Тарзи либоспӯшӣ ва тартиботи лапароскопӣ

1 -

Лапаротоми Versus Laparoscopy

Лапаротомия мафҳуми умумии тиббиест, ки дар ҷарроҳе, ки дар таркиби аналитикии анъанавӣ амал мекунад, на аз як усули камхарҷӣ. Номи дигар барои ин ҷарроҳии умумӣ як coiotomy аст.

A laparotomy incision full size ва версияи ҳадди аққали тартиби ин лапароспия номида мешавад ва истифодаи бурқаҳои якчанд хурдро истифода мебарад.

Тарзи анъанавӣ - лапоротомия - одатан ҳамчун "кушод" номида мешавад, зеро ҷарроҳӣ кушода аст, ки ба табибон ҷарроҳии организмҳо, варидҳои хун ва ҷигарҳоро дар даруни шикам табдил медиҳад. Лапаротатсияи воситаҳои laparoscopic, аз ҷумла камера, ба ҷойҳои хеле хурд, ки имкон медиҳад, ки хироҷро биноҳои дохилӣ ва воситаҳои ҷарроҳиро бинанд.

Қарори иҷро кардани тартиби кушодан ё лапороспикӣ бо хироҷа ва чӣ, агар чизе дошта бошад, ӯ дар давоми ҷарроҳӣ интизор аст. Агар ҷарроҳӣ дар ҳолати фавқулодда анҷом дода шавад, табиб метавонад лапоротомаро ба лапароспопи laparotomy иҷро кунад, зеро он аз нигоҳи васеъ фароҳам меорад ва метавонад аз усули ками ҳуҷайраҳо каме зудтар бошад. Вақте ки дақиқаҳо санҷида мешаванд, равиши равшани кушода одатан дар марҳилаи ибтидоии ҷарроҳӣ хеле зудтар аст.

Дар аксари мавридҳо техникаи кушода барои ҳолатҳои марбут ба мафҳум фармуда шудааст, бемор ба таври ноустувор аст ё ҳангоми тартиб додани маслиҳати калон, ба монанди ҷарроҳе, ки талаб мекунад, ки қисми зиёди рӯдаҳо намоён ва дастрас бошанд.

2 -

Лапаротатсияи лабораторияи экзотикӣ

Лапаротияи ҷустуҷӯӣ номи ба ҷарроҳии кушодаи ҷудошуда, ки барои тафтиши мақомоти организатсия ва ҳуҷайраҳои шикам ҳангоми додашавӣ дода нашудааст. Агар манбаи профилактикӣ равшан нест, экспертизаи визуалӣ дар қаламрави шикам кӯмак мекунад.

Дар гузашта, лапаротияи ҷустуҷӯӣ одатан барои «дарди сархати пайдоиши номаълум» иҷро шуда буд, вақте ки озмоиш дар муайян кардани сабабҳои дарди он ба даст наомадааст. Инчунин барои сабабҳои дигар, аз ҷумла тропикӣ, шиканҷаи гумонбаршуда ё дигар шароите, ки санҷиши натуралӣ муайян карда наметавонистанд, гузаронида шуд.

Имрӯз, муносибати мухтасаре, ки аз ин равишҳои кушод хеле зуд истифода бурда мешавад. Вақте, ки кор бо усули камхарҷӣ анҷом дода мешавад, он лапаросозии ҷустуҷӯӣ номида мешавад

Ҷарроҳии табобати умумӣ аз сабаби он, ки дар натиҷаи пешрафти қобилияти дарёфти тасвирҳои ҷисмонӣ бо истифодаи магнитӣ Resonance Imagine (MRI), Computer Tomography (CT Scans) ва дигар техникаҳо камтар аст. Мо аксар вақт ба чизҳое, ки бидуни ҷарроҳӣ ба назар гирифта ва ба ҷарроҳӣ машғуланд, бисёр проблемаҳо метавонанд бо доруворӣ, на аз ҷигар.

Дар баъзе мавридҳо, хироҷ метавонад сабаби мушкилоти шикамро пайдо кунад ва тартиби ҷустуҷӯиро бо табобат дигар табобат кунад. Сипас баъд натиҷааш метавонад ҳангоми пурсиш, ки бемор пурра бедор ва ҳушдор диҳад ва нақшаи табобат офарида мешавад. Масалан, агар зане дар давоми laparotomy зан гирифтори бемории вазни бениҳоят вазнин шуда бошад, табиб метавонад хироҷро бо пеш аз рафтан бо табобати ҷарроҳӣ тартиб ва алтернативаҳои бемориро муайян кунад.

Дар вақти лапаротияи ҷустуҷӯӣ, намунаҳои нодир низ метавонанд бо тартиби пешакӣ биодод гузаранд . Ин барои ёрӣ расондан бо ташхиси мушкилоти шикам, чунки матоъ дар зери микроскоп тафтиш карда мешавад ва масъалаи мазкур метавонад ба инобат гирифта шавад.

