Дар санҷиши PSA, дар якҷоягӣ бо холестерин ва дигар санҷишҳо ҷузъи умумии ташхиси хун мебошад, ки дар давоми санҷиши физики солонаи инсон рух медиҳанд. Аммо агар шумо PSA берун аз ҳудуди муқаррарӣ дар ҳисоботи таҳқиқоти худ бояд чӣ кор кунед, шумо бояд чӣ кор кунед? Агар шумо нусхаи ҳисоботи хаттии таҳририро, ки тафтиши санҷишҳои санҷиширо санҷидаед, шумо метавонед баъзе сабтҳои тавсифӣ (ба поён нигаред), ки аксар вақт дар ҳисобот пешниҳод карда мешаванд:
"Ин санҷиши PSA набояд ҳамчун далели мутлақ барои ҳузури ё набудани бемории вазнинӣ ба назар гирифта нашавад ва он бояд ҳамчун санҷиши тестӣ ба таври ҳамешагӣ истифода шавад. Тамомии клиникӣ талаб карда мешавад.
Консентратсияи баландшиддати PSA метавонад танҳо то мавҷудияти вирусҳои профилактикӣ то анҷом додани биоплемаро пешниҳод намояд. Консентратсияи PSA инчунин дар гиперпасияи шадиди пӯсти шадиди пўстикӣ ё шароитҳои илтињобии prostate баланд мешавад. PSA умуман дар мардон ё мардони солим бо бемории ғайримуқаррарӣ баланд нест ».
Натиҷаи ин гуна пешниҳодот нишон медиҳад, ки қадами навбатӣ биопсия хоҳад буд. Дар асл, ин маънои онро дорад, ки биопсия қариб як хулосаи пешакӣ аст. Бифати возеҳи протеин барои арзёбии мардҳо бо PSA баландтарин муносибати тиллоӣ барои 30 сол мебошад. То ба наздикӣ, намунаи якчанд профилакти барои профилактики микроскопӣ ягона роҳи ошкор кардани бемории нафаскашӣ буд.
Тартиби равзанаи витамини бiopӣ
Протоколи вариди ғадудии 12-аслӣ ба таври самаранок ба тартиби муассир табдил ёфтааст ва мумкин аст аз тарафи коршиносон дар офиси худ амалӣ карда шавад.
Ин мард бо пойҳои ӯро ба сӯи синааш гузоштааст. Novocain дар атрофи prostate ҷаббида мешавад, сипас дувоздаҳ, кафелҳои калонтарини вирусҳо бо силсилаи гепатити баҳорӣ ба воситаи рентген гирифта мешаванд. Антибиотикҳо ба таври мунтазам пешгирӣ карда мешаванд.
Агар моҳирона иҷро карда шавад, раванди биопсионӣ 10-20 дақиқа мегирад.
Баъди тартиб, мардон одатан дар давоми якчанд ҳафта дар пешоб ва хунравии хун мебинанд. Мушкилоти муваққатӣ бо эҳё шудан мумкин аст. Сарфи назар аз антибиотикҳо, шумораи ками мардон (тақрибан 2 фоиз) вирусҳое, Чораҳои аз prostate хориҷ карда шуданд, ки аз ҷониби духтур ихтисосеро, ки патолог номгузорӣ мекунанд, таҳлил карда буд. Натиҷаҳо одатан дар давоми ду-се рӯз дастрасанд.
Эҷоди ҳисоботи патологӣ
Духтур бознигарии биописен , патолог, дар бораи ҳузури ё набудани бемории саратон аз ғадуди ҷудошуда хабар медиҳад. Вақте ки бемории саратон аст, патолог низ дар бораи шумораи гирифторони бемории саратон Сатҳи саратон яке аз ҷанбаҳои азимтарине мебошад, ки бар зидди нафаскашии пӯст аст.
