Пеш аз, дар давоми ва баъди ҷарроҳӣ барои Adenoma Pituitary
Ғадуди питаминӣ як пораи хеле муҳим, вале хурди матоъест, ки дар заминаи майна ҷойгир аст. Ин матоъ ҳамчун гандум номида мешавад, зеро он ба вирусҳои хунгузаронӣ ба хунгузаронӣ назорат мекунад ва вазифаҳои функсионалии организмро, аз ҷумла таваррум, рушд дар давраи инкишофи кӯдакон ва функсияҳои калсийро назорат мекунад. Бемории pituitary қавӣ аст, ғадуди асосии дар ҷисми инсон, зеро он як чизи бисёр дар як вақт кор мекунад.
Гоми питакерӣ шаш навъҳои гуногуни hormonро пинҳон мекунад:
- Трофи стимулинги гомеометрӣ (TSH): Функсияҳои ғадуди сипаршударо назорат мекунад
- Adrenocorticotropic Hormone (ACTH): ғадудҳои ғадуди синтезро барои adrenaline озод мекунад
- Равғани ҳавасмандгардонии ҳассос (FSH): Дар бензол ва репродуктивӣ нақши нақш мебозад
- Luteinizing Hormone (LH): Назорати репродуктивӣ ва инкишофи ҷинсӣ кӯмак мекунад
- Афсари олмонӣ (GH): Баланд бардоштани инкишофи бадан дар давраи кӯдакон ва наврасӣ
- Prolactin (PRL): истеҳсоли синамоти пеш аз ҳомиладориро назорат мекунад
Аксарияти ғадудҳо як ҳероинро пинҳон мекунанд, бинобар ин, питодиарӣ аз сабаби мушкилоти функсионалии худ ва ҷойгоҳи беназири он дар мағзи сар, танҳо пас аз бӯи.
На танҳо ҳомиладории питоперӣ шаш ҳероини гуногунро пинҳон мекунад, баъзе аз ин ҳоонҳо назорати ғадуди ғалладонагиҳо, аз ҷумла кирмҳо-ин тағйиротро дар фишори ғадуди питаминҳо, ба саломатии инсон ва саломатии онҳо таъсири ҷиддӣ мерасонанд.
Роҳҳои бетағйир, аз он ки аз ғадуди питуарӣ ё минтақаи дигари ҷисмӣ, ки одатан аз ҷониби эндокринология муносибат мекунанд, муносибат мекунанд. Endocrinology мутахассиси тиббӣ аст, ки масъалаҳои ҳероинро, аз он ҷумла мушкилоти питомонӣ ва дигар масъалаҳои ҳероин, аз қабили диабетиҳо табобат мекунанд.
Тамоми питоферҳо
Намудҳои асосии маъмулии витамини питоферӣ adenoma pituitary аст, як омехтаи ғайриоддӣ, ки дар ғадуди питомарӣ ташкил мекунад.
Дигар намудҳои варамҳое вуҷуд доранд, ки метавонанд форматро ташкил кунанд, вале adenoma аз ҳама бештар маъмул аст.
Adenomas Pituitary дар роҳҳои гуногун баҳогузорӣ карда мешаванд. Онҳо бадхоҳӣ (ғайриоддӣ), adenoma invasive, ё саратон мебошанд. Ин омехта метавонад витамини секунҷа бошад, яъне ин tumor secretions hormones, ё он метавонад не. Онҳо ба сифати macroadenoma номида мешаванд, агар онҳо дар як андоза сантиметр ё бештар аз андоза бошанд ва агар хурдтар аз як сантиметр камтар бошанд.
Дигар намудҳои вирусҳо вуҷуд доранд, ки метавонанд дар питоперияҳо пайдо шаванд, вале аксари онҳо каманд ва ҷарроҳӣ ба чунин усулҳои ба adenomas муносибат мекунанд.
Мутаассифона Тамоми Питтозор
Баъд аз он ки мушкилоти ба назар намоёне ба чашм намерасанд, ин омезиши ин навъи вараҷаи ҳассос ба вирусҳои тазриқӣ табдил меёбад. Масалан, зани ҷавоне, ки ҳеҷ гоҳ фарзандаш надошт, метавонад ба истеҳсоли шири сина шурӯъ кунад ва натиҷаҳои лабораторӣ метавонад ба омосҳои питоперӣ ҳамчун сабаби мушкилот ишора кунад.
