Дар баданҳои дорусозӣ дар доруҳои ҷарроҳӣ ҷойи муҳим мавҷуд аст. Мувофиқи маълумоти E-Medicine , якчанд коршиносон чунин мешуморанд, ки мушкилоти дар фасли якҷоя алоқаманд дар аксари мавридҳо дардҳои пушти механикӣ (эҳтимолан 80%).
Фаҳмиши анатоми худ метавонад дар фаҳмидани ин дард дард ва табобати он кӯмак кунад. Пеш аз ҳама, бидонед, ки дар якҷоягӣ дар якҷоягӣ устувории секунҷаи тақсимкунӣ ҷой дода шудааст, ки дар айни замон якчанд намуди ҳаракати ҷориро осон мекунад.
Он ҳамчунин ҳамчун zygapophyseal, инчунин Z-муштарак маълум аст. Дурнамои миёнаравии берун аз ҳудуди зиндагӣ ва дар якҷоягӣ дар якҷоягӣ дар якҷоягӣ иштирок мекунанд. Он ҳамчунин яке аз се шохаҳои пӯсти калонтарини романс димол мебошад, ки ин ранги аввалиндараҷаест, ки аз решаи рентгенӣ бармеояд. Дар хотир доред, ки dorsal маънои онро дорад, ки бозгашт ва рама маънои филиалро дорад.
Се пойафзори филиалҳои рентгеноксифат ба соҳаҳои мухталиф, аз ҷумла ҷароҳатҳои калони ҷориро пешниҳод мекунанд. Шабакаи байниидоравӣ хусусан ба функсия ҳамроҳи худ ва ҳам ба мушакҳои чуқур, аз қабили ҳамоҳангӣ , фарш ва ғайра таъсир мерасонад. Шабакаи медиа низ ба ҳадди аққал як ligament spinal (тараќќиёти) ва эҳтимолан дуюм (flavilla ligamentum).
Филиалҳои мобилӣ чӣ гунаанд?
Вақте, ки шумо блоки тиббӣ дошта бошед, анестити маҳаллӣ, ба монанди lidocaine, ба рентгени миёнаравии якҷоягӣ ҳамроҳ карда мешавад. Инфрасохтори маҳаллии доруворӣ дар дохили асбоби миёнаравӣ ба табиб кӯмак мекунад, ки дард дард кунад.
Агар вирус на камтар аз 50% аз дард дардовар бошад, духтурон эҳтимолан тасдиқ мекунанд, ки дард аз якҷоя якҷоя шуда, тавлидоти радиатсионӣ ҳамчун табобат тавсия медиҳад. Блоки филиалҳо низ барои ташхис кардани дард дар якҷоягӣ дардоваранд.
Шумо метавонед танҳо як тараф аз як паҳлӯи якҷоя ё ҳар ду ҳам як блоки тиббӣ дошта бошед.
Ҳангоме ки ҳар ду ҷониб муносибат мекунанд, ин як ваксинаи дуҷониба номида мешавад.
Филиалҳои Мушаххас ё Интегралии Интегралӣ
Дигар навъи тазриқӣ, ки барои ташхиси дард дард бозгаштан аст, муолиҷаи дохилӣ аст. Ин муолиҷа ба фазои якҷоя ҷойгир аст, ки аз ҷониби як capsule аз матои фишори сахт ба вуҷуд меояд. Таҳқиқоти соли 2016, ки дар маҷаллаи духтурони дарунравӣ нашршуда нашр шудааст, дар байни дигар чизҳо, ки иттиҳодияи байни блокҳои пиёдагардӣ ва табобати муваффақонаи якҷоя метавонанд аз яке аз усулҳои табобатӣ ва муолиҷаи муваффақ метавонанд зиёд бошанд. Ин гуфт, ки муаллифон ба тадқиқоти баландсифати сифатии баландтаре, ки бояд дар ин мавзӯъ пеш аз он ки ин натиҷаҳоро тасдиқ кунанд, даъват кунанд.
