Одамоне, ки аз нафаси доимии сахт азоб мекашанд, одатан дар ҳама рӯзҳо нишонаҳои нафастангӣ доранд ва шабона низ шабоҳат доранд. Ин нишонаҳо тамоюл доранд, ки фаъолияти ҷисмониро маҳдуд кунад.
Сифати оҳан
Таснифоти нафаскашӣ ба вазнинии ҳолат асос меёбад. Гурӯҳбандӣ аз ҷониби:
- Намунаи нишонаҳо (нафаскашии душвор, вирус, қапқзании пӯст ва сулфаи) бемор дар пешгирӣ
- Миқдори ва суръати ҳаво метавонад бемор шавад (бо роҳи гузаронидани санҷиши функсионалии шуш ё санҷиши функсионалии пулакӣ муайян карда мешавад )
- Бояд қайд кард, ки шахсе, ки дар ҳама гуна ҳуҷайраҳои нафас метавонад нафасҳои шадид дошта бошад, на танҳо онҳое, ки аз нафаси доимии вазнин азоб мекашанд.
Сифати табобат метавонад дар муддати кӯтоҳ тағйир меёбад ва нафас дар кӯдаконе, ки ҷавонтар аз 4 сол ба беморӣ ва таснифӣ душвор аст, чунки нишонаҳо метавонанд аз нафаси дар беморони калонсол фарқ кунанд.
Ҳафтанома ба 4 категорияи зерин, ки аз ҷониби Барномаи психологӣ ва пешгирии зукоми хук ҳосил шудааст:
Ҳисси фарсуда
Нисфан якхела ҳисобида мешавад, агар бе табобат яке аз инҳо рост бошад:
- Аломатҳо ду рӯз ё камтар аз як ҳафта доранд ва ба фаъолияти муқаррарӣ дахолат намекунанд.
- Шабакаҳои шабона ду рӯз ё камтар аз як моҳро ташкил медиҳанд.
- Ҳангоми набудани ҳуҷраи нафаскашӣ, санҷиши функсияҳои сангӣ одатан (дар 80 дарсад ё бештар аз арзиши пешбинишуда) ва аз субҳ то шом то ҳадде фарқ мекунанд.
Ҳисси доимӣ
Нисхурӣ доимӣ боқӣ мемонад, агар бе табобат яке аз инҳо рост бошад:
- Аломатҳои зиёда аз ду рӯз дар як ҳафта рух медиҳанд, аммо на ҳар рӯз, аломатҳои шабонарӯзӣ ҳар моҳ се то чор маротиба дар як моҳ пайдо мешаванд.
- Атлантикаи оптикӣ ба фаъолиятҳои муқаррарии рӯзона халал мерасонад.
- Ҳангоми набудани ҳамла (санҷишҳо 80 фоиз ё бештар аз арзиши пешбинишуда) муқаррар карда мешаванд ва мумкин аст аз як соат то субҳ фарқ кунанд.
Ҳисси бесамарӣ
Нисхабӣ мӯътадил аст, агар бе табобат яке аз инҳо рост бошад:
- Мавҷудияти ҳаррӯзаи аломатҳо ва ҳаррӯзаи кӯтоҳмӯҳлат ҳар рӯз истифода бурда мешавад.
- Аломатҳо ба фаъолияти ҳаррӯза халал мерасонанд.
- Аломатҳои шабона зиёда аз як маротиба дар як ҳафта рух медиҳанд, аммо ҳар рӯз рӯй намедиҳад.
- Санҷишҳои функсионалии шуш бефоида ва зиёд аз 30% аз субҳ то шом фарқ мекунанд.
Ҳисси шадид
Нисхат доимӣ боқӣ мемонад, агар бе табобат яке аз инҳо рост бошад:
- Аломатҳо дар давоми ҳар рӯз рух медиҳанд ва сахтии ҳаррӯзаи ҷисмониро маҳдуд мекунанд.
