Сабабҳо, муомила ва пешгирии талафоти вазнини номаълум
СПИД ба номусоидии ВНМО ҳамчун пешрафт, вазнинии ғайриқонунӣ дар беморони гирифтори ВНМО ба назар мерасад. Марказҳои назорати мубориза ва пешгирии бемориҳо (CDC) дар соли 1987 бемории ВИЧро ҳамчун бемории ВНМО тасниф карда, онро бо меъёрҳои зерин тавсиф намуданд:
- Бештари талафоти на камтар аз 10%;
- дар ҳузури бемориҳо ё заифи музмини доимӣ;
- бо табассуми ҳуҷҷатӣ;
- дар муддати на камтар аз 30 рӯз;
- ки он ба ҳолати ҳамоҳанг, ғайр аз сирояти ВНМО , вобаста нест.
Либос (качеия) бояд бо талафоти вазнин ба инобат гирифта нашавад, ки охиринаш аз даст додани вазни бадан аст. Баръакс, лоѓарӣ ба талафи андозаи бадан ва омеза, бештар омехтаи омоси мушакҳои мушакӣ ишора мекунад. Ин мумкин аст, масалан, барои касе, ки мубталои ВИЧ аст, ҳангоми омезиши зиёдшавии равғани бадан миқдори миёнаравиро гум мекунад.
Чӣ гуна сироят ёфтани HIV?
Дар давоми сирояти ВНМО, бадан метавонад захираҳои энергетикии онро истеъмол кунад. Дар ҳақиқат, таҳқиқот нишон доданд, ки одамони гирифтори ВНМО, ҳатто онҳое, ки дар саломатӣ ва бемории асабонӣ ҳастанд, 10% бештар аз калорияҳо зиёдтар аз одамони бе сироят зарар мебинанд. Азбаски протеин фарбеҳро ба сӯзишворӣ нисбат ба равған ба осонӣ табдил медиҳад, бадан одатан миқдори сафедаҳои мушакро аввалин маротиба ҳангоми ченкунӣ ё дар хун мавҷудбуда истифода мебарад.
Истеъмоли сафедаи сафеда метавонад натиҷаи он аст, ки камбизоатӣ ё вайроншавии моликсорбистӣ, ки дар он орган қодир нест, ки ба маводи ғизоӣ сиҳат шавад. Дар ҳолатҳои ВНМО сироятёфта, бемориҳои музмини маъмултарин бо хӯроки серғизо, ки метавонанд ба вируси норасоии масунияти бадан вобастагӣ дошта бошанд, ба вируси норасоии масунияти бадан зарар расонанд.
Ин тадриҷан (ва баъзан дараҷаи миқёси масунияти мушакҳо) дар аксари одамон бо СПИД қайд карда мешавад, ҳарчанд он дар ҳама гуна марҳилаи сирояти ВНМО пайдо мешавад .
Вируси Вируси Вирус ва Терапияи Антиретровирус
Пеш аз пайдоиши табобати антиретровирасӣ (ART) , пањншавии лоѓарї 37% -ро ташкил дод. Бо вуҷуди он, ки сарфи назар аз самаранокии ART, бо вуҷуди он, ки баъзе аз тадқиқотҳо ба назар мерасанд, бо баъзе тадқиқотҳое, ки аз 20% то 34% беморон дараҷаи вазнинтарини пештара дида намешаванд, дараҷаи ихтисос хоҳанд дошт.
Дар ҳоле, ки ART маълум аст, ки беҳбудии вазнинӣ ва камғизоӣ дар одамоне, ки бо ВНМО зиндагӣ мекунанд, маълум мешавад, ки ҳатман аз даст додани миқдори мушакҳо ё иваз кардани онро вазни баданаш барқарор карда шавад. Бештар дар бораи ҳол он аст, ки талафоти камтар аз 3% масоҳати мушак метавонад дараҷаи фавт дар беморони гирифтори ВИЧ зиёд шавад, ҳол он ки талафоти зиёда аз 10% бо хатари аз чоруним то шаш қудрати бештар алоқаманд аст.
Табобат ва пешгирии ВНМО
Ҳоло вуҷуд надорад, ки табобати бемории ВИЧ вуҷуд дошта бошад, зеро аксар вақт омилҳое, ки ба бемориҳои гуногун таъсир мерасонанд (масалан, бемории ҳамҷинс, таъсири муомилоти нашъаовар, норасоии ғизо).
Бо вуҷуди ин, роҳнамои умумӣ барои риоя кардани самараноки ҳалли вазнин ва зӯроварӣ дар одамони гирифтори ВИЧ вуҷуд дорад:
- Ташаббуси ART барои паст кардани хатари инфексияи эпидемиологӣ , аз ҷумла онҳое, ки аз рӯдаи рентгененталӣ мебошанд.