Дар он гуфта мешавад, ки бисёре аз омосҳои питопералӣ ҳамчун «ҳодисаҳои заҳролуд» номида мешаванд, вақте ки онҳо аз сабаби нишонаҳо ё мушкилот пайдо намешаванд, вале дар вақти кор барои чизи дигаре. Дар ин ҳолат, дар натиҷаи сенсории CT дар сандуқи табиб мумкин аст, чунки бемор ба ҳуҷайраҳои ҳолати фавқулодда барои садамаҳои имконпазир роҳ ёфт.
Дар ин ҳолат, вобаста ба adenoma ягон масъала ё нишонаҳо вуҷуд надоштанд, ва агар мумкин набуд, ки сканҳои CT гузаронида нашудаанд.
Аломатҳои Насафати Питтория
Дар ин ҳолат шумо нишонаҳои заҳролудро дида метавонед:
- Саратонҳое , ки дер давом доранд ва шояд дертар бадтар шаванд
- Acromegaly , ки бо ҳарду афзоиши афзоиши зиёд пас аз аксари шахсҳо таваққуф мекунад, ба дасти паҳлуҳои калон ва пойафзол оварда мерасонад, ва агар муносибат накунед, хусусиятҳои чашмраси ҷудошуда. Ҳангоми афзоиши ҳосили зиёд дар давоми солҳои наврасӣ, баландтарин дараҷаи гигиализм - метавонад боиси натиҷа гардад.
- Гипотритеотизм , ҳолати он, ки боиси афзоиши қобилияти дар кӯдакон мегардад
- Сипаршавии бемории Cushing , ҳолате, ки аз ҷониби ACTH аз питомария хеле зиёд шуда метавонад, аксар вақт як гиреҳи рӯизаминӣ ва герпесро дар бар мегирад.
- Бемории Эйслион, ҳолате, ки аз ҷониби ACTH кам шуда буд
- Вазъият тағйир меёбад
- Шири модарӣ дар як зан, ки таваллуд накардааст
- Спитаменка метавонад сатҳи номунтазам ё набударо дошта бошад
- Шабакаҳои классикӣ
- Инфитситивӣ
- Бемории заҳролудӣ
- Тағироти вазнин
- Дониши музмини хастагӣ
- Сатҳи вирусҳои триоо хеле баланд аст ё хеле паст
Вақте ҳомиладории питуверӣ зарур аст
Adenomas Pituitary adenomas хеле маъмуланд, ки бо вуҷуди он, ки дар як шаш нафар беморон дар adenoma хурд дар лентаи ҳассос дар баъзе нуқтаҳои зиндагӣ зиндагӣ мекунанд. Хушбахтона, adenoma, ки мушкилоти саломатӣ доранд, хеле кам аст, бо тақрибан як аденомияи питоферӣ ба ҳазорҳо боиси нишонаҳо мешаванд.
Бисёре аз беморон бо adenoma питуарӣ ё дигар намуди варидҳои бензо метавонанд қобилияти пешгирии ҷарроҳиро дошта бошанд. Барои бемороне, ки adenoma питомерия доранд, ки боиси мушкилот нест ва табобатро талаб намекунад, ҷарроҳӣ табобати нолозим аст. Дигар беморон аз қобилияти табобати пешгирикунандае, ки тағйирёбандаи хлмономро аз тарафи витамини питроарӣ идора мекунанд, пешгирӣ мекунанд.
Шахсоне, ки ба эҳтиёҷоти ҷарроҳӣ эҳтиёҷ доранд, одатан онҳое ҳастанд, ки ба доруворӣ ҷавоб намедиҳанд ё мушкилоти ҷиддиро бо сабаби вирус фаро мегиранд. Масъалаҳои мазкур метавонанд тағйир ё гум кардани рӯяшон, дарди сарҳои вазнин ё мушкилоти дигари саломатӣ, ки боиси беэҳтиётӣ бетафовут мешаванд, дохил мешаванд.