Дар солҳои 1960-ум, патологи машҳури Дональд Глизон гузориш дод, ки рафтори ояндаи марази протеинатсия метавонад тавассути шаклҳои ҳуҷайраҳои дар зери микроспоп дидан мумкин аст. Вай тартиботи таҳлилиест, ки аз 2 то 10 таҳия шудааст, ки пешгӯиҳо дар бораи он, ки чӣ гуна эҳтимолияти рагҳои пӯст паҳн мешавад (metastasize). Қисмҳои системаи рейтинги Gleason дар ин рӯз боқӣ мемонанд. Дигар ҷанбаҳои система дар тӯли замонҳо тағйир ёфтанд.
Тағйироти бузургтарин ошкор шуд, ки Глесис аз 6 ё камтар аз он бад нестанд. Дар ҳоле, ки ин «ҳуҷайраҳои ғайримаъмулӣ» баъзе аз намудҳои вирусро доранд, тадқиқоти илмӣ ҳоло муайян кардаанд, ки Gleason 6 ё камтар аз он намерасад. Роҳҳои ғайриоддӣ, ки metastasize нестанд, бояд ҳамчун омосҳои минималӣ, на рагкашӣ.
Саноати тиббӣ дар давраи гузариш
Мутаассифона, тағйирот дар дунёи тиббӣ тағйир меёбад. Вақте ки шумо ё шахси наздикдошта як нусхаи ҳисоботи расмии патологиро ба даст меоред ва калимаи adenocarcinoma -ро мебинед , шумо эҳтимолияти онро ба ҳайрат меорад. Қариб як миллион мардон ҳар сол биоплазияро аз сар мегузаронанд.
Аз як миллион мардон, каме бештар аз 100,000 онҳо бо Gleason 6 (ё пасттар) adenocarcinoma таъйин хоҳанд шуд.
Саноати ретроси протеинатсия дар ниҳоят ба оғози ислоҳот шурӯъ мекунад, ки синф 6 коса дар ҳақиқат саратон нест. Бо вуҷуди ин, дар соли 2015 тақрибан тақрибан нисфи мардони синфи 6-ум (50,000 мардон), ки аз ҷарроҳӣ ё радиатсия ё фаврӣ фавран назорат мекарданд, назорат мекарданд. Далели он, ки 50% -и мардон ҳанӯз ҳам табобатро рад мекунанд, таваккалҳои ҷинсӣ ва талафоти пешобдараҷа (беасос) барои ҳолати воқеан зараровар, тавсия медиҳанд, ки саноати тиббӣ бояд беҳтар шавад. Ин гуна табобати зӯроварӣ бо дарки он чӣ мо ҳоло дар бораи дараҷаи 6 ё камтар аз пӯсти пӯст медонем, чӣ гуна метавонем номбар кунем?
Кашмии чор-чор матн
Духтурон мекӯшанд фикри худро тағйир диҳанд, аммо барои тағир додани вақт вақт лозим аст. Қисми мушкилот ин аст, ки саратон як калимаи чаҳорум аст. Нишондиҳандаҳои пурқувват, ҳатто вақте ки онҳо нодурустанд. Масалан, калимаи бадбахтӣ ба хубӣ монанд аст. Калимаи "нажодпарастӣ", ки оё мӯҳтаво дуруст аст, ба монанди ширеше. Бисёр одамон худро муҳофизат мекунанд, зӯроварии онҳо пайдо мешаванд.
Тағйироти дигари пурқуввате, ки тағйирёбии тағйирёбанда аст, ин аст, ки дар тӯли 40 соли охир як саноати потенсиали бузурги пропагандистӣ сохта шудааст. Мутахассисон барои иваз кардани роҳҳои худ мушкилот ва дастгирӣ кардани ҷарроҳиро душвор мегардонанд. Вақтхат дар ҳуҷраи корӣ яке аз унвони шахшудаи онҳост. Ва воқеан, то 10 сол қабл имконоти дигар вуҷуд надошт. Табобати даҳшатовар дар осеби ҷудогона, вақте ки ҳама одамон боварӣ доштанд, ки ҳамаи рагҳои пӯст ба ҳаёт таҳдид мекунанд. Терапияи табобатӣ талаботи умумӣ буд.
