Гирифтани узвҳои органикӣ дар хавфи баландтарини шикастан ва пӯстро доранд
Бемории беморӣ пас аз трансплантатсияи организм мушкилоти нисбатан зиѐдтаре дар гирандагони кӯчидан аз бештари беморон ба амал меояд. Аммо он чизест, ки бояд пеш аз он, ки барои узвияти узвҳои организми инсонӣ ихтилофи назар дошта бошад, то ин ки тадбирҳои пешгирикунанда андешида шаванд. Дар синну солаш хурдтар, бемории шамшер дар чунин ҳолатҳо метавонад боиси марги устухон гардад, вале дар ҳолатҳои вазнин метавонад ба шикастани он оварда расонад.
Равшан аст, ки ин ба сифати сифати зисти ҳаёт таъсир мерасонад ва метавонад боиси марги марг гардад.
Кадом кӯчҳои органикӣ ба баланд бардоштани хавфи бемориҳои устухон?
Гарчанде ки нақши гурдаҳо дар ташаккули устухон вуҷуд дорад, он танҳо беморон ба бемории гурда (ки кӯдаки кӯлро гирифтааст), ки хатари баланди беморӣ ва шиканҷа доранд, вуҷуд надорад. Бисёре аз беморони узвҳои организми органикӣ (аз ҷумла гирандагони дастгоҳҳои дил, дил, санги, ҷигар ва ҷарроҳӣ), метавонанд боиси мушкилот, аз ҷумла шикастан, узвҳои устухон, островоз ва ғайра шаванд. Масалан, суръати ҷигарҳо дар гирандагони кӯлҳои кӯкнор метавонанд аз 6 фоиз то 45 фоиз, аз 22 то 42 фоиз барои қабулкунандаҳои узвҳои дил, шуш ё ҷигар гиранд.
Пас чӣ қадар калон аст, ки хатари бемориҳои устухон пас аз узвҳои организм?
Чӣ тавре, ки дар боло зикр шуд, дараҷаи ҷудошавӣ аз ҷониби организатсия тағир меёбад.
Тақрибан 86 нафар бемороне, ки кӯдаки навзод гирифтанд, дарёфт карданд, ки мусофироне, ки дар давоми 10 соли аввал пас аз қабули гурда, дар муқоиса бо одами миёнаҳолӣ панҷ маротиба афзоиш меёбанд. Ҳатто пас аз 10 соли пайгирӣ, хавфи ҳанӯз ҳам ду баробар буд. Ин нишон медињад, ки хавфнокии зиёдтар аз шикастани гурда давом дорад.
Вале шикастан, танҳо як намунаи нокифояи бемории шампан пас аз узвҳои органикӣ мебошанд. Остоборозҳо низ хусусияти умумӣ доранд. Мо инро дар намудҳои гуногуни организмҳои гуногун бо бемориҳои гуногун (88 фоиз), дил (20 фоиз), ҷигар (37 фоиз), санг (73 фоиз) ва ҷигараки устухон (29 фоиз гирандагони трансплантатсия) мебинем.
Пас аз трансплантатсия то чӣ давра мушкилоти устухонҳо сурат мегирад?
Як хусусияти тааҷҷубовар, вақте ки он ба талафоти пас аз трансплантатсионӣ меояд, ин аст, ки чӣ тавр зуд бемор омма устухонҳои худро гум мекунад. Гирифтани кӯдакон, узвҳо, дил ва ғафсии ҷигар метавонад 4 то 10 фоизи зичии маъдании вазни ҷанин (BMD) дар давоми 6-12 моҳ баъд аз узвияти узвҳо метавонанд аз даст дода шаванд. Барои беҳтар намудани ин масъала, ин оморро ба сатҳи талафи устухон дар зане, ки баъди пошхўрии постеромоба, ки танҳо дар як сол ба 1 - 2 баробар аст, муқоиса кунед!
Кадом боиси норасоии устухон ва шикастан дар одамоне, ки кӯлҳои узбакиро мегиранд?
Онро аз нуқтаи назари оддӣ нигоҳ медоред, ки талафи одамон дар натиҷаи ҷарроҳии организатсия ба сабаби омилҳое, ки пеш аз ҷарроҳии организин вуҷуд доранд , инчунин талафоти зуд зуд, ки баъди трансплантсияи органак рух медиҳанд .
