Гузариши Санад оид ба нигоҳубини нархҳо:
Бо Obamacare боло ва давом додани ин ислоҳоти нав дар соҳаи тандурустӣ бисёре аз мардумро ба ташвиш меорад, ки чаро ман барои пардохти интиқоли пулӣ бояд чӣ кор кунам? Ба назар чунин мерасад, ки аз тариқи Санади услуби нархгузорӣ бо саволҳои бештар аз ҷавоби саволҳо дур мондааст. Пас, биёед кӯшиш намоем, ки баъзе аз ин чизҳоро барои шумо нависем.
Талаботи нави фарогирии суғуртаи Obamacare, махсусан хизматрасониҳои пешгирикунанда барои занон татбиқ карда шуданд.
Ин бисёр аз шумо хурсанд буд. Дар доираи Санади ҳифзи нархгузорӣ, бори аввал ширкатҳои суғурта бояд барои таъмини занон барои бартараф намудани имтиёзҳои иловагии саломатӣ барои занҳо барои пур кардани камбудиҳо дар хизматрасониҳои пешгирикунанда зарур бошанд. Дастурҳои нав, ки дар доираи Санади хайрияи арзон дастрасанд, имкон медиҳад, ки занон маҷмӯи маҷмӯи хизматрасониҳои пешгирикунандаро бе пардохти ҳаққи қалам, ҳамоҳангсозӣ ва хароҷот (инчунин тақсимбандии хароҷот) номбар кунанд.
Ва гелос то боло, Хароҷоти боэътимоди дастрасии тиббӣ (бо он хизматрасониҳои пешгирии тиббии занон) ҳамаи нақшаҳои суғуртаи тиббӣ талаб мекунанд, ки шумо тавассути корфармоатон, бозори давлатӣ / мубодилаи худ ё худ худ (ба истиснои онҳое, ки корфармоёни корпоративиро сарпараст мекунанд) ба даст меоранд сарфи назар аз он, ки ягон мубодилаи хароҷот, ҳамаи интихоби назорати таваллуд ва назорати консулии ФАК-ро тасдиқ мекунад. Ин маънои онро дорад, ки шумо бояд моҳияти назорати таваллудро ба даст оред, ки хароҷоти берунии он ғайриимкон бошад , зеро хароҷоти пурраи музди моҳонаи шумо фаро гирифта мешавад.
Ширкати суғуртаи шумо наметавонед пардохтҳои иловагиро барои ин хидматҳо, ба монанди пулакӣ ё нигоҳ доштани музояда пардохт кунед.
Қатъиян оиди Coverage Contraceptive
Ҳамаи ин хуб аст, дуруст? Аммо дар назар дошта шудааст, ки бисёре аз нофаҳмиҳо идома доранд. Масалан, биёед Беккаро ба назар гиред, ба ман суроғаи зерин фиристода шавад:
"Имрӯз ман барои харидани NuvaRing ва ширкати суғуртаи ман ҳоло фикр мекардам, ки онҳо барои пардохти ин маблағ зарур нестанд. Ман дар телефони ҳамарўза бо онҳо будам ва ман фикр мекунам, ки мо қонуни дигарро фаҳмида метавонем".
Пас ... кӣ дар ин вариант дуруст аст? Мутаассифона, онҳо ҳам ҳастанд. Шумо мебинед, ҳарчанд қонуни ҳифзи саломатӣ ба 1 августи соли 2012 эътибор пайдо кард, ин маънои онро надорад, ки шумо ин имтиёзҳоро дар ин рӯз қабул хоҳед кард. Obamacare танҳо ба нақшаи нави тандурустӣ барои риояи талаботи фарогирии фарогирӣ ниёз дорад, то ин ки танҳо ба нақшаҳое,
Нақшаҳои суғуртаи тандурустӣ, ки пеш аз он ки Obamacare вуҷуд дошта бошанд, ба назар мерасанд, ки ин маънои онро надорад, ки онҳо ба ин имтиёзҳои импротатсионӣ бовар надоранд. Ин маънои онро дорад, ки нақша метавонад ба мисли он амал кунад. Аммо, агар ширкати суғуртавӣ ба нақша тағйиротҳои назаррас ворид кунад (масалан, зиёд кардани коэффитсиент, нархгузорӣ ё таркиб, хароҷотро кам мекунад, ё кам кардани ҳадди акал аз ҷониби баъзе маблағҳо), нақшаи дигар вуҷуд надорад. Пас, хушхабар ин аст, ки ин нақшаҳо то абад набошанд. Аксарияти нақшаҳо ин аллакай аз даст рафтаанд.
