронии ҷиддӣ эҷод шудааст, дар ин бора дар наздикии Иёлоти Муттаҳида навишта шудааст. Ғайр аз ин, ҳарчанд тадқиқоте вуҷуд дорад, ки ба эътимод будани он дастнорасанд, ҷисми далели рӯ ба афзоишдоштаи далелҳо тамоман ба ин падида ишора мекунанд.
Биёед аввал ба баъзе намунаҳои эффекти ҳомиладорӣ диққат диҳем, чуноне ки дар адабиёт нишон дода шудааст. Сипас мо аҳамияти бештаре аз ин падидаҳоро дида мебароем.
Таъсири ҳафтаномаҳо ва саратон
Бо беҳбуди ғамхорӣ, одамоне, ки зӯровариро меомӯзанд, зинда мемонанд. Бо вуҷуди ин, дар тадқиқоти соли 2015 дар PLOS ONE, тадқиқотчиён нишон доданд, ки Эффекти Ҳафтаи ҳаёт ва Салтанати Ангур зинда аст.
Дар ин таҳқиқоти қаблӣ, тадқиқотчиён дар муқоиса бо 37,888 нафаре, ки барои табобати беморон дар давраи таваллуд дар солҳои 2004 ва 2012 ба мушоҳида расиданд, дар назар дошта шудааст. Дар муқоиса бо рӯзи қабули рӯзи корӣ барои идораи бемориҳо, дар давоми ҳафт рӯз пас аз ташхиси истироҳат 19 фоиз баландтар аст - гарчанде 21% камтар аз қабулшавӣ! Таҳлили маълумотҳо барои синну сол, ҷинсӣ ва 11 ҳамоҳангсозӣ, ё дигар шароити музмин, аз ҷумла беморӣ, дигар бемориҳои бемориҳои гузаранда, диабети қанд ва диаметр тағйир дода шуданд .
Дар ёд дошта бошед, ки дар ин тадқиқот дар беморхона бо як воҳиди махсуси саратони пасттарин дараҷаи фавт кам шудааст. Илова бар ин, фавти кӯдакон барои вараҷа бо сабабе, ки барои бемории сироятӣ ба вуҷуд омада буд, баландтар буд, ки дар он либосҳои хун ба ҷараёни хун таъсир мерасонанд.
Тадқиқотчиён инчунин таъсири се омили дигар дар бораи фавти фалаҷро баррасӣ намуданд: қабули аҳолӣ дар моҳҳои зимистон, ҷамоатҳо ба қабули беморхонаҳои калон ва масофаи дуртар аз байни манзил ва беморхона (зиёда аз 20 километр). Гарчанде, ки натиҷаҳои онҳо дар муқоиса бо таъсири ин дигаргуниҳои дигар дар сатҳи фавт дар муқоиса бо нишондиҳандаҳои оморӣ аҳамияти назаррас надоранд, тадқиқотчиён тавсия медиҳанд, ки ин се омил то ҳол дар эҳтимолияти зиндамонӣ пас аз сар задани беморӣ нақши муҳим бозанд.
Эффекти ҳомиладорӣ низ нисбат ба фавти фалаҷ дар Иёлоти Муттаҳида нигаронида шудааст. Дар мактуби таҳқиқотӣ, ки "Effect Weekend" ё "Effect Saturday"? Таҳлили беморшавии беморон дар беморхонаҳо бо бемориҳои Исхемӣ дар Каролинаи Ҷанубӣ, «тадқиқотчиён ҳамаи беморони шадиди вазнинии вазнинӣ (20,187 ҳодиса) дар Каролинаи Ҷанубӣ дар байни солҳои 2012 ва 2013 баррасӣ шуданд. Таҳқиқотчиён аз сабаби фавти беморони гирифтори бемории саратонро баҳо доданд. Ин тадбирҳо ба инобат гирифта шудаанд ва ин тадбирҳои фавқулоддаи вазнинро барои ҷинс, синну сол, нажод, соли қабул, мавсими қабул, намуди пардохт ва ҷаримаи Charlson Comorbidity (чорае, ки шароитҳои дигари гуногуни музминро дар бар мегирад) ба танзим медароранд.
