Соли 2010, муфаттишон аз Донишгоҳи Техас дар маркази тиббии Аврупои тиббӣ дар бораи сабабҳои пажӯҳиши пӯсти пӯсти пӯсти постерсер (POTS) нашр гардид . Мақолаи миқдори зиёди ихтилофот ва хашми бисёриҳо дар бораи POTS, ба шарофати тафсири паҳншудаи натиҷаҳои он ва навиштани нависандаҳои нав, ки ба ин ҳолат пешниҳод карда мешавад, - Инфенгени Гринок.
Натиҷаи ин овоза буд, ки муаллифи асосии ин тадқиқот, таҳқиқоти POTS доктор Бенжамин Левин қайд кард, ки ин дархости муаллифро дар бораи ин масъала шарҳ дод. Ҷавоби ӯ дар поён оварда мешавад.
Дар бораи POTS
POTS як шароитест, ки дар он вақте, ки сатҳи баландшавии сатҳи одамон ҳангоми баланд бардоштани сатҳи дил ба сатҳи баланд меафзояд. Ин аксар вақт бо шиддатнокии вазнин, харобшавӣ ва баъзан аз тарафи синкоп ҳамроҳ мешавад . POTS, ки метавонад хеле нокифоя гардад, дорои бисёр ҷиҳатҳои монанд ба фарогирии гуногун аст. Ин аксар вақт дар ҷавонон, аз ҳама тамоман одамони солим, ва дар занон бештар аз мардон дида мешавад.
Дар омӯзиш
Дастаи Левин ба 27 нафар омӯзиш дод, ки Ҷанубӣ бо POTS номида шуданд. Маълумотҳои асосии инҳо буданд: 1) ҳеҷ кадоме аз субъектҳо дар системаҳои оксигени худ бетафовутӣ баҳо доданд. 2) Бисёриҳо (тақрибан 70%) дилҳои хурд ва ҳаҷми ками хун доранд, хусусияти табобати фарогирӣ.
Ва 3) Дар бораи миёна, субъектҳо ба барномаи дарозмӯҳлат, дараҷаи тахассусии терапияи функсионалӣ хеле хуб муносибат карданд.
Муаллифон ба тавофуқ расиданд, ки ПВД "дараҷа" -и ҳолатест, ки аз фарогирии он вобаста аст. Азбаски дилҳои хурд онҳо дар аксарияти мавзӯъҳои худ қайд карданд, муаллифон (эҳтимол бо забонҳо дар даҳони нав) ба POTS ба синнуси синнусолӣ муроҷиат карданд (зеро заҳматҳо, мувофиқи маълумоти манфӣ, дилҳои хурд доранд).
Дар аксуламали СПКСК
Рӯзномаҳои атрофи кишвар дар ин мақола, вақте ки нашр шуд, дар ду нуқтаи асосӣ: номи нави нави Гринск ва идеяи он, ки POTS худашро бо роҳи пешгирӣ кардани ҳаётҳои селлюлавӣ ба худ кашид. Ин паҳнкунии паҳнкунии омӯзиши тадқиқот аз ҷониби одамони POTS дар саросари ҷаҳон таъсири мусбӣ овардааст.
Одамоне, ки бо POTS кор мекунанд, ба воситаҳои ахбори омма иҷоза медиҳанд, ки дар бораи ин тадқиқот шикоят кунанд. Илова бар он, ки хоҳиши ошкоро намебошанд, онҳо ба сифати зеҳнҳо ишора мекунанд, ки ҳама гуна парвандаҳои POTS ба таназзули таназзул танҳо нодуруст нестанд, вале эҳтимолан ба беморони POTS зарари калон мерасонанд.
Бешубҳа рост аст, ки аксарияти аксарият, агар ҳамаи одамоне, ки бо POTS-и пуршиддат шубҳа доранд, шубҳа доранд. Шумо низ беэътибор мешавед, агар шумо тоқат надиҳед, ё беқувват набошед. Ва омӯзиши ҳақиқӣ тасдиқ кард, ки ин ҳолат аст.
Аммо дар он сурат, ки беморон бо POTS нишон дода метавонанд, ки шикамхӯрӣ намебошад (ва дар асл, он ҳатто тавсия намедиҳад), ки нобаробарӣ сабаби асосии POTS аст, на аз натиҷаи.
Одамоне, ки бо POTS ташхис шудаанд, аллакай вақти хеле душвор доранд, ки табибону оилаҳои онҳо ба нишонаҳои худ ҷиддӣ муносибат кунанд.
Онҳо аксар вақт ба воситаи озмоиши дарозмуддат аз ҷониби якчанд табибон, ки онҳо аз ташвиш ва депрессия ё як навъи рефератот, ки аз ҳолати воқеӣ, физиологӣ рух медиҳанд, мегузаранд. Ин аксар вақт ҳафтаҳо ва моҳҳо ва баъзан солҳо пеш аз он ки баъзе духтурон ниҳоят аз ташхиси ҳақиқӣ шаҳодат медиҳанд.
