Ба ҳамроҳ кардани Medicare Part D Нақшаи маводи мухаддир дорухона
Medicare Қисми D ба шахсоне, ки дар Medicare ба қайд гирифта шудаанд, имкон медиҳанд, ки аз як қатор нақшаҳои дорувори реактивӣ (PDPs) интихоб кунанд, ки маҷмӯи хизматрасониҳои дорусулавиро пешниҳод мекунанд.
Ҳангоме ки ман ба табобати Medicare Қисми Д Нақшаи табобат ҳамроҳ шуда метавонам?
Агар шумо ба кӯмаки Medicare ҳақ доред, чунки шумо 65 сола ҳастед ё маъюб ҳастед, шумо метавонед дар барномаи Medicare Part D enrollment. Шумо метавонед моҳе, ки шумо 65 сола ва ё се моҳ ё се моҳ пас аз 65 сола мешавед, ба қайд гиред (ин ҳамон як давраи давраи бақайдгирии аввалия барои Medicare A ва B) мебошад.
Агар шумо дар давоми ин ҳафт моҳ ба қайд гирифта нашавед, шумо бояд пардохти ҷуброни дертарро дар шакли мукофоти баландтар пардохт кунед.
Агар шумо Medicare дошта бошед, шумо метавонед дар як марҳилаи бақайдгирӣ кушояд, ки дар октябри 15-уми октябри соли ҷорӣ оғоз карда, ҳар сол то 7 декабри соли равон бо интихоби нақшаҳои дар давоми 1-уми январи соли 2015 ба итмом расед. , шумо метавонед дар муддати ин бақайдгирӣ ба нақшаи дигар иваз кунед.
Шумо метавонед дар Қисми D дар вақти дилхоҳ бе пардохти ҷазо, агар шумо ҳам Medicaid ва Medicare дошта бошед, ё даромади шумо ба кӯмаки иловагӣ ($ 13,820 барои шахси воқеӣ дар соли 2017, ё $ 27,600 барои як ҷуфт).
Оё ман бояд дар Қисми Medicare D Нақшаи Нарколро ворид кунед?
Нақшаҳои зиёде доранд, ки бо варианти фарогирии вариантҳои нақшавӣ, ки дар ҳар як давлат мавҷуданд. Ин метавонад барои шумо бидонед, ки кадом нақшаи интихоб ва оё шумо дар дорувориҳои дорухонаатон пулро захира кардаед.
Пардохтҳо барои нақшаи Қисми D аз арзиши кам (масалан, $ 20 дар як моҳ) ба беш аз $ 100 ҳар моҳ, бо нақшаҳое, ки дар ҳудуди $ 30 то 60 $ дар як моҳ ба миқдори каме (ба ҳисоби миёна барои соли 2018 тақрибан 43 доллари амрикоӣ) мебошанд. Ду мисоли зерин нишон медиҳад, ки чӣ гуна Medicare Part D метавонад ё ба шумо кӯмаки пулакӣ дар доруҳои дорухонаатон кӯмак расонад.
Мисол 1: хонум Смит дорои 2 диабетии нав, фишори баланди хун ва депрессия мебошад. Вай се доруи умумиро мегирад, яъне metformin барои диаметри худ, enalapril барои фишори баланди хун ва парокетин барои депрессия. Вай нармафзори худро дар Costco маҳсуб меёбад, ки арзиши $ 10 барои 90-рӯзаи ҳар як доруворӣ мебошад. Арзиши солонаи ӯ $ 120 аст. Нақшаи камтарин арзиши дорувории Medicare дар давлати вай як музди моҳонаи $ 15 дар як моҳ барои хароҷоти солонаи $ 180 мебошад. Нақшаи Қисми D метавонад дар мӯҳлати кӯтоҳ барои хонум Смит, ба назар нагирад, вале ин метавонад хулосаи кӯтоҳе бо сабаби ҷазо барои шахсоне, ки дертар ба қайд гирифта шудаанд, метавонанд ба назар гиранд.
Эзоҳ: Ҳаво Смит бояд эҳтимолан на камтар аз нақшаи қиматбаҳо дар давлати худ, сарфи назар аз он, ки чунин амал имконнопазир бошад, кӯмак расонад. Азбаски ӯ дорои се шароити муҳити зист аст, ки метавонад бо синну сол бадтар шавад, хатари он аст, ки ӯ метавонад доруҳои арзонтарро талаб кунад. Агар ин рӯй диҳад, ӯ эҳтимол дорад, ки қисми ҷазоро дар бар гирад. Ин ҳатто ба бенефитсиарҳои Medicare, ки комилан солиманд, ба амал меоянд, зеро чандин нафар дар саломатии комил дар давоми тамоми ҳаёти онҳо боқӣ мемонанд.