3 -

Сабабҳо барои либосотсия ё лапароскопӣ

Сабабҳо барои лаборатория

A laparotomy номест, ки барои ҷарроҳӣ дар ҷарроҳӣ ба амал меояд. Истилоест, ки лабораторияи ҷустуҷӯӣ аксар вақт барои тасвир кардани тартиботи муайянкунандаи хусусияти беморӣ истифода мешавад. Масалан, вақте ки бемор дард дорад, дарднок аст ва сарчашмаи ин беморӣ равшан нест, хироҷи лабораторияи ҷустуҷӯӣ ба нақша гирифта мешавад.

Сабабҳои умумӣ барои лаборатория:

Зичии калон ва хурд : A perforation дар рӯда, бандбандии рӯда, kansот,

Зардпарвин : Трема, бромҳо, васеъшавии ҷигар, барои нӯшидан лозим аст.

Системаи ретсептӣ, гурдаҳо ва ғадудҳо : Блокҳои ба монанди сангҳои гурда, саратон, травма

Системаи Reproductive System : Endometriosis, вирус, ҳомиладории ectopic, шамолкашӣ

Gallbladder : одатан бо истифода аз усули камхарҷӣ, дар ҳолатҳои нодир он метавонад бо истифода аз техникаи кушода бартараф карда шавад

Spleen : Трема, васеъ гардиши ғафс, решакан

Панчакҳо : Inflammation of pancreas, саратон

Шикоятҳои шадиди ғадудҳо : сироятҳо, аз қабили зуком , рагҳои хунгузаронӣ, транзит, илтиҳоби дандонҳо, муайян кардани марҳилаи раванди беморӣ, ҷабҳаҳои қабатҳои пешина

4 -

Ҷарроҳии шадиди лапаракотӣ

A laparotomy метавонад фавран анҷом дода шавад, яъне маънои онро дорад, ки бемор беморро зери хатар мегузорад ва laparoscopy барои муайян кардани хусусияти мушкилот, барои ҳалли мушкилот ё ҳар дуяшон лозим аст. Масъалаи метавонад аз манбаи номаълум, зарари ба организм ё ҳатто хунгузаронӣ, ки ҳарчанд маълум аст, назорат кардан мумкин нест.

Тартибест, ки аксар вақт пас аз зарари зарардида ба амал меояд, ки дар шикамҳои шадиди шӯришии дудила (DPL) аст. Ин аст, ки дар косаи хурди хурде, ки дар шикам анҷом дода мешавад, ва даруни шафати бо об омехта мешавад. Агар моеъи бадан бо миқдори назарраси хун пайдо шавад, ламаротия метавонад нишон дода шавад. DPL сарчашмаи ҷанҷолро ошкор намекунад, вале ин нишон медиҳад, ки хунрезӣ вуҷуд дорад. Лапаротоми ҷароҳатро мефаҳмонад ва табиб метавонад хавфи низ мушкилотро ҳал кунад.

Тромос, ба монанди садама ё зарбае ба дард (сӯзанак ё сӯхтанӣ) ҷабри маъмулии ҷароҳатҳои ҷарроҳӣ, ки бояд бо лапаротоми диабетӣ табобат ё муносибат кунанд. Дар ин ҳолатҳо мумкин аст, ки ҷароҳати ҷиддии хушбӯй вуҷуд дошта бошад, аммо мақомоти, зарфҳо ва ҷузъҳои ҷалбшуда метавонанд ба таври равшан намебошанд. Дар ин ҳолатҳо, табиб метавонад ҷароҳати ҷисмонӣ ва мушакҳоро муайян кунад ва дар аксари мавридҳо низ мушкилоти онро низ ҳал мекунад.

5 -

Лаборатория: Хавфҳо ва пайдарпаӣ

Илова бар хавфҳои умумии ҷарроҳӣ ва хавфҳои анестезия , ҳам ҳар ду laparoscopy ва laparotomy хатарҳои худро таҳрик медиҳанд. Хатарҳо вобаста ба мушкилоти аслӣ ё беморӣ, ки раванди заруриро талаб мекунанд, фарқ мекунанд, аммо хавфҳои мушаххас ба расмият дароварда мешаванд:

• Сироят
• Ernia инкубентӣ
• Бемори аз макони ҷарроҳӣ

6 -

Дар давоми давраи Лапоротсионӣ ва Лапароспоритҳо

A laparotomy or laparoscopy бо идоракунии анестезияи умумӣ оғоз меёбад. Пас аз анестезия таъсир мерасонад, пӯсти шикам бо ҳалли зиддибӯҳронӣ барои пешгирии сирояти дар макон ҷарроҳӣ омода карда шудааст.

Хиравдон ҷило медиҳад. Агар дард дар шиками рости поёнтарини замима қарор дошта бошад, incision дар он минтақа ҷойгир карда мешавад.

