Чӣ гуна фаромӯш кардани бемориҳо ва касалиҳо тасдиқ карда мешавад
Арититҳои респиратовид аз osteoarthritis фарқ мекунанд ("пӯсти пӯсти аренит"), ки дар он системаи эммунизмавӣ, ки системати эммунӣ ҳуҷайраҳо ва бофтаҳои худро ба таври ҷиддӣ ҳуҷум мекунад, асосан аз ҳамроҳшавии бутҳо. Ҳамин тариқ, беморӣ танҳо аз нишонаҳои аломатҳо дида намешавад. Ба ҷои ин, шумо бояд истифодаи якҷояи санҷишҳо, аз он ҷумла имтиҳони ҷисмонӣ, санҷиши тасвирҳо ва санҷишҳои хунро муайян кунед, ки оё натиҷаҳо ба таъбири клиникии беморӣ мувофиқат мекунанд.
Ин корро на танҳо кафолат медиҳад, ки ташхиси дуруст аст, он барои рафъи муносибати муолиҷа кӯмак мекунад.
Имтиҳони ҷисмонӣ
Яке аз воситаҳои аввалияи ташхис санҷиши ҷисмонӣ мебошад. Мақсад аз арзёбӣ қисман барои муайян кардани хусусиятҳои дарднокии муштарак ва дабдаба барои беҳтар кардани он аз шубҳаноктарин эҳтимолияти шадид, osteoarthritis аст .
Дар байни фарқиятҳои асосӣ:
- Артритҳои ҷуғрофӣ вирусҳои гуногунро ( полярритит ) таъсир мерасонад. Остротаррит одатан ба дасти, пойҳо ва зонуҳо таъсир мерасонад ва аз вақтҳои охир як монополия ( моноартрит ) иборат аст.
- Арпитатсияи рентгени он симметрия мешавад, маънои он аст, ки нишонаҳои муштарак дар як тарафи ҷисм аксар вақт дар тарафи дигар ҷисм мемонанд. Остеараартрит бештар аксаран яктарафа (ё асимметрӣ, агар зиёда аз як якҷоя ҷалб карда шавад).
- Азбаски артерияи рагогиро ба илтињоби система (пурра-бадан) илтињоб медињад, хастагї , хашмгин ва ҳатто табақаи пастсифат одатан ба вуљуд меояд. Остеарррит, ки бемории илтиҳоб нест, одатан ин нишонаҳо ҳамроҳӣ нахоҳанд шуд.
- Қитъаи дарунравӣ бо рентгени рентгенӣ маъмул аст, вале танҳо 30 дақиқа давом мекунад ва бо ҳаракати муассир такмил меёбад. Азбаски osteoarthritis зарари доимии сохториро дар бар мегирад, шиддатнокии субҳ одатан давом мекунад.
Илова ба арзёбии аломатҳои ҷисмонии шумо, духтур таърихи оилаи худро дида мебарояд.
Аритритҳо дар аксар вақт ба оилаҳо дучор мешаванд, ки дучори вобастагӣ ба бемории вазнин хоҳанд шуд, агар як синф дараҷаи дуюмро дошта бошад ва ба шумо хатари ҷиддӣ диҳад, агар як узви оилаи фавқулодда таъсир расонад.
Санҷишҳои лабораторӣ
Санҷишҳои лабораторӣ барои ду омили асосӣ дар диаграммати артерияи рагогунӣ истифода мешаванд: ба синостатуси синтезатсиякунӣ ва ба сатҳи вирус дар бадани шумо назорат ва назорат кунед.
Серостатус
Серостатус (ба мисли «хун омехта» тарҷума шудааст) ба калидҳои асосии беморӣ дар хунатон ишора мекунад. Агар ин омилҳо дар санҷиши хун муайян карда шаванд, шумо гӯед, ки seropositive бошад. Агар онҳо ёфт нашуда бошанд, шумо ҳамчун seronegative тасниф хоҳед шуд. Натиҷаҳои эффективӣ метавонанд ҳамчун мусбат мусбат, мусбат мусбат бошанд ё мусбат / қавӣ бошанд.
