Шумо бояд аз ду кодекси тиббӣ даст кашед
Overcoding and undercoding ду хатогии кодексие ҳастанд, ки метавонанд дар офисҳои тиббӣ натиҷаҳои зиѐд дошта бошанд. Рақами тиббӣ на танҳо дар бораи гирифтани ҷубронпулӣ барои хизматрасониҳои пешниҳодшуда. Рамзгузории талабот дуруст аст, ки пардохти суғуртакунанда ба бемор ё бемор ё усули муолиҷа медарояд.
Барои истифодаи кодҳои тиббӣ истифода мешавад:
Барои бақайдгирӣ ё гузориши сифати нигоҳубини беморон.
Барои таъмин намудани муоширати дақиқ тавассути истифодаи системаи синфбандии миллӣ, ки дар саросари пардохткунандагон ва таъминкунандагон фаҳмед.
Гузаронидани маълумоте, ки барои таҳқиқоти гуногуни тадқиқот, ба монанди бемориҳо, маводи мухаддир, тартиб ва тамоюл дар соҳаи тандурустӣ истифода мешаванд.
Барои қабули қарорҳои муҳими маъмурӣ, ба монанди маркетинг, кормандон, буҷет ва харидорӣ
Бештар
Бештар аз кодҳои CPT ва HCPCS усули овоздиҳӣ бо мақсади ноил гардидан ба кодексҳои ҳисоббарорӣ бо тарзи пардохти баландтар мебошад. Бештар аз ҳад зиёд аст.
Бештари корпоратсияҳо ба ширкатҳои суғуртавӣ ба андозаи зиёдтар аз ҳад зиёдтар аз он, ки ҷубронпулии воқеӣ бояд бошад. Бо вуҷуди ин, ҷаримаҳои ба даст гирифтан хеле фаровон аз даст додани музди баландтар аст.
Ду роҳи оддӣ вуҷуд дорад, ки провайдерҳо барнагардонида шудаанд, онҳо аз байн рафта истодаанд.
- Баҳисобгирӣ : Нашр намудани сатҳи хизматрасонӣ ё расме, ки барои пардохти зиёд ё зиёд кардани меъёри бозгашти баландтар анҷом дода мешавад, такмил меёбад. Вақте, ки хидмате, ки аз ҷониби Medicare фаро гирифта нашудааст, барҳам хӯрда мешавад, вале провайдер аз хидмати пӯшида маҳрум мешавад.
- Нобудкунӣ : Баъзе хизматрасониҳо ҳама-фарогиранд. Нобудкунӣ барои тартиботи алоҳида мебошад, ки одатан ҳамчун як коргари ягона ҳисоб карда мешавад. Масалан, як провайдери провайдерӣ барои ду ммомограмма экспертизаи яктарафа, ба ҷои нархгузорӣ барои як маммографияи дуҷонибаи санҷишӣ.
Дар хотир доред, ки overcoding фиребгар аст ва натиҷаҳои метавонад ба ҷазои ҳуқуқӣ ва молиявӣ оварда расонад.
Он бояд аз хатогиҳо, азназаргузаронӣ ва таҳсили мунтазам нигоҳ дошта шавад.
Набудани ҳисоби фоидаовар аст
Иҷро намудани кодҳои CPT ва HCPCS вақте ки кодекси ҳисобкардашуда ба пуррагӣ аз доираи коре, ки аз ҷониби духтур ё иншоот анҷом дода мешавад, намебошад. Низоъ аз боиси паст шудани даромад
Баъзе провайдерҳо ба таври худкор ба хотири пешгирӣ кардани тафтишоти ширкатҳои суғуртавӣ, ки метавонанд раддия ва санҷиши даъвоҳо дошта бошанд. Ин фикр метавонад воқеан як сабаби мушкилоти бештар пайдо кунад: ин тавр нест. Ширкатҳои суғурта намехоҳанд рад кунанд, зеро рамзҳо нисбат ба рамзҳои дигар баландтаранд. Ширкатҳои суғурта барои сабти ҳуҷҷатҳо дар бораи сабтҳои бемор муроҷиат мекунанд.
Тарзи пешгирӣ кардани радкунӣ ин таъмини ҳуҷҷатҳои мувофиқ мебошад. Ҳуҷҷатҳо на танҳо нишонаҳо, ташхис, ғамхорӣ, табобат ва доруворӣ, инчунин мушкилот ва хатарҳои иттилоотии тандурустӣ ва амниятро дар бар мегиранд. Рӯйхати беморон бояд муфассал ва пурра бошанд.
Барои пешгирии аз ҳад гузоштан ва паст кардани шиддатнокӣ, дафтари тиббӣ бояд тағйироти солонаи тағйироти солона дошта бошад. Шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки роҳнамои стандартии рамзикунонӣ риоя кунед ва кормандони шумо таҳсилоти давомдорро таъмин намоянд. Нигоҳ доштани сабтҳои муфассали беморон вазифаи провайдерон ва кормандони дастгирӣ мебошад.