Нишондиҳии мониторинг
Сабаби дигари он аст, ки мардон бо рагҳои пасти камина бо ҷарроҳӣ бетағйир мемонанд, ин аст, ки беморон ва духтурон ҳушдор медиҳанд, ки ин усули оқилона аст. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки биопсия 12-аслӣ ба муайян кардани сатҳи паҳншавии сатҳи баланди синф (синфи 7 то 10) 25 дарсади вақт! Дар хотир доред, ки кафкҳо ба простата ба таври тасодуфӣ ҷойгир карда шудаанд , бе ягон маҳалли ҷойгиршавии варидҳо. Бо дарназардошти ин норасоиҳо, тарсони оқилона вуҷуд дорад, ки рагҳои болоии синф дар prostate мушоҳида карда мешаванд. Баъзан мардон ба муолиҷа рафтан мехоҳанд "Танҳо бехатар бошанд".
Касоне, ки назоратро назорат мекунанд, эҳтимолан prostate худ аз ҳар як ду сол битиҷоянд. Онҳо шояд огоҳ бошанд, ки духтурон кӯшиш мекунанд, ки барои бартараф кардани бесифати тасодуфӣ бо такрор кардани он аз ҳад зиёд кор кунанд. Дар ҳоле, ки ин нороҳат ва каме хатарнок аст, таҳқиқоти дарозмуддат нишон медиҳанд, ки ин усул бехатар аст. Бисёре аз мардоне, ки бемории дараҷаи баландтарро аз бӯи аввал ба даст наовардаанд, он аз тарафи биопози минбаъдаро ошкор мекунад, вақте ки бемории саратони эмгузаронӣ ҳанӯз ҳам шифо ёфтааст.
Imaging, Бар ивази бесифати бесифат
Ба ҷои иваз кардани расмиёти бесифат ба бодиққат, беморон метавонанд ба маркази беҳтарин барои сканираи профилактикӣ бо MRI параметрӣ гузаранд. Бо истифода аз таҷҳизоти замонавӣ, таҷҳизоти замонавӣ метавонад бемории баландсифатро бо дақиқтарини дақиқтар аз он, ки ба воситаи озмоиши 12-аслии блок ба даст овардан мумкин аст, қатъ карда шавад. Илова бар ин, профилакти MRI нисбат ба ҳузури дараҷаи 6 ё камтар аз маразест, ки ба назар мерасад. Азбаски бемории пасттарини синдрезӣ аз тарафи профилактикаи MRSA ғарқ шудааст, бисёри мардҳо шӯриши ташхиси нотаркида нестанд.
Дар ҳудуди кишвар тақрибан на кам аз 50 то 100 иншооти назарраси аксбардор мавҷуданд, ки он намунаи профилактизатсияро бо дақиқии қобили қабул иҷро мекунад. Ҷузъҳои муҳим барои натиҷаҳои боэътимод инҳоянд:
- Сиёҳҳои давлатӣ, 3-тилло Multi-Parametrics MRI (mpMRI).
- Технологҳои MRI, ки дар бораи чӣ гуна иҷро кардани расмҳои профилактикӣ дуруст кор мекунанд, хуб омӯхта мешаванд
- Табибон дар тарҷумаи ташхиси профилактикӣ бодиққат таълим дода шуданд. Пешрафтҳои пешгирикунандаи пӯст ба зудӣ рух медиҳанд, ки ҳатто баъзе радиологҳои сертификатсияшудаи радио дар бораи он, ки технологияи охирин ба даст оварда шудаанд, дарк намекунанд.
Мардон, ки 3T mpMRI тасаввуротро намебинанд, лампаҳои шиканҷа тамоман бетафовут буда метавонанд ва мумкин аст, ки суръати иловагиро бо назардошти PSA баланд бардоранд. Вақте ки лесиёи шубҳанок ошкор карда мешавад, бодиққати мақсаднокро , ки дар аксари вақтҳо 3 ё 4 кӯза истифода бурда мешавад, махсусан дар ҳолати норасоии масуният равона карда метавонанд.
Тарҷумаи Гузориши пешакии протеин
Табибе, ки сканро хонда мешавад, тасаввуроти умумиашонро ба даст оварда, ба се категорияи асосӣ меорад:
- Ҳеҷ гуна далел барои бемории баландошёна (бинобар ин, барои бедарак зарур нест).
