Чӣ гуна табобати беҳтарин барои марҳилаи 4 HER2-Натиҷаи бемории нафаскашӣ?
Агар шумо бо вируси сафедаи Неруки-мусбати метеортикии гипертония табобат карда бошед, эҳтимол меравад, ки аксарияти иттилооте, ки шумо ёфтед, ба марҳилаҳои марҳилаи аввали ибтидоӣ ё марҳилаи 4 ранги шири модарро дар бар мегирад. Шумо бояд дар бораи муолиҷаи марҳилаи 4 рентгени нур, ки дар он HER2 мусбат аст, чиро донистан лозим аст?
Методикаи HER2 Нерӯи потенсиалии пӯст
Шумо шояд фаҳмидед, ки шумо марҳилаи 4-ро меомӯзед, вақте ки шумо аввал ба бемории рӯҳӣ гирифтор мешавед, вале аксаран, метасҳои дурдаст ҳамчун такроршавии вирус, ки аввал дар тӯли солҳои аввали барвақти саратонро дар бар мегиранд, пайдо мешаванд.
Аз ин рӯ, ин ташхис аксар вақт ҳамчун зӯроварӣ меояд ва метавонад аз ҳад зиёд эҳсос кунад.
На танҳо он вақте, ки бемории нафаскашӣ паҳн мешавад, хуб нест, балки фикри рафтан ба муолиҷа боз метавонад шуморо рӯҳафтода кунад. Дар ҳоле ки марҳилаи 4 HER2 бемории нафаси мусбии тару тоза нест, онро табобат кардан мумкин аст ва табобатҳо барои ҳаракати HER2 идома ва васеъ карда мешаванд. Ин табобатҳо одатан таъсири ками камтар аз доруҳои кимиёвӣ доранд.
Тақрибан дар панҷ панҷ рентгени синамакӣ - HER2-рангести нутқии пӯст . Ин чӣ маъно дорад, ки баъзеи рентгени сина ба гернҳои герме, ки бештар аз протеинҳои HER2 доранд, доранд. Ин сафедаҳо ба ҳуҷайраҳои ҳуҷайраҳои нодирӣ пайваст карда мешаванд, ки хусусияти афзоиши ин вирусҳост. Умуман, HER2 омосҳои ширинон вирус ва паҳншавии бемориҳои босуръат меафзоянд.
То 1998, вақте ки Ҳелсинкина тасдиқ карда шуд, HER2 омосҳои мусбиро бо пӯсти пӯст, хусусан барои онҳое, ки вирусҳо ва вирусҳои манфии оптикиро дорост, дорост.
Аз ҳамин лаҳза дигар маводи мухаддиси мақсаднок таҳия карда шудаанд, ки ин ҳам ба Ҳерм расидан, аз имкон берун будани маводи мухаддир, ҳатто ҳатто ду нафар, ҳатто аз дуюм ба амал намеояд.
Тағйироти вазъи реактор
Бисёр одамон тасаввур мекунанд, ки вазъияти репродуктивии баъди саршавии бемории саратон тағйир меёбад. Агар шумо эндоген эритрогени эпидемияи мусбат дошта бошед, вақте ки шумо дар марҳилаи аввали марҳалаи барангехтани синамак қайд кардаед, тазриқӣ метавонад таъсири манфии эстрогенро (ё баръакс) дошта бошад.
Ҳамин тавр, агар шумо қабати ҳори пештараи HER2 / neu дошта бошад, он метавонад манфӣ бошад ва баръакс.
Сабаб дар он аст, ки ҳолати биотивӣ ва реэттитренатори ҳолати реалитивӣ хеле муҳим аст, агар шумо бозгашти дурударозии бемории шуморо дошта бошед.
Идораи умумӣ
Идораи умумии рагҳои нутқии мелиоративӣ аксар вақт ба ҳайратовар аст, ки онҳое, ки баъд аз сар задани саратон дар оғози саратони эпидемияи пешин дер буданд. Бо марҳилаи аввали бемории саратон, табобат одатан зӯроварӣ дорад. Мақсади табобатро бо ҷарроҳӣ, химияи табобат, терапияи мақсаднок ва / ё радиатсия, агар имконпазир бошад, пешгирӣ кардани беморӣ.