Барои санҷидани serostatus худ ду санҷиш истифода мешавад:
- Омили рагогунӣ (RF) шакли навъи автомобилӣ мебошад, ки дар 80 фоизи аҳолии дар ин беморӣ мавҷудбуда мавҷуданд. Оғозгорон сафедаҳоеро, ки аз тарафи организм ба вуҷуд меоянд, ҳуҷайраҳои солимро ба вуҷуд меоранд. Гарчанде, ки сатҳи баланди радиошунавонӣ қавӣ будани артерияи релотсиалиро тавсиф мекунад, онҳо метавонанд бо дигар бемориҳои тропикӣ, аз қабили люкс ё бемориҳои ғайримутулӣ, ба монанди бемории саратон ва сироятҳои музмини муосир рӯ ба рӯ шаванд.
- Пептитати калий-бактериявии питаминӣ (зидди зиддитеррористӣ) навъи дигари автоматикӣ, ки дар аксарияти аҳолии эпидемита пайдо шудаанд, мебошад. Хусусияти баланди санҷиш - қобилияти дурусти муайян кардани зиддиятҳои зиддимонополистӣ - чунин аст, аксар вақт аъзоёни оиларо зери хатари беморӣ муайян мекунанд, ҳатто агар ягон аломати огоҳӣ надошта бошанд.
Дар сурате, ки ҳар ду санҷиш кӯтоҳ бошад, дар ҳассосии онҳо, ки умуман 80% камтар аст. Ин чӣ маъно дорад, ки санҷишҳо, дар ҳоле, ки дар ташхиси ташхиси арзишманд ба натиҷаҳои ногузир ё манфӣ ниёз доранд . Ин ба он сабаб аст, ки онҳо ҳамчун қисми раванди ташхис истифода мешаванд, на ҳамчун нишондиҳандаҳои ягона.
Маркерҳо Inflammatory
Inflammation , хусусияти муайянкунандаи артерияи рагогиро дорад. Тадқиқот барои арзёбии сатҳи илтиҳоб бо диаграммаҳои асосӣ дар хун муайян карда мешавад. Ин нишонаҳо на танҳо ба тасдиқи ибтидоии ибтидоӣ ёрӣ мерасонанд, балки дар тамоми давраи бемории мазкур баҳо медиҳанд, то посухи мо ба муолиҷа баҳо диҳанд.
Бо ин мақсад, табибон ду тадбирҳои асосиро истифода мебаранд:
- Сатҳи эффектики эффективӣ (ESR) санҷишест, ки суръати он ки ҳуҷайраҳои сурхии сурх ба поёни қубурҳои дурдасти дароз, ки дар як соат Тветерверро шинохта мешаванд, чен мекунанд. Агар шампан вуҷуд дошта бошад, ҳуҷайраҳои калий сурх якҷоя мешаванд ва зудтар партофта мешаванд. Ин як андозагирии махсуси илтињоб аст, вале яке аз онњоро, ки метавонад ба ташхис арзёбї намояд, муњимтар аст.
- Эпметикаи C-реактивӣ (CRP) як намуди сафедае мебошад, ки аз ҷониби ҷигар барои ҷавоб додан ба илтиҳоби истеҳсол мешавад. Гарчанде ки ғайриимкон набошад, тадриҷан бевоситаи вокуниши inflammatory аст.
ESR ва CRP ҳамчунин метавонанд барои ташхис аз табобати артрит , ҳолати бемории бемориҳои сирояткунанда истифода шаванд, ки дар он аксуламали пӯст зиёд ё камтар аст.
Санҷишҳо
Нақши санҷишҳои ташхисӣ дар артерияи растании растанӣ нишон медиҳад, ки нишонаҳои зарари якҷоя муайян карда мешаванд, аз эрозияи устухон ва косметикӣ ва кам шудани майдонҳои муштарак иборатанд. Онҳо инчунин метавонанд ба пайравӣ ба бемории беморӣ кӯмак расонанд ва ҳангоми ҷарроҳӣ заруранд.