Хавфҳои силиндраи меъда
Илова бар хавфҳои умумӣ, ки бо ҷарроҳӣ ва хавфҳои анестезия алоқаманд аст, ҷарроҳӣ барои вирусҳои питомарӣ хатарҳои ягона мегузарад. Бештар аз ин хавфҳо норозигии вобастагии ҳоро ба вуҷуд меоранд, ки дар натиҷаи ғадуди питоперӣ дар вақти тартиб дода мешавад. Зарари гандум метавонад ба ҳар як ё як аз ҳашт ҳероин, ки аз ҷониби гитогенӣ пинҳон шуда метавонад, метавонад ба мушкилоти мураккаб таъсир расонад, ки метавонанд дар соҳаҳои мухталифи ҷисм ба мушкилоти саломатӣ оварда расонанд.
Масъалаҳои иловагӣ, ки метавонанд баъд аз табобати питакерӣ дар бар гиранд:
- Диспасияи диабети қанд: Бо сабаби норасоии вирусҳо, ин ҳолат ба организм зарфҳои зиёди пешоб, ки ба норасоии об, суст ва дар ҳолатҳои вазнин оварда мерасонад, ба вуҷуд меояд.
- Сифати моеъи спиртӣ: Роҳчаҳои спиртӣ аз бӯи пас аз ҷарроҳии transsphenoidal аз сӯрохӣ имконпазир аст. Ин сабаби он аст, ки сӯрохие ба марги паси дари дарунии сӯрохӣ кашида мешавад, то имкон дорад, ки ҷарроҳиро иҷро кунад. Агар ширури sterile истифода бурда шавад, "patch" сӯрохи пурра пурра нест, бемор ба як бинии дренажӣ, чунон мисли луобии равшан, ки бо хунук вуҷуд дорад.
- Саратон дарди сар аст: Дараҷаи пас аз ин намуди ҷарроҳӣ хеле маъмул аст ва аксар вақт ҳамчун саргаштаи сарватҳои заҳролуд тасвир шудааст.
- Бузургии нохунакҳо: Интизорӣ меравад, ки пас аз ин қоидаҳо иммунитети биноҳо баста мешаванд ва ин бесарусомонӣ аксар вақт барои як ҳафта ё ду ҳафта пас аз тартиби муқаррар карда мешавад. Дар аксари мавридҳо, транзитҳо дар давраи барқарорсозӣ мунтазам такмил меёбанд ва аксар вақт натиҷаи истифодаи воситаҳои ҷарроҳӣ аз баданҳои нодир дар дохили бинӣ мебошанд.
- Менинит: Ҳангоми сирояти ҷарроҳӣ сирояти вируси эпидемия бештар мешавад, зеро ҷарроҳӣ хавфи бактерияҳоро ба воя мерасонад.
Пеш аз табиб
Пеш аз он ки ҷарроҳӣ дар ғилофи питопералӣ шумо метавонед интихоби сенсории CT, MRI ё эҳтимолан ҳам барои арзёбии андоза ва шакли гандум ва варам анҷом дода шавад. Санҷиши лабораторӣ ҳамчунин қисми ташхиси ин масъала мебошад, ва бисёре аз озмоишҳои лабораторӣ метавонад пеш аз ҷарроҳӣ, агар барангезанда боиси ихтилоли ҳозима шавад, такя карда шавад. Ин лабораторияҳои пешазинтихоботӣ барои муқоиса кардани пас аз анҷом ёфтани ҷарроҳӣ асос ёфтаанд ва метавонад муайян кунад, ки оё ҷарроҳӣ беҳтар шудааст.
Кофарниҳои пӯсидаи пӯсишагӣ
Сирри барҳам додани витамини питроаралӣ одатан аз ҷониби нейрохирургия, як ҷарроҳ, ки дар табобати бемориҳои системаи марказии асабие, ки дорои мағзи сар ва дарунрав мебошанд, кор мекунанд. Дар баъзе мавридҳо, сироятёбӣ ё қисмҳои дастаи амалкунандаи ҷарроҳӣ метавонад сироятёбандаи ENT (гӯш, бун ва гул) бошад. Ҷарроҳӣ дар асоси анестезияи умумӣ , ки аз тарафи анестиолог ё ҳамшираи шифобахш (CRNA) дода мешавад.
