Муқоиса кардани равишҳои гуногун
Агар шумо дар флиологияи дарднок дошта бошед , чӣ гуна шумо дар байни ду усули асосӣ барои табобати аритизми шумо қарор қабул мекунед (яъне, барқароркунӣ ва нигоҳ доштани ритми муқаррарӣ ё назорати сатҳи дил)? Як қатор омилҳое ҳастанд, ки шумо ва духтурони шумо бояд ҳангоми қабули ин қарор мулоҳиза ронед.
Вақте ки усули назорати бехатарӣ дуруст аст?
Дар рӯи он, равиши назорати рентгенӣ - барқарорсозӣ ва нигоҳ доштани ритми оддии дил - ба назар мерасад, ки муносибати дуруст барои ҳама касе аст.
Баъд аз ҳама, кӣ мехоҳад, ки дар fibrillation atrial stay? Масъала, албатта, он аст, ки табобатҳо барои ноил шудан ба назорати рентгенӣ дар флиологияи атфол танҳо ба самаранокии самарабахш табдил меёбанд ва беморонро ба баъзе хатарҳои назаррас табдил медиҳанд.
Пас табибон аксар вақт стратегияи назорати рентгенӣ барои беморони худ доранд, ки ба имконияти беҳтарин муваффақ шудан бо он имкон доранд, ё ба ҳадди аққал расонидан, ки ҳатто дараҷаи дилро назорат кардан мумкин нест. Чунин беморон ба категорияҳои зерин дохил мешаванд:
- Касоне, ки фибролизиянд, ки ба марҳилаи муваққатӣ алоқамандӣ доранд, сабабҳои кирдор ё мушкилоти аслии тиббӣ ҳастанд, ки метавонанд беҳтар идора карда шаванд. Инҳо метавонанд: hyperthyroidism ; pericarditis ; embolus пулакӣ , пневмония ё дигар мушкилоти шадиди шуш; тартиби ҷарроҳии охирон; нӯшокиҳои спиртӣ (" дили ором "); нокомии бесамари назорати контрол; ё apnea ҳушдори беқарор . Пас аз табобати ин сабабҳои асосии фалаҷ дар организми амонатсия беҳбуд ёфтанд, бемор метавонад имконияти хубе дошта бошад, ки дар рентгени оддии доимӣ монад.
- Одамоне, ки дорои статикҳои нисбатан "сахт" доранд, ки ба флиологияи atrial inclining тоқат карда наметавонанд, ҳатто ҳангоми назорати дурусти баҳогузорӣ. Чунин шароит аз гиперрофияи кардиоопатия , бемории гипертонияи дил, норасоии диалогӣ ё стенозияи аортӣ иборат аст .
- Бемороне, ки усули назорати суръатро санҷидаанд ва ба таври кофӣ санҷишҳоро нишон надоданд.
- Атлетикон ва дигарон, ки дар он корҳо ба онҳо дар функсияи дилу рагҳои дил таъсир мерасонанд.
- Одамоне, ки мехоҳанд як усули назорати рентгениро истифода баранд, вақте ки онҳо ба маҳдудиятҳои имконпазири худ хабар додаанд.
Кай кай ба Назорати Назорати Назорат мувофиқ аст?
Аз сабаби душворӣ ва хатарҳое, ки бо усули назорати рентгенӣ ба fibrillation atrial марбутанд, аксари коршиносон усули назорати суръатро ҳамчун усули "пешакӣ" барои аксарияти беморон бо ин артишия баррасӣ мекунанд.
На танҳо усули назорати суръат аз самти назорати рентгенӣ осонтар ва аз ҳама самарабахштар аст, балки дар бартараф кардани нишонаҳои фибринии дарднок дар аксарияти одамоне, ки ин витамин доранд, самаранок аст. Азбаски тамоми нуқтаи табобат дар филфиализм дардовар аст, ки аз нишонаҳо халос шудан, равиши назорати суръат умуман барои расидан ба ҳадафҳои табобат самаранок аст.
Илова бар ин, дар ҳоле, ки дар гузашта ба назар расид, ки агар шумо метавонед филфилизатсиякунонии узвҳои дарунравиро тарк кунед, хатари сел ба таври ҷиддӣ коҳиш меёбад, омӯзиши клиникӣ ин натиҷаҳоро нишон надод. Ҳамин тариқ, ҳатто агар стратегияи назорати рентгенӣ истифода бурда шавад ва он муваффақ гардад, беморон бояд бо маводи мухаддир антикокапулӣ муносибат кунанд.
Ҳамин тариқ, бартарии асосии потенсиалии пинҳонии назорати рентгенӣ (то ҳадди имкон то ҳол) ба амал омад.
Оё мундариҷаи оддӣ нигоҳ дошта мешавад?
Гарчанде, ки ба назар чунин мерасад, ки стратегияи назорати рентгенӣ аз стратегияи назорати суръат дар флиолилияи атрофӣ, таҳқиқоти клиникӣ нишон додаанд, ки ин ҳолат нишон медиҳад. Баръакс, озмоиши клиникии таснифот бо муқоисаи назорати рентгенӣ барои назорати баланд дар беморони гирифтори фалаҷ дар организми диабети қанд ба тамоюлҳои бадтарини клиникӣ (аз ҷумла дараҷаи олии фавти, норасоии дил , шиддат ва хунрезӣ) бо равишҳои назорати рентгенӣ нишон дод.
Аксари мутахассисон ин натиҷаҳои бадро ба таъсири оқибатҳои маводи мухаддир antiarrhythmic, вале ин маълум нест.
Хати рост
Дар айни ҳол, мутахассисон розӣ ҳастанд, ки муносибати «пешрафт» барои бисёр бемориҳои фриллевалистӣ (махсусан баъд аз як ё ду кӯшиш барои нигоҳ доштани рентгении муқаррарӣ) ин усули назорати суръат мебошад. Бо вуҷуди ин, ин қарор ҳамеша бояд дар байни духтур ва бемор сабт карда мешуд, бо ҳамаи проблемаҳо ва ҳаводиҳии ҳар як равия ба ҳисобҳои бодиққат гирифта мешуд.
Манбаъҳо:
Донишгоҳи Калифорниа Калифорния, Ассотсиатсияи Heart Heart, Ҷамъияти Аврупоии Кардиология, ва дигарон. Идораи беморон бо fibrillation atrial (таҳия намудани соли 2006 ACCF / AHA / ESC ва тавсияҳои ACCF / AHA / HRS дар соли 2011): Ҳисоботи Коллеҷи америкии Клиникӣ / Корманди амрикоӣ Heart Association Association оид ба роҳнамои амалия. Давраи 2013; 127: 1916.
Wyse DG, Waldo AL, et al. Муқоисаи назорати суръат ва назорати рентгенӣ дар беморони гирифтори фалаҷ дар атрофи он. N Eng J Med 2002; 347 (23): 1825.
Ван Гелдер, IC, Ҳенген В., ва дигарон Муқоисаи назорати суръат ва назорати рентгенӣ дар беморони гирифтори фалаҷии доимии дарранда. N Eng J Med 2002; 347 (23): 1834.