Дар ИМА, он дер боз маълум аст, ки ҳатто ҳангоми маслиҳатҳои фоидаҳои терапевтовирозии пешакӣ (ART) , як қисми зиёди беморон ба табобат табдил меёбанд. Дар асл, мутобиқи марказҳои мубориза бар зидди беморӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC) , 902,000 нафар мубталои бемории ВИЧ бо ВНМО, танҳо 363,000 дар арафаи соли 2012 фаъолона иштирок карданд.
Бисёр асосан ба назар расид, ки набудани омодагии беморон ва / ё фаҳмиш дар маркази ин омор буд. Бо вуҷуди ин, тадқиқоте, ки дар соли 2013 аз ҷониби беморхонаи донишгоҳи Сюрих гузаронида шуда буд, нишон дод, ки ташаббус дар ташаккул додани ART на танҳо ба беморон, балки ба духтурон низ дахл дорад.
Тадқиқоте, ки дар 34 минтақаи Аврупо ва Австралия гузаронида шуд, беморони тадқиқотӣ, ки бо ВНМО гирифтор шуда буданд, дар муддати 180 рӯз нигоҳубин карданд. Аз бемороне, ки дар гуруҳ буданд, 67% аз як то чор сол пеш аз мўҳлат монда буданд, 28% аз панҷ сол қабл аз ин огоҳӣ дода шуданд.
Дар байни табибони тадқиқшуда 78% дорои таҷрибаи табобати HIV ё панҷсола буданд, дар ҳоле ки 90% беш аз 50 нафар беморони гирифтори ВНМО дар нигоҳубини онҳо буданд.
Пешгирии кирмҳои пешгирии ВИЧ
Тадқиқоти пешакӣ муайян карданд, ки монеаҳои асосии табобати беморон дар байни беморон бори гарони баланд ва иқтидори баланди таъсири зидди маводи мухаддир буд.
Дар айни замон, табибон розӣ нестанд, ки ин омилҳо ба таври мунтазам тағйир додани роҳнамоии табобат ва фикри зиддитеррористӣ, ки дар вақти «дуруст» барои оғози ART кор мекунанд.
Бо маводи мухаддир истеҳсолоти ҷорӣ фишорҳои пасттарини пилот ва таъсири камтартаре доранд-ва инчунин ҳаракат барои табобати ВИЧ дар CD4 ҳисобҳои 500 / мл ва боло - ин монеаҳо ба таври назаррас бартараф мешаванд.
Ба ҷои ин, имрӯз беморон дар бораи фоидаҳои терапияи ибтидоӣ камтар назар мекунанд, дар ҳоле, ки табибон эҳсос мекунанд, ки бисёри беморон барои омодагӣ ба муолиҷа омода нестанд, аксар вақт дертар ART-ро дертар, на моҳҳо, балки дар як вақт таъхир мекунанд. Мутобиқи пурсиш:
- 47% беморон фақат «дар бораи ВИЧ мубоҳиса намекарданд».
- 50% -и онҳое, ки барои терапевт кор мекарданд, қайд намуданд, ки онҳо омода нестанд, дар ҳоле, ки 33% ҳис мекунанд, ки "ноустувор" мебошанд.
Сабабҳои асосӣ нишон доданд, ки "набудани аломатҳо" ё муносибати "ман ба ҷисми ман такя мекунам, то вақте ки ман оғоз кунам".
Баръакс, табибон мунтазам ARTро ба таври мунтазам таъхир мекунанд, зеро «онҳо бемориро намедонанд», ё ҳис карданд, ки бемор «хеле рӯҳафтода» шуд. Илова бар ин:
- 93% духтурони таҳқиқшуда боварӣ доштанд, ки тавсияҳои табобати имрӯза барои беморон мувофиқанд.
- Бо вуҷуди ин, дар амалияи воқеии ҳаёт, танҳо 51% артиши беморони гирифтори CD4 аз 500 ҳуҷайра / мм оғоз ёфта, танҳо 16% боварӣ доштанд, ки барои беморони CD4 зиёда аз 500 ҳуҷайра / мм аҳамият дорад.
Нобаробарӣ дар ин рақамҳо танҳо аз як ташвиши умумие, Онҳо, дар асл, шубҳа доранд, ки дар байни онҳое, ки роҳнамо ба як самт равона шудаанд, шубҳа доранд, танҳо якчанд сол баъд аз он ки оқибатҳои нокофӣ рӯй додаанд, инҳоянд.
Ғайр аз ин, имконнопазирии монеаҳо барои бартараф намудани монеаҳои мушаххас нишон медиҳад, ки муколамаи анъанавӣ дар бораи омодагии беморон ҳанӯз инъикос наёфтааст, ки инъикоси зӯроварии ҳозиринро дар бораи даҳсолаи охирини инъикоси "HIV" номид, ки аксарияти муолиҷаи бемор аксар вақт ғамхории беморонро огоҳ месозад. Агар ин ҳолат бошад, он метавонад танҳо «масъалаи пажӯҳиш кардан» бошад, зеро сиёсатмадорон кӯшиш мекунанд, ки камбудиҳо дар байни далелҳои клиникӣ ва таҷрибаи клиникиро коҳиш диҳанд.
Бо гузашти айни замон санҷиши ВИЧ, ки барои ҳамаи амрикоиҳои синни 15-65-сола тавсия дода мешавад, на танҳо онҳое, ки дар гурӯҳҳои «хавфнок» ҳастанд, умед доранд, ки тамғагузорӣ ва нодурустии алоқаманд бо ВНМО бо зӯроварӣ хеле баланд аст.
Манбаъҳо:
Марказҳои назорати давлатии ва пешгирии бемориҳо (CDC). "Ҳуҷҷати факсии CDC | HIV дар Иёлоти Муттаҳида: Марҳилаҳои нигаҳдорӣ". Атланта, Гурҷистон; нашр гардид.
Феҳр, Ҷ .; Nicci, D .; Goffard, J .; ва диг. Сабабҳое, ки барои оғоз накардани терапевтҳои вирусӣ: Тадқиқоти бисёрмиллӣ дар байни беморон ва духтурони онҳо. " Конфронсҳои Иттиҳоди Аврупо оид ба бемории СПИД (EACS); Брюссел, Белгия; 16-19 октябри соли 2013; Натиҷаи PS11 / 1.