Вақте ки мо калимаи « гепатит » -ро мешунавем, мо онро бо сироят ва дигар бемориҳое, ки ба ҷигар таъсир мерасонанд, мепазиранд. Аммо ин ҳама ҳолат нест. Тавре ки дигар сироятҳои давомноки доимӣ, гепатит мустақиман як системаи органикӣ (дар ин ҳолат, ҷигар) ба таври ғайримустақим ба системаҳои дигари организм таъсир мерасонанд.
Яке аз системаҳое, ки ба таври ройгон ба бемории ҷигар таъсир мерасонанд, системаи марказии асаб, ва махсусан мағзи сар аст.
Дар вақти сирояти вирус ё шадиди вирусӣ, моддаҳои заҳролуд аз ҷигар метавонад дар хунрезӣ ҷамъ карда, дар тамоми бадан паҳн шавад (ё паҳн кунад). Вақте ки ин моддаҳо мағзи сарро ворид мекунанд, онҳо метавонанд ҳолати неврологии атомҳои эффективалии организмро ба вуҷуд оранд .
Encephalopathy hepatitis typically comes with confusion, lethargy, and sometimes dramatic changes in behavior and skills of motor. Агар табобат нагардад, бемор метавонад тадриҷан ба coma (coma hepaticum) ё ҳатто маргро пешгирӣ кунад.
Ҳама гуфтанд, ки дар байни 30 ва 45 фоизи одамони гирифтори сироятӣ баъзе нишонаҳои энффалопатикии гепатитӣ инкишоф меёбанд, оё он шаклҳои нопурраи фаромӯшшавӣ ё нокомии шадидтарини амния ё заҳролудшавӣ хоҳад буд.
Сабабҳои энтопопопатия дар Hepatitis
Дар ҳоле, ки эффектиати гепатити hepatitis-ро бо норасоии шадиди ҷигар алоқамандӣ мекунад, одатан дар бозиҳо омилҳои дигар низ вуҷуд доранд. Бисёре аз ин омилҳо ҳеҷ гуна бо ҷигар ё мағзи сар надоранд; онҳо ба вуқӯъ мепайвандад ё ҳамла ба ҳамлагарро боз ҳам зиёдтар мекунанд.
Дар байни омилҳои потенсиалии потенсиалӣ дар одамони гирифтори норасоии ҷиддии ҷигар:
- Истифодаи машруботи спиртӣ
- Ноустувории гурда
- Консерватизатсия, ки истеҳсоли мӯйҳои аммиакро зиёд мекунад
- Pneumonia
- Бемории меъда, ки аксар вақт дар бемории ҷигар пас аз марҳилаи рухдода рух медиҳад
- Помидор бактериявӣ peritonitis , одатан натиҷаи сироятҳои ҷигар
- Сирояти бемориҳои сироятӣ
- Кислотаи паст ва / ё sodium пастсифат, ки аксар вақт бо хӯроки диоксикҳо, ки барои табобати асалҳо дар бемории баъдтар истифода мешаванд, оварда шудааст
- Бодудиязепининҳо, як плитатсия барои аксар вақт барои табобати машрубот истифода мешаванд
- Наркотик ва нармафзори зидди психикӣ
- Истифодаи сутунҳо (дар функсияи порталистикаи intragectular intragepular, or TIPS) маъқул аст, ки барои пешгирӣ кардани ҷараёни хун дар ҷигар
Бо муайян кардани сабабҳои асосии эффектили гепатити табиб, табибон метавонанд бемориҳоро бештар самаранок гардонанд, бо дарназардошти омилҳое, ки метавонистанд ба онҳо ҳамла ё таҳқирёбӣ расонанд.
Кадом бемориҳо ба заҳролуд таъсир мерасонанд?
Эффектики гепатити муқаррарӣ одатан ҳангоми гиперистика метавонад қобилияти коршоямии материяро иҷро кунад.
Дар ашхосе, ки функсияҳои ҷигарии муқаррарӣ доранд, ҷудонашавандаи нитроген аз либосҳо ба ҷигар ҳаракат мекунанд, ки онҳо аз ҷисми онҳо коркард карда мешаванд. Вақте ки функсияи ҷигар зарар дорад, пайвастагиҳои нитроген дорои тадриҷан баланд мешавад, ки боиси афзоиши сатҳи аммиак мегардад.
Ин қисмҳои аммиак баъди тамоми хунрезӣ паҳн мешаванд ва тавассути мембранаи нимфаза, ки дар гирди минаҳо мегузаранд, мегузарад. Дар он ҷо онҳо ба вулқонҳои ҳуҷайраҳои равонӣ номида мешаванд, ки дар натиҷа истеҳсоли невотрансфертлерҳо барои тарзи фикрронии муҳим ба ҳисоб меравад.
Аломатҳо ва нишонаҳои энффалопатити гепатити
Encephalopathy hepatitis is often used to diagnose in the early stages of the disease. Пешгирӣ, бепарвоӣ, ташвиш ва пажӯҳиш аксари аломатҳои аввалин, аксарияти онҳое, ки ҳатто дар одамони гирифтори бемории ҷитаи маъмуланд, ба осонӣ азият мекашанд.
