Асфалтус, ё SA барои кӯтоҳтарин, одатан давомнокии дарозмуддат ё нохуши ногаҳонӣ дар оғоз. Дар СМА, нишонаҳои стандартӣ ва нишонаҳои нафаскашӣ идома доранд, бо вуҷуди табобатҳои стандартӣ.
Аз шумораи умумӣ, нафақа тақрибан ҳашт нафар калонсолон ва 10 фоизи кӯдакон таъсир мерасонад. Аз инҳо 5 то 10 дараҷа шаклҳои нассоҷӣ доранд, ки ба нафаскашии статсионарӣ хатар доранд.
SA метавонад ба бемории нафаскашӣ , муолиҷаи муолиҷа ва ҳатто марг расад. Он ҳолати фавқулоддаи тиббӣ, ки табобати фаврӣ ва зӯровариро талаб мекунад, нишон медиҳад. То он даме, ки 10 фоизи одамоне, ки СТ-ро таҷриба мекунанд, мемонанд.
Ҳамчунин, ҳолати набардҳо хеле фарогир аст, ки дар натиҷа беш аз 5,000 фавти ҳарсола дар ИМА Ҳар як одам бо нифоқ ё беобӣ бояд бо аломатҳои огоҳкунанда ва аломатҳо шинос шавад.
Ба ҷои он, ки ин суханонро шунидан мумкин аст, хонданро давом диҳед. Барои омӯхтани яке аз ин омор, шумо чӣ кор карда метавонед.
Аломатҳо
Дар давоми ҳамлаҳои нафаси шадид, роҳе, ки организмро одатан газҳои нафаскаширо дар алвололҳо ба амал меорад. Ин боиси паст шудани сатҳи оксиген ва сатҳи баландтари гази карбон дар хун аст, ки дар ҳолатҳои фавқулодда метавонад осеби ва маргро меорад.
Ҳафтанома низ дар доманакӯҳҳои ҳаво ба вуҷуд меояд, ки ҳолати он ба фишори зиёд оварда мерасонад. Ин метавонад боиси тар шудани шуш ва ҳатто ҳабси дилаш гардад.
Намудҳо
Ду намуди SA:
- Ҳодисаи сустшавии саратонӣ . Ин навъи маъмул одатан метавонад муддати тӯлоние, ки барои муолиҷаи нокифоя ба даст меояд ва одатан натиҷаи он оварда мерасонад, истифода барад. Шахсоне, ки ин намуди SA-ро доранд, рӯзҳо ва ҳафтаҳои аломатҳои бадрафториро, ки дар лаҳзаҳои раҳоӣ ва дар нишонаҳои аломатҳое, ки наметавонанд бо доруҳо дар хона иваз карда шаванд, мушоҳида кунанд.
- Ҳамлаҳои ногаҳонӣ . Шахсе, ки чунин намуди SA-ро дорад, аломатҳои бадтарини ҳафтаҳои пешинро надидааст, вале бо бронхоспази ногаҳонӣ ва бениҳоят вазнин, сулфидан, шамшикоӣ ва сулфаи садама рӯ ба рӯ шудааст. Ин намуди ҳуҷайраҳои нафасангез аксар вақт бо таъсири зиёди маводи мухаддир, аз қабили пенсила, хоксор ва тазриқи маводи ғизоӣ оварда мерасонад.
Тадқиқот
Инҳо аломатҳо ва аломатҳо доранд, ки табибон барои муайян кардани SA:
- Натиҷа дар шикастан (Бо садамаҳои сустӣ, кӯтоҳ будани нафас метавонад танҳо бо фаъолият оғоз кунад ва пешрафти он ба он ҷое, ки дар он ором воқеъ мешавад, оғоз меёбад.)
- Имкони гуфтан дар бораи суханҳо ва қобилияти сухан гуфтанро надорад
- Сатҳи баланди нафаскашӣ дар ҷои кор (Бештар аз 30 дақиқа дар як дақиқа эҳсос мешавад, аммо ҳатто дар муқоиса бо 18 кӯдак дар синну соли мактабӣ ё калонсолон бояд калонтар бошад ва тамошо карда шавад. Нархҳо одатан дар кӯдакони хурдсол зиёданд ва муҳим аст, мутахассиси аллергия ё мутахассиси синф дар бораи сатҳе, ки шумо бояд ба кӯдакони хурдсол нигаред.)
