Пневмония ҳар сол ба миллионҳо одамон таъсир мерасонад. Мувофиқи марказҳои пешгирӣ ва пешгирии бемориҳо (CDC), беш аз 400,000 нафар одамон дар шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда арзёбӣ ва табобат мекунанд ва беш аз 50,000 нафар аз беморӣ фавтидаанд. Аммо мушкилот пешгирӣ карда мешавад! Ҷустуҷӯи шумо пневмонияест, ки қадами аввалин аст, пас чӣ гуна навъи пневмонияро шумо медонед - бактериявӣ , вирусӣ ё фунун - барои табобати дуруст зарур аст.
Санҷиши физикӣ
Ҳарорати он, сулфа, ва қафаси нафас метавонад нишонаҳои пневмония дошта бошад. Духтаратон бо ибтидо бо роҳи санҷиши аломатҳои ҳаётатон оғоз намоед.
Вай ба онҳо ҳарорати шумо, фишори хун, сатҳи дил ва сатҳи нафаскашӣ медиҳад ва инчунин оксигени шуморо бо истифодаи оксиметри сӯзишворӣ тафтиш хоҳад кард. Ин ба воситаи таҳияи дастгоҳи хурд дар ангушти худ барои муайян кардани фоизи оксиген дар хунатон анҷом дода мешавад. Сатҳи пасти оксиген вобаста аст ва шояд маънои онро дорад, ки шумо бояд оксигенро гузоред.
Истифодаи стетоскоп, духтур ба шушҳои худ гӯш хоҳад дод. Онҳо мекӯшанд шунаванд, ки садоҳои шикаста ё вирус Соҳаҳои каме дар як соҳа маънои онро дорад, ки пневмония дар он ҷо таъсис ёфтааст. Ҳангоми дар қаъри он ҷойгиршавӣ шумо метавонед муайян кунед, ки оё ҷамъоварии обанбор ё муттаҳид кардани алоқаманд вуҷуд дорад. Шояд ҳайрон шавед, ки агар шумо хоҳед, ки номаи "E" -ро баланд кунед. Агар шумо дар шушҳои худ рехтед, он мисли "А" ҳангоми гӯш кардани стетосос ба садо хоҳад омад.
Лабораторияҳо ва Санҷишҳо
Дар ҳоле, ки имтиҳони ҷисмонӣ метавонад барои шараёни пневмония баланд бардоштани ташхисро бо истифода аз якчанд санҷишҳо тақвият бахшад. Духтаратон метавонад аз санҷишҳои зерин истифода кунад ё мумкин нест. Бидонед, ки аксарият оддитарин ва оддитаринанд, ки шумо дар қисмати худ - як варақи хунгузаронӣ ё ҷамъоварии намуна, зуд ва бемаънӣ.
Ҳисоби пурраи хун
Ҳисоби пурраи хун як санҷиши оддӣ ва арзон аст. Ҳисоб кардани хун акси яке аз хунҳои ҳисобшуда ҳисоб карда мешавад. Агар он баланд бошад, сироят ё илтињоб аст. Ин хусусан ба шумо хабар намедиҳад, агар шумо пневмония дошта бошед.
Прокурорит
Procalcitonin - пешгуфтори калктон, сафедаест, ки аз тарафи ҳуҷайраҳо дар ҷавоби ҷанҷолҳо озод карда мешавад. Он бо воситаи хун санҷида мешавад. Ғолибан, сатҳҳо ба вокуниш ба сироятҳои бактериявӣ зиёд мешаванд, вале камшавии вирусҳо. Натиҷаҳо одатан дар муддати 4 соат сирояти бактериявӣ мусбӣ ва дар давоми 12 то 48 соат пацн мешаванд. Гарчанде ки онро шумо намедонед, ки кадом намуди бактерия мавҷуд аст, он нишон медиҳад, ки табобати антибиотик зарур аст.
Фарҳанги транзитӣ ва Gram Stain
Стандартҳои тиллоӣ барои табобати сирояти бактериявӣ фарҳанг аст. Мутаассифона, ҷамъоварии намунаи баланди балоғат метавонад душвор бошад, хусусан агар касе сулфаи хушк дорад. Он вақт одатан бо бактерияҳои муқаррарӣ, ки дар реаксияи нафасӣ зиндагӣ мекунанд, зарар мебинанд.
Намунаи пеш аз шумо бо антибиотикҳо табобат карда мешавад. Шумо хоҳед шуд, ки ба сулфаи баъзе лаҳзае, ки ба тавре, Агар шумо бо чунин мушкилиҳо рӯ ба рӯ шавед, духтур метавонад дастгоҳро бо камераҳои нур ва ками гулузор ҷойгир кунад.
Вай ба шумо кӯмак мекунад, ки бо доруҳо ҳангоми рухсатӣ истироҳат кунед, ва каме таъсири берунаро аз берун аз гулӯла каме ғамгин мекунанд.
