Стрессализатсияи трофикӣ тези тракси худро, ё шамолпӯшии шуморо, ба сабаби ташаккули нодир ва ё молекулаи косметикӣ дар trachea. Ҳангоме, ки тангшавии тез дар фалаҷаи шуморо ҳеҷ гоҳ муайян кардан мумкин нест, тақрибан 50 дарсади ҳавопаймоатон метавонад боиси мушкилоти ҷиддӣ гардад. Дар се сабабҳои асосии паҳншавии шадиди трозикӣ инҳоянд:
- Ҷойгиркунии дарозмуддати лампаҳои эндотрилал ( тубкаҳои нафас) ё tracheostomy
- Бемории бемории шамолкашӣ
- Кадари бемории Колагос (granulomatosis бо polyangitis, инчунин Wegener granulomatosis маъруф аст)
Сабабҳои дигар маълуманд:
- Malformations of Congenital (defect birth)
- Trauma
- Набудани сӯхтаҳо
- Терапияи радиатсионӣ
- Сироятҳои траксионӣ
- Бемориҳои шадиди эндокринӣ (сиккомади ё amyloidosis)
- Кашмак
Дар рагҳои рагҳои шадиди эпидемия ва ангеза, ҳавопаймо аз берун аз trachea, ё аз тару тоза аз гиёҳҳои норасоии масуният истифода мебарад. Дигар сабабҳои стенси тросиал одатан бо вирус дар trachea оғоз меёбад. Бемориҳо як силсилаи илтиҳобиро оғоз мекунад , ки раванди шифобахшии оддист, ки метавонад фарбеҳтар гардад ва боиси кам шудани нодир ба вуҷуд ояд. Ин иншооти иловагии нодир дар маҳал дар trachea тез аст.
Далелҳои Трахлет Стромисозӣ
Миқёси табобати трозиевҳо аз сабаби сабаби тангшавии тракторҳо вобаста аст.
Ҳангоми пинҳонкунии пасобӣ пас аз тамом шудани ҳолатҳои фавқулодда метавонад умумӣ бошад, аммо хатари нишонаҳои симптоматизатӣ одатан камтар аз 2 фоиз аст. Омилҳои зерин метавонанд эҳтимолияти эҳтимолияти паси саршавии тамоил ва тракторро дар бар гиранд:
- Духтар
- Зарур аст
- Диабети қанд
- Гипертония
- Бемории дил
Ҳангоми хатари пас аз таваққуф ё баъди хатари пасошӯравӣ, агар дар ҳолатҳои зерин дар амал татбиқ карда шаванд:
- Мувофиқи фишори баланди ғизо ё tracheostomy, аз 20 то 30 см фишори об мавҷуд аст
- Пешгирии сирояти бо нигоҳ доштани ғамхории даҳсола, ки бо эффектизатсия барои зарурати пешгирии сироят ё пайваст кардани ҳаво бо луобпарда анҷом дода мешавад
- Ҷойгиркунии тунуки нафаскашии берун аз даҳон барои фишори равонӣ
- Муносибати дурусти қубурҳои нафаскашӣ
- Пешгирӣ кардани мушкилот бо лӯлаҳои нафас дар давоми замима ва пешгирии тасодуфии тасодуфӣ, агар шумо ба хатсайрии душворгузар дошта бошед.
Страхати тракторї яке аз нишонањои аввалини дар гулуламал бо полангитї дида мешавад. Stenosis метавонад тақрибан 16 то 23 фоизро ташкил кунад. Маълумоти зиёде вуҷуд дорад, ки дар муқоиса бо дигар сабабҳои рагҳои трозити транзаксия мавҷуд аст.