- Сатҳи садама дар ҷои кор (зиёдтар аз 120 бор дар як дақиқа)
- Даъват ва бепарвоӣ (Ҳарчанд, вақте ки ҳамла пеш меравад, ҳушёрӣ ва бесуботкунӣ бештар ғамгинтар аст).
- Сатҳи пасти оксиген дар хун (гипокемия ва сипас hypoxia )
- Ҳаҷмҳои нафаскашӣ коҳиш ёфтаанд, чуноне, ки аз ҷониби ҳавасмандгардонии потенсиалҳои баландсифат (PEF)
Муолиҷа
Табобати стандартии статистика дар ҳолати ҳуҷайраҳои ҳолати фавқулодда:
- Оксиген бо маска
- Андоз аз PEF бо спириометр (дар нимҳароғи вазнин, ин ченакҳо метавонанд душвор бошанд)
- Адабҳои кӯтоҳи кӯтоҳ (ба монанди albuterol) тавассути пардафурушӣ ё беҳтараш тавассути равғанин
- Доруҳои Кортоперрообӣ (монанди пешгиркунӣ), ки ба воситаи даҳони ё даҳшатнок дода шудаанд
- Доруҳои зиддимикробӣ (ба монанди доруворӣ)
Дигар доруҳо, ки метавонанд дар давоми ҳолатҳои фавқулодда истифода шаванд, инҳоянд:
- Beta-agonists зери пӯст ба монанди тезбеталин,
- Sulfur Magnesium intravenously
- Тағирдиҳандаи лакотриен (ба монанди Zafirlukast ё Zileuton) аз ҷониби даҳони
Вентилятсияи механикӣ табобати (қариб) охирин курсиест, ки аз сабаби хавфи тропикӣ ба шуш ва дигар мушкилоти ҷиддӣ, ки метавонад рӯй диҳад. Тақрибан 4 фоизи ташхиси ҳуҷайраҳои ҳолати фавқулодда барои нафасгирӣ ба беморон ба вентилятсияи механикӣ ниёз дорад. Ҳамчун тарзи ниҳоӣ, оксигени узвҳои ядроӣ (ECMO) дар чанд бемор, ки дар онҳо нишонаҳо бо вентилятсияи механикӣ фавтидааст, таъсирбахш буд.
ECMO (оксигенҳои узвҳои узвҳои узвҳои узвҳои узвҳо) имконияти дигар макони охирин ва усули ниҳоии табобатро барои онҳое, ки ҳамаи табобатҳо, аз ҷумла вентилятсияи механикӣ ба даст овардаанд, пешниҳод менамояд. Акнун фикр мекунам, ки ECMO бояд ҳамчун табобати барвақтӣ дар одамони дорои алюминитикӣ бо ивази гази ғизоӣ (истеъмоли нодурусти оксиген ва тамомшавии диоксиди карбон), ки ба табобат дастрас нест, ба назар гирифта шавад. ECMO роҳи барқарорсозии газро дар ҷисм ҳангоми пешгирӣ намудани зарари шуш бо маркерҳои механикӣ пешниҳод менамояд.
Таҳлили PEF
Аксар ваќт вазнинии нишонањо барои одаме, ки нафасгиранд, ба ќатъ гардидани беморињои пўсти худ машѓул мешаванд. Бинобар ин, барои ҳама нафаскашӣ муҳим аст, ки онҳо PEF худро мунтазам чен кунанд. Ин бо истифода аз як метрии пикикӣ , ки дастгоҳи пластикии хурд аст, ки ба таври ҷиддитаборона истифода бурда мешавад, ки PEFро тадбир мекунад.
Андозаи PEF иттилоотро дар бораи ҳолати нафаскашӣ, ҳар гуна пастшавии ҳолати муқаррарии шахс (ҳолати асосӣ) ва зарурати афзоиши доруҳо ё табобати тиббӣ талаб мекунад. Касе, ки бо нафасгире, ки дар паст будани 30 фоиз ё бештар дар PEF дорад, махсусан, агар интерфейси наҷотдиҳанда самаранок набошад, бояд бе ташаккури тиббӣ ниёз бошад.