Ва ҳоло, ҳатто баъд аз ташхиси дуруст, онҳо бо умеде, ки ба вазъияти худ даромадаанд, бо сабаби «дудилагӣ», ки аксар вақт табибони софдилона, passive ва танбал аст, ба назар мерасанд. Ва вақте ки оилаи онҳо гуфта мешавад, ки ин мушкилот аз ҷониби механизми шӯришӣ худдорӣ карда мешавад, ва аз ҷониби духтур аз ин камтар хабар нагирифтааст, ҳаҷми кӯмаки POTS ба эҳтимоли аз наздикони онҳо гирифта шуданаш мумкин аст. мубориза барои барқароркунӣ ва бештар ба он эҳтиёҷ доранд, пешгӯинашаванда коҳиш хоҳанд ёфт.
Ҳамин тавр, ношинос ва гиреҳ аз ҷониби POTS sufferers, вақте ки ин мақола чоп карда шудааст, хеле осон аст.
Доктор Левин
Доктор Левин барои ба мушкилоте, ки аз ҷониби бисёриҳо POTS, ки пас аз таҳқиқоти ӯ нашр карда буданд, ҷавоб доданд. Бо ин кор ӯ се нуқтаи муҳимро ба даст овард.
" 1) Таъмини натиҷаҳои тадқиқот. Пеш аз ҳама, биёед ба шумо боварӣ ҳосил кунед, ки ман ҳеҷ гоҳ «кори худро дар ҳама гуна воситаҳои ахбори омма» пешвоз нагирифтаам ва ҳеҷ каси дигар дар муассисаи ман нест. Фаҳмост, ки ман як мухлиси бузурги гузориши журналистикаи иттилооти илмӣ нестам ва ҳарчанд ман ба журналистон муроҷиат хоҳам кард, ки агар ман тавоноеро таҳия кунам, ман инро аз назар намегирам. Тавре ки ман боварӣ дорам, шумо медонед, ки мо чӣ гуна рӯзноманигоронро дар бораи кори худ мегӯем. Тамошобинони мо барои ҳуҷҷатҳои мо дигар табибон ва олимон мебошанд, ки маълумотро бо дараҷаи таҷрибаи худ шарҳ диҳанд ва аз адабиёт хонанд. Ман тамоми беморонро огоҳ мекунам, ки маълумоти худро аз воситаҳои ахбори омма дарёфт накунанд, то ки онҳо дар бораи матбуот дар бораи он чизе,
2) POTS аз сабаби "тазриќї" нест. Аксари бемороне, ки ман мебинам, фаъолияти хеле баланд доранд (монанди astronauts, ки мо ба он барномаи омӯзиши POTS омӯзонида мешудем) пеш аз он ки чизе рӯй диҳад, зеро баъзеҳо сирояти вирусиро доранд; Дигар касалиҳо ё дигар бемориҳо; Баъзе аз он ҳомиладор ё мушкилоти расонидани кӯдак. Ин "афсонаҳои эфирӣ" як чизи умумиро ба бор меоварад - одамонро ба бистар мегузорад.
Бояд қайд кард, ки ҳатто 20 соат дар ҷои хоб хабари талафоти плазмаҳо, функсияҳои барорффффкӣ ва нурафшии ноқилӣ дар бисёр одамон ба вуҷуд меояд. Пас аз 2 ҳафтаи бистар ё фазои атроф, тақрибан 2/3 нафар одамон барои 10 дақиқа истода наметавонанд!
Инчунин қайд кардан ҷоиз аст, ки таҳқиқоти қаблӣ аз сомонаи мо нишон дод, ки он субъектҳои варзишии бештар, ки ҳатто ҳатто дар муддати кӯтоҳ (3 ҳафта) истироҳати бесифат, дар муддати тӯлонӣ хеле тӯлонист. Дар асл, ихтиёриён, ки пеш аз рафтан ба бистар нарафта буданд, дар посух ба тренингҳои минбаъда, одатан дар давоми 2 ҳафта ба зудӣ барқарор шуданд. Аз тарафи дигар, волонтёрҳо, пас аз 3 ҳафта дар толори бистар ва 2 моҳи тренинги пуртаҷриба, ҳанӯз ҳам ба функсияҳои аслии худ наомадаанд. Мо ба ин мавзӯъҳо 30 сол пас аз таҳсили ибтидоӣ омӯхтем ва маълум шуд, ки на як шахси оддӣ аз 30 сол пас аз 3 ҳафта аз бистари 20-солаи онҳо дар ҳолати бадтар қарор дошт.
Ба ибораи дигар, 3 ҳафтаи бистарӣ барои қобилияти ҷисмонӣ аз фаъолият дар ҷисми зиёда аз 30 сол бадтар буд. (нигаред ба McGuire et al Circulation 2001).
