Оё ин хуб аст ё бад?
Агар шумо зикр карда бошед, ки рагҳои синамоии нафаси шумо HER2 мусбат аст, эҳтимол шумо саволҳои зиёде дар бораи ин чӣ маъно доред. Аммо агар шумо ба монанди бисёриҳо монанд бошед, саволи аввалини шумо шояд бошад, "Оё хуб аст ё бад аст, ки HER2 мусбӣ бошад?" Ба ибораи дигар, "он беҳтар" аст, агар вирусии шумо HER2 мусбӣ ё HER2 манфӣ бошад?
Чуноне ки мо мефаҳмем, ки бемории нафаскашӣ як беморӣ нест, балки бисёр бемориҳое, ки дар сатҳи молекулус фарқ мекунанд, ин саволҳои муҳим мебошанд.
Ҷавобҳои фаврӣ ин аст, ки HER2 мусбӣ метавонад ҳам хуб ва бад бошад. Биёед тафтиш кунем, ки чӣ тавр HER2 ба ҳама чизҳои аз зӯроварии вирус, ба вариантҳои муолиҷа, ба хатари такрорӣ ва пешгӯиҳо таъсир мерасонад.
Шарҳи мухтасар
Бемориҳои гуреза ин беморӣ нест - аслӣ, ҳеҷ ду рангаро ҳам нестанд, аммо ҳоло мо қобилияти шикастани ин рангараҳоро ба зергурӯҳҳои гуногун дар асоси "мақоми қабулкунанда" -и варақҳо медарорем. Канораҳои ширӣ дар сафедаҳое пайдо шудаанд, ки рӯи сақф, сафедаҳое, ки барои афзоиши вирусҳо масъуланд, фарқ мекунанд. Ин сафедаҳо дар навбати худ бо норасоиҳои гуногун дар маводи генетикии ҳуҷайраҳои саратонӣ алоқаманданд.
Бисёр одамон бо эстрогени репродуктивии репродуктивии эстроген шинос шудаанд, ки дар он остроген ба афзоиши шумораи ин ресепторҳо дар бораи ҳуҷайраҳои рагҳои нутқ барои афзоиши вирус пайваст мешавад.
Бо гулӯлаҳои шириниҳои шифобахши HER2 дар чунин ҳолат чӣ гуна рух медиҳад, аммо он шаклҳои дигари қабулкунанда дар рӯи ҳуҷайраҳои саратон, ки афзоиши паҳншавии вирусро сар мезанад.
Илова бар дорухои эстроген дар сатҳи ҳуҷайраҳо (ки бо estrogen stimulated ), дар болои ҳуҷайраҳои HER2 вуҷуд доранд (ки бо омилҳои афзоянда ба суръатбахшии рушд мусоидат мекунанд).
Ҳерси гер (эпидемияи рушди эпидемияи 2 ё HER2 / neu) як ген (яке аз он ки ҳамаи мо) дорад, ки кодексиҳои сафедаҳо дар афзоиши ҳуҷайраҳои синамои иштирок мекунанд.
Он ҳамчунин генри ERBB2 номида мешавад ва ген (protooncogene) дар хромосом пайдо шудааст.
HER2 генҳо дастурҳо барои қабул кардани сафедаҳои HER2 доранд. Ин сафедаҳо ҳамчун ресепторҳо дар ҳуҷайраҳои сина фаъолият мекунанд. Вақте ки нусхаҳои зиёди HER2 генҳо мавҷуданд (аз сабаби зарари моддаҳои генетикӣ дар ҳуҷайра ё тағйирёбандаҳо) он ба баландшавии истеҳсолот (ё "overexpression") -и HER2 оварда мерасонад.
Бояд қайд кард, ки ҳамаи ҳуҷайраҳои синамакон - ҳам фароғатӣ ва ғайриоддӣ ҳастанд - дар болои ҳуҷайраи HER2 доруҳо доранд. Фарқияти он аст, ки HER2 ҳуҷайраҳои саратони шушҳои рентгенӣ дорои ин рақам ба 40 то 100 баробар аст. Вақте, ки омилҳои афзоиши организм ба ин ресмонҳо пайваст мешаванд, он ба афзоиши бештари ҳуҷайраҳои синамо оварда мерасонад.
Чуноне, ки мо доруҳое доранд, ки ба доруи эстроген (ё кам кардани эстроген дар организм) ба табобати рагҳои эпидемияи репродуктивии репродуктивии эстроген, мо аллакай доруҳое доранд, ки ба реаксияҳои HER2 дар лаҳзаи рагҳои шири сафедаҳо таъсир мерасонанд.