Аломатҳои трактори Стенозис
Дар кунҷи трактори конякалӣ, стенозии суст метавонад аксар вақт ҳамчун нафас ё баромади бронхит мемонад. Бо сабки тиллои транзитӣ, шумо аломатҳои нишон надодани кӯдакро пас аз кӯдаки наврасӣ ё аввали наврасӣ ҳангоми нишонаҳои душворӣ рӯ ба рӯ мешавед. Дар ҳолатҳои вазнинтарини стенсиҳои транзитӣ дарунравӣ, шумо метавонед аломатҳои зеринро бинед:
- Stridor (овоздиҳандаи баландсифати баланд)
- Cyanotic, ки бо лаблабаҳои шадиди кабуд
- Ҳиҷоб бо нафрат
- Гирифтани узвҳои нафаскашӣ (дандпно)
Дар ҳолатҳои дигари ташаннуҷи фалаҷ ба даст омада, аломатҳо пас аз якчанд ҳафта пас аз шиканҷа худро нишон дода наметавонанд. Мушкилии бо нафаскашӣ нишонаҳои аввалин мушоҳида мешавад. Мисли бунафши ғадуди ғизо, шумо метавонед сӯзандору, сурх, ё кӯтоҳии ҷисмонии баданро бинед.
Тадқиқоти стенозияи Tracheal
Якчанд усулҳои санҷишӣ метавонанд барои табобат ба духтур муроҷиат кунанд, ки оё шумо дренажии трактор ё не. Бронзоспия "Standard Gold" барои ташхиси стенсиуси траксион ба ҳисоб меравад, зеро духтурони шумо тавоноии бевосита trachea-и шуморо нишон медиҳанд.
Бо вуҷуди ин, баъзе хатарҳо вобаста ба ин вобастаанд, чунки истифодаи доираи васеъ ба самти ҳавопаймоатон монеъ мешавад, бинобар ин, нигоҳ доштани сатҳи оксигении шуморо метавонад душвортар гардад. Бо омилҳои хавфи инфиродӣ шумо вобаста ба бронхосозия бо духтуратон сӯҳбат кунед.
Дигар усулҳое, ки табобати шуморо истифода мебаранд, рентген, сканер, CT, ва санҷиши функсионалии рентгенӣ мебошанд. Рафтори стандартӣ дар муайян кардани сохтор, сутунҳои ҳавоӣ, травма ва дигар маълумоти пешакӣ хуб аст. Дигар мошинҳои рентгени иловашударо метавон истифода бурд (корторадиография) барои муайян кардани стенозияи минбаъда, аммо таъсири радиатсионӣ аз усулҳои дигар хеле баланд аст.
Тафтишоти CT ба методикаи хуб барои табобати шумо дар муайян кардани он, ки оё шумо ба шикасти трактор ё не. Бо вуҷуди он, муайян кардани сабабҳои ҷорикунии траксиҳои трактории шуморо душвор аст. Баъзе техникаҳо бо роҳи эҷоди «санҷиши санҷиши виртуалӣ» барои кам кардани талабот ба шумо барои бронхосозия истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, сканкунии CT дар усули хуб барои муайян кардани дараҷаи вазнинтарини стенозия нест.
Ultrasound метавонад дар муайян кардани ҳаҷми фазои ҳавоӣ дар trachea муфид бошад. Ин ба духтур муроҷиат мекунад, ки оё санҷиши бештар лозим аст, аммо бо сабаби миқдори карбогии атрофи trachea, дақиқ будани санҷиш метавонад сабаби аз таъсири манфии расонидан бо инъикоси мавҷҳои овезонаро аз барг Ин санҷиш танҳо ба мутахассисони баландихтисос дар муайян кардани стенсиҳои трозитиген тавассути ultrasound.
Тренинги MRI инчунин усули дигари алтернативӣ барои кӯмак дар ташхис кардани стенсиозҳои трозиоз мебошад ва дар кӯдакон он усули стандартиро ҳисоб мекунад. Мушкилии асосии MRI - дарозии вақти шумо бояд ба итмом расонад, ки тартиби анҷомдодашуда ва норасоие, ки аз нафаскашии муқаррарӣ дар давоми имтиҳон рух медиҳад, мебошад. Технологияи такмилёфта барои такмил додани истифодаи ин усул дар ташхиси стенсионҳои транзитӣ доимо таҳия карда мешавад.