Пас аз ҷамъоварӣ, як лампаи грамм ба қисмҳои ҳайвонот татбиқ карда шуда, зери микроскоп тафтиш карда мешавад. Намунаи баланди балоғат нишон медиҳад, ки якчанд ҳуҷайраҳои сафедии сафед мавҷуданд, вале чанд ҳуҷайраҳои эпителӣ. Ба бактерияҳо сурх ё ранга пайдо мешаванд ва дар асоси намуди онҳо метавонад яке аз ду синфҳои бактерияҳо номбар карда шавад. Тафтиши диаграмма ба антибиотик мувофиқро осон мекунад.
Барои фаҳмидани он, ки чӣ гуна бактерияҳои мушаххас боиси бемориатон мегарданд, намунаи шумо дар хӯрокҳои Петри табобат карда мешавад.
Пас аз он ки бактерияҳо ё микроскоп ба воя мерасанд, он ба зидди антибиотикҳои гуногун санҷида мешавад, ки чӣ гуна табобатҳо самараноктар хоҳанд буд.
Масъалаи он аст, ки он метавонад ба даст овардани натиҷаҳои фарҳангии ниҳоӣ барои рӯзонае сурат гирад. Инчунин, бактерияҳо мисли С. pneumoniae мушкилтаранд ва фарҳанг метавонад ба натиҷаҳои нодурусти манфӣ бирасад. Аз сабаби душвориҳо барои гирифтани намунаи хуб, ин санҷиш бештар барои одамоне, ки дар беморхонаҳо зиндагӣ мекунанд, бештар аз онҳое, ки дар ҷомеа зиндагӣ мекунанд, истифода мешаванд.
Санҷиши антигенҳо
Пневмонияи бактериявӣ, ки аз тарафи pneumoniae ва навъҳои Legionella рӯ ба рӯ мешаванд, боиси бемории зиёд мегардад. Антигенҳо аз ин бактерияҳо дар пешоб доранд. Санҷиши оддии пешоб барои дастрас кардани ин антигенҳо дастрас аст.
Натиҷаҳо босуръат дастрасанд ва тадқиқотҳо нишон доданд, ки онҳо нисбат ба Gram ё маданият дурусттаранд. Афзалияти дигари санҷиш ин аст, ки табобати антибиотикҳо натиҷаҳои онро тағйир намедиҳад.
Масъалаи он аст, ки санҷишҳои антидиявӣ дар ҳолатҳои каме осеби пневмония нодуруст мебошанд. Инчунин, танҳо як санҷиш барои як serotype аз Legionella, вале намудҳои зиёде мавҷуданд. Ғайр аз фарқият бо фарҳанг, роҳи ягонаи истифодаи натиҷаҳо барои муайян кардани он ки чӣ гуна антибиотикҳо барои табобат самараноктаранд.
Силология
Баъзе бактерияҳо дар муҳити фарҳангӣ инкишоф ёфтаанд ва имкони санҷиши антигенӣ барои тафтиш вуҷуд надорад. Chlamydia , Mycoplasma , ва баъзе намудҳои Ливионелла бактерияҳои атпечие мебошанд, ки ба ин категория дохил мешаванд.
Санҷишҳои хунгузаронӣ мавҷуданд, ки метавонанд ҳангоми муайян кардани он вақте, ки шумо сироят кардаед, муайян кунед. Серияшиносӣ антигенҳоеро, ки зидди патогенти мушаххас ташкил ёфтааст, тадқиқ менамояд. Микроэлементҳои IgM нишон медиҳанд, ки сирояти нав вуҷуд дорад ва дар натиҷа гепатити IgG одатан нишон медиҳад, ки шумо дар гузашта гирифтед. Он гоҳ баъзан метавонад душвор бошад, ки ҳангоми антигенҳои IgM гузаштани антигенҳои IgG гузаронанд.
PCR ва иммунитетҳои энтометрӣ
Он метавонад ба фарҳанги вирус мушкил гардад. Ба ҷои ин, сироятҳои вирусӣ аксуламал нишон медиҳанд, ки аксуламали полисерезӣ (PCR) ва immunoassay enzymes.
PCR санҷишест, ки барои ҳузури равғани махсуси вирусӣ ё бактериявӣ дар намуна намоиш дода мешавад. Ин алтернатива ба равия барои экспертизаи бактерияҳои атпӣ аст. Ҳангоме ки натиҷаҳо аксар вақт дар 1 то 6 соат дастрасанд, PCR дар сайти анҷом дода намешавад. Он бояд аз ҷониби лаборатория таҳия карда шавад.
Аммо immunoassays беҳтарин метавонад ҳамчун нуқтаи санҷиши ғамхорӣ бо натиҷаҳо дар 15 дақиқа то як соат анҷом дода шавад. Ин микроорганизмҳо барои антибиотикҳо барои ошкор кардани мавҷудияти антигенҳои мушаххаси вирус истифода мебаранд ва дар як вақт вирусҳои якхеларо дида метавонанд.
