Ҳар рӯз, тақрибан ҳашт миллион нафар дар Иёлоти Муттаҳида (бисёре аз кӯдакон ва наврасон) бори аввал дар ҳаёти онҳо бори дигар пушаймонанд.
Агар ё вақте ки ин ба шумо ё касе, ки дар бораи он ғамхорӣ мекунад, ба шумо рӯй медиҳад, шумо бояд чӣ кор кунед? Оё шумо дар ҳақиқат ба духтур муроҷиат мекунед? Муносибати шумо ба осебпазирӣ дар чист? Ва кай ба шумо лозим аст , ки рентген ё рентгенӣ лозим аст?
Биёед, дар асоси он чизҳое, ки шумо метавонед аз табобати тиббӣ барои бори аввал дарднок набошед, ба назар гиред. Аммо пеш аз он, ки ба ин ҷо расидан, ман каме хушхабарро пешниҳод мекунам. AHRQ, агентии ҳифзи саломатӣ, ки бо «беҳтар намудани сифати саломатӣ», ки дар сайти худ зикр шудааст, гузориш медиҳад, ки дардҳои шадиди вазнин (аз он ҷумла як марҳила, ки камтар аз як моҳ муайян карда мешаванд), дар бисёр ҳолатҳо худ худро ҳал мекунад. АРРР мегӯяд, ки ҳалли пурраи офатҳои табиӣ, маъюбӣ, ё фишори маҳдуд ва корношоямии муваққатӣ аз ҷониби саволҳо ҳал намешавад ва аксарияти одамон пас аз ин ҳодисаи фаврӣ зудтар такмил медиҳанд.
Оё шумо ба духтур муроҷиат мекунед?
Донистани он ки AHRQ мегӯяд, оё ҳангоми дарди саратон ба духтур муроҷиат мекунед? Умуман, дард дард аст, на он қадар ҷиддӣ нест, ва он танҳо ками ҳаёт таҳдид мекунад. Он гуфт, ки он метавонад ва аксар вақт сифати зиндагии худро вайрон кунад.
Барои таҷрибаи аввалин бо душвории пушаймонӣ, санҷиш бо духтуратон эҳтимолияти хуб аст.
Тасвири он, ки беҳтарин духтур бозгаштан аст. Вай ба шумо якчанд саволҳоро медиҳад, ҳамчун роҳи тарғиб кардани нишонаҳои худ ба ташхис.
Ин саволҳо метавонанд дар бар гиранд: Вақте ки дард дар оғоз чӣ кор мекардед? Оё дард ба тадриҷан ё ногаҳонӣ омад? Шумо дар куҷо эҳсос мекунед ва оё онро паҳн мекунад?
Ин чӣ маъно дорад? Як қатор шартҳои тасвир кардани нишонаҳои шумо мавҷуданд, бинобар ин дар он ҷойҳо мавҷуданд. Шумо метавонед нишонаҳои электрикӣ, аз ҷумла пинҳо ва сӯзанҳо, сӯхтан, шӯруғ ва монанди инҳо дошта бошед, ё шояд дардҳои вазнин дошта бошед. Бештар шумо метавонед аниқ ва дақиқтарини нишонаҳои бемориро тасвир кунед, беҳтар аст. Тавсифи шумо ба духтур чизе медиҳад, ки ҳангоми ташхиси ташхис ва тавсияҳои минбаъдаи табобат пешкаш кунад.
Дигар чизҳо духтурони шумо эҳтимол медонанд, ки вақтҳои дардро дарк мекунанд. Ба ибораи дигар, кай кай фаро мерасад ва вақте ки он озод шуда истодааст, он чӣ ки шумо дар ҷисм кор мекунед, ва бештар.
Санҷишҳои diagnosis - Оё шумо ба онҳо ниёз доред?
Бисёре аз духтурон дар тарзи фармоиш додани корҳои пурраи ташхис барои беморони гирифтори сар ва дарди дард мебошанд. Инҳо метавонанд рентгенҳо, MRI ва эҳтимолан санҷиши хунро дар бар гиранд .
Ин санҷишҳо ҳамеша зарур нестанд. Коллеҷи америкаи Радиология мегӯяд, ки дарди саратон каме пушаймонӣ ё бемории рентгенологӣ дорои шароити хуб ва худфиребӣ аст ва аз ин рӯ, санҷиши ташхисро тасдиқ намекунад.
Масалан, агар шумо «парчамҳои сурх», ки дар вақти шабона дарднок набошед, дарди саратон бадтар аз субҳ аст, лекин дар вақти пешравии рӯз ё дард, ки дертар аз як ҳафта дард мекунад, духтурони шумо шояд шиканҷа бошад ки аз бемории системавӣ оварда шудааст.
Ба ҳамин монанд, агар шумо пазироӣ кунед, ба шумо баъзе травматҳо додаанд, ё муддати тӯлонӣ стеридерро истифода бурдед, филмҳо метавонанд дар раванди ташхисӣ муфид бошанд.
Даҳсолаи омӯзиши соли 2016 дар маҷаллаи Deutsche medizinische Wochenschrift нашр шуд , ки дар ҳоле, ки 10 фоизи беморони гирифтори пушаймонӣ филмҳои ташхисиро ба даст меоранд, то сеяки ин корҳо метавонанд комилан нолозим бошанд.
Оё табибони ман доруҳои бад доранд?
Бисёр табибон беморонро бори аввал табобат мекунанд. Ҳама гуна доруҳо дарди дилро бо таъсири потенсиалӣ пайдо мекунанд, вале наздики ФДР профилҳои хатарноки Advil (ibuprofen) -ро тағйир доданд.
