Мушкилии фарбењї дар Иёлоти Муттањида хеле муњим нест, ва мушкилоти зиёд ба вуљуд меояд. Зиёда аз сеяки ҳамаи калонсолон дар ИМА мебошанд. Ин як қатор ташвишҳои назарраси саломатӣ, аз он ҷумла бемории дил , диабети қанд, фишори баланди хун ва рушди остеартрит аст .
Ҷойҳои вазнин ба ҷойҳои мо таъсири ҷиддӣ илова карданд.
Бо ин сабаб, фарбењї як њолати маъмулест, ки ба беморон таъсир мерасонад, ки бо остеотрритњо аз пистон ва зону. Вақте ки ҳамаи чораҳои консервативӣ ноком мешаванд, ивази ҳиссии умумии равған ҳамчун усули муассири ҷарроҳӣ барои остеартрит дар охири давра нишон дода шудааст.
Фалаҷи атфол, арешрит, ва ширинӣ
Масъалае, ки бо табобати шикам ба артритҳо рӯ ба рӯ мешаванд, ин аст, ки дар вақти ҷарроҳӣ нишонаҳои онҳо кам карда мешаванд, пас аз ин табиб фарбеҳунандагон зиёданд. Хирсҳо, дар навбати худ, бо душвории душвор рӯ ба рӯ мешаванд: оё онҳо ҷарроҳиро ба беморони пизишк мефиристанд ва агар ин қадар калонтар барои ҷарроҳӣ бошад?
Яке аз тадқиқоти охирини Моиси Клиник якчанд нурро ба воситаи нусхабардории ҳаҷми калони маълумот дар бораи мушкилоти вобаста ба беморони BMI. Нишондиҳандаи оммавии ҷисм тақрибан ба ҳисоби миқдори калонсолон аст, он як меъёри баландии вазн аст.
BMI зиёда аз 30-сола аст.
Тадқиқотчиёни Моиси Клиникӣ маълумотро дар бораи тамоми ивази пӯст иваз карда шуданд, ки дар байни солҳои 1985 ва 2012 гузаронида шудаанд. Ин 21,000 беморро дар тақрибан 18,000 беморон ташкил кард. Онҳо ба мушкилоти бештар маъмулии баргҳои умумии таксиҳо нигаронида шуда буданд, чунки онҳо бо BMI алоқаманд буданд.
Яке аз нишондиҳандаҳои асосии он, ки ин тадқиқот ба назар гирифта шуда буд, бозгаштан буд, яъне маънои баргаштан ба ҳуҷраи корӣ барои ҳар як сабаб буд.
Хирчаро метавон ба компоненти нав илова кард, зеро асли аслӣ ба амал омад, ё танҳо як роҳи пешгирии беморӣ, ки ҷузъҳои металлӣ надорад.
Тадқиқотчиён махсусан дар ҷарроҳии нусхабардорӣ (бо компонентҳои кӯҳна ва нав кардани онҳо) навиштанд. Дигар омилҳои умумӣ dislocation, ва сирояти (ҳам олӣ ва чуқур). Тамоюлҳое, ки тадқиқотчиёни дар Mayo Clinic пайдо шуда буданд, хеле шавқовар буданд.
Аввалан, он ба назар мерасад, ки ширхорони ортопедӣ дар беморони пизишкӣ бештар ва бештар фаъоланд. Мушкилии беморони гирифтори ВМНО аз 40-сола, ки ҳамчун табақчаҳои табобатӣ ба шумор мераванд, дар соли 1985 ва 1989 дар соли 1990 1,5 фоизро ташкил дод. Ин рақам дар муқоиса бо тақрибан 6,2 фоиз дар гурӯҳи ҷарроҳӣ байни солҳои 2000 ва 2012 зиёдтар буд.
Баланд бардоштани BMI бо сабаби зиёд шудани хатари такрорӣ бо сабаби ҳар гуна сабаб, такрори иммунитетҳо, дар нимсолаи аввали ҷарроҳӣ, инчунин сироятҳои чуқур ва олӣ. Чӣ шубҳанок аст, ки хавфи ин мушкилот дар қариб як мӯйҳои рост бо баланд бардоштани BMI афзоиш ёфт. Ин маънои онро дорад, ки бо ҳар ҳарфи иловагӣ баъд аз як ММИМ-и муайяншуда, хатари ин мушкилот зиёд мешавад.
