Истифодаи маводи мухаддир ба таври гуногун кор кардан ё пешгирӣ кардани омезишҳо
Терапевтҳои табобатӣ барои табобати одамон бо бемории музмини музмини музмини музмин (COPD) асос мебошанд. Ба ҷои интихоби хабардор барои расонидани доруворӣ тавассути хунрезӣ, дагалпарварон маводи мухаддирро ба сарчашмаи проблема интиқол медиҳанд, ба даст овардани натиҷаҳои зудтар ва зудтар.
Inhalers вуҷуд дорад, ки танҳо як доруворӣ (монотерапия) ва дигарон доранд, ки доруҳои мухталифро бо механизмҳои гуногун амал мекунанд.
Доруҳо метавонанд ба се категорияи васеъ табдил дода шаванд:
- Бронходилаторҳои кӯтоҳмӯҳлат
- Бронхокилаторҳои дарозмуддат
- Стеридиҳои спиртӣ
Ҳар як кор дар табобат ё пешгирӣ кардани КОЛ ва фармоишгаре, ки дигар доруҳои шифобахш ва дандоншударо ба онҳо илова кардан мумкин аст.
Бронзодилаторҳои кӯтоҳмуддат
Баъзе одамони гирифтори бемории КОЛ танҳо нишонаҳои заҳролуд (кӯтоҳии нафас, хандак) доранд, вақте ки худашонро сар мекунанд. Барои ин шахсон, табибон одатан бронходилатори кӯтоҳмуддатро, ки ҳамчун пневматикӣ наҷот ёфтаанд, тасвир мекунад.
Бронзилилаторҳо бо кушодан (dilating) қуттиҳои ҳаво ( бронхолитҳо ) кор мекунанд, ки дар вақти кофтукобии КОЛ сабт карда мешаванд. Бронходилаторҳои кӯтоҳмуддат "зуд ва зуд хомӯш мешаванд", ки маънои онро доранд, ки онҳо зуд кор мекунанд ва тақрибан аз чор то шаш соат ба онҳо кӯмак мерасонанд. Онҳо бояд танҳо ҳангоми зарурат истифода шаванд ва ҳар ҷо, ки дар ҳолати фавқулодда қарор дошта бошед, интиқол диҳед.
Ду намуди маводи мухаддир мавҷуданд, ки барои бронходилизаторҳои кӯтоҳмӯҳлат истифода мешаванд: beta-agonists , ки ба релефҳо дар шуш, пайвастагиҳо ва антиолинерикҳо пайваст мешаванд , ки блокҳои кимиёвӣ доранд.
Либосҳои кӯтоҳмӯҳлати бепул (SABAs) ҳоло дар ИМА тасдиқ шудаанд:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenol
- Terbutalin
Anticholinergic, ки ҳоло дар Иёлоти Муттаҳида тасдиқ шудааст, ин аст:
- Atovovent (iprotropium)
Ҳамчунин як таркиби яксифати комбинати номаълуме, ки бо ipratropium ва ангезандаи бепаронии бетеристор баромадааст, иборат аст.
Брониходилаторҳои дарозмуддат
Шахсоне, ки бо COPD пешрафта мешаванд, аксар вақт доруҳои дар нопурдашаванда муқарраргардида, ки ҳар рӯз аломати огоҳӣ доранд ва ё не. Ин маводи мухаддир ҳамчун бронходилаторҳои дарозмуддат номида мешаванд.
Шахсони гирифтори хатари баланди вазнинтар метавонанд аз ин маводи мухаддир фоида гиранд, зеро онҳо муҳофизати пӯпосиро дар ҳар ҷо аз 12 то 24 соат таъмин мекунанд. Мисли бронходилаторҳои кӯтоҳмӯҳлат, онҳо маводи мухаддирро аз beta-agonist ё anticholinergic доранд.
Дар акси ҳол, аксуламалҳои дарозмуддате, ки дар ИМА қабул шудаанд, инҳоянд:
- Salmeterol
- Performomist (форматерол)
- Bambuterol
- Indacaterol
- Бравано (арфотерол)
Anticholinergic long-acting actors in the US are:
- Spiriva (tiotropium)
- Aclidinium
Стеробидҳои нафаскашӣ
Одамоне, ки КОЛ-и вазнин доранд, инчунин метавонанд ба бронходилаторҳои дарозмуддат ҷавоб диҳанд ва аксар вақт барои функсияҳои нафаскашӣ нигоҳ доштани "иловагӣ" лозиманд. Барои ин шахсоне, ки стероидҳои сулфида метавонанд истифода шаванд.
Стипенсҳои пӯст, ки ҳамчун глококорфиксҳо дардманданд , таъсири таъсирбахши зиддиилтиҳол доранд ва метавонанд зуд-зуд ба камол ва истеҳсоли луобпарда дар ҳавоҳо кам шаванд. Онҳо ба мисли ҳамон стереотики шифобахш фаъолият мекунанд, вале зудтар кор мекунанд ва хавфи табобати беморон ва беморшавӣ доранд.
Онҳо одатан ҳар рӯз ду маротиба истифода мешаванд ва аксар вақт пеш аз он ки онҳо ба таври пурра таъсир расонанд, ду давраи "боркунии бор" -ро талаб кунанд.
Стипитҳои сулфиди аксаран барои табобати КОЛ истифода мешаванд:
- Pulmicort (budesonide)
- Aerospan (flunisolide)
- Flowent (fluticasone)
- Asmanex (моддаҳои пӯст)
- QVAR (толломасозон)
Ҳамчунин, се формулаҳои якҷоя мавҷуданд, ки стеридиҳои сақичӣ дохил мешаванд:
- Symbicort (форматерол ва budesonide)
- Advair (salmeterol ва fluticasone)
- Brio Ellipta (vilanterol ва fluticasone)
Таъсири таъсири стеридияҳои нафаскашӣ дар муқоиса бо онҳое, ки стеридравии шифобахш ва тазриқӣ доранд. Онҳо метавонанд дардҳои даҳшатнок ё гулӯ, фарбеҳро (диффия) ва қаҳрии шадиди хунро дар бар гиранд.
Истифодаи дарозмуддат бо зиёдшавии хатари глогом ва osteoporosis алоқаманд аст.
> Манбаъ:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Стратегияи глобалӣ барои ташхис, идоракунӣ ва пешгирии бемории музмини музмини музмини сиккаҳо: Ҳисоботи GOLD." Мехостам, 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.