Дар байни ин беморони ҷазираи Каролинаи Ҷанубӣ, фавти кӯдакон дар шанбе рӯзҳои баландтарини он ба амал омад, ки натиҷаҳои истироҳат ба рӯзи махсус.
Дар бораи қайде, ки натиҷаҳои тадқиқоти ИМА нишон медиҳанд, ки шиддатнокии шадид дар давоми ҳафтаҳо ба таври назаррас ба инобат гирифта шудааст, ки ин нишондиҳандаи баландтар барои қабули он мебошад; бемороне, ки дар давоми ҳафта истироҳат мекунанд, аз бемориҳои дардноке, ки дар давоми ҳафтаҳо ба қайд гирифта шудаанд, одатан бемор буда метавонанд. Ин тадқиқот метавонад натиҷаҳои носолимаро халалдор кунад ва баъзе фарқиятҳои фавтро фаҳмонад. Ба ибораи дигар, вақте ки бемороне, ки дар давоми рӯзи истироҳат ба табобат гирифтанд, бемории рӯҳӣ буданд, онҳо метавонанд хатари марги бештаре дошта бошанд.
Таъсири ҳафтаномаҳо ва табобати педиатрия
Дар тадқиқоти соли 2014, ки дар маҷаллаи Педиатрия нашр шудааст , тадқиқотчиёни Донишгоҳи Ҷон Ҳопкинс барои таъсирбахши ҳафтаномаҳое, ки 439,457 патронаҳои педиатрии ИМА доранд, дар давоми солҳои 1988 ва 2010 гузаронида шуданд. Ин ҷарроҳҳо дар таркиби ғадуди ғизоӣ, appendectomy , таъмири шифобахш, бо варианти дохилӣ (ORIF) , ҷойгиркунии як ҷарроҳии ҷарроҳӣ, ё такрори ҷарроҳии ҷарроҳӣ.
Таҳқиқотчиён нишон доданд, ки фавти кӯдакон дар байни ҷарроҳҳои шанбе дар муқоиса бо он дар байни кӯдаконе, ки рӯзи ҷарроҳии рӯзи ҳафта доштанд, баландтар буданд. Ғайр аз ин, кӯдаконе, ки дар рӯзи истироҳат ба гирифтани ҷарроҳӣ гирифтор шуда буданд, хавфи баландтарини хунгузаронӣ ва хунгузаронӣ, сироятҳои ҷароҳат, решакании ҷароҳат ва дигар таъсири манфӣ буданд. Тавре ки бо дигар тадқиқоте, ки ба Эффекти Ҳафтаи таҳқиқоти баррасии ин таблиғот мустақилона хусусиятҳои дигари бемор ва бемориро пешниҳод карданд.
Бояд қайд кард, ки марги марбут ба ҷарроҳии кӯдакон дар Иёлоти Муттаҳида ва дигар кишварҳои мутараққӣ кам аст. Бо вуҷуди ин, натиҷаҳои таҳқиқоти мазкур аломати клиникӣ доранд, зеро Эффекти Ҳафтаи Ҳано ҳанӯз ҳам ба шумораи ками фавт алоқаманд аст ва фавти пешгирикунандаи ҳатто як фарзанди оилааш, дӯстон ва ҷомеа ба даст омадааст.
