Табобат барои гурда гурда
Қариб 12 фоизи ҳамаи одамон дар баъзе мавридҳо дар баъзе мавридҳо сангҳои гурда доранд. Дар асл, сангҳои гурдаҳо пеш аз пайдоиши эпидемиологии сеюми сирояти шадиди вирусҳо ва бемориҳои пӯст мебошанд.
Сангҳои гурда дардоваранд ва боиси пушаймонӣ, ишқ ва ё гулӯ дард мешаванд. Хусусияти ин дарди он одатан якҷоя аст. Дигар нишонаҳое, ки сангҳои гурда ҳамроҳӣ мекунанд, табларза, хунуккунӣ, дилбеҳузурӣ, қайкунӣ, пешоб ва хунрезӣ мебошанд.
Дар аксари одамон, ранги санги гурда ба сафари фавқулодда сафар мекунад.
Сангҳо метавонанд дар машгулият, заҳролуд ё гурда пайдо шаванд. Вақте ки чунин сангҳо дар гурда ёфт мешаванд, онҳо ҳамчунин метавонанд ҳамчун ҳисобкардаҳои дандонпизишкӣ ё неппитасидҳо номида шаванд. Сангҳои гурда низ метавонанд монеа ё ғайриманқул бошанд. Бастани сангҳои гурда калонтар (аз 7 мм зиёдтаранд) ва аз гардиши шадиди шадиди ҷисм то ин ки табобатро аз ҳад зиёд талаб кунанд. Сангҳои ношаффофи ношунаво хурдтаранд ва аксаран худро ба худашон мегузаранд ва дар хобгоҳ зиндагӣ намекунанд. Ба ҷои ин, агар шумо ба ҳуҷраи ҳолати фавқулодда бо сангҳо, ки эҳтимолан мегузарад, шумо доруворӣ дорӣ (NSAIDs бо ё opioids) ва дастурҳо оид ба гидратон ва пайравӣ ба духтур муроҷиат кунед.
Сангҳои гурда одатан аз oxalate калсий иборатанд. Бо вуҷуди ин, вобаста ба сабаби онҳо, таркиби сангҳои гурда фарқ мекунанд ва онҳо инчунин метавонанд аз фосфатҳои калий, шиша, кристит ё кислотаи uric шавад.
Вақте ки сангҳои гурда ба он дохил мешаванд, онҳо метавонанд чуқуриро, ки метавонанд дар ташхиси ин ҳолат кӯмак расонанд, ошкор карда шаванд.
Вақте ки шахс ба ҳуҷраи фаврӣ бо ташхиси гумонбаршавӣ аз сангҳои гурда, рагҳои ҷарроҳии бензолро бе фарқият ҷудо мекунанд, одатан ба ҳар гуна сангҳои гурда нигоҳ мекунанд. Сангҳои гурда низ метавонанд бо истифода аз усулҳои диагностикӣ, аз он ҷумла ultrasound, рентген, MRI ва флорососкопҳо нишон дода шаванд.
Ғайр аз ин, антибиотик низ бояд барои пешгирӣ кардани пешоб барои кристаллҳо ва ҳуҷайраҳои сурх (сурх) нишон дода шавад.
Махсусан, сангҳои калонтаре, ки ба рагҳои ҷарроҳӣ монеъ мешаванд, метавонанд барои ҷарроҳӣ ҷарроҳиро талаб кунанд. Бо вуҷуди ин, ширинӣ барои сангҳои гурда аксар вақт иҷро карда мешаванд. Баръакс, литотрияи тангӣ (ESWL) аз байн рафтанд, ки ҳангоми табобати сангҳои гурда ба амал омаданд.
Бо ESWL, мавҷҳои баландсуръати садоқатманд барои истифода кардани сангҳои санг, ки бо истифода аз ultrasound тасвир шудаанд. Ин сангҳо аз сангҳои гурда метавонанд озодона тавассути рагҳои ширин ба воситаи пешоб ҳам гузаранд. Баръакс, технологияе, ки барои рушди ESWL истифода мешавад, ба технологияе, ки барои таҳияи ҳавопаймоҳои supersonic истифода мешаванд, асос ёфтааст.