Филиалҳои Муштарӣ ҳамчун табобатҳо пароканда мешаванд
Оё мумкин аст, ки блокҳои тиббӣ ба сифати табобат истифода шаванд? Баъд аз ҳама, онҳо азият мекашанд, дуруст?
Дар ҳоле, ки аксари вақт блоки пиёдагард барои мақсадҳои ташхис дода мешавад, он баъзан ҳамчун терапевт истифода мешавад, аммо чӣ тавр ин кор хуб аст?
Таҳқиқоти соли 2013 дар Annals of Rehabilitative Medicine нашр шудааст, ки барои одамоне, ки барои решакан кардани рентгени рентгенӣ барои ҷарроҳии пӯсти мушакӣ бо рентгени остеопоростерӣ бо ёрии вертолёт ва ё консервативӣ натиҷаҳои хуб дода шудаанд.
Муаллифон мегӯянд, ки блоки пиёдагардӣ барои осебпазирӣ ва рехтани функсионалии ин беморон ба воя мерасид.
Аммо тадқиқоти соли 2012, ки табибони гуногуни табобатӣ дар якҷоягӣ арзёбӣ карданд, танҳо далелҳои одилона барои блокҳои тиббӣ ҳамчун роҳи бартараф кардани дард дар музояда буданд. Он гуфт, ки тадқиқотчиён ҳатто блокҳои тиббии бо назардошти тазриқи омилҳои муқоисавиро муқоиса карда натавонистанд, зеро ҳеҷ далеле барои табобати дохилӣ вуҷуд надошт. Ва тадқиқоти PM & R, ки дар боло зикр карда буд, танҳо барои далелҳои радиатсионии рентгенологӣ далелҳои маҳдуд пайдо карда шуд. Истифодаи суроғаи радиоактивӣ ва / ё нейрохирия барои табобати дард дардҳо дар муқоиса бо блокҳои пиёдагард бештар маъмул аст.
Натиҷаи Радиоффенсиатсия тартиби табобатӣ мебошад, ки дар он гармии ҳаво дар атрофи паҳлӯҳои паҳнӣ истифода мешавад, ҳуҷайраҳоро кушоед. Бо гузашти вақт, ҷисм ҳуҷайраҳои нимсрагиро бо нӯгии шикам иваз мекунад. Гарчанде, ки суръати резиши сигнали муолиҷаи шубҳанок ба назар гирифта мешавад, камшавии суръати паҳншавии шадиди лампаҳои каммасраф метавонад дар муқоиса бо дигар соҳаҳои сутунмӯҳра мусоидат намояд. Таҳқиқоти соли 2015 дар International Journal of Anesthetics and Anesthesiology нашр шуд , ки ду сол пас аз фишори шадиди рамзӣ, беморон дар робита бо идораи ҷарроҳӣ, қобилияти кор кардан ва чӣ қадар дарднок будани доруворӣ лозиманд.
Дар neurotomy, ҳамон намуди гармӣ - мавҷҳои радио барои истифода бурдани ҷароҳати муваққатӣ истифода мешавад. Таҳқиқоти соли 2012, ки дар маҷаллаи " PM & R" ( Physical Medicine and Rehabilitation ) нашр шудааст, нишон дод, ки дар муддати 7 то 9 моҳ барои табобати радиатсионии рентгенӣ дар бисёр ҳолатҳо беморон шифо меёфтанд ва ин дуруст буд, ки оё минтақаи муолиҷа дар гардан ё пушти қабат аст.
Чӣ гуна дар филиалҳои мобилӣ дар чист?
Агар шумо блоки пиёдагардӣ дошта бошед, шумо чӣ интизоред?
