Аломатҳо, сабабҳо, ташхис ва табобатҳо
Бемории эндометрӣ - бемории маразест, ки ба либосҳои бачадон таъсир мерасонад ва дар аксар мавридҳо дар занон пас аз гемоглобас маъмул мешавад. Аз он нигарон аст, ки ин навъи мухаддирот дар Амрикои Шимолӣ ва Аврупо афзуда истодааст. Дар бораи нишонаҳо, ташхис ва муолиҷаи ин беморӣ чӣ бояд кард?
Нишондиҳандаҳои эндометрикӣ
Бемории эндометрӣ, ки ҳамчун марази вирус ба шумор меравад, як релефест, ки дар ҳуҷайраҳое, ки ба бачадон ( эндомолом ) мепардозанд ва навъи маъмултарини саратон ба организми вирус таъсир мерасонанд.
Endometrium дар давраи давраи зоиди занон ва ҳомиладорӣ фаъол аст. Дар давоми нимсолаи якуми давраи сагҳои синтезӣ estrogen эммометриро ба омодагӣ дар таҳияи имплантатсияи ҳомиладорӣ меорад. Агар ҳомиладорӣ рух надиҳад, progesterone боиси вайрон шудани ин бофта мегардад, ки он дар давраи моҳонаи зан рехта мешавад.
Дигар на кам аз рагҳои паҳншавии вирус, сиккаҳои бачадон, дар қабати матоъ дар охири охирин endometrium called myometrium (мушак аз uterus) оғоз меёбад.
Дар як қатор субтитрҳо эпидемияҳои эндометрӣ, аз қабили adenocarcinoma, adenosquamous, carcinoma, караши ҳуҷайраҳои равшан ва ғайра вуҷуд доранд. Аксарияти ин рангарҳо барвақт ба мушоҳида мерасанд, дар марҳилаи ҷарроҳӣ барои табобат имконият медиҳанд. Ин гуфт, ки омилҳои хавфе, ки хавфи инкишофи ин бемориҳоро афзоиш медиҳанд, дар тӯли ҳар сол дар кишварҳои рӯ ба тараққӣ табобат мегиранд.
Endometrial ва Cancer University
Фарқияти байни бемории эпидемияи эпидемияи эпидемия ва револютериявӣ метавонад аз сабаби он ки синтетикӣ воқеан қисми поёнии бачадон аст, ошуфта мешавад. Гарчанде ки ҳамон як организм таъсир мерасонад, фарқиятҳои зиёде вуҷуд дорад, ки онҳо аз сабаби ба сабабҳои муҳимтарини ин ранотҳо фарқ мекунанд.
Қисми болоии бачадон аз организм ё фонус иборат аст, дар ҳоле, ки синнӣ қисми поёнии бачадон аст, ки ба ангуштзанӣ мепартояд.
Бемории эндометалистӣ
Бемориҳои эндометрӣ дар соли 2017 ба 61,380 зан таъсир мерасонад, ки он 10,920 нафарро ташкил медиҳад. Маълум шуд, ки дар солҳои охир, алалхусус дар Амрикои Шимолӣ ва Аврупо, саратони эпидемияи эпидемия афзуда истодааст. Он фикр кардан мумкин аст, ки ин эҳтимолияти афзоиши омилҳои хавф дар солҳои охир, ба монанди фарбеҳ, занҳое, ки кӯдаки хурдтар доранд ва ба таваллуд таваллуд мешаванд. Гарчанде, ки саратон то ба ҳол дар Амрико каме решакан карда шудааст, дар айни ҳол дар муқоиса бо занони Африқои америкоӣ камтар вуҷуд дорад.
