Барои дафтари тиббӣ, маҷмӯаи ҷамъоварии маблағҳо қисми муҳими давра ба ҳисоб меравад. Ҷамъоварии пасандозҳо шумораи ҳисобҳои бемориро, ки дар ҳолати қарз ё вазъи ҷамъоварӣ ба охир мерасанд, коҳиш медиҳанд. Баъд аз он 60 рӯз пас аз суғуртаи суғурта пардохтан аз беморон пеш аз хизматрасониҳо осонтар аст.
Таҳия кардани система
Идораи тиббӣ ё таҷрибаи шумо як системаи ҷамъоварии оддиро, ки дуруст ва мутобиқ аст, талаб мекунад. Сиёсати шумо бояд аз ҳадди имкон танҳо таъмин кардани беморон барои пардохти ҳаққи онҳо ё ҳаққи онҳо аз онҳо пурсад, ки онҳо ба таъйин ё расмиёт расиданд.
Системаи шумо ҳар лаҳза ба нақша гирифта мешавад ва шумо медонед, ки масъулияти бемор чӣ хоҳад буд. Баъд аз он ки шумо инро муайян кунед, ба шумо лозим аст, ки беморонро дар назди масъулияти молиявии худ пеш аз таъин шуданашон огоҳ созед. Ҳангоме ки онҳо ба хидмат расиданд, шумо боз ба тартиб дароварда метавонед, то ки шумо ҳамеша пардохти ҳаққи хидматро пешниҳод кунед ва имкониятҳоро пешниҳод кунед.
Ҳисоботи дақиқ ва мутобиқат, дар якҷоягӣ бо система барои муайян ва ҷамъоварии масъулияти беморон, калидҳои сиёсатгузории ҷамъиятӣ мебошанд. Ҳангоми таҳияи сиёсат дар бораи ҷамъоварии саҳифаҳо барои идораи худ, ҳосил кунед, ки қадамҳои зеринро дохил кунед.
Қадами 1: Ба ширкати суғуртаи бемор муроҷиат кунед Пеш аз сафар
Дар муддати кўтоҳ пас аз таъйини таъин шудан, ба ширкати суғуртаи бемор муроҷиат кунед, то тасдиқ карда шавад, ки бемор даво дорад ва санҷишро пеш аз ҳама пеш аз тасдиқи пешакӣ тасдиқ мекунад. Маълумоти пулакӣ , пошхўрӣ ва маълумоти пулакии беморро пайдо кунед.
Қадами 2: Шартномаи нигоҳубини идоракунии худро санҷед
Шартномаи нигоҳдории идораи худро санҷед, то муайян кардани он, ки ҷубронпулӣ барои ташхиси бемор, санҷиш ё расмиёт аст. Шумо барои ин ҳисоб кардани ин маблағ бояд ба шумо лозим ояд.
Қадами 3: Ҳисоб кардани коэффитсиенти ҳисоб
Ҳисоб кардани масъулият дар бораи бемор. Намунаи зеринро бинед.
Арзиши амалиёт $ 100.00
x 80% Сатҳи шартҳо
= 80.00 Маблағи иҷозатдодашуда
- 50.00 Беморони беморӣ
- 10.00 Пардохти патентӣ
= 20.00
x 20% фоизи коэффитсиентонии беморхона
= 4.00 Маблағи дорувориҳои табибӣ
+ 50.00 Беморони беморӣ
+ 10.00 Пардохти муштарӣ
= 64.00 Масъалаҳои тахассусии беморон (полис)
Қадами 4: Роҳнамоии хотиррасон ба беморон, ки ҳаммаблағи пешбинишударо дар бар мегирад
Масъалаи тахминии беморонро ба занг задан, почтаи электронӣ ва нома фиристед. Ҳангоми ба бемор муроҷиат кардан барои тасдиқ кардани таъиноти пешакии худ, ба шумо боварӣ ҳосил кунед, ки онҳо ба гирифтани иҷозатномаи ронандагӣ ё дигар шакли ID ва корти суғуртаи муосир онҳоро хотиррасон мекунанд. Пеш аз он, ки пеш аз қабули расмиёти худ масъулияти тахминии онҳоро пардохт кунед, усулҳои қабулшудаи пардохтро номбар кунед.
Қадами 5: Пардохти дархост ҳангоми расидан ба дархост
Кормандони қаблӣ бояд ҳангоми гирифтани пора аз ҷониби хидматрасон ба беморхона муроҷиат кунанд. Бояд хотиррасон кунед, ки маблағе, ки онҳо пардохтаанд, танҳо дар бораи тахминӣ қарор доранд. То он даме, ки шумо аз ширкати суғуртавӣ пардохти ҷубронпулӣ надоред ва дар бораи тавозуни фоида (EOB) нишон дода нашудаед, ҳеҷ гоҳ ба таври пурра дар аккатҳои пардохташаванда пардохт накунед.
Қадами 6: Шартҳои пардохти пардохт
Интишори варақаҳои нақшаи пардохти нархҳои арзёбӣ ва ҷарроҳӣ.
Қадами 8: Иҷозат диҳед
Боварӣ ҳосил кунед, ки нишонаҳо дар соҳаҳои интизории бемор сабт шудаанд:
"Пардохти ҳаққи хизмати пеш аз мӯҳлат манъ аст"
Эзоҳ: Андешидани беморон аз ҳуҷраи фаврӣ талаб карда намешавад
Ҳеҷ гоҳ кӯшиш накунед, ки аз беморони гирифтори ҳолати фавқулодда то ҷамъоварии пас аз он ки духтурон аз сабаби қоидаҳои EMTALA дида мешавад, кӯшиш кунед.