- Аломатҳои шабона аксар вақт рух медиҳанд, баъзан ҳар шаб.
- Санҷишҳои функсионалии шуш осеб дидаанд ва аз субҳ то шом хеле фарқ мекунанд.
Нишондиҳанда: Нишонҳои сахт
Бо корманди тиббӣ, ки шумо боварӣ доред ва эҳсос мекунед, як қадами муҳим аст, ки дар бораи дурусти ташхис ва муолиҷаи шиддати вазъияти нафаскашии шумо. Табиби нафаскашӣ бояд ба омилҳои зерин ниёз дошта бошад:
- Фосилаи аломатҳо (дар давоми рӯз)
- Мушкилии хобгоҳҳои шабона бо нишонаҳои нафас (аксар вақт ҳар рӯз)
- Истифодаи пневматикӣ зудтар (якчанд маротиба дар як рӯз)
- Кадом душворӣ ба кори ҳаррӯза халал мерасонад (хеле маҳдуд аст)
- Таҷҳизоти даврӣ (камтар аз 60 фоизи беҳтарин)
- Новобаста аз нишонаҳои нафаскашӣ стероидҳои шифобахшро талаб мекунад (ду ё зиёда дар як сол)
- Аломатҳои шабона аксар вақт рух медиҳанд, баъзан ҳар шаб
- Санҷишҳои функсионалии шадиди ғайримуқаррарӣ (омории спирометрӣ аз 60 фоиз ё камтар аз арзиши чашмрас) ва ҷараёни потенсиалҳои баландтарин (PEF) беш аз 30 фоиз аз субҳ то рӯз
Муносибати бемориҳои шадид
Бемориҳои бо нафаси доимии доимии умумӣ бо якҷоягӣ бо доруҳои доруҳо, аз он ҷумла:
- Доруҳои дарозмуддати доруҳо (corticosteroids inhaled), ки камшавии шадиди пӯстро барои пешгирӣ кардани аломатҳо ва ҳуҷайраҳои нафас
- Бронхокилаторҳои дарозмӯҳлат ва доруҳои тезтар (доруҳои кӯтоҳмуддати бунафш ё бронходилатор). Ин доруҳои иловагӣ (зарурӣ) барои бартараф кардани нишонаҳои шадиди осоиш тавассути мушакҳои шиддат дар атрофи ҳаво истифода мешаванд.
- Илова бар ин, нафаскашии шадид метавонад бо иловаи доруҳои зиддиилтизатсионӣ бо номи "ивазкунандагони лакотрилизаторҳо" машгул шавад. Инҳо дар шакли табларза гирифта шудаанд ва бо якҷоягӣ бо дигар доруҳо истифода мешаванд.
Одамони гирифтори нафас пайдо мешаванд, ки шиддати он дар охири солҳои тӯлонӣ тағйир меёбад. Тавре ки дараҷаи вазнинӣ тағйир меёбад, доруҳо ва табобатӣ бо мақсади ниҳоят ноил шудан ба нафаскашӣ кӯмак мерасонанд. Мақсади табобат барои нафаси доимӣ бояд назорат ва пастшавии нишонаҳои нишонаҳои наҳанги байни ҳамсолон бошад.
Манбаъҳо:
> Anti-Inflammatories: Тағирдиҳандаи лакотриен. Хабарҳо ва гузориши ҷаҳонии USA
> Лавҳаи факс: Табобати нафаскашӣ. Академияи америкоии аллергии асбоби эммунӣ ва иммунологӣ. Ҳисоботи аллергия. AAAAI.org.
> Набудани аломатҳо чист? Донишкадаи шуш ва дилрабоии дил, Раёсати тандурустии ИМА ва хадамоти инсонӣ, Муассисаҳои миллии тандурустӣ.
> Ҳисобот оид ба арзёбии эҳтиёҷот 2007. Гурӯҳи кории мутахассиси мутахассис оид ба ҳолатҳои зӯроварӣ, гулӯл ва хунгузаронӣ.