Аломат ва нишонаҳо
Аввалан, зан метавонад бемориҳои эндометрии беморӣ дошта бошад. Вақте ки нишонаҳо инкишоф меёбанд, аксарият тағйироти дарунравии uterine аст. Ин метавонад баъд аз зани мастчоха гузарад ва дер давом кунад. Дар канори қабати болопӯшӣ, рагҳои эндометриалӣ метавонад ба канадои ғайримуқаррарии бачадон оварда расонад , аз он ҷумла хунгардӣ ва мушакҳо байни давраҳо. Баъзе занҳо хунрангии гуногун надоранд, аммо баръакс, дандонҳои заҳролуд ва заҳролудро кам мекунанд. Баъзе занҳо метавонанд камхунии камхунӣ (кам кардани шумораи ками ҳуҷайраҳои хунравии сурх) дар натиҷаи хунравиро инкишоф диҳанд.
Дигар нишонаҳои имконпазир ин дард дарднок аст ё омоси pelvic. Вақте ки бемории пешравӣ инкишоф меёбад, нишонаҳо ба монанди вазнинии ғайричашмдошт , хастагӣ ё тағир додан ба вараҷа ва фалаҷ метавонанд қайд карда шаванд.
Сабабҳо ва омилҳои хатар
Дар ҳоле, ки мо дар бораи сабабҳои аслии бемории эндометалии мушаххас надорем, якчанд омилҳои хавф муайян карда шуданд. Омилҳои хатарнок ва имконпазир метавонанд дар бар гиранд:
- Синну сол: Бемориҳои эндометрӣ дар байни мардони синни томактабӣ бештар маъмул аст.
- Сатҳи эстрогенҳо (бе баландшавии баландшиддат дар progesterone): Ҳар гуна ҳолате, ки сатҳи ҳосилнокии эстрогенро бе афзоиши монанд дар progesterone зиёд мекунад, метавонад хатарро зиёд кунад.
- Истифодаи пешгирии пӯсти яхкардашуда: Истифодаи эпидемияҳои шифобахши ҳадди ақал як сол ба хатари паст расонида мешавад. Паст кардани хатарҳо барои заноне, ки дар тӯли муддати тӯлонӣ истифода мебаранд ва барои коҳиш додани хатари тӯли якчанд сол пас аз коркарди пӯст маҳсулотро аз даст медиҳанд.
- Терапияи табобати хром (HRT): ҲРТ бо эстроген, вале бе пешгирии прогестер (тарбияи беҷошудаи эрозия) хатари эндометрияи эндометриро зиёд мекунад.
- Омилҳои репродуктивӣ: Занони солимии репродуктивӣ, аз он ҷумла онҳое, ки дертар оғоз мекунанд, ё дере нагузашта, баъд аз он, ки дер давом мекунанд, хатари бештар доранд. Заноне, ки фарзанд надоранд, хавфи нисбатан кӯдакон доранд.
- Таърихи кӯдакон
- Таърихи гиперпасияи endometrial
- Файзалӣ: Паҳншавии сагҳои хавфи инкишофи беморӣ.
- Системаи поликӣ (PCOS): PCOS хатари инкишофи рагҳои эндометриро таҳким медиҳад, дар ҳоле ки баъзе аз табобатҳо барои PCOS, ба монанди metformin, метавонад хатарро паст кунад.
- Диабети қанд: Резиши эпидемияи вирусӣ дар занон бо диабети қандӣ баландтар аст.
- ИҲО истифода мебарад: Истифодаи IUD бо хавфи зани зан аз рагҳои эндометрӣ паст мешавад.
- Tamoxifen: Истифодаи Tamoxifen барои паст кардани хатари такрор ё паст кардани хатари инкишофи рагҳои нутқ метавонад боиси хатари инкишофи бемории эндометри зиёд гардад.
- Баъзе вирусҳои тухмдон, аз қабили гулӯсанги ҳуҷайраҳои гулулӯос, помидорро пинҳон мекунанд ва метавонанд ба хатари эндометрияи эндометрӣ баландтар шаванд.