Протсес метавонад дар муассисаи табобатӣ сурат гирад ва шумо ба хоб наравед, аммо ин хуб аст! Духтур бо додани тазриқи анастани маҳаллӣ оғоз мекунад, ки пӯсти шумо ва матоъро дар назди паҳлӯҳои паҳлавӣ бедор кунад. Шумо ба меъдаи худ дурӯғ мегӯед, то ба духтур имкон диҳед, ки пайвастагиҳои пӯстро, ки дар сутуни сутун ҷойгиранд, ба даст оранд.
Пас аз он, ӯ бояд як сӯзанро, ки ба камера ба номи флорососкопро ба майдони муштараки паҳншавӣ гузоштааст, дохил мекунад. Ба воситаи сӯзан, ранги конуни рахна ба минтақа дода мешавад. Ин ба духтур имкон медињад, ки оё агенти топоксифат истифода бурда мешавад, ки тамоми майдонро дар атрофи пањншавии пањншавї фаро мегирад. Баъдан, эстетикӣ ба якҷоя ихтиёрӣ карда мешавад.
Пас аз он ки эстетикӣ тазриқ карда шуд, духтуратон метавонад шуморо ба ҳамон ҳаракатҳое, ки одатан дард ва нишонаҳои шуморо ба амал меоранд, роҳнамоӣ кунад. Мувофиқи Энтони Вакараро, профессори нейрохирургия ва ҷарроҳии ортопедӣ дар Донишгоҳи Томас Ҷефферсон дар Филаделфия ва ҳамоҳангсози Ғаззобии Спартак, 50% ва 75% осори беморӣ ба духтурон сабабҳои тасдиқ кардани шуморо такрор мекунанд. Дарди шумо аз паҳлӯи шумо ва / ё пашми филиали шумо аст.
Азбаски ҳар як паҳлӯи якҷоя аз ҷониби ду нимҷазираи med (як аз vertebra боло ва яке аз vertebra дар поён), шумо эҳтимолан ду ранги анестеталӣ барои ҳар як паҳлӯи якҷоя барои табобат фароҳам оварда метавонед.
Ин метавонад ҳангоми фарогирӣ бо рамзгузории тиббӣ ва ҳисоббарорӣ барои шикастанро эҷод кунад. Дар асл, дар солҳои охир, фактҳои протседураи якҷояи вирусӣ ба сатҳи дубора табдил ёфтанд.
Қаллобӣ ва зӯроварӣ нисбат ба тазоҳуроти феълӣ
Гузориши 2008, ки аз ҷониби Дафтари Суғуртаи тандурустӣ ва инспексияи инспексияи генералӣ эълон шудааст, 76% афзудани пардохтҳои Medicare барои парокандаҳои фаслҳои солҳои 2003 ва 2006 пайдо шуд. Муаллифон аз он хабардор шуданд, ки 63% -и хизматрасониҳои ҷаримавӣ нодуруст навишта шудаанд, нодурусти кодекс (82% -и инҳо дар Medicare overpayments натиҷа доданд) ва / ё тиббӣ зарур нест.
Дар соли 2006, Medicare 81 миллион доллари амрикоӣ барои хадамоти тиббиро пардохт кард, ки на ҳама ҳуҷҷатгузорӣ нашудаанд ва ё ҳама ҳуҷҷатгузорӣ нашудаанд. Ҳисобот қайд мекунад, ки дар ҳоле, ки баъзе аз ин пардохтҳои номатлуб ба хатогиҳои ҳуҷҷатӣ асос ёфтаанд, дигарон бошанд, барои тазриқи он, ки ҳеҷ гоҳ рӯй дода наметавонистанд. Тибқи гузориш, аксар вақт, табибон ҳадди аққалро сабт кардаанд, ба Medicare, вале дар баъзе мавридҳо онҳо ҳатто ин корро накардаанд ва онҳо ҳанӯз пулакӣ кардаанд.