Бо сабаби макони ғайриқонунии ғадуди питомарӣ дар дохили сарпӯш, балки берун аз мағзиҳо, ду роҳи роҳро иҷро кардан мумкин аст.
Назарияи Transphenoidal
Тарзи бештар маъмултарини витамини питроарӣ аст, ки равияи transsphenoidal аст, ки дар он ҷо вируси вирусро тавассути сӯрохӣ ва сӯрох дар синус, ки дар байни рӯдаи бадан ва мағзи сар мезанад, гузошта мешавад. Ҷойгир кардани сӯрохи хурд дар ин устухон, ки устухони спенатсия номида мешавад, ба дастрасии бевосита ба ғадуди питометр имкон медиҳад.
Барои равшан бошад, ғадудҳои питомарӣ ба мағзи маслиҳат пайваст карда шудааст, аммо дар зери кунҷи майна нишастааст. Ин имкон медиҳад, ки ғилоф ба воситаи бунгоҳ дастрас шавад. Тартиби истифодаи endoscope, қубурҳои шифобахши бо нур, камераҳо ва воситаҳои хурд дар дохили он истифода мешавад. Endoscope дохил карда шудааст ва хироҷа имкон дорад, ки тасвирҳоро дар як монитор бинад. Таҷҳизоти ночиз дар дохили доираи васеъ истифода бурдани матоъҳои номатлубро истифода мекунанд.
Дар аксари ҳолатҳо, сканҳои баландсифат пеш аз он ки ҷарроҳӣ бо таҷҳизоти махсусгардонидашуда, ки дар рафти расмиёт истифода мешаванд, кӯмак мекунад, ки хироҷро ба роҳи бевосита ба ғадуди питопералӣ роҳнамоӣ кунад. Пас аз кушодани роҳ, асбобҳои хурдие, ки клиентҳо номида мешаванд, барои тоза кардани матои нохуши номатлуб истифода мешаванд.
Пас аз он ки бофтаи омехта партофта мешавад, порчаи хурди хушбӯй дар шикам ҷойгир аст, ки дар он ҷо вирус бартараф карда шуд ва хироҷ зарфееро, ки дар устухонҳои устухон, гулӯлаҳои ҷарроҳӣ ё ҳар ду пӯшида баста мешавад, мепӯшонад. Дар аксари мавридҳо, дандонҳо барои кушодани шамол аз пурра пӯшидани пояҳои рентгенӣ кушода мешаванд.
Назарияи Краниотсионӣ
Муносибати алтернативӣ ба ҷарроҳии питоферӣ тавассути як критикогенӣ, ки дар он ҷо қисми ҷевон барои дастрасӣ ба мағзи сар дода шудааст. Роҳи мазкур на каме маъмул аст ва одатан истифода мешавад, агар ҷарроҳӣ аввал дар ғадуди питомерия гузаронида шавад. Он ҳамчунин метавонад истифода бурда шавад, агар масъала бо пошидани мағзи сару либосҳои ҷарроҳӣ пас аз оғози расмӣ дар ғадуди питомерӣ истифода шавад.
Дар давоми ин намуди ҷарроҳии питоферӣ, тартиб пас аз он ҷое, ки ҷарроҳӣ мӯйҳояш баста мешавад ва дар наздикии қалъа ҷойгир аст, барои сари сараш нигоҳ доштани сарлавҳа сар мешавад. Ҳайронӣ дар ҷилд ва пӯст барои кушодани сарпӯше, ки сӯрохиҳои хурд номида мешаванд, ду майдони қуттиҳои кашида шудаанд. Пас аз он, ки дар ин сурат дуҷоягӣ кардан мумкин аст, дар якҷоягӣ сохтани як порчаи таркиби устухоне, ки ҷароҳати вазнини ҷисмонӣ бардошта ва дар давоми тартиби муқаррар карда мешавад, истифода бурда мешавад. Маблағи мағзие, ки давра ном дорад, кушода аст ва мағзи сар аст.