- Таърихи барангехтани рангаҳо, аз қабили вируси сафед ё саратони тухмдон
- Доштани таърихи оилаи эпидемияи эпидемия ё рагҳои colon
- Одамони гирифтори бемориҳои сироятшавии генетикӣ, аз он ҷумла синдроми линч (вирусияи рентгенийи гепатиталии гепатиталӣ ё HNPCC)
- Таърихи радиатсия ба либос ҳамчун қисми табобати саратон
- Доштани тарзи ҳаёти севум
- Хӯрдани хӯроки баландсифат
Тафтиши / Тадқиқоти пешакӣ
Баръакси барандаҳои саратони меъда, санҷиши мунтазам барои гузаронидани санҷиши эпидемияи эндометрӣ вуҷуд надорад. Заноне, ки дар ташхис ба бемории зиёдтар барои инкишофи бемориҳо, ба монанди онҳое, ки таърихи оиларо доранд, синдроми гирифтори бемории пайдошуда, ба монанди синдроми линч, ё ки барои муолиҷа ё паст кардани хатари рагҳои шири модар бояд бо духтур муроҷиат кунанд дар бораи тафтишот. Барои баъзе занон, санҷишҳо, аз қабили биопсити endometrial and / or ultrasound мумкин аст, ки имконияти ошкор кардани беморӣ то ҳадди имкон имконпазир гардад.
Тадқиқоти пешгирии бемориҳои эндометрӣ
Дискҳо метавонанд аз пӯсти пӯст гумонбар шаванд, аммо нуктаҳои Pap-ро барои таҷҳизоти муосири самаранок истифода намекунад. Тадқиқот одатан бо имтиҳони певвикӣ оғоз меёбад, гарчанде ки пеш аз kansот одатан ғафс намешавад.
Агар шумо хунравии фарсуда доштед, якчанд санҷишҳое ҳастанд, ки духтуронатон онҳоро баррасӣ мекунанд. Ultrasound transvaginal (ultrasound бо ҷойгиркунии синтези ultrasound ба vagina) мумкин аст барои ғафсии эндометрияи шуморо тафтиш карда шавад. Ҳамин тавр, як ҳалли шӯршавӣ метавонад ба бачадони худ (sonohystogramogram) пеш аз тартиби тартиб додани беҳбудии инъикоси ягон гуна норасоиҳо ба табибон дода шавад.
Хероспопар ин расмест, ки дар он "телескоп" ба воситаи синтетики ба гардани бачадони худ гузошта шудааст, то дарунсохтани либосҳои бачадон.
Таҳқиқоти умумӣ биопатрики эндометрӣ аст. Дар ин вазифаи хидматӣ, воситаи виноград ба воситаи вагуки шумо ворид карда мешавад, то ки дар дохили бачадонатон барои баҳодиҳӣ дар лабораторияи худро ба даст оред. Духтаратон метавонад инчунин ислоҳкунӣ ва curettage (D ва C) тавзеҳ диҳад, ки одатан дар ҳуҷраи корӣ дар асоси анастирикии умумӣ анҷом дода мешавад. Бо анестезия ва ҷарроҳии синтетикии худ, намунаи беҳтарини лампаи бачадони худро метавон ёфт.
Агар рагҳои эпидемияи эпидемия гумонбар дониста мешавад, бепули зарур аст, ки тасдиқи ин ташхис ва инчунин тавсифи таваккалро ошкор созад.
Тайёрӣ
Барои муайян кардани усулҳои беҳтарини табобат, марҳилаи дақиқи пас аз ташхиси шумо қадами муҳим аст. Нишондиҳанда бо андозаи вирус, ки дар намуди он дар зери микроскоп (дараҷаи вирус аз 1 то 3) асос ёфтааст, ва санҷиш барои дидани он, ки саратон ба ҳуҷайраҳои берун аз бачадон бармегардад ё паҳн мешавад.