Таъсири ҳафтаномаҳо ва шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда
Дар давоми ҳафтаҳо ва дигар мушкилот, шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда ҷойест, ки аксари беморони ба беморхона табобатшударо қабул мекунанд. Дар тадқиқоти соли 2013, ки "Ҳаёт дар атрофи Ҳафтаи Ҳаёт наёфтааст: Арзёбии таъсири изтирорӣ дар бораи фавти беморон барои табибон, ки ба вебсайти Департаменти ИМА муроҷиат мекунанд", тадқиқотчиёни Донишгоҳи Мичиган барои далелҳои дар ҳафтаномаҳое, ки дар беморхона ба қайд гирифта шудаанд шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда
Дар ин таҳқиқоти қаблӣ, 4,225,973 ҳодиса, ки 20 фоизи қабули умумиро, ки бо роҳи шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда дар соли 2008 таҳлил карда шудаанд, таҳлил карда шуданд. Эффекти ҳомиладорӣ дар ин намоиш мушоҳида карда шуд, ва шумораи зиёди одамоне, ки дар давоми ҳафта ба қайд гирифта шуданд, нисбат ба касоне, ки дар рӯзҳои ҳафта иқомат доштанд, мурданд. Ин таъсироти новобаста аз даромади бемор, вазъи суғурта, моликияти беморхона (ҷамъиятӣ ва хусусӣ), вазъи омории беморхона ва барӯйхатгирии ҳолатҳои фавқулодда мушоҳида шуд. Ғайр аз ин, Эффекти Ҳафтаи доимӣ дар байни унсурҳои аз ҳама даҳшатовартарин, ба монанди садамаи дил, ҳамла, дилхушӣ ва бадрафторӣ, дар ин маврид нишон дода шудааст, ки ин падида махсус ба ягон ташхис маълум нест.
Он чӣ мо намедонем
Гарчанде, ки кормандони зодрӯз каме шарҳи умумӣ барои эффекти ҳомиладорӣ ҳисобида мешавад, мо сабабҳои аслии ин падидаро боварӣ надорем. Масалан, мо намедонем, ки ин масъалаҳои кадрӣ ба ҳамшираҳо, мутахассисон, духтурон ё баъзе комёбҳо вобаста аст. Мо ҳамчунин намедонем, ки оё дар беморхона бистарӣ будан ва аз ҳад зиёд дар давоми ҳафта ба нақша гирифта шудааст. Муҳимтар аз ҳама, тағйир додани сменаи истироҳатӣ, ки дар он ғамхорӣ ба гузаранда низ метавонад ба ин падида мусоидат намояд.
Дар натиҷа, тадқиқоте, ки ҳоло Ҳақиқати Таҳлилиро санҷидаанд, бо тарҳрезии (назорати) таснифоти онҳо боз ҳам маҳдуд карда мешаванд ва таҳқиқоти минбаъда бояд барои ҳалли муфассал пешниҳод карда шаванд. Дар айни ҳол, ин эҳтимолияти фикри бад аст, ки ба таври ғайримустақим кам кардани маблағгузорӣ, ки ба кормандон ба беморхонаҳо таъсир мерасонад, мебошад.
Ҳамаи ин чӣ маъно дорад?
Биёед дида бароем, ки кадом Тӯҳфаи Ҳафтанома ба шахсон дахл дорад. Дар тадқиқот зикр шудааст, ки ин падида дар байни одамоне, ки ба беморхона барои табобати шадиди ва фаврӣ муроҷиат кардаанд, мушоҳида шуд. Азбаски ин мушкилот дар ҳолати фавқулодда буд, беморон дар вақти муаррифӣ назорат намекарданд ва метавонистанд ба беморхона дар як ҳафта ё ҳафта истироҳат кунанд.
Ба ҳамин монанд, агар шумо ё наздикони як ҳолати фавқулоддаи вазнин дошта бошед, қабул кардан ба новобаста аз рӯз лозим аст. Ба ибораи дигар, ҳамлаҳои дил, ки дар шанбе рух медиҳанд, наметавонанд барои қабули паёми Душанбе интизор шаванд. Ғайр аз ин, лутфан, дилхоҳ гӯед, ки сарфи назар аз эффектҳои ҳафтагӣ, ғамхорӣ аз ҷониби аксарияти беморхонаҳои ИМА хуб аст ва роҳнамоии клиникии қатъӣ-фавти пешгирикунанда ҳатто дар ҳафтаҳо нодир аст.