Пас, ба бозгашт ба саволи Бекка дар бораи суғуртаи худ, ки Нюҷрингро фаро нагирифтааст, ин метавонад сабаби он ки ӯ нақшагирӣ аст, ва ин аст, ки чаро ӯ дар бораи радкунӣ рад карда шудааст.
Пас, чаро шумо аллакай ба шумо лозим аст,
Хуб, низ дар баъзе проблемаҳое, Гарчанде, ки Қонуни Ҷаноби эҳтиётиро дорӣ, ки занон ба ҳамаи парасторони FDA-тасдиқшуда дастрасӣ доранд - ҳама намудҳо ба ҳамаи брендҳо баробар нестанд . Дар Обамакар, нақшаҳо ҳанӯз барои идоракунии хароҷот ва пешбурди самараноки ғамхорӣ ба таври назаррас имконпазир ҳастанд, масалан, давом додани пардохти хароҷот (ҳаммаблағҳо, ҳамоҳангсозӣ, тарҳҳо) барои маводи мухаддир марбут аст, агар варианти умумӣ дастрас бошад ва танҳо ҳамчун самаранок ва бехатар.
Бисёре аз ширкатҳои суғурта таркиби қонунро мефаҳмонанд, ки ба онҳо имкон медиҳад, ки «идоракунии оқилонаи тиббиро барои идоракунии хароҷот» истифода баранд, то ин ки онҳо метавонанд пардохти музди баъзе намудҳои назорати таваллудро, вале дигарон надиҳанд. Ин аст, ки чаро шумо бояд ба шумо гӯед, ки шумо бояд ба NuvaRing пардохт кунед, ё ки танҳо клиникҳои назорати таваллуд дар таваллуд бидуни пардохти музояда пардохта мешавад.
Пас, Ман чӣ манфиатҳои контролиамонро дар Obamacare дорам?
Ширкатҳои суғуртавӣ чӣ гуна иҷозат медиҳанд ё вақте ки ширкати суғуртаи шумо танҳо интихоби ва интихоби кадом контегептити бепул хоҳад буд?
- Агар контегептикатори шумо як варианти умумӣ дошта бошад, нақшаи суғуртаи шумо метавонад танҳо як алтернативаи умумиро барои ройгон пешниҳод намояд. Онҳо метавонанд талаб кунанд, ки агар шумо маводи мухаддирро номбар кунед (вақте, ки умуман умумӣ вуҷуд дорад), шумо фарқияти нархи байни дуюмро пардохт мекунед.
- Агар нусхаи генералии таваллудкунонии шумо вуҷуд надошта бошад , онҳо бояд нархи доруворӣ номи номаро фаро гиранд. Ин маънои онро дорад, ки дар доираи Санади хадамоти қарзӣ, нақшаҳои суғуртавӣ бояд ба шумо, NuvaRing, Ortho Evra Patch , Depo-Provera , Mirena , ParaGard ва Nexploton, аз он ҷумла алтернативаҳои умумӣ ба ин парастерпизишҳо вуҷуд надоранд.
- Агар танҳо як ихтилоли потенсиалиро, ки дар Иёлоти Муттаҳида мавҷуд аст, нақшаи шумо талаб карда тавонед (масалан, NuvaRing танҳо як ҳалқаи ангезанда аст, бинобар ин он бояд фаро гирифта шавад). Аммо аз сабаби он ки бисёре аз клиникаҳои назорати таваллудкунандаро муттаҳид кардан мумкин аст, ширкатҳои суғуртаи тиббӣ метавонанд баъзеи онҳоро фаро гиранд. Пас аз он, ки кадом доруҳо бидуни ягон пардохти пӯшида метавонанд, метавонанд аз рӯи нақша тағйир ёбанд.
- Агар духтур муайян кунад, ки маводи мухаддир номгӯи «муносибати тиббӣ» барои шумо аст, пас ширкати шумо суғуртаи шумо бояд ройгон ройгон диҳад, ки ба шумо имкон медиҳад, ки ба шумо тавлиди назорати таваллудро номбар кунед.
- Нақшаҳо бояд аз клиникҳои назорати таваллуд дар якҷоягӣ озод бошанд. Онҳо талаб мекунанд, ки ба шумо дастрасӣ ба маҷмӯи пурраи усулҳои пешгирикунандаи протеинтӣ (FDA) тасдиқ карда шаванд - ин усулҳои доруворӣ ва ғ.
- Хадамоти ҳама гуна контрасепсияҳо барои ворид кардани парастерҳо (ба монанди IUDs ) заруранд, ки ба таваллуди таваллуд, тавсия ва идоракунии таъсироти зидди ифлос, маслиҳат барои риояи давомнокӣ ва бартараф кардани дастгоҳҳои имплантатсионӣ бояд бо $ 0 музд дода шаванд.