Санҷиши функсионалии пули дар баъзе муассисаҳои табобатӣ анҷомдодашуда, ё агар дастрас набошед, ба шумо ба лабораторияи сулҳ фиристода мешавад. Ин озмоиш метавонад барои муайян кардани он, ки чӣ қадар таъсир ба норасоии он ки сулфати шуморо халос мекунад. Ин дар муҳокима оид ба усулҳои табобат бо духтуратон муфид хоҳад буд.
Муносибати табобати тракторҳо
Барои табобати кунҷи трактори шикам якчанд имконот вуҷуд дорад ва табиб шуморо муҳокима мекунад, ки кадом имкониятҳо ҳадди ақаланд ва имконияти беҳтарин ба нигоҳубини инфиродӣ доранд. Бисёр табобатгоҳҳо ба равандҳои endoscopic, ки ҷустуҷӯи воқеии trachea ба шумор мераванд. Агар майдонҳои стенозӣ хурд бошад, ҷойгир кардани дренажӣ, ҷилавгирӣ аз trachea бо балон, ё барҳам додани баъзе нусхаҳои нодир бо лазерӣ кӯмак мекунад, то ба ҳадди аққал стенозия кӯмак расонад. Дар давоми ин протоколҳо духтурони шумо инчунин метавонад дар трактори худ бо стеридиҳо ба тазриқи ҳар гуна варам кӯмак расонад.
Барои заҳролудшавии шадидтаре, духтуратон метавонад табобати тракториро пешниҳод кунад, ки ҷарроҳиро талаб мекунад. Ин расм барои он вақте, ки ҳангоми табобати эндоскопӣ ба амал омадаанд, ё тамоюлҳои трозиевӣ барои амалиётҳои эндоскопӣ хеле сахт будаанд. Дар давоми ин тартиб, духтур шумо қисме аз trachea, ки ба он таъсир мерасонад, ва тракторро бо пӯст ва ё пӯлод рехт, решакан кунед.
Баъди ҷарроҳӣ шумо одатан қобилияти тозакунии нафасро дар давоми барқароркунӣ аз анестезия гирифта метавонед. Бо вуҷуди ин, агар шиддатнокии зиёд вуҷуд дошта бошад, якчанд тадбир истифода мешавад. Дар ин ҳолат, шумо метавонед интизори ба стеридиҳо барои 24 то 48 соат, инчунин як лазерӣ ба монанди Lasix ҷойгир кунед. Ҳамшираҳои шумо низ бояд боварӣ дошта бошанд, ки сардори сарпӯшии шумо то 30 дараҷа баландтар аст. Пас аз 48 соат, шумо ба ҳуҷраи корӣ бармегардед, то ки лӯндаи нафаси худро тоза кунед. Агар шумо то ҳол дастгирӣ надоред, ки ҳавопаймои шумо дастгирӣ кунад, барои тозакунии ҳавопаймоатон tracheostomy гузошта мешавад. Бо сабаби табиии табиии ин табобат, пас аз он ки дигар терапевтҳо натиҷа надоданд, охирин машъал ҳисобида мешавад.
> Манбаъҳо:
> Axtel, AL & Маттисис, DJ. (2017). Терапияи ҷории ҷорӣ: идоракунии тракторҳои трозилӣ. 882-887.
> Hofferberth, SC, Watters, K, Rahbar, R & Fynn Thompson, F. (2015). Идораи Дурнамои Трагалоги Демократия Педиатрия. 136 (3): e660-9.
> Хизи, РК. (2017) .Барномаҳои лампаҳои эндотровирус баъд аз ҷойгиркунии ибтидоӣ: пешгирӣ ва идоракунӣ дар беморони беморхонаҳои калонсолон. http://www.uptodate.com (Дастури амонатӣ)
> Patel, HH, Goldenberg, D & McGinn, JD. (2015). Cummings Otolaryngology: Идоракунии Cerrical аз Stenosis Upper Airway. 68, 982-992.e2
Waizel-Haiat, S. (2015). Трахлес Стромисоз. http://emedicine.medscape.com/article/362175-review
Won, C, Михаил, Г & Кригер, МХ. (2015). Беморҳо ва бемориҳои акушерии Fishman: Дастрасии хатсайрҳои болоӣ дар калонсолон. Боби 5. http://www.accessmedicine.com (Дастури амонатӣ)