Корҳо барои коллективҳои бақайдгирифташуда, ки мехоҳанд берун аз он бошанд
Паҳншудагоне, ки дар соҳаи тиб табобат мегиранд ва дар мактаби ҳамшарикӣ ба қайд гирифта мешаванд, аксар вақт дар тиҷорати мусофирон ҳангоми гирифтани литсензия баргарданд. Маълум аст, ки онҳо барои кори махсусан хуб мувофиқ мебошанд. Партизанҳо дар бораи бевосита фикр мекунанд, ки бевосита дар вақти бӯҳрон фикр мекунанд ва вазъияти бемориро бадтар мекунанд.
Онҳо одатан ҳамчун партизанӣ кор намекунанд. Ба ҷои ин, пармакунҳои пештара худро дар вазифаҳое, ки барои ҳамшираҳои берун аз рентгенҳои маъмулӣ ба монанди беморон ва беморхонаҳо пешбинӣ шудаанд, пайдо мекунанд. Баръакс, нақши амбулатори маъмулии табобатӣ, ки аз ҷониби 911 зангҳои телефон ва дигар ҳолатҳои фавқулодда бартарӣ дорад, нақши ҳамшабеҳи нақлиётӣ ба интиқоли беморон байни иншоотҳо равона шудааст.
Пеш аз табобат шудан ба табобати пизишкӣ зарур аст, ки ба ҳамширагӣ интиқол дода шавад. Бисёри ҳамшираҳои бақайдгирифташуда ба ин соҳа комилан мутобиқат мекунанд. Бисёр ҳамшираҳо танҳо намедонанд, ки ин корҳо мавҷуданд ё бовар надоранд, ки чӣ гуна ба онҳо дохил шаванд.
Трансферҳои тиббӣ ва ҳамоҳангсозии Interfacility
Барои таъмин намудани нигоҳубини беморон ва хароҷоти зиёд, беморхонаҳо бештар ба хизматрасониҳое, ки дар ҳар як муассиса пешниҳод мешаванд, бештар ба назар мерасанд. Дар солҳои 1990, беморхонаҳо аз хадамоти умумӣ гузарониданд, ки ихтисосҳои хеле маъмул ва инкишофёфта, ки метавонанд тамоми муассисаро гиранд.
Беморхонаҳои кӯдакон пурра барои ташхиси бемориҳои калонсолон маъмуланд ё ба нигоҳубини калонсолон ба хизматрасонии акушерӣ ва хадамоти гинекологӣ маҳдуд карда мешаванд.
Ба беморхонаҳо бахшида шудааст, ки ба neurology ва дигарон бахшида шудаанд. Баъзан, як беморхона ба ду ё зиёда клубгоҳҳо ҷудо карда мешавад, то барои дастгирии махсус дар як ё ду минтақаи мушаххас кӯмак расонад.
Ҳамаи ин ихтисос зарурати истифодаи хидматҳои нақлиётиро барои интиқоли беморон байни иншоотҳо талаб мекунад. Он дар соҳаи саноати фармасевтӣ ҳамчун трансфертҳои interfacility (IFT) маълум аст .
Амбитражҳо дар давоми солҳои тӯлонӣ хизматрасониҳои IFT-ро бо истифода аз пармакикҳо ва техникаҳои табобати фаврӣ (EMTs) таъмин намуданд. Дар баъзе мавридҳо, беморон ба нигоҳубини берун аз доираи амалияи партизанӣ ё EMT эҳтиёҷ доштанд . Вақте ки ин ҳодиса рӯй дод, одатан беморхона ба ҳамшираи шафқат ё духтур муроҷиат мекунад, то беморонро ба макон расонад.
Провайдерҳои тиббӣ дар беморхона дар якҷоягӣ дар назди ёрии таъҷилӣ барои таъмини ғамхорӣ хеле маъмуланд. Масъалаҳо оид ба мушкилот ва сатҳҳои таъминкунандагони дастрасӣ бо нигоҳ доштани ғамхории беморон дар муҳити бегона боиси бисёр беморхонаҳо набуданд, ки ба нигоҳубини онҳо бо амбулатсия роҳ надиҳанд. Ҳамин тавр, ёрдампулӣ ба табобати худ шурӯъ кард ва ашёи эпидемиологӣ (CCT) амбулаторӣ таваллуд шудааст.
