Қарор дар бораи ҷарроҳии меъда дар меъда миқдор аст ва он бояд бодиққат номбар карда шавад.
Агар шумо ва духтуратон қарор қабул кардед, вақти он аст, ки раванди мазкурро дар бар гиред, шумо мефаҳмед, ки се марҳила барои табобати ҷарроҳии стенозияи меъда: Шумо аз ҳама каме тавсия додаед, инҳоянд:
- вируси палеолит (вирус)
- Комиссарияи Митра
- иваз кардани лампаи mitral
На ҳамаи ин усулҳо барои ҳама касоне, ки стенозияи миралиро доранд, мувофиқанд.
Вирусияи Вирусии Баландии Баланд
Дар стенозияи митропӣ, варақаҳои миралистӣ (коғазҳои паҳншудае, ки дар шартномаҳои дил кушода ва пӯшидаанд) якҷоя мешаванд, пешгирӣ кардани сарпӯши пурра аз кушодани онҳо мешаванд. PMBV кӯшиш мекунад, ки варақаҳои варақаро аз якдигар ҷудо кунад, то ки монеа эҷод кунад.
Дар PMBV, лампаи дароз, лоғар, лампаи полимерӣ (катол) бо баллее, ки ба он пайваст шуда буд, дар сарлавҳаи mitral гузаштанд. Сипас сипарӣ мешавад. Мақсад ин аст, ки шикастани гулӯлаҳо, ки ба лавҳаҳои лампаҳои миталӣ ба якдигар ҷудо карда шудаанд.
Азбаски PMBV тартиби католизатсия ва ҷарроҳии дил нест , ин хеле камтар аз беморон барои беморон нисбат ба шаклҳои дигари ҷарроҳии шифобахш аст. Кӯшишҳо одатан хеле кам аст ва аз барқароркунӣ аз тартиби хеле осон аст.
PMBV инчунин дар вақти интихоби одамони мувофиқ интихоб карда мешавад.
Умуман, PMBV тартиби ҷарроҳӣ аст, духтур шумо тавсия дода метавонед, ки ба марги мирализатсия муроҷиат кунад, агар:
- як табассуми дарди ҳоли (хунравии хун)
- пасандозҳои сахт дар назди ячейкаҳои митализатсия ё дар наздикии микроэлементҳои шумо
- меъёри аз ҳад зиёд вазнинии митализатсия - ҳангоми лампаи mitral дуруст пӯшида нест, ки хун метавонад аз рагкашӣ раҳо ёбад
Илова бар ин, PMBV одатан интихоб намекунад, агар меъда миталї бо дигар шароитњои мураккаби дилат ҳамроҳ бошад.
Пас аз тартиби расмии PMBV, барои шикастани меъда мирализатсия кардан зарур аст. Бо ин сабаб, ҳатто баъд аз ин тартиб, зарур аст, ки бо echocardiography арзёбӣ давраҳои даврӣ дошта бошанд. То 21 фоизи беморон, ки PMBV доранд, ба ниҳоят табобати иловагӣ ниёз доранд.
Комиссариатори Митал
Мақсад аз комиссариат аз митулия низ ҳамонест, ки PMBV-ро ҷудо мекунад. Он чӣ бо комиссиротоми мухталиф фарқ мекунад, он аст, ки ин усули кушод аст, ки ин мақсадро бо истифодаи пиёдагарди шишагин ба даст меорад.
Комиссуротом бисёр вақт натиҷаҳои хеле хуб медиҳад. Бо вуҷуди ин, шумо ба хатари ҷиддии ҷарроҳии ҷиддӣ ва вақти зиёдтар аз барқароршавии муносибтар аз PMBV, ки чӣ гуна табибонро тавсия медиҳед, ки онро ҳамчун интихоби якум пешгирӣ мекунад, рӯ ба рӯ мешавад.
Комиссариатсия одатан барои шахсоне мебошад, ки ба номзадии PMBV номувофиқанд, ба истиснои ҳузури витамини калони атроф, калий ёфтан ё кам шудани митализатсия.