Қариб 25 фоиз (аз 15 то 30 фоиз) рагҳои нутқҳо барои HER2 мусбатанд (HER2 excerexpression).
HER2 Шартҳои мусбӣ: хуб ё бад?
Барои ба таври дуруст ҷавоб додан ба саволе, ки оё ин хуб аст ё чизи баде аст, ки HER2 мусбат аст, муҳим аст, ки дар бораи фарқиятҳои байни омосҳое, ки HER2 мусбат доранд ва онҳое, ки манфати манфӣ доранд, аҳамият диҳед.
Ҷавоби зуд аст, ки он метавонад хуб ё бад бошад. Дар ниҳоят, бисёриҳо мехоҳанд бидонанд, ки чӣ гуна таъсироти гирифтори бемории нафаси иммунии HER2 ба вуҷуд меояд, ҳол он ки ҳатто омори оморӣ метавонад бидуни огоҳии он, ки HER2 мусбат ба рушди бемориҳои мазкур таъсири мусбат расонад.
Мисоле барои инъикоси ин нуқтаи он аст, ки рагҳои нафас дар занҳои ҷавон . Дар маҷмӯъ, сатҳи зиндагонӣ барои занони хеле кам бо бемории пасттар аст, аммо ин метавонад якчанд иштибоҳ бошад. Дар ҷавонон, беморӣ аксар вақт дар марҳилаҳои пешқадам шинохта мешавад. Бинобар ин, ҳарчанд зане, ки ҷавонтар метавонад табобати беҳтарро таҳаммул кунад ва дараҷаи беҳтарини зиндамонӣ дошта бошад, дараҷаи умумии наҷот пасттар аз марҳилаҳои баланд дар ташхис аст.
Ҷавобҳои фаврӣ дар бораи он ки оё як гендери мусбии мусбати мусбӣ хуб ё бад аст, он "аз он вобаста аст". Аз ин рӯ, мо бояд ба роҳҳои дар кадом стандарти HER2 метавонад ба саратон таъсир расем. Инҳоянд:
- Намуди одамоне, ки ин навъи вирусро инкишоф медиҳанд (масалан, синну соли миёна)
- Даврае, ки дар он лаҳзаҳо HER2-ро ошкор мекунанд, бар зидди HER2 омехтаи манфӣ
- Новобаста аз он ки бухоркунӣ инчунин оптигени эстрогенро дорад
- Вариантҳои табобат дастрасанд
- Хавфи такрорӣ
- Сатҳи умумии наҷот
Инчунин қайд кардан муҳим аст, ки Ҳерри ҳолат баъзан носаҳеҳ аст ва баъд аз такроран тағйир меёбад (нигаред ба поён).
Фарқиятҳо дар хавф
Гарчанде, ки аллакай хеле фарогирӣ вуҷуд дорад, баъзеҳо эҳтимол дорад, ки нисбат ба дигарон ба вируси СПИД таъсири мусбӣ доранд. Ду омӯзиш, омӯзиши LACE ва омӯзиши PATHWAYS ба хусусиятҳои одамоне, ки эҳтимолан мусбат ва манфӣ доранд, ба назар гирифта шаванд.
- Заноне, ки бо изофанависии герментҳои эпиролюти эндроген ва эстрогени эпидемия доранд, эҳтимолтар ҷавонтар бошанд, эҳтимоли камтар аз терапияи иваз кардани доруворӣ истифода мешаванд, ва эҳтимолан Осиё ё Испониён бошанд.
- Ҳамаи инҳо дар ҳама ҳолатҳо ба мушоҳида мерасанд, ки бо истифода аз машруботи спиртӣ ё тамокукашӣ алоқамандӣ надоранд ва ба ғайр аз оптигенҳои мусбати эстроген, ҷарроҳии мусбати ҷисмонӣ ба ҷисми эффективӣ таъсир намерасонанд.
- Мардон бо саратони ранга эҳтимол камтар аз заноне,
- Аз ин лиҳоз, маълум шуд, ки косташин детализатсия дар situ (DCIS) ё марҳилаи 0 омилҳои эпидемия нисбат ба германи сафед, ки баъзе таҳқиқотчиён ба раванди рушди бемориҳо алоқаманд ҳастанд.
- Баъзе намудҳои ковокҳои сина шояд эҳтимоли камтар ба HER2 мусбӣ бошад. Масалан, барои сирояти рагҳои ношинос (коэффисиалӣ), рагҳои микрофон , костюмҳои тазриқи сина барои HER2 мусбат аст.
