OARSI тавсияҳои таваллуд барои тарбуз ва пӯст Остроарритро рад мекунад
Доруҳои остеартрит гуногун ба беморони гирифтори дарди муштарак, шиддатнокӣ, дандонпулӣ ва дигар нишонаҳои остеартритро пешниҳод мекунанд . Беморон аксар вақт бо имконоти гуногуни муолиҷа ошуфта мешаванд - ва хеле ростқавл ҳастанд, онҳо мехоҳанд, ки аз коре, Кадом табобати остеартрот беҳтар аст?
Osteoarthritis Society International Research Organization (OARSI) як кумита (11 растаниолог, 2 нафар табибони ибтидоӣ, 1 шифохонаи ортопедӣ ва 2 мутахассис оид ба тибби далелҳои тиббӣ аз 6 кишвари ҷаҳон) таъсис дода шуд, ки ба таври мунтазам роҳнамоии табобатӣ, аз 1945 то январи 2006 барои пӯст ва пӯст osteoarthritis .
Аз ҷустуҷӯ, Кумита 23 роҳнамо оид ба доруҳо барои идоракунии зону ва пӯст osteoarthritis - 6 асосан фикри асосиро, 5 далелҳо асос ёфтаанд, ва 12 асосан дар бораи фикру ақидаҳо ва далелҳои таҳқиқот. Раванди мураккабе, ки арзёбии арзишии роҳнамои мавҷударо дар бар мегирад, шарҳи систематикии далелҳои охирини охирин ва машқҳо барои тавсияҳои тавсияҳои консенсус - дар охири 25 намуди табобат «як маҷмӯи тавсияҳои муосир» эълон карда шуд.
Ҳар як табобат тавсия дода шуд, ки СКО (қудрати тавсия) дода шуд. СКР барои ҳар як табобат дар асоси фикру андешаи кумитаи дастурамал пас аз баррасии далелҳои таҳқиқотӣ оид ба бехатарӣ, самарабахшӣ ва арзиши самарабахш асос ёфтааст. Кори экспертизаи клиникии аъзоёни Кумита инчунин ташкили СКО-ро, аз он ҷумла омилҳое, ки дарк кардани онҳо ба таҳаммулпазирии беморон барои муолиҷа кӯмак расониданд. СКР ҳамчун фоизе, ки миқдори умумии аъзоёни Кумита барои ҳар як тавсияро нишон медиҳад, ки 0% он заифтар ва 100% пурқувваттарин мебошад.
Масалан, КОР 97% нишон медињад, ки кумита ба њисоби миёна, эътимоднокї, бехатарї ва арзиши самарабахши терапия хеле баланд аст.
OARSI таъкид сохт, ки табобати оптималии остеоартритҳо ҳам фармакологӣ (доруворӣ) ва ҳам ғайри дорусозӣ (ғайри ғайритиҷоратӣ) мебошанд. Ин тавсияи аввалини якум буд.
Дигар 24 тавсия ба се категория тақсим карда шуд: ғайрипартоиологӣ, фармакологӣ ва ҷарроҳӣ. Баъд аз ҳар як муолиҷаи тавсияшаванда, фоизи SOR.
11 Муносибатҳои ғайримаъмулӣ барои табобати Остроартрит
- маориф оид ба ҳадафҳои табобат ва худтанзимкунӣ тавассути тағйирёбии тарзи зиндагӣ (97%)
- аэробика, мустаҳкамкунии мушак ва об (96%),
- кам кардани вазни (96%)
- воситаҳои ёрирасозӣ (90%)
- ба табибони ҷисмонӣ равон кардан (89%)
- сутунчаҳо ва унсурҳо (77%)
- ангезаҳои ҷигар (76%)
- тамосии доимӣ (66%)
- Методҳои гармӣ / гармӣ (64%)
- acupuncture (59%)
- ҳавасмандгардонии энергетикӣ (58%)
8 Табобати Фармакологи барои Остротарритит
- НАХАЗ (93%)
- acetaminophen (92%)
- NSAIDs ва capsaicin (85%)
- афроди заъиф ва маводи нашъаовар барои нӯшидани шамол (тобоварӣ ба муолиҷаи оддӣ) (82%)
- дар дохили ҳуҷайраҳо (ба якҷоягӣ) тазриқи кортикероиидҳо (78%)
- тифлони дарунии гибридҳо (64%)
- glucosamine ва / or chondroitin sulfate барои осеби нишондод (63%)
- сулфат glucosamine, сулфат chondroitin ва / ё diacerein барои такмил додани имконпазир дар бутҳо ва муҳити атроф (41%)
5 Табобати шифобахш барои Оестоартрит
- ивази умумии муштарак (96%)
- иваз кардани ҷиҳозҳои ғайричашмдошт (76%)
- osteotomy ва дигар табибони ҷарроҳӣ барои нигоҳ доштани пайвастагиҳо (75%)
- пас аз якҷоягӣ иваз намудани фишор (69%)
- лӯбиёи якҷоя (шустани об) ва дандонпартои артероскопӣ дар остеоартрит (60%)
Дастурҳои пештара барои табобати остеолрадрит пеш аз он ки NSAIDs барои хавфи потенсиали дил (ҳуҷайраҳои дил ва решакан) тафтиш карда шаванд. Ассотсиатсияҳои таъсироти рӯдаи ғадуди зери меъда ва хатарҳои дил ба NSAIDs камтар камтар истифода мешаванд. Аъзои Кумита оид ба АСОС чунин мешуморанд, ки NSAID-ҳо маводи мухаддирро пешгирикунанданд ва истифодаи кӯтоҳмуддат мумкин аст - ҳангоми баррасии инфиродӣ.
ОРСИС бе назардошти таърихи беморон NSAID-ро барои истифодаи дарозмуддат тавсия намедиҳад.
Умуман, маҳдудиятҳои рушди дастурот аз ҷониби ОРИИЗ вуҷуд дошт. Яке метавонад ба тафаккури духтурон дар кумита - бо табибони ортопедӣ ва духтурони пешқадами начандон вазнин. Эҳтимол касе метавонад ба унсурҳои вазнине, ки дар таҳияи як созиш иштирок карда буд, ишора карда тавонад. Бо вуҷуди ин, дар роҳнамоии нав, махсусан барои беморон, ки ба ҳамаи дастурҳои қаблӣ, ки аз ҷониби кумита баррасӣ шудаанд, дастрасӣ надоранд.
Манбаъҳо:
> Остротаррит: Кадом табобатҳо кор мекунанд ва кадом кор намекунанд? Ҷамъияти илмии ҷаҳонӣ (OARSI) Osteoarthritis. 15 феврали соли 2008.
http://www.oarsi.org/pdfs/pr_080215_guidelines.pdf
> Тавсияҳои OARSI барои идоракунии пӯст ва пӯсти osteoarthritis, Қисми II: Роҳнамои шарикии ОКСК, роҳнамои мушаххаси мутахассисон. Остротаррит ва қамчинак. W. Zhang et al. Феврали соли 2008.