Ин монандро ба канораҳои дигар, ин омилҳо аксар вақт «TNM», ки дар он T ба андозаи ин вирус (ва баъзан дигар хусусиятҳо) меистад, N барои ҷалб намудани лимфаҳои наздик ё дурдаст меистад ва M, metastases ба мақомоти дурдаст паҳн мешавад.
Агар имконпазир бошад, ки ба саратон мағлуб шуда ё ба дигар органҳо паҳн мешавад, санҷишҳои дигар метавонад ба sistoskopi ва / ё протоскопро дар бар гиранд, ки ҳама гуна далелҳои паҳншавии косметикӣ ва рентгенро, ва CT, MRI ва / ё сканер барои паҳншавии паҳншавии ин вирус назар кунед.
Мисли бисёре дигар омосҳои сахт, рагҳои эндометри шикастан ба 4 марҳила шикастанд (аз моҳи январи соли 2018 дараҷа дигар аст). Инҳоянд:
- Марҳилаи 1: Кандан ба бачадон маҳдуд аст ва ба машқи ҷарроҳӣ, дигар соҳаҳои фалаҷ ва ё узвҳои узвҳо паҳн нашудааст.
- Марҳилаи 2: Вирус ба синтетикӣ паҳн мешавад, вале на ба дигар қисмҳои бадан.
- Давраи 3: Вирус берун аз бачадон паҳн гардид, вале ҳамаи паҳлӯҳои паҳншавии онҳо ҳанӯз дар минтақаи певвӣ қарор доранд.
- Марҳилаи 4: Ранге ба беморӣ, рентген ё минтақаҳои дурдасти ҷисмӣ паҳн шуд.
Ин марҳилаҳо минбаъд ба зергурӯҳҳо (ба монанди марҳилаи 2А ва 2Б) вобаста ба хусусиятҳои дигари ин вирус шикастааст.
Имкониятҳои табобат барои пешгирии бемориҳои эндометрӣ
Имкониятҳои беҳтарини табобати бемориҳои эндометрӣ аз марҳилаи беморӣ, нишонаҳо, инчунин омилҳои дигар, ба монанди тандурустӣ, вобаста аст. Имкониятҳои зерин дохил мешаванд:
Сирри: Сирия аз усули муолиҷаи табобати бемориҳои эндометрӣ мебошад. Дар ин ҷарроҳӣ бачадон ( гистерекомия ), аксар вақт дар якҷоягӣ бо тубҳо ва тухмдонҳо (salpingo-ophorectomy) гирифта мешаванд. Барои заноне, ки кӯдакро ба анҷом мерасонанд, ин одатан аз мушкилоте, ки аз хатари ҷарроҳӣ намебароянд, одатан намерасанд. Барои онҳое, ки ҷавонтар буданд ва мехоҳанд, ки кӯдак ё бештар фарзанд дошта бошанд, аммо ин метавонад дили дилдараҷа бошад.
Терапияи радиатсионӣ: табобати радиатсионӣ табобати маҳаллӣ аст, ки мумкин аст, агар имконпазир бошад, ки баъзе ҳуҷайраҳои саратонро берун аз минтақа бо ҷарроҳӣ паҳн мекунанд.
Терапияи гометикӣ: Терапияи гометикӣ барои паст кардани ҳаҷми estrogen ё зиёд кардани ҳаҷми progesterone дар бадан истифода мешавад. Табобати бештар маъмул яке аз намудҳои progesterone мебошанд. Барои омосҳое, ки дараҷаи олӣ ё бозгаштаанд, эҳтимолияти дигар имконпазирҳо токсиффинс, лимининг озод кардани agonists ва ашёҳои ароматазро доранд.
Хутотерапия: Химиотерапия одатан барои бемориҳои эндокринии эндометриалӣ зарур аст. Барои рангаҳое, ки паҳн ё такрор ёфтаанд, вале аксар вақт химия (химотапия) истифода мешаванд.