- Назорати доимӣ, аз қабили Essure ва лавозимоти сӯзишворӣ низ бояд бо мубодилаи нархҳо пешниҳод карда шавад.
Баъзе чизҳои охиринро дар хотир нигоҳ доред:
- Пардохтҳои фавқулодда фоидаоваранд. Аммо дар хотир доред, ки аз Plan B як як мартаба маҳсулот марбут аст, бинобар ин нақшаи суғуртаи шумо метавонад танҳо алтернативаҳои генералии худро, як Дона якум интихоб , роҳи ман ва андешидани чораҳо барои ройгон ва пардохти якҷоя барои Нақшаи B як марҳила.
- Дар муқоиса бо пестислетҳои занона , аз қабили спмидитҳо , рифолаҳои занона ва Сонгҳои имрӯза аз ҷониби Санади ҳифзи арзон фаро гирифта шудаанд. Аммо, барои он, ки инҳо бо хароҷоти берунии ҷубронпулӣ фаро гирифта шаванд, шумо бояд ба духтур муроҷиат кунед, ки ин дорувориро ба дорухона нависед . Пас, агар онҳо дастрас бошанд, OTC, агар шумо намехоҳед барои пардохти онҳо, шумо бояд аввалин бор доред. Бо назардошти он, ки сентр аз паси пӯст низ дорои статуси OTC аст , шумо низ ба реаксия ниёз доред (новобаста аз синну солатон) Агар шумо хоҳед, ки суғуртаи худро барои он пардохт кунед. Шумо ҳоло ҳам метавонед ин доруҳои табобатиро бе реаксия харид кунед - онҳо танҳо ройгон нахоҳанд буд.
- Хизматрасонии пешгирикунанда танҳо барои занон татбиқ мешавад . Бинобар ин, зери Санади қарзӣ хароҷоти иловагӣ, ширкати суғуртаи шумо метавонад дорусозӣ ё тарҳҳо барои усулҳои пешгирии эпсептитативӣ , ба монанди вирусомияҳо ё рифолаҳо пардозад .
- Дастрасии тиббӣ ва маводи мухаддир ба монанди RU-486 ба хизматрасониҳои пешазинтихоботии тандурустӣ, дохил намешаванд, то ин ки ширкатҳои суғурта талаб карда нашаванд, ки ин хидматҳоро бе сарфаи мубодила таъмин кунанд.
Кӯмаки лозима?
Аз сабаби он, ки дар тамоми фарогирии фарогирии фарогирии қабати Оакобатиро, ки шумо метавонед Обамакарро фаро гиред, аз шумо хоҳиш карда мешавад, ки барои назорати таваллуд, ки бояд озод бошад, пардохт кунед. Агар шумо фикр кунед, ки ширкати суғуртаи шумо ба Санади ҳифзи нармафзор пайравӣ накунад, амалҳоеро, ки шумо метавонед анҷом диҳед, вуҷуд дорад.
- Рақами хидматҳои аъзоро дар пуштибонии корти суғуртаатон ё бо администратори манфиатҳои корфармоатон бифаҳмед, ки оё нақшаи шумо бифаҳмад ва / ё пурсед, ки чӣ гуна контрасепсияҳо фаро гирифта шудаанд.
- Маркази миллии қонунгузории занон як асбоби муфидро барои кӯмак ба шумо барои фарогирӣ, ки дар асоси Санади хадамоти қарзӣ пешбинӣ шудааст, муборакбод кард. Ин восита инҳоянд:
- A chart chart барои кӯмак ба шумо пайдо, ки агар контегептити шумо фаро гирифта шудааст.
- Як скриптро ҳангоми истифода бурдани ширкати суғуртаи шумо барои ҷавобҳо / иттилоот истифода кунед.
- Намунаҳои намуна барои фиристодани ширкати суғуртаи худ, агар онҳо пардохти якҷоя барои намуди муайяни назорати таваллуд, инчунин робитаҳоеро дар бар гиранд, ки он ҳуқуқҳои худро бардоранд.
- Дастурҳо оид ба чӣ гуна муроҷиат кардани шикоят.
Манбаъҳо:
FDA. "Дастури назорати таваллуд." Идораи саломатии занон.
Вазорати корҳои хориҷии ИМА. "Саволҳо дар бораи амалигардонии амалҳои эҳтиётии қобили мулоҳизаи Қисми XII." Идораи амниятӣ манфиатдор аст. 20 феврали соли 2013.