- Вазъияти HER2 метавонад бо омилҳои хавфи генетикӣ барои рагҳои нафасагирӣ фарқ кунад. Масалан, банақшагирии сина дар бораи BRCA1 алоқаманд аст, ки эҳтимолан HER2 мусбат бошад.
Ҳисоботи дақиқ ва тағйирот дар ҳолати
Мо аксар вақт дар бораи ҳолати HER2 гап мезанем, ки агар он сиёҳ ва сафед бошад, аммо ин ҳама ҳолат нест. Шаклҳои гуногуни санҷиш вуҷуд доранд, ки метавонанд ба таври дақиқ тағйир дода шаванд. Ҳамчунин сатҳҳои гуногуни "мусбӣ" вуҷуд доранд. Масалан, вирус метавонад 1+, 2+ ё 3+ бошад. Ҳамаи онҳое, ки "мусбати камтар" доранд, метавонанд ба сифати изофаи пурраи HER2 номида шаванд, аз он ки HER2 мусбат аст.
Акнун тавсия дода мешавад, ки заноне, ки як намуди санҷишҳоро доранд, аз нав дида мешаванд, зеро баъзе усулҳои санҷишӣ нисбат ба дигарон камтар мебошанд. Бозгашти он низ тавсия дода мешавад, ки агар санҷиш ҳамчун "borderline" баргардонида шавад. Инчунин муҳим аст, ки heterogeneity омосҳои зикршуда; як қисми вараҷаи сина метавонад HER2 мусбат бошад, дар ҳоле, ки қисми дигар HER2 манфӣ аст.
Вазъияти HER2 метавонанд тағйир ёбанд ва ин ба бисёр одамон халал мерасонад. Вирусе, ки аввалан HER2 мусбат аст, метавонад HER2 манфӣ бошад, агар он такрор ё паҳн шавад. Ҳамин тариқ, вирус, ки аввалан ҳарорати манфии HER2 дорад, метавонад HER2 мусбат гардад, агар он такрор шавад. Вазифаи ҳар давра бояд пас аз такроран такроран гузаронида шавад.
Ҳушёрӣ
HER2 рагҳои шири сина аз ҳарорати нисбатан HER2 манфӣ доранд.
Воридкунандагони синамак дар синфҳои ибтидоӣ аз рӯи намуди ҳуҷайраҳо дар зери микроскоп дода мешаванд. Сатҳи маҷмӯа як рақамест , ки барои тасвир кардани зӯроварии як вирус дода шудааст, ки бо як қатор аз ҳадди аққал зӯроварӣ ва як қатор се дараҷаи аз ҳад зиёд ба шумор мераванд. HER2 омосҳои мусбат бештар аз се синф ба витарӣ доранд. Ин вирусҳо ба зудӣ аз гиёҳҳои дараҷаи пасттар ташаккул меёбанд ва эҳтимоли зиёд ба паҳншавии лимфҳо паҳн мешаванд.
Зарур аст, ки лимфҳои лифтҳо паҳн шавад
HER2 ҳамсарони нутқашон эҳтимол дорад, ки ба лимфҳои лифофа паҳн мешаванд. Аз ин лиҳоз, марҳила дар ташхис инчунин нисбат ба HER2 омехтаи манфӣ баландтар аст.
Ҷавоб
Пеш аз он, ки пешрафти табобати мақсадноки HER2 саратони шиддати эпидемияи Норвегия, ба монанди Ҳелсинсин (trastuzumab) , посухи муолиҷа барои одамоне,
Терапевтҳои мақсаднок барои HER2 бемории нафаси мусбии тағйирёфтаи потенсиалро тағйир доданд ва акнун натиҷаҳои табобат асосан ба монанди HER2 витамини манфӣ мебошанд (ҳарчанд HER2 витамини калонтар мешаванд). Мувофиқи Институти Милли Кафкан, ин доруҳо барои профилактикаи марҳилаи I ба марҳилаи III HER2 аз сатҳи камбизоатӣ ба некӯаҳволӣ тағйир ёфтанд.
Ҳастанд, ки хавфи такрориро кам мекунад ва сатҳи 10-солаи зиндамониро барои онҳое, ки марҳилаи I-ро доранд, барои марҳилаи III беморӣ дар атрофи 30 фоиз беҳтар менамояд.
Бо вуҷуди ин, хавфи калонтарини бозгаштиҳо ва метастасоз бо вазъи HER2 мусбат ва сатҳи зиндамонӣ нисбат ба HER2 манфӣ, вале опрогени оптикӣ-мусбӣ мусбат аст.