Наќлиёти ѓайритиљоратї
CCT (баъзан номи SCT, барои интиқоли ғамхории махсус) дараҷаи гуногуни хадамот нисбат ба ҳамон 911 амбулаторӣ мебошад. Ҳар як давлат дорои меъёрҳои худ аст, вақте ки он ба EMT, паредиҳо ва ҳамшираҳои тиббӣ меояд, аммо асосҳои хеле монанд мебошанд.
Партитҳо бо амри муқаррарӣ кор мекунанд (аксар вақт роҳнамо ё протоколҳо номида мешаванд ), ки аз ҷониби директорҳои тиббии табиб таҳия шудааст.
Дар баъзе давлатҳо, пармакикҳо иҷозатнома доранд, дар ҳоле, ки дигар давлатҳо онҳоро тасдиқ мекунанд. Баъзеҳо мегӯянд, ки фарқият дар вақти татбиқи амалии бефоида аст ва танҳо дар заминаи ҳуқуқӣ алоқаманд аст. Ман ба ин ҷо наомадаам, ки маҳдудиятҳои иҷозатномадиҳии пармакунӣ дар аксари давлатҳо қобилияти ҳамширагиро дар пушти амбулатсия нигоҳубин мекунанд.
Hemşireler тамоюли таъминкунандагони ғамхорӣ доранд. Hemşireler eller-ҳои шабонарӯзӣ, ки беморон дар муолиҷаи тиббӣ талаб мекунанд. Табибон қарорҳо қабул мекунанд ва амалҳои муайяне доранд, ки бевосита ҳолати ҷарроҳии беморро ҳамчун мисол тағйир медиҳанд, аммо нигоҳубини пайгирӣ тақрибан пурра аз ҷониби ҳамшираи тиббӣ гузаронида мешавад.
Вақте ки духтур қарори ниҳоӣ қабул мекунад, вай амреро медиҳад, ки одатан аз ҷониби ҳамшираи иҷро иҷро мешавад.
Кадом ҳамшираҳое, ки партизанҳо қобилияти мутобиқат ба вариантҳои нави ғамхорӣ надоранд, вуҷуд доранд. Партизанҳо аксар вақт тарроҳии тарроҳии тарроҳиро , ки ба таъмини аҳолӣ ва нигоҳубини ҳаёт ва саломатии аҳолӣ ҳангоми ҳолатҳои фавқулодда нигаронида шудаанд, доранд. Ҳамаи фикри дахолати парпизисие, ки боварӣ дорад, ки бемор ба идораи ҳолатҳои фавқулодда боварӣ дорад, ки ӯ метавонад ба ғамхории ниҳоӣ муроҷиат кунад.
Паредитикӣ метавонад дар ҳолати фавқулодда, одатан бе назорати назорати бевосита ғамхорӣ кунад. Онҳо дар соҳаи тактикии соҳаи тандурустӣ барои ноил шудан ба натиҷаҳои дилхоҳ дар доираи мутаносиби муҳити фавқулодда омӯзонида шуданд. Курсҳо, аз тарафи дигар, коргарони системаи тандурустӣ мебошанд. Онҳо қариб ҳама чизро медонанд, ки духтур аз онҳо мепурсад. Агар ин маводи мухаддир ё таҷҳизоти нав бошад, ҳамшира метавонад одатан баъд аз он, ки бо хидмат ва мушкилоти мушаххаси худ дар хидмати худ хидмат кунад, истифода шавад. Он қадар фарогирӣ сабаби асосии он аст, ки ҳамшираҳо барои ёрии таъҷилии IFT лозиманд.