Эҳтимол як аломати якум маълум хоҳад шуд, ки одати шабақаи хоб, ки дар як рӯз хобида аст ва шабона бедор мемонад Ин аксар вақт аз як қатор нишонаҳои дертар пайравӣ мекунанд, ки инҳоянд:
- Lethargy
- Тағйироти шахсияш
- Баланд бардоштани носолим
- Масъалаҳои бо навиштан ва ҳаракати ҷисмонии хуб
- Дастҳои пӯшида ё "пошхӯрӣ" -и дастон
- Ноустувории ноустувории дастгоҳҳо
- Рафтори беасос
- Амния
- Тағир додани шаффофияти ғафс
Ҳодисаҳои шадид метавонад ба ҳолати бадтарини шиддатнокӣ оварда расонад, аксаран ба зӯроварии зӯроварӣ ва осеби равонӣ рӯ ба рӯ мешаванд. Маблағи одатан аз сабаби шадиди шадиди майна (ба вариди аҷзаб номида мешавад).
Марҳилаҳои энффалопатити ҳассос
Марҳилаҳои эффектиали гематикӣ дар миқёси "Criter Haven Criteria" баҳогузорӣ карда шудааст, ки дараҷаи нишонаҳои дар асоси норасоии нейрофӣ муайян карда мешавад:
- Ҳадди аққал: тағйирот дар суръати суръат бе нишонаҳои тағйироти рӯҳӣ
- Дараҷаи 1: набудани нокифоягии огоҳӣ, эфир ё боришот, диққати кӯтоҳмуддат, ритми ҳаҷмаш тағйир ёфт
- Дараҷаи 2: латофат ё хафагӣ, нопадид, тағйирёбии шахсияти воқеӣ, рафтори номуносиб, мушкилоти motor, мушкилот бо "flapping" дасти
- Дараҷаи 3: ҳолати ноустувор, ноустувор, нобаробарии шадид, рафтори аҷиб
- Синфи 4: coma
Диаграммаҳои клиникӣ ҳамчунин бо тасниф кардани сабабҳои аслӣ, ки оё он ба бемории ҷигарии шадиди ҷигар (А Type A), расмҳои TIPS (Type B) ё бромҳо (навъи C) аст. Ҳар яке аз ин синфҳо дар муайян кардани роҳи дурусти амал дар муносибат бо вазъият кӯмак мекунанд.
Тадқиқот
Бемории эффектиати гепатити танҳо метавонад дар ҳузури бемориҳои ҷигарии тасдиқшуда ё шахсоне, ки бо тартибе, ки ТИКР гирифтаанд, дода мешаванд. Диагностика бо истиснои сабабҳои дигари имконпазири норасоии неврологӣ анҷом дода мешавад.
Барои ташхиси диалектикӣ мутахассиси клиникӣ зарур аст; ҳеҷ як санҷиш вуҷуд надорад, ки метавонад ҳолати пурра ё тасдиқшударо бекор кунад. Агар эффективи гепатиталии шадиди гумонбаршуда гум шавад, духтурон одатан батареяи санҷишҳоро мепазирад, ки инҳоянд:
- Арзёбии малакаҳои визуалӣ, муҳаррикӣ ва шифоҳӣ
- CT ба канорагирӣ ё барҳам додани ваннаҳои ҷарроҳӣ баҳо медиҳад
- Электроинфалогҳо (EEG), агар дастгирӣ шаванд
- Санҷишҳои хун барои санҷиши витамини аммий
- Намунаҳои натрий аз пӯсти peritoneal (ки аз қабоҳати шикам аз девори шикам ҷудо мешаванд) ба сирояти бактериявӣ истисно ё тасдиқ мекунанд
- Санҷишҳои дигар, аз он ҷумла сандуқҳои рентгенӣ ва сагализатсия, барои дигар сабабҳои имконпазир
Муолиҷа
Encephalopathy hepatitis is treatable. Табобат одатан барои ҳалли ҳар гуна ҳолатҳои аслӣ, ки метавонад ба ҳамла ё зиёд кардани ҳамла мусоидат кунад, равона карда шудааст. Дар баъзе мавридҳо (масалан, дар шахсоне, ки тартиби ТИК-ро қабул кардаанд) вазъият метавонад мустақилона ҳал карда шавад ва дахолати минбаъдаро талаб кунад. Дар дигар ҳолатҳо, қатъи нашъаи муайяни маводи мухаддир ё табобати шикамшавӣ метавонад аломатҳои неврологиро ба таври назаррас баланд бардорад.
Дар мавридҳое, ки сирояти фаъоли беморӣ ошкор карда мешавад, антибиотикҳо одатан дар шакли рифоки хаттӣ муқаррар карда мешаванд. Илова бар ин, lactulose маъмулан ҳамчун терапияи якум барои паст кардани истеҳсоли аммиак дар либосҳо муқаррар карда мешавад.
Prognosis барои шахсе, ки бо эффекти таваккали гепатити калон метавонад хеле фарқ кунад. Тафтиши энффопопатия, дар якҷоягӣ бо батареяҳои равғанҳои ҷигар, одатан барои муайян кардани он, ки шахс ба кӯли ҷевон ниёз дорад. Дар одамони гирифтори бемории ҷигарии пешакӣ, ба монанди бренди зуком ё рагҳои ҷигар, ҷарроҳии ҷигар аксар вақт қайд карда мешавад.
> Манбаъҳо:
> Вермут, Ҳ .; Амодо, П.; Бақа, Ҷ .; ва диг. " Encephalopathy Hepatitis in the Cardiovascular Disease: 2014 Guidelines Practice from AASLD and EASL." Дастури амалии AASLD. 2014: 3-67.
> Conn, H. "Encephalopathy hepatitis." Schiff, L ва Schiff, E., eds. Бемориҳо аз Liver . 7-юми. Филоделфия, ТҶ: Lippicott; 1993: 1036-1060.