Одамоне, ки бо HER2 омосҳои мусбӣ мусбат арзиш надоранд, ба кимиёи нафаскашии нафаскашӣ нисбат ба онҳое, ки манфӣ мебошанд, ҷавоб медиҳанд.
Хавфи такрорист
HER2 саратони ранами мусбӣ эҳтимолан бозгаштанро (баргардад) ва сипас HER2 саратон ранги сиёҳро ба бор меорад. Тадқиқотҳо маълум карданд, ки аввалҳои kansотони сина (марҳилаи I ва марҳилаи II) ду маротиба то панҷ маротиба бештар аз герметилҳои манфӣ доранд. Ҳатто хеле хурд HER2 омосҳои мусбат (камтар аз 1 см ё ним дюй дар диаметри) бо лимфҳои манфии манфӣ нисбат ба кирмҳо, ки ҳарорати манфӣ доранд, зиёданд. Муносибати бо Herceptin метавонад то нисфи ин хатарро коҳиш диҳад.
Намунаи такроршавии бемории саратонро низ метавонад фарқ кунад. Ваксинаҳои хурд низ эҳтимолияти камшавии миқёсаро доранд (дар муқоиса бо барқарорсозии маҳаллӣ ё минтақавӣ), агар онҳо HER2 мусбӣ бошанд.
Metastasis
Новобаста аз он, ки HER2 сафедаҳои мусбӣ бештар аз метарсанд, ки аз вирусҳои манфӣ вобаста ба сайтҳои методикаи рагҳои нафасагирӣ мо дида мебароем. Хавфи умумии метасозҳо, хусусан метасозҳои майна, ба назар мерасад, вале бисёре аз таҳқиқот пеш аз истифодаи васеътари Ҳелсинки анҷом дода шуданд.
Таҳқиқотҳое, ки пас аз ҷорӣ намудани Ҳиндустон (ва дигар HER2 табобатӣ) анҷом ёфтанд, нишон доданд, ки ИНРО нопурраҳои ширинии мусбӣ то ҳол дараҷаи нисбатан баланди метасҳои майна доранд. HER2 вирусҳои мусбӣ одатан дар давраи беморӣ ба лимфаҳои лимфини асфалтпӯшҳо, сангҳо, ҷувишкаи устухон, тухмдонҳо ва ғадудҳои зардобӣ паҳн мешаванд.
Эњтимолияти metastases бо вирусњои мусбии HER2 метавонанд вобаста аз он, ки оё ин омори оксидњои эритрогенро низ фарќ мекунад, фарќ кунад. Хавфи пӯст , ҷигар, устухон ва рентгенозҳо дар HER2 омилҳои мусбӣ низ ба он вобаста аст, ки оё ин омори оптикӣ ё оптималии дорусозӣ аст ё не.
Хавфи метассҳо низ метавонад ба омилҳои алоқаманд вобаста бошад. Масалан, хавфи ҷигарбандии метеорҳо аз касалиҳои нутфа бо HER2 омехтаи мусбат, агар одамон низ тамокукардатар бошанд.
Афроди навраси сеюм
Тақрибан 50 фоизи вирусҳои мусбии эпидемия низ мусбӣ аст. Таҳқиқотҳо нишон доданд, ки ин омезиш метавонад ба дигар намуди бозгаштиҳо оварда расонад, аммо танҳо якчанд таҳқиқот ба хусусият ва таъсири омилҳои сеюми мусбӣ нигаронида шудаанд.
Канораҳои сироятӣ, ки эритроситҳои эритроситӣ эффективӣ ва HER2 манфӣ (лютсияи А) умуман беҳтарин prognosis доранд. Касоне, ки эпидемияи эпидемия ва мусбии эпидемияи В (эпетенти B) дорои якчанд камбизоатӣ мебошанд, вале prognosis беҳтараш нисбат ба одамони гирифтори манфии сегменталӣ ё эндрогени тазриқӣ ва HER2 бар зидди ифлосшавии нутқ аст.
Хатогиҳо дар Diagnosis
Ин муҳокима пурра бе қайд нагирифтани он, ки баъзан ба бемории нафаскашии нодуруст ҳамчун HER2 мусбӣ ё HER2 манфӣ тасдиқ карда мешавад. Санҷишҳо барои муайян кардани мақоми HER2 дастрас нестанд. Муҳим он аст, ки пурсидани онкологи худ, ки санҷиш анҷом дода шуд, ё не, оё шумо бояд такрор карда шавад.