Азбаски беморхонаҳо ба силосҳои табобатӣ табдил ёфтаанд, беморон бояд ба иншоот ба хона баргарданд, ба беморон ва эҳтиёҷоти бештар мураккабтар табдил ёфтанд. Яке аз намунаҳои аз ҳад зиёди беморон дар бораи оксигени узвҳои берунӣ (ECMO ) -и узвҳои беруна мебошанд. Ин беморон дорои мошинро аз хун берун мекунанд, он оксидкуниро берун аз он мегиранд ва ба онҳо бармегарданд. Пас аз он, ки танҳо ҷарроҳии ҷарроҳии дилкардаро дорост, мошинҳои ECMO акнун барои нигоҳ доштани беморон дар ҳолатҳои гуногун дар муддати тӯлонӣ вақти зиёдтар истифода мешаванд. Вақте ки ин беморон бояд аз як муассиса ба ҷои дигар, ҳамшираҳои тиббӣ ба ҷои пармакикӣ, нигоҳубин кунанд.
Интизориҳои КМТ ё КДКХ
Яке аз сабабҳое, ки табобати пештара ҳамшираҳои хуби CCT-ро хуб медонанд, зеро онҳо ба тағйироти ҷиддӣ дар ҳолати бемор ҷавоб медиҳанд. Онҳо ба ҳолатҳои фавқулодда эътироф карда метавонанд ва ба зудӣ ҳалли худро баён мекунанд.
Ин интизории муҳимтарини як ҳамшираҳои CCT: амали қатъӣ мебошад. Ҳамшираҳои CCT бояд қодир бошанд, ки қарорҳои яктарафаро дар гармии лаҳзаи қабул ва аз номи бемор гузаронанд. Вай бояд тайёр бошад, ки бе ворид кардани табобат кор кунад. Дар бисёр ҳолатҳо, ҳамшираҳои CCT танҳо якбора ё бо EMT дар назди амбулатсия кор мекунанд. Дар ҷаҳони Interfacility, доираи таҷрибаи ОРТ хеле маҳдуд аст. EMTs барои ҳолатҳои фавқулодда, ҳолатҳои ҳаёташон таҳдидкунанда тайёр карда шудаанд. Тағироти бештаре, ки дар интиқолҳои CCT маъмуланд, ба ҳамшираи қавӣ бояд эътироф ва суроға талаб карда шавад.
Ҳамшираҳои CCT бояд аз ҳисоби душвориҳои душворгузар рехта шаванд. Қариб ҳамаи беморони СҶТ бо IV пайдо шудаанд ва аксарашон дар як вақт на камтар аз як инфузия доруворӣ дар давоми нақлиёт доранд. Барои муваффақ шудан, ҳамшираи CCT бояд қобилияти коркарди лампаҳои бегона аз хатҳои IV, ки аз одамони мураккабтаре осеб дидааст, қодир бошад. Ӯ барои интиқолдиҳӣ дар давоми нақлиёт масъул хоҳад буд ва ҳар гуна муносибатҳои мураккабе, ки дар натиҷа дар дохили бемор рух медиҳанд. Барои бадтар кардани вазъият, фишори беморон аз муҳити нисбатан мӯътадили беморхона берун аз вулқон, баландгӯякҳои баландсифат метавонанд воқеан тағйир ёбанд, ки баъзе доруҳо ба ҳамдигар алоқаманданд.
Бисёре аз бемороне, ки ба ёрии таъмир дар CCT ниёз доранд, интегратсия ва вентилятор вобастаанд. Бар хилофи беморхона, ҳамшираҳои CCT каме терапевтҳои нафаскаширо барои кӯмак ба онҳо доранд. Ҳамшираи CCT бояд тайёр кунад ventilator ва ҳангоми он ки чизҳои нодурустро ҳал кунед. Ғайр аз ин, ҳамшираҳои CCT бояд тавлидоти антивирубиро иҷро кунад. Ин як чизи дигарест, ки онҳое, ки пармакунҳои пештара доранд; онҳо аз мактаби партизанӣ шаҳодат медиҳанд. Бо вуҷуди ин, агар шумо дар бораи муроҷиат ба кор муроҷиат кунед, ташвиш надиҳед. Ҳамшираҳои CCT одатан аз ҷониби ширкати амбулаторӣ ҳамчун як раванди самарабахш истифода мешаванд.