Ду роҳи роҳандозии ESWL вуҷуд дорад. Аввал, ESWL метавонад бо воситаи ванна обе, ки шумо дар об ва мавҷҳои овоздиҳандаи баландсифат тавассути об интиқол дода метавонед, истифода баред. Махсусан, ин мавҷҳои овоздиҳандаи баландсифат тавассути бандҳои об ба муқобили пӯстатон гузошта мешаванд. Ҳарду тартибот метавонанд нороҳат бошанд ва дар вақти амалиёт ба таври эстетикӣ роҳ дода шавад. Анестессия низ баъзан баъди барқароршавии ESWL шитофт.
Ҳатто бо истифодаи anesthesia, ESWL метавонад боқӣ мемонад.
Махсусан, ESWL аксар вақт дардовар аст, вақте ки зичии миёна тавассути мавҷҳои садоҳо ба монанди об ва матоъ ё матоъ ва сангҳо ҳаракат мекунанд. Ҳамин тариқ, дарди он аксаран вирусӣ, чуқур дар гурда, ки санг ҷойгир аст.
Гарчанде ки ESWL умуман бехатар аст, каме он метавонад ба аритмани дил ё пошхӯрии дилхароши пизишкон расонад. Илова бар ин, ESWL баъзан метавонад бо фишори хун фишор оварад ва нокофии дилро зиёд кунад. Баъзе аз дараҷаи ҷарроҳӣ ва хунравӣ баъд аз истифодаи ESWL муқаррарӣ мебошанд.
Илова ба ҷарроҳӣ ё ESWL, дар ҳолатҳои муайян, электролёт ва endoscopy низ метавонанд барои дидан ва бартараф кардани сангҳои гурда истифода бурда шаванд.
Ureteroscopy барои барқарор кардани сангҳо дар оҳанҳо истифода мешавад.
Сангҳои гурда ба таъсири омехтаи генетикӣ ва муҳити зист вобастаанд. Вобаста аз сабаб, шумо баъзан метавонед барои пешгирӣ кардани сангҳои гурда баъзан қадамҳои муайяне андешед. Масалан, омили хатарноктарине, ки бо сангҳои гурда алоқаманданд, обшавии шикам аст; Ҳамин тавр, оби нӯшокӣ нӯшидан ё ҳатто бо дастгирӣ кардани ваннаҳо (доруи об) метавонад пешгирӣ кардани сангҳои гурда мусоидат намояд. (Духтаратон бояд диикетҳоро пешниҳод кунад.) Ғайр аз ин, хӯрокҳои махсус метавонанд ба рушди намудҳои алоҳидаи сангҳои гурда мусоидат кунанд. Масалан, спанак аз oxalate, ҷузъи сангҳои гурда иборат аст аз oxalate калсий. Ғайр аз ин, кам кардани миқдори гӯшт ва натрий, ки шумо мехӯред, метавонед инчунин сангҳои калий oxalate пешгирӣ карда шаванд.
Манбаъҳои интихобшуда
Hoffang JQ, Poffenberger C. Hwang JQ, Poffenberger C Hwang, Яъқуб Q., ва Cori McClure Poffenberger. ФАСЛИ 10. Системаи Renal ва Urinary Ultrasound. Дар: Carmody KA, Moore CL, Feller-Kopman D. Кармед КА, Moore CL, Feller-Kopman D Eds. Кристин А. Кармед, ва дигарон. Дастур оид ба ғамхории ғамхорӣ ва Ultrasound фаврӣ . New York, NY: McGraw-Hill; 2011. Даъвати 12 декабри соли 2015.
Cereda M, Kennedy S. Cereda M, Kennedy S Cereda, Moraurio, ва Sean Kennedy. ФАСЛИ 61. Мушкилоти анестезикӣ барои табобати genitourinary and renal. Дар: Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM. Longnecker DE, Brown DL, Newman MF, Zapol WM Eds. Дэвид Э. Лоннкер, ва дигарон. Анестезиология, 2e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012. 12 декабри соли 2015 ба даст овард.