Хатоги дар ташхиси (гумроҳӣ), ки дар он як вируси мусбӣ ба таври тасодуфӣ қайд карда шудааст, манфӣ метавонад боиси ба шахс расонидани терапияи мақсаднок гардад; табобат, ки метавонад зиндамонда беҳтар шавад. Албатта, бо бемории HER2 мусбӣе, ки воқеан HER2 манфӣ дорад, метавонад бо истифода аз доруҳо, ки нокифоя (новобаста аз баъзе вирусҳои манфӣ ба Ҳердинин) таъсир расонида метавонанд.
Натиҷаҳои гуногун
Ин мақола бисёр тафовутҳоро байни HER2 мусбат ва HER2 рагҳои ширини манфии равғанӣ ва чӣ гуна ин фарқиятҳо ба проблема таъсир мерасонанд.
HER2 рентгени сина дар муқоиса бо омосҳои эритрогени эритроситӣ мусбат ба назар мерасанд:
- Бештар аз ҳадди аққал (дараҷаи вирус баландтар дорад)
- Занони ҷавон (ва дар бораи сирояти бемориҳои сироятӣ дар занҳои ҷавон пайдо мешаванд)
- Қариб ба эҳтимоли баробар ба муолиҷа ба табобати муолиҷа дастрас аст
- Бештар эҳё шудан / бозгаштан
- Эҳтимол, ба назар мерасад, ки ақаллан ба сайтҳо, ба монанди мағзи массааш
Ин вирусҳо низ як падидаи камбағалӣ доранд (гарчанде ки агентҳои нав тасдиқ шудаанд, яке аз он дар соли 2017 ва мо намедонем, ки ин чӣ гуна таъсир хоҳад дошт).
Бисёр аломатҳои ин омилҳо вуҷуд дорад ва мо бояд дар хотир дошта бошем, ки ҳар як инсон ва ҳар як рагҳои нотариус беназир аст.
Аз Калом
Дар ҳоле, ки умуман профилактикаи HER2 омехтаи мусбат ба назар мерасанд, ки нисбат ба онҳое, ки мусбии дорусозии эстрогенро доранд, вале HER2 манфӣ доранд, фарогирии васеъи қабули HER2 therapies фарқият дар сатҳи зиндамонӣ, инчунин хатари такрорист.
Азбаски табобати HER2 нисбатан нав дар ҷойи нав вуҷуд дорад ва дар соли 2017 танаффусҳои нав қабул шудаанд, оморҳо ҳатман хеле муҳиманд. Агар шумо бо HER2 саратони рагҳои шири ширин зиндагӣ дошта бошед, ҳақиқатест, ки аксуламали муолиҷа дар HER2 омосҳои мусбӣ ба ҳам омехтаи оптигенҳои оптикии эстрогенро ҳавасманд мекунанд.
Бо ҳамаи тағйироте, ки дар муолиҷа рух медиҳанд, ва бо доруҳои иловагӣ дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта мешаванд, аз ҳама муҳимтар дар табобати шумо муҳимтар аст. Як лаҳза барои баррасии баъзе маслиҳатҳо дар бораи он, ки чӣ тавр ба ҳимоятгари худ дар табобати саратонатон кӯмак кунед .
> Манбаъҳо:
> Ellingiord-Dale, M., Vos, L., Hjerkind, K., Hjartaker, A. et al. Алкогол, Фаъолияти физикӣ, Сигор ва Скандуҳои косметикӣ дар дохили калонтарини ҳолатҳои пешгирикунанда дар зери назорати шадиди Норвегияи Норвегия барномарезӣ карда мешавад. Биомарказҳои пешгирии эпидемиология ва пешгирӣ . 2017 Sep 6 (Эпуб пеш аз чоп).
Институти оммавии бемориҳо. Ҳикояи Discovery: Ҷаҳишати генетикӣ ба рентгени потенсиал дар инкишофи табобати нав. https://www.cancer.gov/research/progress/discovery/HER2
> Parise, C. ва V. Caggiano. Таъмини пешгирии маразест, ки аз тарафи ER / PR / HER2 муайян карда шудааст ва таснифоти кашидашуда мутобиқи Тумор Синф ва Иммунхистрочиёншиносии биомарерҳо. Journal of Epidemics of Cancer . 2014. 469251: 1-11.
> Schettini, F., Buono, G., Cardalesi, C. et al. Хромон Receptor / Фазилати эпидемияи эпидемия Рептор 2 - Косметикаи пӯсти хуб: Дар куҷо мо ҳастем ва дар куҷо мо меравем? Шарҳи муомила 2016. 46: 20-6.