Омилҳои хавфии умумӣ, ки ба талафи устухон, ки ба ҳар касе хеле муроҷиат мекунанд, дар инҷо низ дар инҷо зарур аст.
Инҳоянд:
- Норасоии витамини D
- Сигоркашӣ
- Диабети қанд
- Синну соли пешакӣ
Аммо, биёед баъзе омилҳои хавфҳои мушаххасро вобаста ба ихтилоли организм ҷалб кунем:
Омилҳои хатари пешакӣ
Омили хатарнок дар бемороне, ки гирифтори бемориҳои пӯсти пешин мебошанд:
- Норасоии витамини D
- Истифодаи мунтазами стеридиҳо ( ки боиси талафи устухонҳо ), ҳамчун табобат барои гуногунии бемориҳои гурда мебошад
- Сатҳи баланди калий дар хун, номидашудаи кислотаи метаболикӣ аст
- Сатҳи баланди вираиоти парафинӣ дар хун ( hyperparathyroid secondary номида мешавад), ки боиси талафоти сурхшавии калтсий аз устухон мегардад
Омили хатарнок дар бемороне, ки бемории ҷигар доранд, инҳоянд:
- Бадбахтӣ, ки аксар вақт дар беморони нокомии ҷигар дидааст
- Cholestasis
- Сатҳи пастерритҳо ё гипогонадизм
Омилҳои хавф дар беморони гирифтори бемории шуш ҳастанд:
- Истифодаи мунтазами стеридиҳо, барои табобати бемориҳои шуш, ба монанди КОП ё нафас
- Диққат, омили асосии хавфи пӯст ва устухон кардани устухон
- Сатҳи баланди оксиген, аз сабаби аз хун нигоҳ доштани гази карбон
Омили хатарнок дар бемороне, ки бемории дил доранд:
- Истифодаи доимии клиникаҳои об, ё diuretics, ки метавонад боиси талафи калтсий аз устухон гардад. Намунаҳо доруворӣ монанди furosemide ва torsemide мебошанд.
- Фаъолияти ҷисмонӣ кам шудааст, хусусияти умумӣ дар беморони гирифтори бемории дил
Омилҳои хатари пасобӣ
Омилҳои хавфи пешакии кӯчка, ки боиси талафи устухон мешаванд, одатан баъд аз трансплантатсияи организатсия дараҷаи муайяни доимӣ мешаванд. Бо вуҷуди ин, омилҳои нави таваккали навбатӣ пас аз як бемор бо узвият дар организм ҷуброни нав пайдо мешаванд. Ин омилҳо дар бар мегиранд:
- Истифодаи стероид : Баъди беморон ба узвҳои организатсия табдил меёбанд, онҳо доруҳоро барои кушодани системаи иммунии худ аз «рад кардани» организми нав талаб мекунанд. Стероҳо яке аз ин маводи мухаддир ба ҳисоб мераванд. Мутаассифона, стеридиҳо бо ташаббуси навъи махсуси ҳуҷайраи устухон, ки "osteoblast" -ро ба вуҷуд меоранд, кам мекунад. Онҳо инчунин ба талафи устухон бо ёрии навъи дигари ҳуҷайра, ки "osteoclast" доранд, зиёд мешаванд. Ба ибораи дигар, вақте ки шумо дар стеридиҳо ҳастед, шумо шамъро дар ҳар ду ҷониб месӯзед. Механизмҳои дигар, ки стереотияҳо таъсир мерасонанд, ки аз доираи ин модда (аз он ҷумла афзоиш додани танзими фаъолкунандаи реактори косаи ғизоӣ kappa-B) мебошанд, ки боиси талафи устухон мегардад.
- Истифодаи пешобдонҳои калийнурин : Ҳамчун стеромидҳо, ин категорияи дигари доруҳоест, ки дар пешгирии узвҳои организми кўчонидашуда истифода мешаванд. Ин доруҳо дар давраҳои омезишуда, селлогимус, ва ғ. Мешаванд. Ин метавонад боиси зиёд шудани талафоти шадид гардад, аммо одатан ба қобилияти гурдаҳо табдил додани витамини D ба формулаи истифодашаванда (ки барои ташаккули устухон зарур аст), чизеро фаъол мекунад.