- Лексияи шубҳанок ошкор карда шудааст. (Бифари мақсаднок зарур аст, агар бемории синамаконӣ қайд карда шуда бошад, минбаъд пас аз табобат дар бораи табобат лозим аст).
- Минтақаи ногаҳонӣ ошкор карда шудааст. (Бифаҳмии мақсаднок мумкин аст ё мумкин аст, мониторинги давомдор бо даври дигари 6 то 12 моҳ баррасӣ карда шавад).
Вақте ки ба лезонакҳои бодиққат биофесӣ
Imaging "ҳама намудҳои чизҳоро ғайр аз саратон, аз он ҷумла нусхабардории ноқис, майдонҳои илтиҳоби фаъол (prostatitis), ва соҳаҳои ноқили гипертерия (BPH) мебинанд. Масъалаҳои калонтарини ғамхорӣ ба онҳое, ки калонтаранд, дар минтақаи peripheralи prostate ҷойгиранд, қуттиҳои кӯтоҳ доранд ё бо зиёдшавии ҷараёни хун ё фарқият алоқаманданд. Леснии мушаххас метавонад биопасро талаб кунад, агар сканҳои минбаъда васеъшавии пешрафтро нишон диҳад. Қарор дар бораи он, ки оё фаврии беморӣ ошкор карда шуда ё мониторинги даврӣ бояд бо роҳи муҳокимаи байни бемор ва духтур, ки ин технологияи навро мефаҳмонад, бояд ҳал карда шавад.
Тафтиши PSA-ро қатъ кунед?
Дар соли 2011, бо сабаби нигаронӣ дар бораи ташхиси азхудкунии PSA ва бодиққати фаврии ихтилолӣ, ки ба таъсири ногузир аз муомилоти ғайриқонунӣ оварда мерасонанд, Корманди Хадамоти пешгирикунандаи пешгирии ИМА оид ба пешгирии бемории СПИД тавсия доданд. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки бисёри табибони ибтидоӣ тавсияҳои худро ба дили худ гирифтанд ва корро тамом накарданд. Аммо Ҳадафи Гурҷ нуқтаи он нест. Тафтиши PSA мушкилот нест. Проблема ба биопедияи тасодуфии фаврӣ ҳар лаҳзае, ки дараҷаи PSA рух медиҳад. Муносибати боэҳтиётона ва босамаре, ки бо ташхиси пропатсия оғоз меёбад ва бо биододани мақсаднок оғоз меёбад, ҳангоми норасоии таносул мушкилоти зиёди табобатро бартараф кардан мумкин аст.
Нишони ниҳоӣ
Дунёи тиббӣ хеле суст аст, ки чӣ тавр 12-аслии вариди ғадуди ғадуди ғадуди ҷисмонӣ ба ташхиси нокифоя, глассер 6-глоссер. Ҳар сол дар Иёлоти Муттаҳида 100 000 нафар бо ин бемориҳои нолозиманданд. "Мутаассифона, бисёре аз онҳо ба ҳарорати радиатсионӣ ё ҷарроҳӣ ниёз доранд . Қадами аввал барои беҳдошти ғамхорӣ барои мардоне, ки ба шаҳодатномаи PSA мегузаранд, бояд истифодаи васеъи паҳншавии санъати тасвирӣ, аз он ҷумла ба бодиққати тасодуфӣ расанд.
> Манбаъҳо:
> Eggener S, et al. Journal of Urology Vol. 185, P. 869, марти соли 2011.
> Klotz L, et al. Маҷаллаи клиникии онкологӣ Vol. 28, P. 126, январи соли 2010.
> Сакр В, ва диг. Journal of Urology Vol. 150, P. 379, 1993.
> Томпсон I, et al. Люксембурги Бритониёи Кабир 349, P. 215, июли соли 2003.
> Кормандони пешгирии ИМА. Каши пӯст: Экспертиза. Майи соли 2012
> Wilt T, et al. Люксембурги Бритониёи Кабир 367, P. 203, июли соли 2012.