Омилҳои хавф
Чӣ гуна шумо метавонед бидонед, ки оё шумо дар хатари ҳамлаҳои марговар дар ҳамлаҳои марговар қарор доред? Ҳатто аслан қобилияти ногаҳонии қишлоқ вуҷуд дорад, ки бо таърифи ками аломатҳои огоҳкунанда вуҷуд дорад. Агар шумо навъи аллергия дошта бошед, ки ин ҳолат рӯй медиҳад, аллергия шумо дар бораи он ки чӣ гуна ин ҳамлаҳо метавонад зуд ва зудтар гардад.
Набудани ҳолатҳои садамаи сустӣ, аломатҳои огоҳкунандае ҳастанд, ки шуморо лозим аст, ки ба духтур муроҷиат кунед ё дар ҳолати табобати фаврӣ муроҷиат кунед. Инҳоянд:
- Пастшавии PEF аз 30 фоиз ё бештар, чунон ки дар боло қайд шудааст, гарчанде ки аллергиягии шумо метавонад параметрҳои гуногунро вобаста ба нишонии худ диҳад
- Талаботи афзоянда дар шабакаи наҷотдиҳии худ
- Ҳушдорҳои шабона бо сабаби нафаскашии шумо
- Сарфи назар аз истифодаи мутобиқати доруҳои шумо, суръати кӯтоҳшавии нафаскашӣ зиёд мешавад
- Агар шумо ду ё зиёда канори мухаддиротро дар давоми моҳи гузашта истифода бурдед
Агар шумо таърихи душвори нафаси шадид дошта бошед, пас шумо бояд ба ҳолати фавқулодда муроҷиат кунед, агар шумо ягон нишонаҳои пештараи ҳамлаеро,
Аз Калом
Муҳим он аст, ки ҳамаи онҳое, ки нафасгиранд ва онҳоеро, ки ба одамони гирифтори нафасгирӣ ғамхорӣ мекунанд, огоҳ мекунанд, огоҳии нишонаҳои пӯсти сахт ва ҷиддии ин беморӣ. Новобаста аз пешгӯиҳо дар табобат, ҳанӯз ҳам одамоне ҳастанд, ки ҳар сол аз ин беморӣ фавтидаанд.
Як қисми мушкилот ин аст, ки аксари одамон намедонанд, ки чӣ гуна доруҳо дар хона ба даст меоранд, ва ин метавонад ҳисси бардурӯғи амниятӣ диҳад. Агар шахсе дар хона истифода набарад, онҳо метавонанд баъзан ба ҳуҷраи фавқулодда расидани беморӣ дар зери назорат бошанд.
Он сухан гуфтан мумкин аст, ки нафаскашӣ сабаби фишори равонӣ нест. Тавре, ки қаблан зикр гардид, аксари одамони гирифтори бемориҳои сироятӣ суст мебошанд. Кадом омӯхтани ин масъала бояд фавран ба онҳое, ки нафасгиранд, ҳатто онҳое, ки нафаси нисбатан осебпазирро тафтиш мекунанд, ба таври динамикӣ онҳоро тафтиш мекунанд ва бо табибони худ бо ягон аломате, ки ҳолати онҳо бадтар аст, муроҷиат кунанд. Агар шумо бо ин раванд шинос нашавед, аллергияро даъват кунед ва фаҳмед, ки чӣ тавр бо нафаси худ фаъолона машғул шавед.
Манбаъҳо:
Ди Лисси, Г., Прифти, E., Мачай, Э. ва дигарон. Дастгирии оксигени биологии иловагӣ барои ҳаёт - таҳдид ба ҳолати вазнинии шадиди ҳолати вазнин. Посух додан 2017. 32 (2): 157-163.
Миллер, А., Бреслин, М., Пинеда, Л. ва Ҷ. Фокс. Протоколҳои эффективӣ такмилдиҳии пайвастан ба дастуроти асосиро барои мавзӯъҳои педиатрӣ бо асалогияи ҳолатҳои фавқулодда дар ҳолати фавқулодда. Нигоҳубини нафаскашӣ . 60 (12): 1759-64.
Tramm, R., Илик, Д., Davies, А., Пеллегрино, В., Ромеро, Л., ва Ходдсон. Обигененти мембрана барои эритроситҳои бениҳоят калон. Маълумотҳои Cochrane тафсирҳои систематикӣ . 2015. 1: CD010381.