Тавре, ки бо тартиби расмии PMBV, stenosis mitral метавонад тадриҷан пас аз комиссариатӣ такроран. Одамоне, ки ин расмиёт доранд, инчунин ба давраҳои даврӣ давраҳои даврӣ талаб мекунанд.
Интиқоли лампаҳои Mitral
Интиқоли моливелӣ интихоби охирин аст, зеро он хатари баландтарини мушкилотро нисбат ба PMBV ё комиссариатсия мегирад. Мавҷудияти вирус бояд ҳангоми рентгени миталӣ ба зарфҳои mitral расонида шавад, то ки ба таври ҷиддӣ зарари ҷиддӣ ё зараррасон расонида шавад, ки ду расмиёти дигар ғайриимкон аст.
Дар ивази вартаи mitral, ванна бо лавозимоти сунъӣ (протетикӣ) иваз карда мешавад . Ваннаҳои протетитавӣ метавонанд пурра аз маводи эҷодӣ (лавозимоти механикӣ) иборат бошанд, ё онҳо аз ковокии пӯсти ҳайвонот, умуман хук (bioprosthetic valve).
Қарор, ки кадом намуди пӯсти сунъӣ барои истифода аз синну солатон вобаста аст ва оё шумо метавонед Кадмамин thinny thinner blood.
Ҳама сарчашмаҳои сунъии шифобахши сӯзишвории хун табдил меёбанд. Бо вуҷуди ин, клипҳои хун каме аз мушкилот бо биопростикӣ аз лавозимоти механикӣ, то мардум бо пештара наметавонанд терапияи музмини КМДДМОро қабул кунанд; онҳое, ки бо лавозимоти механикӣ мекунанд.
Бо вуҷуди ин, лавҳаҳои механикӣ одатан аз давраҳои бодиозеттикӣ зиёдтар назар мекунанд. Агар шумо иваз кардани моли вирусӣ дошта бошед, аз синну сол 65 сола бошед ва шумо метавонед КМЛДЕНЕЛ гиред, духтурони шумо эҳтимолан кови механикиро тавсия диҳанд. Агар шумо аз 65 сола калонтар бошед, ё шумо ҷавон ҳастед, вале КМНДМОро гирифта наметавонед, голи биотибитетӣ умуман тавсия дода мешавад.
Қарор дар бораи ҷарроҳии М.
Агар шумо стенозияи миталї дошта бошед, ба шумо лозим аст, ки бо кордони худ наздик шавед, то ки оё дар ваќти љарроњї зарурї бошад ва муносибати љарроњиро интихоб кунед, ки ба талаботи шахсии шумо мувофиќ аст. Бо ташхиси барвақт ва нигаҳдории ғамхории солим, аксари ашхосе, ки бо митрополитҳо имрӯз доранд, интизоранд, ки қариб нисфи ҳаёт зиндагӣ кунанд.
Манбаъҳо:
Боно, РО, Карабело, BA, Chatterjee, K, et al. 2008 Маълумоти такрорӣ ба Дастурҳои ACC / AHA 2006 барои идоракунии беморони гирифтори бемориҳои дилҳои дил;: гузориши Коллеҷи америкаи Кэйология / Дастгирии Амрико оид ба Ассотсиатсияи Занони Ассотсиатсия оид ба Таҷрибаи Таҷрибавӣ (Комиссияи хаттӣ оид ба Таҳия намудани Дастурамал барои соли 1998 Беморон бо вируси норасоии вирусӣ): аз ҷониби Ҷамъияти анестезияи дилшиносии дил, Ҷамъияти ангезандаи дил ва ангеза, ва ҷамоати табибони тростикӣ. Даври 2008; 118: e523.
Бен Фарэз М, Айари М, Маатук Ф, ва дигарон. Баландшавии пӯст ва бар зидди комиссири писта пӯшида ва кушодани ҷарроҳӣ: натиҷаҳои ҳафтсолаи санҷиши тасодуфӣ. Марҳилаи 1998; 97: 245.