Чӣ тавр шумо бемориҳои устухонро дар беморхонаҳое, ки кӯли кӯли ҷигар мегиранд?
Санҷиши стандарти тиллоӣ барои муайян кардани мавҷудияти бемории шампун дар гирандагони кӯчка, ки бифреми устухон аст, ки ангуштро ба устухон месозад ва дар зери микроскоп ба назар гирифта мешавад. Азбаски аксарияти беморон тамошоҳои калонеро аз сӯзанҳои қабати ширинро ба устухонҳо намебинанд, санҷишҳои ғайридавлатӣ барои арзёбии ибтидоӣ истифода мешаванд. Гарчанде ки сканерҳои ДЭС-и маъруфи маъхазҳо (арзёбии зичи маъданӣ) -ро санҷидаанд, санҷиши умумӣ барои баҳогузории солимии умумӣ дар тамоми аҳолӣ, қобилияти пешгӯи кардани ришвадиҳии ҷабрдида дар организми организми органикӣ исбот нашудааст. Аз нуқтаи назари амалӣ, санҷиш ҳанӯз ҳам тавсия дода шудааст ва аз ҷониби ташкилоти бузург, ки ба монанди Ҷамъияти Амрикои Ҷаҳонӣ ва KDIGO пешниҳод мешаванд, тавсия дода мешавад.
Дигар санҷишҳои пуштибонӣ ё ёрирасон аз озмоишҳо барои нишондиҳандаҳои гардиши гардиши устухон ба монанди serum osteocalcin ва сатҳҳои махсуси фосфат асал хос мебошанд. Мисли сканҳои DEXA, ҳеҷ яке аз инҳо дар қобилияти пешгӯи кардани хавфи рагҳо дар беморони бронхҳо омӯхта шудаанд.
Табобати бемориҳои устухон дар беморони узвҳои узвҳо
Чораҳои умумӣ ба аҳолии умумӣ, ба мисли он ки ба як гиранда кӯчонида мешаванд. Инҳо дохил кардани машқҳои вазнин, қатъшавии тамокукашӣ, роҳнамоии ғизоӣ бо иловаи калтсий ва витамини D мебошанд.
Тадбирҳои мушаххас омилҳои хавфро, ки ба интиқолдиҳандагон интиқол медиҳанд, муайян мекунад ва дар бар мегирад:
- Агар имконпазир бошад, ки дар доираи коктейли маводи мухаддир истифода бурда мешавад, пешгирии узвҳои организми клиникӣ. Бо вуҷуди ин, ин бояд дар муқобили таҳдиди афзоиши узвияти организорӣ қарор гирад.
- Гурӯҳи маъмулии доруҳое, ки аксар вақт барои ин мушкилот тавсия мекунанд, ин чизест, ки « биофосфераҳо » номида шудаанд, ки барои пешгирӣ ва табобати талафоти стероидии талафоти аҳолӣ дар умум истифода мешаванд. Гарчанде ки баъзе тадқиқотҳо ин доруҳоро дар пешгирӣ ва табобати талафоти пас аз пошхӯрии самаранок нишон медиҳанд, ҳеҷ маълумоте нишон дода нашудааст, ки биофосонҳо қобилияти кам кардани хавфи фраксияҳои воқеиро доранд.
> Манбаъҳо
> Cohen A, Sambrook P, Shane E. Идораи талафоти пас аз узвҳои организми одам. J Bone Miner Res. 2004; 19 (12): 1919-1932
> Leidig-Brukner G, Hosch S, Dodidou P, et al. Фосила ва пешгӯии таркибҳои пӯстро баъд аз трансплантатсияи дил ё хун; Лансет. 2001; 357 (9253): 342-347
> Шейн E, Пападопуло А, Старон RB ва дигарон Зарфҳои устухон ва шикастан баъди трансплантинги шуш. Трансплантатсия 1999; 68 (2): 220-227
> Sprague SM, Josephson MA. Бемории пасмонда пас аз узвҳои кӯфта. Семент Nephrol. 2004; 24 (1): 82-90
> Vantour LM, Melton LJ 3rd, Clarke Бл, Achenbach SJ, Oberg AL, McCarthy JT. Таҳлили дарозмуддат аз шикастани кӯдакон баъди кӯчонидани кӯдакон: омӯзиши аҳолӣ. Ост. 2004; 15 (2): 160-167