Cushing's syndrome аз ҳад зиёд Кортисолро ба вуҷуд овард
Спед Cushing як омехта аст, ки вақте ки бадан ба cortisol хеле рух медиҳад. Кортисол аз тарафи организатсия истеҳсол карда шудааст ва инчунин дар маводи мухаддир Кортоператор истифода мешавад. Спедеми Cushing метавонад ба сабаби он, ки кортисол аз ҷониби организм ё аз истифодаи маводи мухаддир, ки дорои кортисол аст (монанди prednisone) зиёд аст. Вақте ки Cushing бемориест, ки бо истифодаи дарозмуддати доруҳои кортикериддетӣ ба вуҷуд меояд, он низ hypercortisolism номида мешавад.
Дар бораи Кортисол
Кортисол ҳардуи асосии фишори баданро дар бар мегирад. Кортисол аз тарафи ғадудҳои adrenal дар посух ба селлюлонии гормонии adrenocorticotropic (ACTH) аз ҷониби питодиар пинҳон карда шудааст. Як намуди синдроми Cushing метавонад аз ҷониби идораи ACTH аз ҷониби питомарӣ ба зиёда аз кортисол расонад.
Кортисол дорои якчанд вазифаҳо, аз ҷумла танзими илтиҳоб ва назорат кардани он, ки чӣ тавр орган ба воситаи карбогидратҳо, равғанҳо ва сафедаҳо истифода мешавад. Corticosteroids, ба монанди prednisone, ки аксар вақт барои табобати шамолкашӣ истифода мешаванд, ба таъсири кортисол монеа мешаванд.
Сабабҳои пайдоиши Cushing
Баъзе сабабҳои гуногуни бемории Cushing вуҷуд доранд.
Бемории Cushing. Бемории Cushing яке аз сабабҳои асосии Cushing бемориест, ки ҳангоми рух додани питоперия аз ҳад зиёд ACTH ба вуҷуд меояд, ки боиси коспиталҳои иловагӣ мегардад. Ин метавонад аз витамини питофор ё дигар афзоиш пайдо кунад.
Иродаи синтези Iatrogenic Cushing. Истифодаи доруҳои баландтарини доруҳои стероид ба муддати тӯлонӣ метавонад ин шакли Cushing бемории ҷиддӣ расонад.
Истифодаи доруҳои стероид ё доруҳои кортикеридро барои табобати бисёр бемориҳои илтиҳоб, аз он ҷумла нафасгирӣ, лупус, ритментоза ва бемории вараҷа (IBD) истифода мебаранд . Дар баъзе ҳолатҳо, онҳо дар вояи зиёд ва дар муддати тӯлонӣ муқаррар карда мешаванд.
Adrenal Gland Тамумор. Ниҳоят, сабаби дигар, ҳатто камтар аз ҳама, бевосита аз тарафи вирус дар ғадудҳои adrenal оварда шудааст.
Ин навъи вирусҳо сатҳи баланди кортисолро, ки аз истеҳсоли ACTH мустақиман аз ғадуди питуарӣ вобастаанд, ба воя мерасонанд. Вақте ки ин tumor танҳо дар як генограмма аст, миқдори зиёди кортисол истеҳсол метавонад ғадуди ғайриоддии заҳролудро ба сараш зада ва зада гирад.
Аломатҳои нишонаҳои Cushing
Аломатҳо ва нишонаҳои синдроми Cushing метавонанд зеринро дар бар гиранд:
- акне
- Бӯлӯй Буффало (равғанҳои иловагӣ дар паси гардан)
- сатҳи баланди глюкоза
- ташнагӣ аз ҳад зиёд
- хастагӣ
- зиёд кардани urine
- саратон
- фишори баланди хун
- hirsutism (афзоиши барзиёдии мӯй)
- тағирёбии ҳайратангез
- фарбењї дар гирди тана
- нишонаҳои психологӣ ба монанди ноустувории кинематография, депрессия, ташвиш, ҳамлаҳои паноҳгоҳ
- давр, пурраи ҷумъае,
- тағйироти пӯст
- тамғакоғозҳо дар шикам, силоҳҳо, сандуқҳо, лӯлаҳо ва лоғарҳо (инчунин секунҷа)
- заифи
Ин метавонад аломатҳои аломат ва нишонаҳои ин ҳолат бошад, ки дар боло номбар нашудаанд. Барои табобати духтур бо ягон ташвиш дар бораи нишонаҳои Cushing бемории муҳим аст.
Тадқиқоти синтези Cushing
Хусусиятҳои физикии физикӣ, ба монанди мӯйҳои мӯй ва гулпораҳо, ки дар байни одамоне, ки бо Cushing заҳр доранд, маъмул аст. Агар духтур гумон мекунад, ки Cushing, баъд аз таърихи муосир, имтиҳони ҷисмонӣ ва корҳои хунӣ, ӯ барои санҷиши ҳосили хун ва пешоб баҳо медиҳад, ки миқдори кортисолеро, ки дар ҷисми мавҷуд мавҷуд аст, медиҳад.
Агар ин сатҳҳо баланд бошанд, духтур метавонад санҷишеро, ки санҷиши шикасти дексетасозонро фармоиш диҳад, талаб кунад. Ин санҷишест, ки steroid шифоёфтаи номаълум аст ва санҷиши хун ва пешоб ба ҷарроҳӣ ва дигар hormon adrenal гирифта мешавад. Тафтишоти иловагӣ метавонанд фармоиш диҳанд, агар ин санҷишҳои ибтидоӣ бо натиҷаҳое, ки нишондиҳандаи Cushing-ро нишон медиҳад, эҳсос кунанд.
