Ҳар кас медонад, ки сатҳи баланди холестерин аст, омили асосии хатар барои бемории саратон аст . Агар шумо хавфи баланди инкишофро инкишоф диҳед CAD, ё махсусан, агар шумо аллакай CAD дошта бошед, боварӣ ҳосил кунед, ки табибатон шуморо ба паст кардани сатҳи холестиринатон даъват мекунад ва эҳтимолан маводи мухаддирро ба шумо кӯмак мекунад.
Бинобар ин, ҳайратовар аст, ки барои одамоне, ки аз синни 65-солаашон зиёданд, гурӯҳи синну сол бо бемории баландтарини CAD - чӣ дар бораи сатҳҳои болотарии болғанолҳо кор мекунанд, як масъалаи ҷиддист.
Чаро ихтилофҳо?
Муҳокима вуҷуд дорад, зеро одамони калонсол аз системаҳои мухталифи озмоишҳои клиникӣ берун баромада, фоидаи табобати холестирро нишон медиҳанд. Мутаассифона, таҷрибаҳои маводи мухаддир аз ҳама намудҳо аксаран аз либосҳои пиронсолон ба қайд гирифта намешаванд.
Ин на аз он сабаб, ки ширкатҳои маводи мухаддир аҳолии калонсолро аз таваҷҷӯҳи худ маҳрум намесозанд, балки барои амалҳои амалӣ ва иқтисодӣ. Одатан калонсолон ками ками кам доранд, аз ин рӯ, баъзеи онҳо шояд дар давоми озмоиши клиникии дарозмуддат бо сабабҳои пурра ба табобати озмоиш алоқаманд набошанд. Ғайр аз ин, одамони калонсол бештар аз як ҳолати тиббӣ доранд, бинобар ин аксар вақт як нишонаҳои аломат доранд - баъзе аз онҳо метавонанд ба маводи нашъадор санҷанд. Чунин «фаврӣ» ва аломатҳо метавонанд таҳлили санҷиши клиникиро мушкилтар гардонанд ва мумкин аст, ки ризоияти навро оид ба мухаддироти навтарини FDA таҳдид намояд.
Пас, он бехатарӣ (ва арзонтар) буд, ки танҳо аз одамони солхӯрда аз бисёр озмоишҳои клиникӣ баромада рафт.
Ин таҷрибаи ғайриқонунӣ маънои онро дорад, ки мо дар бораи манфиатҳои мушаххас ва хавфҳои табобати сатҳи болоии холестерин дар одамони калонсол медонем. Ва ин, дар навбати худ, маънои онро дорад, ки вақте ки бемор бемор аст, сатҳи баланди холестирол дорад, табибон аксар вақт боварӣ доранд, ки онҳо бояд табобатро пешниҳод кунанд.
Бемористон ва бемориҳои дилу рагҳои пиронсолон дар пиронсолон
Дар одамони ҳам ҷинсӣ аз синни 65, бемориҳои дил ба зиёда аз нисфи тамоми фавтиҳо ҳисобот медиҳанд. Дар муқоиса, саратон ба "танҳо" 24% марги мардон дар ин гурӯҳи синну сол ва 20% дар занҳо истеҳсол мекунад. Ҳамин тариқ, табобат, ки метавонад хатари бемории саратон дар пиронсолон кам шавад, бояд чизи арзанда бошад.
Илова бар ин, болоравии болотар аст, ки бо зиёд шудани хатари бемории дил дар одамони калонсол, танҳо ҳамон қадар дар байни ҷавонон алоқаманд аст. Дар асл, ҳадди аққал баъзе далелҳо нишон медиҳанд, ки холестирин метавонад пешгӯии муҳимтарини хавфро дар пиронсолон аз калонсолон калонтар кунад.
Оё он барои пиронсолон пасттар аст?
Сарфи назар аз набудани далелҳо аз озмоишҳои клиникӣ дар одамони калонсол, аксуламали далелҳо бо вуҷуди ин, тавсия медиҳад, ки табобати баландтар кардани холестерин дар пиронсолон чизе, ки ақаллан бояд ба таври қатъӣ баррасӣ карда шавад.
