Аз ду усули умумӣ, ки барои табобати атрофи дарднок истифода мешаванд , усуле, ки барои барқарор ва нигоҳ доштани ритми меъдавии муқаррарӣ (равиши назорати рентгенӣ) дар рӯи он назаррас аст, назаррас аст. Бо вуҷуди ин, чунки ин равия метавонад хатари ҷиддӣ пешкаш кунад ва аксар вақт самаранок набошад. Ин барои ҳамаи одамон дуруст нест.
Роҳаи назорати рентгенӣ ду қадами умумиро дар бар мегирад: барқароркунӣ ва сипас нигоҳ доштани ритми меъдави муқаррарӣ.
Кардиотерӣ: Барқарор кардани дилхушии соф
Агар шумо дар fibrillation atrial аст, духтур шумо метавонед ретсерияи дилфиребонаи худро бо истифода аз маводи мухаддир аналитит ва ё кардиовири электрикӣ барқарор кунед.
Якчанд доруҳои зиддимонопросипалӣ метавонанд ба воситаи тазриқи фронологӣ ва барқарор кардани ритми оддӣ дода шаванд. Инҳо Тамбос (флитенид), Corvert (ibutilide), Rhythm (propafenone) ва Тикосин (dofetilide) мебошанд. Бо вуҷуди ин, ин маводи мухаддир ба таври оддӣ ритми оддиро танҳо 50 фоизро то 60 фоизи барқароркунӣ хоҳанд кард, ва метавонад таъсири оқибатҳои он бошад.
Аксарияти коршиносон ба ҷои иваз кардани кортҳои барқӣ машқ мекунанд. Бо кортҳои электрикӣ, шумо дар якчанд дақиқа хоб, анестезия-хоболуд ҷойгир карда мешавед. Духтур бо пӯсти худ бо пӯсти равған пошидаро идора хоҳад кард. Ин амал беҷуръат, зуд, бехатар ва қариб ҳамеша самаранок аст.
Мушкилии асосии дилу рагҳо аз худи тартиб нест, балки аз он аст, ки натиҷаи дилпазири муваффақ аст.
Агар рагҳои хунравии нав дар дохили ҳуҷайра пайдо шаванд, вақте ки дил фавтидааст, одатан гулҳо метавонад фишурда шавад ва боиси сар задани он гардад . (Ин метавонад ҳар лаҳза бо fibrillation atrial рӯй диҳад, вале баъд аз он, ки рентгени дил ба барқароршавии барқ табдил ёфтааст, каме бештар эҳтимол дорад). Ин ҳолат пас аз саратон, вале вақте ки он рӯй медиҳад, метавонад зараровар бошад.
Хавфи пинҳоншавии пӯсти пӯст дар натиҷаи муолиҷа бо доруи зидди антикоагулан (хунрези хун) дар давоми якчанд ҳафта пеш аз иҷрои дилхарошӣ ё бо ҳуҷҷатгузорӣ будани клавиатура дар чапи атроф бо роҳи пеш аз гузарондани эрозияи аносфераи каносограмма пешгирӣ карда мешавад . Ғайр аз ин, агар муайян карда шавад, ки дар давоми 24 соат дарднокии атфол дар ҳомиладории атроф боқӣ мемонад, он метавонад бо бехатарии нисбӣ иҷро карда шавад.
Ин қадами аввал ба назорати рентгенӣ - барқарор кардани рентгени оддии дил - беш аз 98% муваффақ аст.
Риояи оддӣ нигоҳ доред
Хеле ҳақиқӣ ба назорати рентгенӣ ритми оддии муқаррариро нигоҳ медорад, вақте ки барқарор карда шудааст. Одатан, бо аввалин фишори атфизм, аксари духтурҳо ритми оддиро барқарор мекунанд ва ба беморхона бе ягон рентгени махсуси дилхоҳ табдил меёбанд (аз табобати онҳо, албатта, барои ҳар гуна сабабҳои аслии гуманитарии фибролит). Бисёр одамон дар муддати моҳҳо ё ҳатто солҳо бидуни табобати зиддитеррористӣ ритми оддиро нигоҳ медоранд.