Дар марҳилаи 4 бемории саратони ранга муносибати табобат одатан фарқ мекунад, ва бисёриҳо фикр мекунанд, ки чаро ин муносибат аз ҳад зиёд нест (ва аз ин сабаб ғамгин мешавад). Мақсад бо вируси норасоии меъда мушак аст, одатан, барои ҳадди ақали муолиҷа, ки барои идоракунии беморӣ зарур аст, истифода мебарад. Дар аксари маврид, муолиҷаи хеле зӯроварии марҳилавӣ 4 ранги сина на он қадар зинда аст, балки таъсири таъсирбахшро зиёд мекунад. Ин чӣ маъно дорад, ки як вақт як намуди табобат дар як вақт истифода бурда мешавад (агар он ба афзоиши бемориҳо кам шавад), на аз якчанд моделҳо, ки ба бемориҳои қаблӣ ҳамроҳанд.
Имкониятҳои табобат
Муносибати аввалин барои рагҳои пацншавии метеорганат вобаста ба вазъи аксуламали аксаран вобаста аст, ва агар он такрорист, ҳам вазъияти реестератори прорестерор ва прорестерияи шумо ва мақоми HER2 / neu бояд мавриди санҷиш қарор гирад (аз оне, ки дар боло қайд шудааст, ин метавонад тағйир ёбад.)
Агар барангезандаи он ҳам эпидемияи эндогендор ва мусбии мусбӣ дошта бошад, табобати ибтидоӣ метавонад табобати услубӣ , як терапевтикаи максималӣ ё ҳар дуро дар бар гирад. Ин қарор ҳамчунин аз доруҳое, ки қаблан ба бемории саратон гирифтор шуда буд, вобаста аст (агар рагҳои шумо на камтар аз як вирус, ки 4-то вақти ташхисӣ мегузарад, диққати дур ) дошта бошад. Ҳамчунин химияи табобат метавонад барои чор-шаш моҳ истифода бурда шавад .
Агар шумо қаблан бо нармафзори мақсаднок истифода нашудед, табобат одатан бо Ҳелсинки (trastuzumab) ё Perjeta (pertuzumab) оғоз меёбад. Барои онҳое, ки қаблан бо Ҳелсинсин муносибат карда буданд, дигар HER2 маводи мухаддирро метавон истифода бурд, масалан, Пержета (пертузумаб). Ҳатто дар одамоне, ки дар ду мухаддироти қаблӣ пешрафта шуда буданд, табобати тазриқи траксиумумаб (TDM1) дар тӯли як тадқиқот нисбат ба усули органикии дигар (аз он ҷумла баъзе доруҳои кимиёи химиявӣ) бештар аз зиндамондагон беҳтар карда шуданд.
Агар бар зидди Ҳелсинки ё дар давоми 12 моҳ қатъ намудани маводи мухаддир пешгирӣ карда шавад, T-DM1 (emastensin trastuzumab) тарзи 2-юмро интихоб мекунад.
Вариантҳои хаттии сеюм, вобаста ба пешгирии пешакӣ фарқ мекунанд. Барои онҳое, ки ҳанӯз бо T-DM1 кор карда нашудаанд, ин вариант аст. Perjeta низ барои онҳое, ки ҳанӯз ҳам бо Ҳелсинки ҳамроҳ нашудаанд, истифода мешаванд. Барои онҳое, ки бо Perjeta ва T-DM1 бо табобат машғуланд ва боқӣ мемонанд, имконоти якҷоя дар байни Xeloda (capecitabine) ва Tykerb (lapatinib), терапияи ҳунарӣ барои онҳое, ки ба варидҳои мусбии эритроген ва доруҳои дигари химиявӣ дар якҷоягӣ бо HER2 доруҳои мақсаднок.
Муносибати Мастераси Spec
Табобати умумӣ барои эндокриназҳо (паҳншавии) рагҳои нутқ ба ҳар як макон одатан бо доруҳои ҳунармандӣ, HER2 тарроҳии мусбӣ, ё химиёи табобат муносибат мекунанд. Ин метавонад баъзе одамонро сарзаниш кунад. Барои чӣ ҳуҷайраҳои саратон дар шуш, масалан, бо доруҳои ҳунарӣ муносибат мекунанд?
Бояд қайд кард, ки вақте ки бемории нафас ба органҳои дигар паҳн мешавад, ба монанди устухонҳо, ҷигар, ҷигар ва санг, ин ҳуҷайраҳои репродуктивии репродуктивӣ, ки дар организмҳо паҳн мешаванд.
Табибоне, ки "мушакҳои махсус" мушоҳида мешаванд. Инҳо табобат ҳастанд, ки махсусан масоҳати метасозҳо, аз қабили микрозасозҳои устухонро ҳал мекунанд. Методҳои бактериявӣ ва мағзиҳо бештар дар занони дорои HER2 / neu бемории нафаси мусбӣ нисбат ба онҳое, ки ҳарорати манфӣ доранд.