Табиб метавонад ба санҷиши пурраи санҷиш гузарад, агар тафтишоти ибтидоӣ нишон диҳад, ки ин зарур аст. Агар омехта ҳамчун сабабҳои Cushing пайдо шуда бошад, санҷишҳои дигар, ки метавонанд таъин шаванд, сканҳои CT ё MRI .
Ҳангоме ки санҷишҳо ба монанди кор ё нороҳатиҳо назар меандозанд, муҳим аст, ки пайгирӣ ва анҷом додани ҳамаи санҷишҳоеро, ки табобати фармоишро фармоиш кунад, муҳим аст.
Табобати бемориҳои помидор
Спед Cushing беҳтарин аз ҷониби муайян кардани он ки сатҳи баланди кортисолро ба миён меорад ва онро бартараф мекунад.
Бемории Cushing. Сирия одатан табобати аввалин барои беморон бо бемории Cushing аст. Хориҷшавии витамини питроарӣ ва баъзан тамоми ғадуди питоферӣ, ки тавассути расмиёти ҷилавгирӣ аз транссервагалӣ (пас аз бадан) аз ҷониби нейрохирургон зарур аст. Агар тамоми питтиватро бартараф кардан лозим бошад, иловагиҳои кортисол, котил ва гелосҳои ҷинсӣ бояд дода шаванд. Агар ҷарроҳӣ бар зидди яхкунӣ ё барангезанда бартараф карда нашавад, табобати радиатсионӣ метавонад барои вирусро кам кунад. Агар барангезанда ёфтан мумкин бошад, химия ё радиатсия метавонад барои паст кардани хатари реоксервативӣ муқаррар карда шавад. Табобати тиббӣ барои табобати Cushing низ, аз он ҷумла Pasireotide (Signifor) ва Mifepristone (Корим) мавҷуданд.
Синдромии Cushing. Агар синдроми тиббӣ муқаррар карда шавад, беҳтар аст, ки доруворие, ки аз ҷониби духтур идора мешавад, сарфи назар аз стероидро бартараф кунад. Муҳим аст, ки миқдори кропикродроте, ки дар тӯли ҳафтаҳои ё ҳатто моҳҳо гирифта шудааст, кам карда шавад. Дигар доруворӣ ё муолиҷаи табобати иловагӣ барои ҳолати аслӣ пайдо карда мешавад. Муҳимтар аз он аст, ки дастурамалҳоро риоя кунед, чунки стеридиҳо ногаҳонӣ қатъ карда намешаванд, вале бояд оҳиста-оҳиста фурӯхта шаванд.
Агар стервиидҳо қатъ карда нашавад, ё барои он ки вақтро барои боздоштани онҳо сарф кунанд, дигар доруҳо метавонанд барои идоракунии баъзе нишонаҳо ва нишонаҳои бемории Cushing дода шаванд. Баъзе аз ҷанбаҳои ин синдром, ки метавонанд бо дигар доруҳо ва тағиротҳои парҳезӣ ба табобат эҳтиёҷ дошта бошанд, шакарҳои баланди хун ва холестиролҳои баланд доранд. Паст кардани хатари шикастан бо доруворӣ, ки барои табобати остеопороз истифода мешавад, зарур аст. Дар ҳолати депрессия ё ташвиш, ба мутахассиси солимии равонӣ барои табобат муроҷиат кардан мумкин аст.
Эзоҳ
Дар сурати бемории Cushing, аксар одамон пас аз ҷарроҳӣ хуб мешаванд. Баъзе аломатҳои беморӣ метавонанд баъд аз ҷарроҳӣ, ба монанди гипертония идома диҳанд, аммо инҳо аксар вақт бо доруҳо идора карда мешаванд. Агар ҷарроҳӣ имконнопазир бошад, доруҳои тиббӣ мавҷуданд, ки метавонанд ба таъсири кортисолҳо зиёд шаванд.
Спед Cushing хатарест, ки доруҳои стероидро истифода мебаранд, аммо он маъмул нест. Истифодаи стеридерҳо ва хавфҳои эҳтимолӣ нисбат ба фоидаҳо бояд бо духтур баррасӣ карда шавад. СПИД метавонад бо кам кардани миқдори стеридиҳо, ва бо ёрии баъзе нишонаҳо ва нишонаҳо муносибат кунад. Мақсад ҳамеша вақтест, ки беморон аз стеридерҳо зуд ва осебпазиртар ба даст оранд.
> Манбаъҳо:
> Margulies, P. "Adrenal Bacteria - Cushing Syndrome: Дар ҳақиқат Шумо бояд бидонед." Бунёди бемориҳои Adrenal Foundation. 2017.
> Муассисаҳои миллии тандурустӣ. "Cushing Syndrome". Донишкадаи миллии диабети қанд ва бемориҳои ҷигар ва гурдаҳо (NIDDK).
Шарма Ст, Неман ЛК. "Синхрон синтра: тамоми вариантҳо, ошкор ва табобат." E ndocrinol Metab Clin Шимолӣ Ам . 2011 Jun; 40: 379-391, viii-ix. Да: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006
Шарма Ст, Неман ЛК. Cushing Syndrome: Ҳама вариантҳо, ошкор ва табобат. "Endocrinol Metab Clin North Am. 2011; 40: 379-391. Да: 10.1016 / j.ecl.2011.01.006