Баъди он, ки мағзи сар рух медиҳад, дастгоҳи махсуси истеҳсолшуда барои истифода бурдани мағзи саре, ки имкон медиҳад, ки дастрасӣ ба зеризаминии мағзи сар, ки дар он ғадуди питомерӣ ҷойгир аст, истифода шавад. Хиротон бевосита ба ғадуди гипотеза табдил карда метавонад ва метавонад бо истифода аз воситаҳо даст ба даст орад.
Пас аз анҷом додани расм, қуттиҳои сарпӯшро бо шир ҷойгир кардан мумкин аст ё дар як моеъи махсус муҳофизат карда мешавад, то он метавонад дертар иваз карда шавад. Мӯйҳои сарпӯш бо мембранаҳо ё ширеше пӯшида мешаванд.
Баъди баъди табиб
Бисёре аз беморон рӯзи якунимсола дар нигоҳубини нохости ё ҷарроҳӣ барои мониторинги наздиктар аз ҷарроҳӣ сарф мекунанд. Дар ин муддат кормандон ба санҷиши хун таваҷҷӯҳ зоҳир мекунанд, ки оё ин ҷарроҳ дар коҳиш додани ҳомиладории муваффақона муваффақ шуда бошад ва инчунин ба таври бесифат пешгирӣ кардани пешобро барои муайян кардани он, ки ҷарроҳӣ бемориҳои диабания аст. Ҳамчунин шумо барои зукоми парҳезӣ ё бунгоҳи дӯхташаванда назорат карда метавонед, ки мумкин аст, ки пластикаи пӯстро дар устухонҳои тропикӣ пӯшанд, пурра аз спирти эпидемияи ҷарроҳӣ намебошанд.
Пас аз як шабонарӯз дар дохили беморони гирифтори бемории СПИД, бемор метавонад ба қабати поёнӣ ё зеризаминӣ дар беморхона интиқол дода шавад. Аксари беморон метавонанд аз хона ба хона баргарданд 3-5 рӯз пас аз ҷарроҳӣ бо дастурҳои қатъӣ, набояд бунгоҳ ва дастурҳо оид ба чӣ гуна ғамхорӣ ба шикамашон ғусл кунанд.
Бисёре аз беморон қобилияти бозгашт ба аксарияти фаъолияти мунтазами ду ҳафтаи баъди ҷарроҳиро доранд. Баъзе чорабиниҳое, ки метавонанд фишори дохилӣ (фишорро дар мағзи сар), ба монанди вазнинии вазнин, машқҳои вазнин, сӯзондан ва баландкунӣ бояд ҳадди аққал як моҳ пас аз ҷарроҳӣ пешгирӣ кунанд, аммо фаъолиятҳое, ки дар кор, пиёдагард ва ронанда кор мекунанд, одатан имконпазир дар ҳафтаи дуюм.
Барои ҳафтаи аввали барқароркунӣ барои табобати доруворӣ, ки барои дарди ҷарроҳӣ дода мешавад, маъмул аст . Доруҳои иловагие, ки барои пешгирии қабзият истифода мешаванд , ба монанди сӯзишворӣ, ки метавонад ба фишори дохилӣ низ мусоидат намояд, бояд пешгирӣ карда шавад. Шумо метавонед доруворӣ гиред, то ки баногоҳ ва бӯйро кам кунед.
Дар ин муддат, одатан дарди сару либос, банди ғафс ва сараш дарди сарашро дар бар мегирад. Хеле муҳим аст, ки ба табобати шумо дар назди духтурон хабар диҳед: пӯсти пӯст ва ё мӯйҳои хунук, ки дар он ҷо истодагарӣ накунед, дарднок, хунуккунӣ, барзиёдии изолятсия, ташнагӣ аз ҳад зиёд, дарднокии вазнин ва гардани гардане ,
Боздидҳои шумо бо нейрохирургия, ENT ё ҳар дуи шумо метавонанд. Шумо метавонед интизори хунро барои идома додани пайравӣ ба пешрафти худ ва муайян кардани он, ки чӣ гуна доруҳоеро, ки ба шумо лозим аст, муайян кунед, агар ягон бор шумо шифо ёбед.
> Манбаъ:
> Тафтишоти табобатӣ: Сифати табобат. Маркази клиникии нейродиноксин ва Pituitary. https://pituitary.mgh.harvard.edu/TranssphenoidalSurgery.htm