Ҳар як озмоиш метавонад фикру ақидаҳои гуногун ва мушаххасро фароҳам орад:
- X-rayҳо дар муайян кардани эрозияи устухон ва зарари муштарак муфид мебошанд. Ҳангоме, ки X-иҳо воситаи асбоби ибтидоӣ барои артрит медонанд, онҳо дар марҳилаҳои аввали беморӣ кӯмак мекунанд, вақте ки тағирот дар таркибашон баргҳо ва бофтаҳои синовезӣ камтар намебошанд.
- Мониторҳои магнитии рентгенӣ (MRI) саёҳатҳоро аз берун аз тағирёбии устухон ва нуқта дар бофтаи пайвастагӣ ба назар мегиранд ва ҳатто муолиҷаи шадидро дар бемории барвақт нишон медиҳанд.
- Ultrasounds инчунин дар ҷойгиркунии эрозияи муштараки қабатҳои беҳтар ва инчунин метавонанд самтҳои мушаххаси илтиҳобиро ошкор намоянд. Ин хусусияти арзишманде мебошад, ки баъзан ба таври ноаён тоқат кардан мумкин аст, гарчанде ESR ва CRP ба мо гӯянд, ки шахс дар ранҷ аст. Дар чунин маврид, табобат то он даме, ки риштаи ҳақиқӣ ба даст оварда мешавад, давом меёбад.
Меъёрҳои таснифот
Дар соли 2010 Коллеҷи амрикоӣ (ACR) меъёри синфҳои дарозмӯҳлатро дар бораи артати респираториро тағйир дод. Таҷҳизот қисман бо пешрафти технологияҳои ташхисӣ тавсиф карда шуданд. Дар ҳоле, ки таснифҳо барои мақсадҳои тадқиқоти клиникӣ пешбинӣ шудаанд, онҳо инчунин дар амалияи клиникӣ истифода бурда, дараҷаи баланди ташхиси ташхисиро истифода мебаранд.
Дар соли 2010 КДСИ / Иттиҳоди Аврупо оид ба таснифот ба чор тадбирҳои гуногуни клиникӣ нигаронида шуда, онҳоро дар миқёси 0 то 5 меафзояд. Ҳисоби маҷмӯи 6 то 10 метавонад дараҷаи баланди эътимодро таъмин кунад, ки дар ҳақиқат, артерияи рагогиро дорад.
| Кристер | Арзиш | Нуқтаҳои |
| Давомнокии нишонаҳо | Камтар аз шаш ҳафта | 0 |
| Зиёда аз шаш ҳафта | 1 | |
| Ҷалби муштарак | Якҷоя калон | 0 |
| Аз ду то 10 бофтаи калон | 1 | |
| Яке аз се гурӯҳи хурд (бе ҷалби васеъшавии паҳншавӣ) | 2 | |
| Дохилӣ ба 10 хурд (бе ҷалби васеъ ҳамроҳшавии) | 3 | |
| Зиёда аз 10 давр (бо аққалан яке аз як хурд) | 5 | |
| Серостатус | RF ва зиддии зиддимонополистӣ манфӣ мебошанд | 0 |
| Радиои паст ва падидаи зиддисилӣ | 2 | |
| Радиои олӣ ва баландбахши зиддикоррупсионӣ | 3 | |
| Маркерҳои шиддатнок | ESR ва CRP муқаррарӣ | 0 |
| ESR ва CRP ғайримуқаррарӣ | 1 |
Remission Diagnosis
Муҳофизати ришвагирии беморӣ ҳамчун раванди оддӣ нест. Ин на танҳо санҷишҳои ташхисӣ, балки баҳодиҳии субъективии шумо, чун бемор, дар бораи ҳолати худ эҳсос мекунад. Бешубҳа, тафтишоти ришвагирӣ муҳим аст, зеро он муайян мекунад, ки оё баъзе табобатҳо метавонанд қатъ карда шаванд ё агар чунин рафтор бошад, дертар метавонад бозгашт кунад ва бозгашт кунад .