Тадқиқоти клиникӣ: Ҳамаи табобатҳо барои пешгирии бемориҳои эндометрӣ, ки ҳоло дастрасанд, дар озмоишҳои клиникӣ омӯхта шуданд. Ҷараёни даврии клиникӣ барои бемории эндометри ҷустуҷӯ барои роҳҳо барои беҳтар кардани зиндамонӣ ва паст кардани таъсири таъсир ва таблиғи табобатҳо вуҷуд дорад.
Мубориза
Нигоҳ доштани бемории саратон ба кадом намуд ё марҳила натарсед. Таҳсилот имконият медиҳад, ки омӯзишро оид ба саратонатон ба шумо кӯмак кунад, ки дар муҳофизати худ иштирок кунед. Як лаҳза барои фаҳмидани маълумот дар бораи чӣ гуна пайдо кардани маълумоти ранга дар бораи онлайн фаҳмед . Дастгирӣ низ муҳим аст. Доштани бемории саратон вақти хубе барои ҷамъоварии системаи дастгирии шумо дар атрофи шумо аст. Бисёр одамон ба он кӯмак мекунанд, ки ба ҷамоати худ дар гурӯҳи худ ҳамроҳ шавед ё дар яке аз гурӯҳҳои кӯмаки онлайнӣ ё ҷомеаҳои дастгирии кумитаи эндометрӣ ширкат варзанд.
Натиҷаҳо
Пешгӯиҳои умумии пешгирии бемориҳои эндокринӣ дар Иёлоти Муттаҳида хуб аст, зеро бисёре аз ин бемориҳо барвақт пайдо мешаванд. Баъзе навъҳои ғайримоддии эпидемияи эндометрӣ, ба монанди рагҳои банануси ҳуҷайраҳо бештар аз ҳад зиёдтар мебошанд ва потенсиали камбизоат доранд.
Сатњи панљсолаи панљсола 75-88 фоизро дар марњилаи I бемориест, 69 фоиз дар марњилаи II, 47-58 фоиз барои марњилаи III ва 15-17 фоиз барои марњилаи IV. Бояд қайд кард, ки оморҳо одатан якчанд сола буда, аз нав дида баромадани муолиҷаҳои нав ва бештар самараноке, ки аз он вақт тасдиқ карда шудаанд, инъикос намекунад.
Аз Калом
Бемории эндометрӣ рагҳои uterus аст, ки мутаассифона дар Иёлоти Муттаҳида ва Аврупо афзоиш меёбад. Суннӣ бештар маъмул (барои тақрибан 90 фоизи занон) хунравии uterine ғайриоддӣ аст. Хушбахтона, бисёри занҳо табобатро меомӯзанд, агар онҳо давраҳои бетафоват дошта бошанд ё баъд аз гемоглобозӣ хунрезӣ кунанд ва бисёре аз ин вирусҳо дар марҳилаҳои қаблӣ ба қайд гирифта мешаванд. Беҳтарин табобат аз марҳилаи ташхис вобаста аст.
Агар шумо бо далели эндометри диаграммаи махсус қайд карда бошед, он чизеро, ки шумо метавонед ба даст овардед, таблиғоти худро дар табобати шумо гардонед. Бисёр саволҳоро пурсед. Биёед андешаи дуюмро дида бароед. Ва дар бораи бемории шумо биомӯзед.
> Манбаъҳо:
> Lortet-Tiuelent, J., Ferlay, J., Bray, F. et al. Намунаҳо ва тамоюлҳои байналмиллалии бемории норасоии эндометрӣ, 1978-2013. Journal of National Cancer National . 16 октябри соли 2017.
Институти оммавии бемориҳо. Табобати эндометалии рентгенӣ (PDQ) Навсозии 08/18/17. https://www.cancer.gov/types/uterine/hp/endometrial-treatment-pdq
Танг, Y., Жу, Л., Ли, Y. ва диг. Истифодаи Metformin Associated with Downfall Incidence and Improved Improved Cancer Endometrial: A Meta-Analysis. International Research Research BioMed . 2017. 2017: 5905384.