Таҳқиқоти онҳо дида баромадаанд, ки ҳатто якчанд ҳафтаҳо метавонанд хатари ҷиддии вазъи саломатӣ, ба монанди ҳуҷайраҳои дил бошанд.
Мутаассифона, бисёре аз табибон ба осеби ниқобпӯшӣ дар лаҳза, ҳатто ба беморони худ бо осебпазирӣ, худдорӣ маҳдуд мекунанд. Ман фикр мекунам, ки чунин амалкунандагон барои ин одамон ба таври ҷиддӣ нокомии ҷиддиро анҷом медиҳанд, чунки хавфи зиёдтарини марбут ба маводи мухаддирро дар бар мегирад.
Бознигарии системавие, ки дар моҳи июни соли 2016 нашр шуда буд, дар бораи журналистикаи ассотсиатсияи тиббии америкӣ хабар дода шудааст, ки дар ҳоле, ки қобилияти дардоварии оксиген барои осебпазирии пушаймонии пӯсти номуваффақ вуҷуд дорад, маълум нест, ки ҳеҷ гуна далели таъсиррасонӣ дар музди меҳнати музмини музмини инфиродӣ . Яке аз сабабҳои бузурги он ин буд, ки афроди афғон метавонад каме кўмаки кӯтоҳмуддат диҳад, аммо ин дар он аст.
Чӣ тавр шумо натиҷаҳои JAMA оид ба истихроҷи маводи мухаддирро дар ҳолати вазнин (агар шумо як) дошта бошед Шумо метавонед инро аз хатаре, ки ба нуқтаи назари манфиатдор дида мешавад, баррасӣ кунед. Наркотик барои дандонҳои шадиди бемор метавонад маънои онро дошта бошад, ки шумо хатари ғасб шуданро барои як миқдори ками кӯмаки шадиди осеби ҷисмонӣ ба даст меоред.
Дар аввал, ба назар мерасад, ки ба шумо лозим аст, ки ҳама чизеро, ки шумо метавонед ба хотири он ки шумо ба воситаи он чизе, ки шумо меомӯзед, ба даст оварда метавонед, аммо шумо имконоти дигар доред. Тавре, ки дар боло зикр шуд, синфҳои гуногуни дилрабоҳо, аз қабили муқовимати зиддиилтитологӣ, ки яке аз онҳо Ibuprofen аст ва Тylenol (acetaminophen) мавҷуданд. Ба ибораи дигар, на ҳама доруҳои тиббӣ дар табиат мебошанд. Ва шаклҳои ғайритиҷоратии релеф дард, ба монанди acupuncture, машқҳои мулоим ё мулоҳиза метавонанд хеле самаранок бошанд.
На танҳо ин, эҳтимолияти он аст, ки opioids аз ҳад зиёд қатл аст, таъмини нерӯи зиёда аз оне, ки барои нигоҳ доштани дард дар давраи аввали шифобахшӣ зарур аст.
Умуман, ҳеҷ гуна муносибат ба пушти дарди пушида нест - ҳама, охири ҳама ҳалли. Ба ҷои ин, AHRQ ба мо мегӯяд, ки ҳар як табобати инфиродӣ ба хурд ё беҳтар таъсир мерасонад. Стратегияи хуб ва яке аз амалкунандаҳои зиёд истифода мебаранд, якҷоя кардани таъсири хурд ва мӯътадили якҷоя якҷоя бо таъсири омехтаи онҳо.
АРРР илова мекунад, ки аксари вақт, таъсири мусбӣ аз табобати пушти дари пушти сар метавонад танҳо дар муддати кўтоҳ бошад. Онҳо инчунин мегӯянд, ки ин табобатҳо барои ҷароҳати бештар аз барқарорсозии фаъолияти ҷисмонии шумо кор мекунанд. Бо ин сабаб, бо назардошти муносибати фаъолона, бе он ки ин корро давом диҳед, метавонад роҳи аз ҳама самарабахше, ки шумо дар ҳаёт пеш меравед, азият мекашед.
Манбаъҳо :
Садо Ояндасоз Муносибатҳои ғайриинсофтӣ барои вазнинии паст. Агентии таҳқиқоти тиббӣ ва сайти сифат. Феврали соли 2016. Вохӯрӣ: июни соли 2016. Http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-and-reports/?pageaction=displayproduct&productid=2192
Linder R, Horenkamp-Sonntag D., Engel S., Schneider U., Verheyen F. Таъминоти сифат бо истифодаи маълумоти умумӣ: Overdinagnosis бо тасвири рентгенологӣ барои пушти дард. Дунч Мед Wochenschr. Майи соли 2016. Вохӯрӣ: июни соли 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27176071
Пател Н.Д., Брудерик Д., Бернс J, Дешмух ТК, Фрисл IB, Харви HB, Холли Л, Ҳант CH, Jagadees BD, Кеннеди TA, O'Toole JE, Perlmutter JS, Policeni B, Розенов JM, Шродер JW, Cornelius RS, Corey AS, панелҳои экспертӣ оид ба дидани нейрографӣ. Кадом қоидаҳои ACR-ро фаро мегирад. Reston (VA): College College of Radiology (ACR); 2015. 12 саҳ. [30 парванда]
Шаҳид C, Мерер C, Вильям К, ва дигарон. Самаранокӣ, уқубат, ва таъсири манфии доруҳои аналитикӣ барои рагҳои поёнӣ. JAMA Internal Medicine . Майи соли 2016. Вохӯрӣ: июни соли 2016. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=2522397
Volkow N, McLellan T. Истеъмоли Opioid дар гирифтори бемориҳои музмин - Стратегияҳо ва стратегияҳои коҳишдиҳӣ. N Engl J Med. 2016. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1507771#t=article