Бо ин мақсад, ACR тавзеҳоте, ки DAS28 номида мешавад, ки аз чаҳор чораи гуногун иборат аст. "ДАС" калимаи номуайянро барои "нишондиҳандаи фаъолиятҳои беморӣ" ҳисоб мекунад, дар ҳоле, ки 28 дар муқоиса бо шумораи узвҳо, ки дар арзёбӣ баррасӣ шудаанд, ишора мекунад.
ДАС ба инҳо назар мекунад:
- Шумораи тендерҳои тендери шуморо табобат мекунанд (аз 28)
- Шумораи узвҳои пурсидашудаи духтурон (аз 28)
- Натиҷаҳои ESR ва CRP-и шумо (одатан норавшананд)
- Чӣ гуна шумо ҳис мекунед, ки саломатии умумӣ ба воситаи нишонаи мақоми шумо дар хати 10-сантиметр, ки дар он як қатор "хеле хуб" аст, ва дигаре "хеле бад" аст,
Натиҷаҳои ин натиҷаҳоро ба формати математикии мураккаб баҳо медиҳанд, ки ба ҳисоби миқдори умумии шумо ҳисоб карда шавад. DAS28 аз беш аз 5.1 дараҷаи бемории фаъоли бемории ишғолшуда, камтар аз 3,3 нишон медиҳад, ки фаъолияти бемории пасти таваллудро нишон медиҳад ва камтар аз 2.6 ислоҳкунӣ ҳисобида мешавад.
Диаграмма фарқият
Ҳамин тариқ, санҷишҳо метавонанд дар байни артерияи рагогунӣ ва osteoarthritis ҷудо карда шаванд, дигарон метавонанд фармоиш диҳанд, ки оё сабабҳои дигари нишонаҳои шумо вуҷуд доранд. Ин хусусан дуруст аст, агар натиҷаҳои санҷиши рентгеногенияи шуморо решаканӣ, носаҳеҳ ё манфӣ дошта бошанд.
Инҳо метавонанд ихтилоли шиддатнокӣ, бемориҳои бофтаҳои бадан ва бемориҳои музмини музминро дар бар гиранд:
- Fibromyalgia
- Бемории Lyme
- Syndrome mellodysplastic
- Системаҳои паранопластикӣ
- Рогматика полимерии
- Артрит
- Саркисозӣ
- Бемории Сэнгоген
- Люксембург литрини система (люкс)
> Манбаъҳо:
> Алетка, Д .; Neogi, T .; Silman, A. et al. "2010 Рейтинги генподитализатсияи рентгенидиягӣ: Коллеҷи амрикоӣ оид ба растаниологӣ / Лигаи аврупоӣ бар зидди потенсиалҳои муштарак дар соҳаи эпидемиологии e." Аррит Реум. 2010: 62 (9): 2565-81 DOI: 10.1002 / art.27584.
> Андерсон, Ҷ .; Клан, Л .; Яздани, Ҷ. Ва дигарон "Тадбирҳои фаъолият оид ба бемориҳои эпидемияи эпидемия: Тавсияҳои истифода дар машғулиятҳои клиникии коллеҷи амрикоӣ . 2012; 64 (5): 6. DOI: 10.1002 / acr.21649.
> Bykerk, V. ва Мисротти, E. "Нишондиҳандаҳои нави ACR / EU як: асоснок барои таҳияи меъёрҳои нави ришватсия." 2012; 51: vi16vi20. DOI: 10.1093 / rheumatology / kes281.
Smolen, J .; Алетка, Д .; ва McInnes, I. "Аритротҳои растохез. " Лансет. 2017; 388 (10055): 2023-38. DOI: 10.1016 / So140-6736 (16) 30173-8.