Бисёре аз беморони гирифтори COPD низ ғамгинии шиддати дил ва баръакс
Нишонаҳои нафаскашӣ нишонаи асосии бемории музмини музмини пӯст аст (КОС) . Сабаб дар он аст, ки сабабҳои беморони гирифтори КОЛ ба ҳуҷраи фавқулодда мераванд ё ба духтур муроҷиат мекунанд. Бисёр ҳолатҳои вазнинии КОЛ бо норасоии шамол, шамшикоӣ ва сулфа нишон медиҳанд. Агар шумо беморед, ки бо КОП, шумо эҳтимолияти ин аломатҳои хубро хуб медонед ва шояд шумо ё духтуронатон фикр кунед, ки аломатҳои шумо ҳама ба КОЛ вобастаанд.
Бо вуҷуди ин, зарур аст, ки дар хотир дошта бошед, ки 30 фоизи беморони гирифтори бемории музмини музмини музмини музмин (КОП) баъзе дараҷаи дилхушии дилхушии дил мебошанд (CHF) . Ба ибораи дигар, беморони гирифтори бемории КОЛ, ки дорои нишонаҳои бениҳоят паст мебошанд, ба монанди кӯтоҳшавии нафас ё вирамин барои низоъи ғадуди дилхушӣ (CHF) бояд арзёбӣ шаванд.
Чунинҳо байни COPD ва CHF
- Аломатҳо: Ҳарду КОФ ва CHF - бемории гирифтори аломатҳои якхела мебошанд: кӯтоҳии нафас, сулфаи ва / ё ҳашарот. Илова бар ин, CHF метавонад боиси шадидан поича гардад, ки ин нишонаи КОП нест, аммо на ҳамаи беморон бо CHF доранд.
- Аломатҳо: Ҳарду КОФ ва ХИБ бемориҳое мебошанд, ки аксар вақт бадтар мешаванд, пас беҳтар ва баъдтар бадтар мешаванд. Бадшавии бадрафторцо 'exacerbations' номида мешавад ва як аломати ин курсцои беморицо мебошанд. Бозгашти КООП метавонад боиси сирояти вирусҳо, вирусҳо (вирусҳо), дуд ва дӯконҳо гардад. Бозгашти CHF одатан аз сабаби тағйирот дар парҳезӣ (хӯрокпазӣ ё об), фаромӯш кардани доруворӣ ва тағирёбии ҳолати саломатӣ (масалан, мушкилоти дил ё мушкилоти гурда) ба вуҷуд меояд. Дар ҳар ду ҳолат, агар шумо аз вазнинии КОО ё CHF азоб кашед, шумо мебинед, ки нишонаҳои шумо бадтар мешаванд. Корҳои оддӣ метавонанд шуморо сулҳу осудатар созанд, шумо метавонед дилҳои шуморо зиёдтар гиред ё ҳушдор диҳед. Баъзан хеле душвор аст, ки фарқи байни ҷарроҳии КОП ва вазнинии CHF, хусусан барои беморон, ки аз ҳар ду касалӣ азоб мекашанд, хабар диҳанд.
- Дар функсияҳои пулакӣ камшавӣ: Агар шумо КОЛО дошта бошед, шумо барои беназири нафаскашӣ ё санҷишҳои функсионалии симпатӣ надоред. Ин санҷиш ба мошини боркаше , ки функсияи нафаскашии шуморо меомӯзад, бо рақами аввалии FEV-1 (ҳаҷми эквивалентӣ). Вақте, ки беморон бо COPD ё CHF барқарор мешаванд, ин рақам кам мешавад, ки ин камшавии функсияҳои шушро муайян мекунад. Пас аз зуҳуроти номатлуб, беҳтар аст, ки ин рақам бояд беҳтар шавад. Бадтар аз он, ки дар функсияҳои шуш зиёдтар мешавад, аз бадтар шудани ҳолатҳои вазнинтар - ва ин ҳам барои ҳамшираҳои шадиди КФХ ва CHF рост аст.
Чӣ тавр духтурон ба КОЛО ва CHF бигӯянд?
- Имтиҳони ҷисмонӣ: Ҳар лаҳзае, ки шумо аломатҳои бадтар доред, зарур аст, ки ба духтур муроҷиат кунед, то онҳо метавонанд имтиҳони пурраи ҷисмониро ба амал оранд. Махсусан, клиникон аломатҳои аломатҳоеро, ки ба КФБ ва CHF ҷудо мекунанд, меҷӯянд. Барои имтиҳони шуш, духтурон метавонанд гиперфизингро ошкор кунанд (ки ҳангоми рафъи вазнини вазнини КФБ ва CHF). Аммо, агар мушкилот асосан CHF дошта бошад, пас садо ба номи "crackle" номида мешавад (ки ин ифлосшавии обхезиро ифода мекунад) метавонад як овоз баланд бошад. Духтурон эҳтимол меравад, ки пойҳои худро тафтиш кунед, то ки дандоншиканӣ, ки мушкилоти умумӣ дар CHF аст, вале барои камтар аз вазнинии КОП зиёдтар аст. Имтиҳони дил метавонад ифодаҳои наверо нишон диҳад, ки аксар вақт вақте ки CHF ин мушкилот ва рагҳои гарданбандро метавонанд фаромӯш кунанд, ки метавонад захираи софро муайян кунад. Ҳамаи ин омилҳо маслиҳат доранд, вале ҳеҷ кадоме аз онҳо тасдиқ намекунад, ки як беморӣ барои нишонаҳои худ нисбат ба дигараш масъул аст.