Imaging
Тадқиқоти тасвирӣ аксар вақт пеш аз санҷиши лабораторӣ гузаронида мешаванд. Агар шумо ба таври дигар солим бошед, табиб метавонад шуморо барои пневмония дар асоси санҷиши ҷисмонӣ ва омӯзиши тасвирӣ муолиҷа кунад.
Гардиши X-Ray
Агар пневмония дар асоси аломатҳо ва имтиҳонҳои физикӣ гумонбар дониста мешавад, стандарти ғамхорӣ ба даст овардани рентген рентген мебошад . Рентгени сина метавонад якбора, ки ҷамъоварии пус, хун ё сафеда дар баданро нишон медиҳад, нишон диҳад. Он ҳамчунин метавонад дигар аломатҳои бемории шушро, ки дар таркибҳо ва релефҳои пӯст нишон дода метавонанд, ошкор кунад.
Духтаратон одатан метавонад байни вирусҳо ва вирусҳо дар асоси тасвири танҳо фарқ кунад. Бо вуҷуди ин, сагчае, ки ҳама ё якчанд ячейкаҳои шушро пур мекунад, эҳтимолан пнеунияи бактериявии пневмонияе, ки S. pneumoniae расонида мешавад, мебошад .
CT Scan
Ин мумкин аст, ки рентгени сина метавонад ташхисро аз даст надиҳад. Агар духтури шумо то ҳол натиҷае надошта бошад, шубҳанок барои пневмония шубҳа дорад, ӯ метавонад ташхисро аз сканҳои CT тафтиш кунад . Дар маҷмӯъ, скании CT дар муқоиса бо рентгени сандуқ бештар аст, гарчанде он арзонтар аст ва шумо ба вояи баландтарини радиатсионӣ нишон медиҳед.
Санҷиш ба воситаи ҷойгиркунии шумо дар мошинҳои шабеҳи шабеҳ, ки сурат мегирад. Таҳқиқот дардовар аст ва дар дақиқаҳо анҷом дода мешавад, вале дар вақти санҷиш то ҳол беҳтарин тасвирҳо пайдо мешавад.
Бронхозӣ
Дар ҳолатҳои вазнине, ки ба терапия ҷавоб намедиҳанд, духтуратон метавонад минбаъд киноеро пайдо кунад, ки ба дигар сабабҳо назар кунад. Ин арзёбӣ метавонад бронхосозияҳоро дар бар гирад, ки камераи борикро тавассути банди ё даҳони худ ба шушҳои худ роҳнамоӣ мекунад.
Бо ин роҳ, духтур шумо метавонед бевосита дар дохили гулҳо дидед. Мувофиқи зарурат фарҳангҳо ва битиҳоҳо мумкин аст. Ғамгин накунед. Шумо барои тартиб додани протседура баста хоҳед шуд.
Диаграмма фарқият
Дигар шароитҳое вуҷуд доранд, ки метавонанд ба нишонаҳои пневмония монанд, ба монанди бронхит ё шиддати ғ . Агар каси нафаскашӣ , бронхектиас ё бемории музмини музмини музмини шадиди пӯст (КОП) дошта бошад , он метавонад бемории пайдошудаи шуши онҳо гардад. Дар сенарияи бадтарин, ин метавонад аломати огоҳкунандаи рагҳои шуш аст .
Бо вуҷуди ин, аз ин имкониятҳо фаромӯш накунед. Беҳтарин чизи барои шумо кор кардан аст барои духтурон барои ташхиси дуруст. Дар аксар ҳолатҳо, як маротиба қайд карда мешавад, пневмония метавонад хуб ғамхорӣ карда шавад.
> Манбаъҳо:
> Bartlett JG. Муносибати диагностикии пневмония дар ҷомеа дар байни калонсолон. Дар: Bond S. (ed), UpToDate [Интернет] , Waltham, MA. Интишори феврали соли 2018.
> КАФЕТРАЕВ АМА. PCR Multiplex PCR ва Технологияи Рушн барои ошкор кардани бемориҳои психикӣ. Клиникӣ бемориҳо. 2011 май; 52 адад дороӣ 4: S326-30. Да: 10.1093 / кас / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Polgreen PM, Moore MR. Санҷиши шадиди антеннагии санҷиши стрефакококсин пневмония дар калонсолон бо пневмонияи ҷамъиятӣ: Истифодаи клиникӣ ва монеаҳо. Микробиологии диагностикӣ мубталои В. 2014 Август; 79 (4): 454-7. медонед: 10.1016 / j.diagmicrobio 2014.05.008.
Пневмония. Институти миллии дил, раг ва ғ. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. Пневмония-Ҷамъияти пневмония дар кӯдакон: Масъалаҳои ташхиси микробиологӣ. J Clin Microbiol. 2018 Feb 22; 56 (3). pii: e01318-17. doi: 10.1128 / JCM.01318-17.