Аммо, дер ё дертар, fibrillation atrial эҳтимолан баргардад. Вақте, ки марҳилаи "нигоҳдорӣ" -и усули назорати рентгенӣ хеле мушкилтар мегардад,
Одатан, одатан, ритми оддии барқарорсозӣ барқарор мешавад, табиб тавсия медиҳад, ки яке аз доруҳои зиддимонопротӣ барои пешгирӣ кардани бемории фалаҷ дар атрофи пешоб. Мутаассифона, маводи мухаддир зидди аналитӣ, ки аз доруҳои заҳролудтарини тиббие, ки дар соҳаи доруворӣ истифода мешаванд, танҳо дар ҳолати нигоҳ доштани фибринии атроф аз бозгашти онҳо самарабахш аст. Бинобар ин, ноил шудан ба ҳадафҳои назорати рентген аксар вақт якчанд «озмоишҳо» бо ин маводи мухаддир талаб мекунад, ки ҷустуҷӯи яке аз он ҳам, ки ритми оддиро нигоҳ дорад ва ба таври кофӣ таҳаммул карда шавад.
Ҳатто бо усули табобати ранҷу азобдиҳанда, нармафзори аналитентӣ, ки назорати хуби fibrillation atrial ба даст оварда наметавонад, ки он ба таъсири ногузир таъсири ногувор нахоҳад дошт, танҳо тақрибан нисфи вақт пайдо мешавад.
Ин гуна шарти муваффақият бо доруҳои зиддимонопрофӣ ба таври назаррас ба вуҷуд меояд. Бинобар ин, духтурон ва тадқиқотчиён барои кор дар муддати даҳсола барои таҳияи усулҳои бехатар ва самарабахши «шифо» -и фронологияи atrial, яъне нигоҳ доштани ритми меъдави доимии доимӣ-бо истифода аз расмиёти шифобахши саратони қаблӣ, кор мекунанд . Гарчанде ки пешрафти назаррас ба назар гирифта шуда бошад, табобати эптимизӣ барои фибринавии атроф ҳоло танҳо қисман самаранок аст ва ҳанӯз ҳам хатари ҷиддии мушкилоти ҷиддӣ мегузарад. Абулфазат барои баъзе беморон бо fibrillation atrial варианти хуб аст, аммо ин барои ҳама нест.
Дар ниҳоят, дар бемороне, ки назорати рентгении муваффақро бо маводи мухаддир ё таваррум ба даст овардаанд, далелҳо то ҳол нишон медиҳанд, ки хатари шадиди онҳо баланд аст. Аз ин рӯ, аксари коршиносон тавсия медиҳанд, ки ин беморон бо вуҷуди дар ритми оддии худ нигоҳ доштани терапияи табобати музмини музмин боқӣ монанд.
Натиҷа
Агар усули назорати рентгенӣ барои муолиҷаи фибринисозии атроф ба таври бехатар ва самарабахш бошад, он гоҳ дар ҳама ҳолатҳое, ки ин аритмида доранд, истифода бурда мешавад. Мутаассифона, дар ҳоле, ки назорати рентгенӣ барои беҳбуди беҳтарин ба бисёриҳо кӯмак мекунад, он қадар дилхоҳ аст. Ин аст, ки чаро назорати муолиҷаи алтернативӣ - дар ҷои бисёре аз беморон истифода шудааст. Ва ин ба шумо лозим аст, ки то ҳадди имкон қобилияти дар бораи алтернативаҳо пеш аз он ки шумо оид ба табобати фибринии дурусти ҳассос барои шумо қарор қабул кунед, омӯзед.
Манбаъҳо:
Fuster, V, Ryden, LE, Канни, DS, et al. ACC / AHA / ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Fibrillation at Atrium Report of the College of Cardiology / American Heart Association оид ба Роҳнамои таҷрибавӣ ва Ҷамъияти аврупоии клиникӣ барои роҳнамоии таҷрибавӣ (Комиссияи хаттӣ оид ба такмил додани усулҳои 2001 барои идоракунии беморон бо флешидонии ҳарбӣ). J Am Coll Cardiol 2006; 48: e149.