Агар laparoscopy раванди камхарҷӣ ба нақша гирифта шавад, якчанд варианти камтар аз якин дюйм дароз карда мешавад, агар лаҳҷаи лаборатория ба нақша гирифта шуда бошад, як варақаи калон ба вуҷуд меояд.

Агар массаи калон истифода бурда шавад, ин эҳтимол аст, ки варианти миёна аст, ки воҳиди амудӣ аст, ки дар байни устухони пӯст ва дар зери кунҷи кунҷ қарор дода шудааст, ва вараҷаи транзитӣ, ки ба уфуқӣ ҷойгир аст.

Дар баъзе мавридҳо, incision метавонад дар оғози табобат хурд бошад ва баъд аз он, ки зарурати анҷом додани расмиёт пас аз ташхис дода шавад. Дар баъзе мавридҳо, протседураи кӯтоҳмуддат метавонад реаксияи кушода гардад, агар хироҷ барои ҷойгир кардани масъала ё коре ниёзманд бошад.

Пас аз он, ки ҷароҳат дода мешавад, органҳо ва бофтаҳо барои нишонаҳои беморӣ, сироят ё илтиҳоб тафтиш хоҳанд шуд. Оксипҳо метавонанд ҳангоми зарурат аз бофтаҳои гуногун гирифта шаванд. Дар баъзе ҳолатҳо, ихроҷи шикамро метавон «шуста» кард, ки дар он дар дохили меъда ҷойгир кардани стерильти стерильистӣ, сипас барои омӯзиши минбаъда ҷамъоварӣ мешавад.

Пас аз узвҳои органикӣ ва бофтаҳои бунафед тафтиш карда шуд, қисми "ниг. Бо вуҷуди ин, дар бисёр ҳолатҳо, тартиби иловагӣ иҷро карда мешавад. Масалан, як лапаротоми барои дарёфти сарчашмаи шадиди сар ба амал меояд, ва замимае, ки дар боло зикр ёфтааст, бо тартиби лепаротоми расмӣ кушода мешавад.

Ин incision метавонад дар якчанд роҳҳо пӯшида шавад. Қулфҳои калонтарини онҳо бо пўст ва пластикҳо пўшида мешаванд, хурдтарашон метавонанд бо шампазҳои шифобахши номҳои шиша ё шиша ҷарроҳӣ шаванд. Баъд аз он incision бо рагҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ фаро гирифта шудааст. Анастирия қатъ карда шуд ва дору ба табобат тобовар аст, ки баъдтар ба минтақаи барқароркунӣ гирифта мешавад.

7 -

Аз лаҳзаи лаборатория баргашт

Раванди барқароркунӣ аз тартиби лабораторӣ аз бемор ба табобат фарқ мекунад. Ин сабабест, ки шумораи зиёди мушкилот, ки ҷарроҳиро анҷом медиҳанд, сабаб мешавад. Умуман, тартиби расмии мураккабест, ки лаборатория аст ва тартиби иловагӣ пеш аз ба бозгаштан ба фаъолиятҳои муқаррарӣ 2 то 6 ҳафтаи барқароркунӣ талаб намекунад. Ин метавонад ба таври назаррас аз рӯи расмиёт, ки баъд аз ташхиси зарурӣ зарур аст, дароз карда шавад.

Бемороне, ки либосотомия доранд ва шароитҳои ҷиддии ҷиддӣ доранд (бемор, ки дар садаи мошин бо устухони шикаста ва хунгузаронии дохилӣ, ки лепаротоми талаботро талаб мекунад), метавонад аз ҷарроҳӣ беҳтар бошад. Мақомот барои ҷароҳати якҷоя дар якҷоягӣ шифо меоранд, то ин ки тамоми вақти шифобахш зиёд карда шавад. Баъзе проблемаҳое, ки зарурати лапоротро талаб карда метавонанд, инчунин шифо ёфтанро бас кунанд. Беморие, ки рагҳои пӯст дорад, эҳтимолияти барқароршавии мураккабтаре дорад, зеро табобат барои решакан метавонад бо барқароршавии бардавом бо ҳам пайваст шавад Ҳамин тариқ, вақте ки тартиби иловагии ҷарроҳӣ бо laparotomy гузаронида мешавад.

Ҳангоми ба беморхона баргаштан дар хона баромадан, муҳим аст, ки барои пешгирии сирояти махсус нигоҳубин карда шавад ва нигоҳубини дурусти сина лозим аст . Ин сироят яке аз омилҳои маъмултарини ин ҷарроҳӣ аст, ки донистани он ки чӣ гуна муайян кардани нишонаҳои сироят зарур аст. Вақте, ки шумо аз нишаст ё ягон намуди фаъолиятҳое, ки фишори фалаҷро пешгирӣ мекунанд, пешгирӣ кардани ҳолат , заҳролудшавӣ ва коҳиш додани хавфи сироятӣ ба вуҷуд меорад.

_{Манбаъҳо:}

> Ҷустуҷӯи ҷилавгирӣ. Муассисаҳои миллии тандурустӣ. 2006. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002928.htm