Устухонҳо
Микробизатсияҳо бо вируси норасоии ғизо хеле маъмуланд, дар атрофи 70 фоизи одамони гирифтори бемориҳои метеорологӣ пайдо мешаванд. Илова бар варианти усули табобатӣ, ки ба худи рагҳои нутқ машғул аст, муолиҷаи метасасис барои мушакҳои устухон метавонад дардро кам кунад ва инчунин зиндамониро беҳтар кунад, инчунин микрозасозҳои устухон нисбат ба дигар сайтҳои бемориҳои метеорологӣ беҳтар бошанд. Аз ёдрасӣ ин аст, ки мушкилоти микроскопазакҳо, аз қабили дандонҳо, аҳамияти махсус доранд, зеро бисёре аз табобатҳо ба марази сина метавонанд боиси талафи устухон гарданд.
Имкониятҳои зерин дохил мешаванд:
- Намунаҳои тағйирёбии устухон, аз ҷумла биофосфераҳо, аз қабили Zometa (zoledronic acid) метавонанд боиси мушкилоти камшавӣ, аз қабили дандонҳо ва инчунин таъсири эпидемиологии органикӣ шаванд. Xgeva (denosumab) ин варианти дигарест, ки дорои хосиятҳои зиддимикробӣ мебошанд.
- Табобати радиатсионӣ метавонад дардро кам кунад ва метавонад хавфро коҳиш диҳад
- Радиоферматогияҳо барои онҳое, ки метассосҳои васеи микротасозҳоро метавонанд истифода бурда метавонанд, чунки қисмҳои радиатсионӣ ба кимиёи дигар пайваст мешаванд, ки ба хунрезӣ ва ба устухонҳои тамоми организм таъсир мерасонанд.
Микротсидҳои чарб
Микрозияҳои мухталифи Liver аз рагҳои ширмакӣ ду минтақаи маъмултарини метассасҳо мебошанд ва бештар дар байни одамоне, ки бо HER2 омехтаҳои мусбӣ доранд, пайдо мешаванд. Табобати радиатсионӣ одатан дар муқоиса бо дигар табобатҳо барои саратон истифода мешавад. Дигар доруҳо, ба монанди иммунизатсия метавонанд истифода шаванд.
Агар танҳо якчанд майдонҳои метастасит (огометраззорҳо) ё ҷарроҳии ҷарроҳӣ ё стереотиптикӣ мавҷуданд, зиндамонда зиндагонӣ мекунанд. Методҳои мухталифи мухтасар аксар вақт ба ассиститҳо (шампанӣ) ва парасентез (аз байн бурдани сусти дар ғилзаи дурахшон ), аксар вақт барои кам кардани нороҳат заруранд. Кошкард низ бо метассикҳои ҷигар ҷисман маъмул аст ва муолиҷаи шадиди он метавонад сифати зиндагии беҳтарро беҳтар кунад.
Бемор Метаззот
Дар ҳоле, ки metastases аз саратон ранги саг ба таври табобат ҳамчун табобати умумии бемории саратони меъдаҳои муолиҷаи микротатсионӣ баррасӣ мешаванд, метасҳои майна метавонанд мушкилоти беназирро ба даст оранд. Норасоии хун-мағзи сар ҷамъоварии ковилларҳои тез-тиллӣ мебошад, ки бисёр доруҳо, аз ҷумла бисёр доруҳои кимиёи химиявӣ, аз дастрасии мағзи сар. Хушбахтона, баъзе маводи мухаддир қудрати кашидани барраро доранд
A 2017 баррасии адабиёт нишон дод, ки Ҳелсинки (trastuzumab) барои наҷот додани онҳое, Мазмуни траксиумумаб (T-DM1) ва Perjeta (pertuzumab) низ умедворанд. Баръакс, Tykerb (lapatinib) ба метасҳои майна (аз соли 2017 тадқиқот) таъсир мерасонад ва дорои профили баландсифат мебошад. Вақте ки lapatinib бо кимиёи химиявӣ ҳамроҳ мешавад, аммо суръати реаксия беҳтар аст.