Намунаи 2: Смит Смит дорои намуди 2 диабети тавсия медиҳад ва барои холестиринест, ки барои холестерин баланд, Диован барои фишори баланди худ ва Андроелро барои testosterone паст дорад.
Вай маводи мухаддирро дар дорухона дар мағозаи маҳалии худ харидорӣ мекунад. Диован ва Андродел ҳам доруҳои гарон ва ҳамҷояги умумӣ надоранд. Дорои Смит ба ӯ зиёда аз 2000 доллари амрикоӣ сарф кард. Баъди пардохти мукофотпулиҳои моҳона, тариф ва таркиби маводи мухаддир , ӯ метавонад ҳар сол бо роҳи нақшаи Қисми D маводи мухаддирро зиёда аз 500 доллари дигар захира кунад.
Намунаи 3: Ҷон Ҷонс якчанд маводи мухаддир дорупошӣ дорост, вале ӯ ҳамчунин тавассути корфармоаш, ки бо доруҳои Medicare ҳамоҳанг шуда, доруворӣашро фаро мегирад, фарогир аст. Кўшиш кунед, ки корфармоед, ки ҳадди ақал ҳамчун Қисми D фароҳам оварад, аз ин рӯ, боэътимод ҳисобида мешавад.
Ин маънои онро дорад, ки ӯ метавонад фарогирии корфармои худро, сарфи назар аз Қисми Dро нигоҳ дорад ва ҳанӯз қобилияти дар қисми D гузаштанро (агар ва ҳангоми фарогирии дорандаи корпоративии сарпарасташ) бе ҷарима сабт намояд.
Бо ва калон, он бехавф барои бе ягон нархгузории маводи мухаддир дар ҳама ҳолат шумо дар Medicare ҳастед. Агар шумо ба фарогирии мухаддир зарурат дошта бошед, баъдтар, барои он, ки барои ҷаримаи ниҳоят дертар (барои он, ки шумо барои ҳаёти дигарон татбиқ карда мешавад) барои шумо бештар пул медиҳед. Ва дар аксар ҳолатҳо ба қайд гирифта шудааст, ки ба тирезаи 15-уми декабр - декабри 7, бо фарогирии 1 январи манфӣ маҳдуд карда шудааст. Барои ҳамин, агар шумо бо вазъияти музминие, ки дар моҳи марти соли оянда дорувориҳои арзонтарро талаб карда бошед, масалан, шумо мехоҳед баъди пардохти пурраи нархи пурраи доруворӣ дар давоми соли сипаришуда, сипас баъд аз он, бо ҷарима бақайдгирии дертарро қатъ кард.
Чӣ тавр Ман Қисми D-Нақшаи маводи мухаддирро интихоб мекунам?
Шумо метавонед Medicare Part D аз фарогирии нармафзори истисноӣ (агар шумо дорандаи дорандаи доруворӣ дошта бошед) ё нақшаи пакети Medicare бо параграфи Қисми D дошта бошед.
Тақрибан 20-40 дараҷаи гуногуни нақшаи қисмии қисмии қисмҳои қисмҳои тақсимотии D, ки аз ҷониби як қатор ширкатҳои суғуртаи гуногуни тиббӣ дар ҳар як давлат (барои соли 2018 мавҷуданд) (дар соли 2018, дар ҳама минтақаҳои кишвар, 17 Нақшаҳои Advantage Medicare, ки фарогирии Қисми D мебошанд). Ҳамаи қисмҳои нақшаи маводи нашъадор бояд маҷмӯи стандартҳои истеъмоли маводи мухаддирро, ки аз ҷониби Medicare талаб карда мешаванд, пешниҳод намоянд. Ғайр аз ин, нақшаҳои мухталиф метавонанд дорувориҳои иловагиро дар шакли формулаҳои онҳо дохил кунанд.
Арзиши ҳамроҳ шудан ба нақша вобаста аз он аст, ки оё нақша аз берун аз аксарияти онҳое, ки Medicare доранд, кӯмак мекунад (яъне, "фоидаҳои иловагӣ"). Инҳо метавонанд ба мукофоти моҳона қиматтар гарданд:
- Нақшаи доруҳои иловагиро дар шакли формулаҳо фаро мегирад
- Нақшаи дар аввали сол хароҷот надорад (тарҳҳои барои нақшаҳои Қисми D метавонад то 408 доллари ИМА барои 2018 бошад)
- Нақша арзиши дорувориҳои умумиро дар вақти фарогирии фарогирӣ , ё «сӯрохи донакдор» фаро мегирад.