Курсҳои парвоз
Амбалтҳо танҳо роҳи роҳро намегиранд. Онҳо инчунин дар роҳи пулакӣ бастаанд. Дар робита ба ҳамшираҳои CCT, ҳамшираҳои парвоз дар ҳаво низ хеле ғамхорӣ мекунанд.
Ду намуди маводҳои пиёдагард мавҷуданд: канори рост ва канори рост (чархбол). Ҳамшираҳои рангехурӣ дар канори роҳ аз ҳама беҳтарин маълуманд. Инҳо ҷои кори бештареро дар бораи партизанҳо дар 911 асфалтбарорӣ мекунанд. Ҳавопаймоҳои тиббӣ барои табобат ва ҳам дар ҳолатҳои фавқулодда, одатан дар танзимоти деҳот ва ё чойгоҳ нигоҳубин мекунанд.
Ҳавопаймоҳои тиббӣ дар ҳабсхонаҳо, ҳадди аққалоне, ки ба манзилҳои ҳолати фавқулодда ҷавоб медиҳанд, аксар вақт аз ҳамшираи шафқат ва пармакик, дар якҷоягӣ бо пилот иборатанд. Ҳамшираи пешина, вақте ки коргари табиат ба вуҷуд меояд, ин бемориро аз як беморхона ба дигараш мегузарад - ва қадамҳои пармакикӣ, ки вақте ки бемор ба канори кӯҳ бирасад, роҳбарӣ мекунад.
Кормандони тафтишотии тафтишотӣ дар нақши онҳо фарқ мекунанд. Одатан ҳамшира ва ҳам баъзан пизишкони парвоз вуҷуд дорад. Металлҳои доимӣ инчунин метавонанд терапевтҳои нафаскашӣ, духтурони ронандагӣ, ҳамшираҳои мурғпарварӣ ва ҳавопаймоҳои офтобӣ дошта бошанд. Ин экипажҳо барои интиқол додани беморон дар масофаи дур масъуланд.
Бемориҳои доимии аксаран ба беморон дар амплитудаҳои CCT монанданд. Баъзан, ин ашёи таъҷилии CCT ба беморхона ба беморхона барои таъмири ҳайати мунтазами парвоз рабт медиҳад. Бештар, амбулатори физикӣ мунтазам ба ҳайати экипаж меоянд ва онҳоро ба бемор оварда мерасонанд. Онҳо беморонро барои парвоз омода месозанд ва амбулатсия тамоми гурӯҳ, бемор ва ҳама, ба қафо ба фурудгоҳ бармегарданд.
Гурӯҳҳои махсуси тиббӣ
Мисли як ҳавопаймои собунии доимии тиббӣ, гурӯҳҳои махсуси ғамхории махсус барои эҳтиёҷоти аҳолинишинии махсус дар назди амбулаи замин кӯмак мерасонанд. Бештар аз ин гурӯҳҳои ғамхории махсус ба ҳайати гурӯҳи нозироти калони нигоҳдории наврасон (NICU) мебошад. Одатан, ҳамшираи тахассусии навоҳии атмосфера, терапевтерии нафаскашии неонатолог ва духтурҳои навнелатсия дар ин дастгоҳҳои амбулаторӣ мавҷуданд. EMT ронандагӣ ва баъзе ғамхории пуштибониро анҷом медиҳад. Дар баъзе ҳолатҳо, як EMT дуюм хоҳад буд.
Гурӯҳҳои махсуси ғамхорӣ ба нигоҳубини NICU маҳдуд нестанд. Гурӯҳҳои махсус барои нигоҳубини шафқат, нигоҳубини дил, нигоҳубини педиатрӣ - қариб ҳар як беморони беморхонаи шумо метавонед фикр кунед. Ин гурӯҳҳо дар соҳаҳое, ки беморхонаҳои таълимӣ доранд, бештар маъмуланд, вале чуноне, ки стандартҳои нигоҳубин таҳия ва коркард карда мешаванд, гурӯҳҳо дар ҷойҳои хуб берун аз таъсири мактабҳои тиббӣ зуҳур мекунанд. Гурӯҳҳои NICU акнун дар саросари кишвар паҳн мешаванд.