Метрозакони кӯдакон
Методикаи луобӣ аз равғанҳои нурӣ аксаран бо тадбирҳои умумӣ барои табобати бемориҳои нутқ, аз он ҷумла доруҳои ҳунарӣ, ҲРР, воситаҳои нашъадор ва ғ. Ҳангоме ки танҳо як чанд метассадҳо вуҷуд доранд, ин онҳоро бо ҷарроҳӣ ё СБРТ баррасӣ кардан мумкин аст, аммо тадқиқотҳо аз ин таҷрибаи ҳосилнокии баланд зиёд намебошанд.
Дигар Метрозияҳо
Бемории нурӣ метавонад ба бисёр минтақаҳои дурдасти ҷисмонӣ низ, аз он ҷумла пӯст, мушакҳо, матоъ, равғани устухон ва дигар минтақаҳо паҳн шавад. Бештари вақт ин метасозаҳои дурдаст бо табобати умумӣ барои табобати герменталии генетикӣ муолиҷа карда мешаванд, вале вақте ки метассакҳои чаппаклие пайдо мешаванд, хосиятҳое ҳастанд, ки ба монанди ҷарроҳӣ ё табобати радиатсионӣ баррасӣ карда мешаванд.
Мубориза
Мубориза бо рагҳои нокифояи нокифоягии беморӣ мушкилоти вобаста ба намуд ва намудҳои молекулавӣ мебошад. Агар шумо пеш аз бемориҳои пешакӣ барои табобати пешакӣ муроҷиат кунед ва вируси марговарро такрор кунед, усули умумӣ ба вируси норасоии масуният метавонад аввалин бошад, зеро ҳадафи он одатан барои табобати бемориҳо имконпазир аст, на ба воситаи табобат эҳтимолан бо марҳилаи аввали рентгени синамакӣ гузаронида шуд
Сухане, ки «он деҳаро гирифтааст», на ҳамеша дар ҳолати рагҳои пешгирии бемории саратон. Бисёре аз гурўҳҳои кӯмакрасон ва ҷамоаҳои ранга дар онлайн вуҷуд доранд, вале аксари одамоне, ки гирифтори бемории саратон мебошанд, бартарӣ доранд.
Агар он дӯсти шумо бошад, ки дар марҳилаи 4 ранги сина зиндагӣ мекунад, як чизро омӯхтаед, чизеро, ки ба касе дар бораи рагҳои нафаскашии нафаскашӣ мегӯянд, ба даст оред .
Аз Калом
Методикаи HER2 бемории нафаси мусбии мумкин аст бо доруҳои ҳунариявӣ (барои онҳое, ки мусбати эпетентории эстроген) ва ҳуҷайраҳои химиявиро табобат карда метавонанд, вале имконияти истифодаи HER2 therapeies ҳадафҳои боз як навъи дигар дар ин муқаррароти.
HER2 омосҳои мусбати эҳтимолан ба моил ва ҷигар нисбат ба HER2 омехтаи манфӣ паҳн мешаванд. Вақте ки ин метассадҳо рух медиҳанд, ҳам табобат ва ҳам муолиҷаи мушакии мушакҳо метавонанд баррасӣ карда шаванд. Хушбахтона, ва нисбат ба доруҳои мухталиф, Ҳелсинсин ва эҳтимолияти pertuzumab монеаи муқобили хунро барои муассири муносиби ин метасозҳо ба назар мерасанд.
> Манбаъҳо:
> Dieras, V., Miles, D., Verma, S. et al. Trastuzumab Emtansine Versus Capecitabine Plus Lapatinib бо беморони пештара гирифташуда HER2-Пешгирии хуби пешобдон (EMILIA): Таҳлили тасвири натиҷаҳои ниҳоии охири натиҷаҳои ниҳоӣ аз як воҳиди решакан, кушодашуда, марҳилаи 3. Лансет Онкология . 2017. 18 (6): 732-742.
> Krop, I., Ким, С., Мартин, А. Trastuzumab Emtansine Versus Муносибати табиби духтур дар беморхонаҳо бо пеш аз хабари HER2-Натиҷаи бемории нафаскашии нафаскашӣ (TH3RESA): Натиҷаҳои ниҳоӣ дар бораи натиҷаи наҷотёфта аз марҳилаҳои такрории кушодаи марҳилаҳои 3-юм. Лансет Онкология . 2017. 18 (6): 743-754.
Лакман, Э., Мюллер, В., Шмидт, М. ва дигарон. Хизматрасониҳои муолиҷаи табобатӣ барои HER2-Кофирии потенсиали психикаи беморон бо Метассадҳои рӯҳӣ Бастаи Трастузумаб: Тафсири адабиёт. Нигоҳ доштани мӯй . 2017. 12 (3): 168-171.