- Забон: Риштаи рентгенӣ роҳи дигари табобатро метавонад табобат кунад, ки фарқияти табобати КОЛД ва заҳролудшавии CHF дар беморон, ки ду касро низ доранд, муайян мекунанд. Вақте ки бемор шадидтар шудани CHF дорад, рехтани об дар дохили он ё дар атрофи гулҳо, ва ин метавонад дар рентгени сандуқи рӯшноӣ дида шавад. Бо вуҷуди ин, агар нишонаҳо аз сабаби бемории КОЛ бошанд, пас ин сӯзишворӣ намебошад.
- Echocardiograms: Экокардограмма як ultrasound аз дил аст. Он ба клиникон имкон медиҳад, ки ба сохтори дил, ҷараёни хун ва функсияи насосии мушакҳои дил машғул шаванд. Агар функсияи дил кам шавад (баъзан фраксияҳои камхарҷии номбаршуда номида мешавад), ин метавонад ба духтур муроҷиат кунад, ки CHF мушкилоти асосӣ аст. Агар дил ба таври мӯътадил амал кунад, ин метавонад табибро шубҳа кунад, ки КОЛД мушкилоти асосӣ аст. Аммо дар хотир доред, ки беморон метавонанд мушкилоти пулакӣ дошта бошанд ва ҳамаи ин натиҷаҳо бояд дар мӯҳтаво гирифта шаванд.
- Санҷишҳои хун Дар охир, санҷиши хун даъват BNP, ё peptide асосии natriuretic метавонад дар давоми зиёдшавии вазнини CHF баланд бошад. Ин озмоиш метавонад ҳангоми хеле кам фоидаовар бошад, зеро ин тавсия медиҳад, ки дил ба анҷом нарасидааст.
Фарқиятҳо дар муолиҷа чӣ гунаанд?
Барои вазнинии КОП , муолиҷаи бронходилаторҳо ё стероидҳои сулфиди иловагӣ стеридий (яъне пешгиркунӣ) ё баъзан стеридиҳои IV дохил мешаванд. Беморон бо вазнинии КОП инчунин бояд нафткунандагони нафаскашӣ ё albuterol гиранд. Аксар вақт, антибиотикҳо низ муқаррар карда мешаванд.
Барои вазнинии CHF , табобати ибтидоӣ диуреттикаҳо дорад (масалан, Lasix ё Bumex). Ҷараёни инкишофи минбаъдаи CHF бояд ба табобати дилатон муроҷиат кунед, то боварӣ ҳосил кунед, ки ҳеҷ гуна мушкилоти нави дил боиси пайдо шудани аломатҳои бадшавии ранҷиш мегарданд. Дигар доруҳо метавонанд ҳангоми рух додани вазнинии CHF танзим карда шаванд ва ҳамин тавр, ҳамеша фикри бо духтур муроҷиат кардан, агар шумо аломатҳои нав дошта бошед.
Вақте ки беморон ҳам КОЛО ва CHF доранд , аксар вақт ба онҳо ҷудо шудан душвор аст - ва бисёр маротиба, беморон метавонанд ду маротиба бемориҳо дошта бошанд, ки аксар вақт дар якҷоягӣ шӯранд. Табибон аксар вақт ба нишонаҳои КОП ва нишонаҳои CHF ҳамзамон муносибат мекунанд, агар он ба таври дақиқ маълум нест, ки кадом беморӣ ба нишонаҳо мусоидат мекунад, аксар ва дастурҳо тавсия медиҳанд, ки беморон бо сабаби норасоии дил дар ҳолати реҷаи дорувории худ (аз он ҷумла блокерҳо) ва инчунин тавсия медиҳанд, ки давомноки COPD Ҳар ду бемориҳо ба нишонаҳо мусоидат мекунанд.
Хати рост
КОФД ва CHF дар робита бо нишонаҳо ва дигар омилҳо хеле монанданд ва бисёриҳо аз ҳар ду бемориҳои азият мекашанд. Бинобар ин, барои табибон барои табобати бемории КОО ва CHF ҳамзамон аҳамият надоданд, агар маълум нест, ки кадом беморӣ гунаҳкор аст.
> Манбаъ
Ташаббуси глобалӣ барои бемориҳои музмини музмини музмин (2016)