Ба ҷои он ки ба шахси воқеӣ алоқаманд бошад, натиҷаҳои ин тадқиқотҳо ба масъалаҳои зиёдтаре, ки аз ҷониби клиникҳо, маъмурон, ҳимояткунандагон ва сиёсатмадорон рӯ ба рӯ мешаванд, чӣ гуна тасаввур мекунанд, ки чӣ гуна коҳиш додани фавтҳои алоқаманд бо ҳамгироӣ дар нигоҳубини дар давоми ҳафтаҳову ҳафтаҳои дигар таъминшуда алоқаманд аст. Бо хароҷоти нигоҳубини саломатӣ, дар бораи кам кардани маблағгузорӣ сӯҳбатҳо бисёранд. Бо вуҷуди ин, мо бояд риторикро ба назар гирем ва ба таври ғамхорӣ ҳалли худро гузорем, ки ба кормандон ё сифати нигоҳубини онҳо дар танзимоти тиббӣ таъсир мерасонанд.
Агар бемор дар рӯзи истироҳат фаъолият дошта бошад, хидматҳо бояд ба нусхабардорӣ шаванд. Беморхонаҳо ҳангоми ба захираҳо ва кормандон нарх нарафта метавонанд. Ғайр аз он, вақте ки тағйир додани тағирот ва нигоҳубини беморон интиқол дода мешавад, набояд аз хизматрасониҳо вобаста ба ин гузаргоҳҳо истисно набошад. Дар ниҳоят, агар беморхона натавонад, ки дар давоми ҳафта ва ҳафта як рӯзи хубро нигоҳубин кунад, он шубҳанок аст, ки оё он бояд ҳама гуна ғамхории истироҳатро таъмин кунад. Мутаассифона, тадқиқотҳо пешниҳод карданд, ки дастрасӣ ба марказҳои махсуси фишори, системаи травоӣ ва ҷойҳои нигоҳубини шиддатноки педиатрӣ, ки дар он дастрасӣ ва дастрасии кормандон ҳамеша мутобиқанд, ҳамаи қобилияти кор карданро бо эффекти ҳомиладорӣ нишон доданд.
Вақте, ки шумо як сиёсатмадоре, ки дар бораи табобат дар соҳаи тандурустӣ сӯҳбат шунидед, фикр кунед, ки ин бурриш метавонад ба оқибатҳои ба ҳамаамон таъсирбахш, ба монанди таъсирбахшии ҳафтагӣ таъсир расонад. Беморхона мағозаи қоғазии мобайнӣ ва суроғаеро, ки шумо метавонед якчанд пиёла қаҳва ё қуттиҳои буғро бе ташвиши саломатии худ интизор шавед. Беморхона ҷойест, ки мавҷудияти вақт ва захираҳо хеле муҳим ва дақиқан шумурда мешаванд.
> Манбаъҳо
> Goldstein SD et al. "Таъсири муҷассамаи истироҳатӣ дар ҷарроҳии педиатрӣ - баланд бардоштани фавти кӯдакон дар ҷарроҳии фаврӣ дар ҳафтаи истироҳат." Журналистикаи силсилаи педиатрия. 2014; 49: 1087-1091.
> Roberts SE, et al. "Муруре, ки баъд аз саратон, эффекти ҳомиладорӣ ва омилҳои марбут ба марги: Тафсили пайвандҳои пайванд ". 2015.
> Sharp AL, Choi H ва Hayward RA. "Дар рӯзи истироҳат бемор нашавед: арзёбии таъсироти истироҳат дар бораи фавти беморон ба табибони Иёлоти Муттаҳида." Journal of American Medicine Emergency . 2013; 31.
Ши, Л, ва дигарон "" Таъсири ҳафта "ё" Таъсири шанбе "? Таҳлили фавти беморхона барои беморон бо бемории Исхемӣ дар Каролинаи Ҷанубӣ. " Роҳбарият . 2016; 134: 1510-1512.