- Танзими парҳезӣ барои баланд бардоштани истеъмоли калорияҳо ба андозаи 10% (ва то 30% аз онҳое, ки аз беморӣ бармегарданд). Тавозуни парҳезии равғанҳо, карбогидратҳо ва протеин бояд ҳамин хел бошанд. Омӯзиши ғизо ва машварат бояд барои онҳое, ки мушкилоти вазнин доранд (аз он ҷумла вазнин ё синтези камобӣ) ё мавҷуд набудани дастрасӣ ба ғизои солимро таҳия карда шаванд.
- Таъмини мунтазами мунтазам, диққат додан ба омӯзиши муқовимат барои эҷод ё нигоҳ доштани омезиши мушакҳо.
- Гарчанде, ки табобати изолятсияи ивазшударо дар сурати бемории ВНМО муайян кардан мумкин нест, он метавонад дар ҳолатҳое, ки норасоии testosterone (гемогунизм) қайд карда шавад, даъват карда шавад.
- Маҳсулоти ғизоӣ (мисли Boost VHC, Ensure Plus ё Nestlé Nutren) метавонанд дар одамоне, ки душвориҳои сахт ё хӯрок мехӯранд, вале қобилияти ба даст овардани ғизо мушкиланд, кӯмак карда метавонанд. Бо вуҷуди ин, ба монанди ҳамаи иловаҳои парҳезӣ инҳо маънои иваз кардани парҳези дуруст ва мутавозинро надоранд.
- Дар ҳоле ки якчанд витамини яквақта барои таъмин намудани истеъмоли ғизои беҳтарин тавсия дода мешавад, далелҳои каме нишон медиҳанд, ки иловаи микроэлементҳои инфиродӣ дар ҳолатҳои ВИЧ сироят ёфтанро дорад ва метавонад, дар асл, дарунравиро зиёдтар кунад ва дар ҳолати аз ҳад зиёд харобшаванда зиёдтар бошад).
- Дар сурати бемориҳои шадид ё музмин, тафтишоти клиникӣ ва ташхисӣ барои муайян кардани сабабҳои имконпазир тавсия дода мешавад. Доруҳои зиддимикробӣ бояд барои ёрӣ расондан ё коҳиш додани вазнинии дарунравии вазнин ва ғадуди мембрана пешбинӣ карда шаванд. Митити доруи (crofelemer) аз ҷониби Идораи ИМА оид ба маводи хӯрока ва маводи мухаддир дар соли 2012 барои табобати бемории ВИЧ дар одамон тасдиқ карда шуд.
- Дар сурати аз ҳад зиёди фишори равонӣ истифода бурдани ҳардуи рушди инсон (ҲМ) метавонад дар баъзе ҳолатҳо барқарор кардани омехтаи мушакҳо кӯмак расонад, гарчанде ки табобати хеле гарон аст ва таъсири манфӣ тамоман дигар аст.
Манбаъҳо:
Melchior, J. "Ҷанбаҳои метаболисавии ВИЧ: логефати алоқаманд." Фармакологияи биомедиявӣ. 1997; 51 (10): 455-460.
Wanke, C .; Silva, M .; Knox, T .; ва диг. "Ғафлат ва талафоти вазнин дар инфексияҳои инфексионӣ бо вируси норасоии масунияти одам дар давраи табобати хеле фаъолонаи антиретровирус монданд." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ . Сентябри соли 2000; 31 (3): 803-5.
Танг, А .; Forrester, J .; Спиегелман, Д .; ва диг. : Зарари вазн ва зиндамонӣ дар беморони гирифтори ВНМО дар давраи табобати хеле фаъолонаи антиретровирасон. " Journal of Syndrom Definition Immunomes, 1 октябри 2002; 31 (2): 230-6.
Нерад, Ҷ .; Румeyn, М .; Silverman, E .; ва диг. "Идораи умумии ғизо дар беморони гирифтори вируси норасоии масунияти одам." Бемориҳои сирояткунандаи клиникӣ . 1 апрели соли 2003: 36 (иловагӣ 2): S52-62.
Манбаъҳои саломатӣ ва идоракунии хадамот (HRSA). "Ғизо - Барномаи ВИЧ / СПИД / ВИЧ / СПИД." Робвил, Мэриленд; Январ 2011
Grinspoon, S. "Истифодаи Androgens дар мардон ва занони ВНМО." Табибони ҷустуҷӯйи духтурон. Март 2005.
Фавзи, В .; Msamanga, G .; Спиегелман, Д .; ва диг. "Озмоиши таснифоти иловагии вирусҳо ва вируси бемории ВИЧ ва фавти ВИЧ". Journal of New England Journal of Medicine. Июли соли 2004; 351 (1): 23-32.
Идоракунии хадамоти хӯрока ва дорандаи ИМА (FDA). "ФДО аввалин маводи мухаддирро пешгирӣ мекунад, ки барои беморони ВИЧ / СПИД тасдиқ карда мешавад." Ҷанги сиёҳ, Мэриленд; Декабр 31, 2012.