Дар даҳи даҳаи охир нақшаҳои қисмии қисмҳои эҳтиётии қисмҳои D дар соли 2018 дорои мукофотҳо мебошанд, ки аз 20 доллари ИМА то $ 84 / моҳ фарқ мекунанд. Ду чор аз ин нақшҳо беҳтар шудаанд, дар ҳоле, ки шашум асос мебошанд. Дар байни нақшаҳои такмилӣ, мукофоти миёнаи доллар 60.48 $ / моҳ, дар ҳоле, ки нақшаҳои асосӣ сарфаи миёнаи моҳона 31,60 $ / моҳ доранд.
Яке аз захираҳои онлайнии муфид ин сомонаи Medicare мебошад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки PDP-ро муқоиса кунед, дар бораи нақшаҳое, ки дар давлати шумо пешниҳод шудаанд, омӯхтаед ва дар бораи ҳар як нақшаи маводи мухаддир нақл кунед. Шумо метавонед нақшаҳои якҷояро муқоиса кунед ва танҳо нақшае, ки доруҳои шуморо фаро мегиранд, нишон диҳед.
Илова бар ин, сайт дар бораи паст кардани хароҷот дар фарогирии фарогирӣ пешниҳод мекунад. Агар шумо бо истифодаи Интернет истифода баред, шумо метавонед дар як варақа сайъ кунед ва ба қайд гиред. Шумо метавонед маълумоти зеринро тавассути занг аз кӯмаки Medicare дар 1-800-Medicare дарёбед.
Дар куҷое ки Эллих дар вақти интихоб кардани Қисми D Нақшаи маводи мухаддир кӯмак карда метавонад?
Пеш аз ворид шудан ба Нақшаи Диск D, муҳим аст, ки шумо фаҳмед ва бо интихоби шумо бароҳат ҳастед. Бисёре аз ҷомеаҳо бо марказҳои калон доранд, ки ба шумо кӯмак мерасонанд, ки тавассути раванди интихобӣ кӯмак расонанд.
Агар шумо иттилооти онлайнро ҷустуҷӯ кунед, кӯшиш кунед, ки аз сайтҳое, ки аз ҷониби ширкатҳои суғурта сарпарастӣ карда мешаванд, ки нақшаҳои дорувори тиббӣ доранд, кӯшиш кунед. Ба ҷои ин, ба сайтҳои ин ташкилотҳо назар кунед:
Маркази ҳуқуқҳои Medicare
Маркази Ҳуқуқи Medicare, гурӯҳи мустақил ва ғайритиҷоратӣ, ташкилоти бузургтарини Иёлоти Муттаҳида (аз ҷониби ҳукумати федералӣ), ки иттилоот ва кӯмак барои одамони дорои Medicare -ро таъмин мекунад. Сомонаи он дар бораи дорухона дар бораи дорухона дар бораи дорухона истифода мекунад, аз ҷумла иттилоот дар бораи барномаҳое, ки ба шумо барои хароҷоти дорухонаҳои дорухонаатон кӯмак мерасонанд. Хусусияти хоси ин сомона машваратчии Interare Interactive мебошад, воситаи асбобе, ки шумо тавассути раванди дарёфти нақшаи маводи мухаддир, ки барои шумо маъно меорад, меравад.
SHIP
Барномаи кӯмаки суғуртаи тандурустии давлат ба машваратҳои яквақта ва кӯмак ба беморони Medicare ва оилаҳои онҳо таъмин менамояд. Барои дарёфти як созмони маҳаллӣ, ки ба шумо кӯмак хоҳад кард, вазъияти худро интихоб кунед.
> Манбаъҳо:
> Бунёди оилаи Кейсер. Medicare Қисми D: Нақшаҳои дорувории дорусозӣ дар соли 2018. Октябри соли 2017.
> Medicare.gov. Қисми D Санаи бақайдгирии таваллуд.
> Q1Medicare.com. CMS озодии параграфи фарогирии фармоишии дорувории қисмҳои 201-уми Medicare Part D-ро муқаррар мекунад. Апрели соли 2017.
Идораи амнияти иҷтимоӣ. Фаҳмиши кӯмаки иловагӣ бо нақшаи доруворӣ Medicare . 2017.