Хавфи пасттар бо BMI нисбатан паст буд. Хавфи бозгаштан барои ҳар як сабаб баъди он ки BMI аз 32 зиёд шуда буд, ба воя расонида шуд. Хавфи эҳёшави импульс баъд аз он ки BMI аз 32 зиёд шуд. Бартарафкунии барвақт пас аз BMI аз 35 гирифтори хатари ҷиддӣ буд ва хатари сирояти ВИИ аз 25 то зиёд шуд.
Чӣ қадар бузург аст?
Таҳқиқот ба саволе, ки барои ҷарроҳӣ хеле калон аст, ҷавоб намедиҳад? Дар кадом ҳолат хавфи зиёд шудани хатари бартараф кардани бартарафсозии умумии пружина бештар аст. Боварӣ дорам, ки ин як саволест, ки ба наздикӣ аз ҷониби омӯзишҳо пайгирӣ карда мешавад.
Як қатор беморхонаҳо барои бартараф кардани вазни якҷоя барои иваз кардани якумраи вазнин оғоз намуданд. Мушкилии умумӣ, ки дар он истифода шудааст, BMI аз 40 мебошад. Ин ба назар чунин менамояд, ки далели он аст, ки баҳри беҳбудии потенсиалҳо дар беҳтарин манфиатҳои беморон мубориза бурдан мумкин аст.
Ин сиёсат баъзан ба беморон дар ҳолати вазнин ҷой дода метавонад. Бисёриҳо эҳсос мекунанд, ки онҳо метавонанд бидуни бемории резинӣ аз даст нараванд ва натавонанд, ки ҷарроҳиро пеш аз он, ки вазни худро аз даст медиҳанд, бартараф кунанд. Тағйирёбии ғизо ва беҳбудии ғизоӣ тавсияҳои умумӣ барои ин беморон мебошад.
Ин чӣ ба шумо маъқул аст?
Барои ин рақамҳо, ки барои 5-футрори 9-дюкаи инфиродӣ BMI аз 25 ба вазни 169 фунт баробар аст, BMI аз 32 ба вазни 216 фунт баробар аст ва BMI аз 35 мувофиқ меояд, ки 236 километрро ташкил медиҳад.
Пас мо бо ин маълумот чӣ кор карда метавонем? Аввалин ва пеш аз ҳама, ин бояд барои ноил шудан ба вазни худ, ки барои баромадан аз барг Ҳеҷ кас ба ҷарроҳӣ ноил намешавад, зеро барои омехта мушкилот ва омӯзиши ин нишондиҳанда нишон медиҳад, ки роҳи беҳтарин барои пешгирӣ кардани онҳо - вазни иловагӣ мебошад.
Пеш аз он, ки пеш аз иваз кардани ивазкунии вазни пеш аз миқдори вазнин баҳогузорӣ карда мешавад. Тадқиқоти охирини беморхонаи махсус барои табобати махсус арзиши самаранокии ҷарроҳии bariatricро пеш аз ҷарроҳии ҷарроҳӣ тафтиш кард. Тадқиқотчиён нишон доданд, ки ҷарроҳии bariatric дар ин самт воқеан арзон аст.
Ин яке аз усули шубҳанок аст ва баъзе протоколҳои ортопедӣ дар бораи таъсири ғизои ҷарроҳии равғанӣ боқӣ мемонанд. Ин мафҳум як вариантро ташкил медиҳад, ки баъзе беморон метавонанд аз сабаби парҳезии маҳдуди аз ҳад зиёди норасоии ғизо парҳез кунанд. Малоқи сабзавот метавонад ба натиҷаҳои бадтаре, ки баъди иваз кардани якҷояи муштарак натиҷа медиҳад.
Муҳимияти талафоти вазн
Маълумоте, ки аз ҷониби тадқиқотчиёни аз Мэйои Клиникӣ пешниҳодшуда пешкаш шудаанд, аҳамияти вазни зиёдатӣ пеш аз гузарондани барпосии умумии гипотсияро нишон медиҳанд. Тамоюл дар рейтингҳои мураккаб нишон медиҳад, ки ҳар як фунт арзон аст. Идеал, ин ба бисёр беморон кӯмак мекунад, ки кӯмак аз ғизо ва барномаҳои амалӣ барои кӯмак ба онҳо пеш аз ба кор андохтани вазнин ба даст оранд. Ин боиси эҳтимолияти ҷарроҳӣ ва дароз кардани курси умумии табобат мешавад, ба ҷои садама ба ҷарроҳӣ то фавти пеш аз бемор шудан имконияти талаф шудани вазни бегона, вале умумияти таъхир дар муолиҷа ба натиҷаҳои беҳтар. Агар миқёси вазнинро ба сирояти пасобӣ пешгирӣ кардан лозим бошад, пас ҳар як бемор бояд ин корро анҷом диҳад.