Мониторинги ҳадди аксар барои муолиҷаи aortic
Stenosis aortic is a condition common heart, ки одатан бо синну сол инкишоф меёбад. Ворфини аорфӣ яке аз чор намуди дил дар дили инсон аст ва метавонад бо роҳи табобат сахт таҳдид кунад. Ин ҳолатҳои эҳтимолии вазнине мебошад, ки қисмҳои ҳаракатдиҳандаи таъсирро ба таъсир мерасонанд ва онро камтар самараноктар мегардонанд.
Дар гузашта, муолиҷаи ибтидоии стенозияи шадиди ҷарроҳии шадиди ҷисм кушода буд, ки дар он релефи рехташуда ё аз ванна ё ашёи сунъие, ки барои иваз кардани плеери зарардида истифода мешавад, истифода бурда мешавад.
Имрӯз, як варианти нав ва кампирии вирус номи «Transcatheter Aortic Valve Replacement (TAVR) аст, ки метавонад барои беморон, ки усулҳои анъанавии кушодаро аз таъмир ё таъмири лавозимоти ҷарроҳӣ таҳаммул карда наметавонанд.
Воридоти аортӣ чӣ кор мекунад?
Барои беҳтар фаҳмидани вируси аэробус, муҳим аст фаҳманд, ки чӣ гуна лавҳаи аортӣ. Ворфини аортӣ байни байни велосипед ва дренаж ҷойгир карда шудааст, ва ҷараёни хунро аз дили, ба дарун ва дигар бадан назорат мекунад. A valve солим ба пешгирии хун аз тухм хеле зуд, кушодан танҳо вақте ки вақти хунрезӣ берун аз вируси чап ва ба пойгоҳи рост. Ҳангоми вобастагии аэробусӣ зарар ва заҳролуд мешавад, ҳолати стенозияи атроф номида мешавад ва метавонад хеле ҷиддӣ бошад, чунки ҷараёни ҷараёни хун хуб назорат ё самаранок нест.
Аломатҳо дар стенозияи аортӣ
Вақте, ки лӯбиёи аортӣ боқимонда мешавад, он дигар кор намекунад ва дил бояд сахттар бошад, ки хунро ба ҷисми хун кашад.
Баъзе бемороне, ки синтези атетикиро таҷрибаи синтезиро таҷассум мекунанд, ё ҳолатҳои заиф. Онҳо инчунин метавонанд дард дарданд ва дар ҳолатҳои вазнин, мушкилоти валентӣ метавонад ба инкишофи ҳолати вазнин, ки номуваффақи шиддати дилхоҳ номида мешавад, таъсир расонад.
Ғизо ва беэътиноӣ аз машқҳо баъзе аз нишонаҳои аввали стерозияи апартеид мебошанд, вале дар ҳолатҳои вазнин беморон метавонанд хеле заиф бошанд, ки онҳо имконият надоранд, ки аз якчанд лаҳза ҳаракат кунанд.
Дар ҳолати вазнин шудан мумкин аст, ки ин ҳаёт маҳдуд ё зиндагии таҳдидкунанда аст, агар бетаъхир нашавад, ба эҳтиёҷот барои таъмир ё иваз кардани зарба.
Кӣ ном дорад барои клиникии TAVR?
Барои беморони гирифтори бемориҳои стоматологии беморхона - аксаран бемороне, ки ба таври зарурӣ барои пӯсти дил машғуланд, зарур аст - тартиби кушодани дил метавонад хатарнок бошад. Сирия барои ҷисм хеле стресс аст ва баъзе беморон наметавонанд ин сатҳи фишори ҷисмониро таҳаммул накунанд, ки хавфҳои ҷарроҳии дилро аз бартариҳои потенсиалашон зиёдтар мекунанд. Барои беморон, ки ба вазнинии ҷарроҳӣ ё ба онҳое, ки сатҳи баланди хавфи ҷарроҳиро доранд, ба назар мерасанд, тартиби TAVR метавонад алтернативаи мувофиқ бошад.
Тартиботи ТАВР
Барои беморони стенозиявии хавфи апарати ҷарроҳӣ, ҷарроҳии TAVR метавонад варианте, ки таъмири лавозимоти персоналиро бе фишори ҷисмонии ҷарроҳии табобати кушод, коспулмония аз байн ва анестезияи умумӣ таъмин кунад. Тартиби дар як вақт анҷом дода мешавад, яъне маънои "ҷарроҳӣ" бо воситаи асбоби фехравӣ бо воситаи камобии хурд ва ба таври муназзам тавассути зарфҳои аортӣ ба воситаи варидҳои хун табдил меёбад. Бемороне, ки қолинпазии дил доштанд, тартиби иваз кардани зарфҳои каммасрафро ба ҳам монанд мекунанд.
Барои тартиботи TAVR, курси сунъӣ ба маҷмӯи хурди маҷмӯа, ки кофӣ нест, ки ба воситаи зарфҳои хун дар якҷоягӣ бо асбобҳо ҳаракат кунанд. Ҳангоми ҷойгиршавӣ, иваз кардани лампаҳо ба андозаи пурраи он кушода мешавад. Пас аз он, ки ТАВР ҷойгир аст, он гавҳари табиии пӯстро иваз мекунад ва раҳо кардани хунро аз дил мегузарад.
Хатарҳои ТАВР
Хавфҳои оператори TAVR ҷиддӣ буда, бояд дар назди духтур бо пеш аз тартиб додани протокол муҳокима карда шаванд. Хавфҳои TAVR ба хатарҳои табобати кушод барои табобат ё иваз кардани пӯсти аортӣ монанд мебошанд, инчунин ба хатари стресс, хуну хунрезӣ, хунрезӣ, ба хавфи эндезезия зарар расонида метавонанд.
Ҳангоми муқоиса кардани бемороне, ки табобати ошпази кушодани стронзиоз дар беморхонаҳое буданд, ки бо беморони TAVR гирифтор шудаанд, беморони TAVR хавфи калонтарро дар давоми сол бояд талаб кунанд, вале онҳо инчунин хатари кам будани хун ва марг доранд дар давоми сол ҷарроҳӣ.
Тартиби TAVR нав аст, ва аз ин рӯ, тадқиқоти васеи дарозмуддат дар ин муддат дар Иёлоти Муттаҳида дастрас нест. Аммо, чӣ гуна тадқиқот дастрас карда мешаванд, нишон медиҳанд, ки беморони гирифтори хавф ба таври назаррас бо тартиби камхарҷтар аз беҳтар аз таъмирҳои дилхушии рагкашӣ беҳтар мешаванд.
Баъди ТАВР
Бояд қайд кард, ки раванди TAVR ҳаёт беҳбуд меёбад, аммо умуман барқароршавии бемории дилро кафолат намедиҳад. Бисёре аз беморон ба сифати зиндагӣ бо таъмири лавҳаи аортӣ эҳсос доранд, вале дар натиҷаи дилхароши бадан ё дигар шароити дилхоҳ дили дилҳо метавонад ба мушакҳои дил зарар расонад.
Манбаъҳо:
Трансформатор Aortic-Valve Replacement бо прототипи худпардозанда. Journal of New England Journal of Medicine. Март 2014.