Баъзе хатогиҳо дар сабтҳое, ки ба дорувори ба Medicare фиристода шудаанд, тавсифоти нопурраи тартиб ва ё маълумоти нокофӣ, масалан, муайян кардани сатҳи спартина ва / ё пушти пушт (яъне рост, чап ё ҳарду) .
Рақамҳои иловагиро бо нархномаҳои пулакӣ, ки барои таснифоти дуҷониба заруранд, нишон доданд (яъне, ҳар ду ҷониб дар якҷоягӣ дар якҷоягӣ), ба 50% аз пардохтҳои бештар аз Medicare бояд иҷозат дода шуд. Муаллифони гузориш мегӯянд, ки дар ҳоле ки баъзе аз ин хатоҳо тасодуфӣ буданд, дигарон бошанд, эҳтимолан фиребгарӣ буданд.
Гузориши мазкур ҳамчунин қайд кард, ки духтурон дар муассисаҳои табобатию табобатӣ ба чунин хатоҳо ва / ё фиребгарӣ нисбат ба онҳое, ки дар беморхонаҳо кор мекунанд, эҳтимолияти бештар доранд. Дар муқоиса бо 71 фоизи хизматрасониҳои тазриқӣ дар як офис ба 51% барои онҳое, ки дар муассиса ба монанди беморхона дода шудаанд, буд.
Шояд бадтарин ҷиноятҳо, инҳо буданд, ки ин бемориҳо, ки аз ҷиҳати тиббӣ зарур набуданд, буданд. Мувофиқи гузориши мазкур, ин варианти дуздии тиббӣ 17 миллион доллар буд.
> Манбаъҳо:
> Bentin, C. for the AMA. Муҳофизати филиалҳои нодурусти филиалҳои номаълум: Тартиб додани протоколҳои пешакӣ дар вақти санҷиш дар натиҷаи офатҳои вазнорҳо Beckers Web Site ASCReview. Сентябр 2010.
> Холз, С., Сехгал, Н. Натиҷа дар байни Facetation байни натиҷаҳои якҷояшудаи радиатсионӣ ва посух ба филиалҳои муқоисаи байниҳукуматӣ кадом аст? Табиб дард мекунад. Март 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27008290.
Маланг, GMD, Ҷавонон, CMD ва дигарон. аломати функсияи лампосакра. Сомонаҳои Medsape E-Medicine. Сентябр 2015. https://emedicine.medscape.com/article/94871-overview#a6.
> Manchikanti K., Атлури С., Сингх В., Гефферер С., Сехгал Н., Falco F. Навсозии арзёбии ташаббусҳои муштараки функсионалии вирусии трофикӣ. Табиб дард мекунад. Июл-Апрел 2012. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22828694.
> McCormick, Z., Benjamin Marshall, B., Jeremy Walker, J., Роберт МакКарти, Р., Варега, Диспентерии дарозмӯҳлат, Абрешим ва доруворӣ Натиҷаи Радиоффизатсияи Ablektions for Syndrome Factory. Иҷтимои Анастасия. Апрели соли 2015.
> Парк, K. MD, Jee, H. PhD, Нам, Ҳ., MD, Чо, С., MD. Ким, Ҳ., MD, Парки, Y., MD, Лим, О., MD. Таъсири блоки филиал дар флюми музмин дар якуним соли вазнин барои шикастнопазири ҷарроҳии пӯст: Рӯйхати яксолаи тадқиқот. Ann Rehabil Med. Апрели соли 2013. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3660479/.
> Скук М., Crisostomo R., Trivedi K., Agrawal D. Гирифтани филиалҳои аввалияи ва такроршудаи филиалҳои нуриотикӣ барои табобати ҳамаҷонибаи Zigapophysia: Таҳлили систематикӣ. PM R. Сентябр 2012.
> Ваколатҳои, А. Спинт: Маълумоти асосӣ дар Ортиплекс. Муборак. 2005. Филаделфия. Pp 63-64.