Маълумоти кофӣ аз як қатор санҷишҳои клиникии тасодуфӣ оид ба терапевтҳои холестерин дастрас аст, то ба таҳлили зерсохтор дар одамони калонсол иҷозат диҳанд. Таҳқиқоти ҷамъоварии иттилоот аз баъзе аз ин озмоишҳо натиҷа доданд, ки натиҷаҳои дилхоҳ метавонанд бо ёрии сатҳи баланди холестерин бо доруҳои статистикӣ дар аҳолии калонсоли ҳадди аққал дар байни ҷавонон беҳтар карда шаванд.
Ғайр аз ин, кам кардани хавфи саратон дар пиронсолон аксар вақт дар муддати якчанд моҳи аввали табобати ибтидоӣ дида мешавад, бо вуҷуди он, ки ин беморон сола ҳастанд, онҳо «пиртар» нестанд, ки фоидаи холестеринро бо статистикаи босифат дошта бошанд.
Ҳамин тавр, дар ҳоле ки фоидаи потенсиалии холестерин дар муқоиса бо одамони калонсол, дар муқоиса бо одамони хурдтар, дар муқоиса бо одамони хурдтар, дар муқоиса бо одамони хурдтар, дар муқоиса бо одамони хурдтар нишон дода шудааст, далелҳои беҳтарин мавҷуданд, ки дар ҳақиқат барои табобати холестирин дар пиронсолӣ муфид аст.
Таъсири таъсири қавмҳои аҳолӣ дар калонсолон
Далелҳои мавҷудбуда минбаъд инъикос мекунанд, ки хавфҳои таъсири омории синтезҳо дар беморони пиронсолон назар ба он дар беморони хурдсол зиёд нестанд.
Бо вуҷуди ин, ҳам табибон ва ҳам беморон бояд ба инобат гиранд, ки баъзе аз таъсири потенсиалии таъсири оммавӣ (масалан, мушкилоти мушакҳо ва мушкилоти мушакҳо ) метавонад дар калонсолон нисбат ба наврасони ҷавон зиёдтар бошад.
Хати рост
Агар шумо шахси калонсоле, ки дорои хавфи баланд аст, ё махсусан, агар шумо аллакай CAD дошта бошед, пас бо вуҷуди норасоии «далелҳо», ки табобати холестиринатон хуб аст, далелҳои кофӣ мавҷуданд, ки ин ақида хуб аст, мубоҳисавӣ дар бораи табобати холестирин бо духтур.
Барои одамони пиронсоле, ки мушкилоти зиёд доранд, хатарҳои эҳтимолии зиёд кардани дорувориҳои дигар ба дорувории алоҳидаи маводи мухаддир метавонанд хеле фоидаовар бошанд. Аммо барои солимони солиме, ки бо сатҳҳои холестерин баланд доранд, табобати холестерин-пасттар бояд ҷиддӣ баррасӣ карда шаванд.
Манбаъҳо:
Neil HA, DeMicco DA, Luo D, et al. Таҳлили самаранокӣ ва бехатарии беморони солхӯрда аз 65-75 сол дар таснифӣ: Омӯзиши диабети бемории Атторвастатин (КАРД). Диапазони Care 2006; 29: 2378.
Allen Maycock CA, Муглестин JB, Хорне БД, ва дигарон. Тринидадҳои статсионарӣ бо фавти кӯдакон дар ҳамаи гурӯҳҳои синну соли одамони гирифтори бемории саратон, аз он ҷумла беморони пиронсолон хеле алоқаманданд. J Am Coll Cardiol 2002; 40: 1777.
Виркан НК, Люис СJ, Херрингтон Д.М., ва дигарон. Натиҷаҳо бо истифода аз бемории баландошёна дар беморон 65 сола ва калонтар бо истифода аз бемории саратон дар организмҳои атрофастатсия ё дараҷаи камтарин. Ann Intern Med 2007; 147: 1.
Sacks FM, Tonkin AM, Чӯпонҳо J, ва дигарон. Таъсири проавастатсия дар бораи рӯйдодҳои бемории саратон дар зергурӯҳҳое, ки аз омилҳои хавфи эндокринӣ муайян шудаанд: Лоиҳаи Православие Павилататина Pooling Project. Даврӣ 2000; 102: 1893.
Savarese G, Gotto AM Jr, Paolillo S, et al. Фоидаҳои statins дар пиронсолони сола бе бемории дилрабои дил: як таҳлили метод. J Am Coll Cardiol 2013; 62: 2090.