Новобаста аз он, ки чӣ ҳодиса рӯй дод, ҳолатҳое, ки дар вақти беморӣ (ё ҳар чӣ рӯй додаанд) курсҳои худро давом медиҳанд, беморон бо маъюбони калонсолӣ мондаанд (як бемор дар омӯзиши мо ҳатто дар тӯли зиёда аз 2 сол намерасид ), ки ба назар гирифта шудааст, ки бо барномаи босаводона, мунтазам, тадриҷии мо, ки дар мавқеи нимсола ҷойгир аст, беҳтар аст. Нюгатсияҳои охирин шояд, ки таркиби наве, ки мо ба миз дар табобати беморони POTS оварда мешудем, оварда шудааст.
Аксарияти POTS тобеъи ростқавлиро ба таҳаммулпазирӣ тоб меоранд, то бинанд, ки ба ҷои нишаст ё ҳатто бозгаштан ба дастовардҳо муваффақ бошанд. Ва он душвор аст! Бисёре аз беморон барои якчанд ҳафтааи барномаи таълимӣ, ки бо роҳи 30 дақиқа дар як рӯз, 3 рӯз дар як ҳафта оғоз меёбад, мубориза мебаранд. Аммо агар онҳо аз норасоии ибтидоӣ худдорӣ кунанд, онҳо одатан худро тадриҷан эҳсос мекунанд, ки беҳтар ва қавӣ бошанд.
Ин нуқтаи муҳимро қайд мекунад - Мо ҳеҷ гоҳ ҳис накарда буд, ки беморони ягонаи POTS танҳо танбал ё беэътиноӣ - агар осон ба табобати POTS бо уқубат осон буд, ҳар як онро мебахшад !! Аммо вақте ки мо барномаи махсуси махсуси мушаххасро татбиқ мекунем, ки ба баланд бардоштани дил нигаронида шудааст, аксарияти беморон ба таври назаррас эҳсос мекунанд ва бисёриҳо «табобат» шудаанд, яъне маънои онро надорад, ки онҳо ба меъёрҳои ПОТС ҷавобгӯ нестанд. Ман бояд таъкид намоям, ки нигоҳ доштани фитосият барои ҳадафҳои дарозмӯҳлати беморони ПОТС ва мо ба онҳо тавсия дода мешавад, ки машқро ҳамчун як қисми табобати шахсии худ баррасӣ кунанд. Барои он касоне, ки маро мешуниданд, ман ба онҳо чун беморон ва ё ба таври ошкоро дар лексияҳо мешинохтам, онҳо мефаҳмиданд, ки "ДНК-ҳои нормалӣ" раванди воқеан ва босалоҳият аст, ки ҳеҷ чизро бо тазриқи беэътиноӣ намекунад.
Биёед ман ин нуқтаи назари худро таъкид намоям: ТАЪРИХИ ДИГАРОНИИ ДАСТРАСӢ БО НАКУНЕД "НАКУНЕД" Ҳар касе, ки маълумоти моро тавзеҳ медиҳад, он аст, ки ба даст овардани натиҷаҳои мо ва терапияи мо нодуруст аст. Ман барои беморони худ бисёр эҳсосот дорам, ки бисёре аз онҳо аз ҳад зиёди онҳо маҳруманд ва ман барои бисёре аз касбам кӯшиш мекардам, ки табобатро, ки доимо кор мекунанд, бардоранд.
3) Бо назардошти «Генпол Генс». Ниҳоят, биёед бо якчанд калимаҳо дар бораи Гринч тамом кунед. Аксарияти беморони мо, ки мафҳуми «Григорие Гринич» -ро мешунаванд, механдад ва дар рӯҳияи дар он ҷойгирбуда тасаллӣ мебахшанд. Аз тарафи дигар, ман мефаҳмам, ки баъзе беморон, ки маро намешиносанд ва бо номе, ки бо мафҳуми мафҳумҳо алоқаманд аст, бо истифода аз мафҳуми синнуси Гринск истифода мешаванд ва ман ин нигарониҳоро ҳурмат мекунам. Бале, агар ман бояд онро боз ҳам зиёдтар кунам, шояд эҳтимолан истилоҳотро истифода кунам, ва ман мехоҳам, ки ҳамаи беморони POTS бидонанд, ки мо ба онҳо ҳеҷ гуна беморӣ надорем. Дар ин бобат "шӯҳрат ва фахр" ягон робита вуҷуд надорад ва ман аз ин истилоҳ истифода намебарам. Бо вуҷуди ин, ман мебинам, ки чӣ тавр он диққаташро ба он равона месозам, ки мо ба сифати психофизми ибтидоӣ, ки ба бемории норасоии ин беморон алоқаманд аст, мушоҳида кардем. Вақте ки ман маъмулан ба беморон муроҷиат мекунам, калимаи "POTS" танҳо дар бораи он, ки дили дил ҳангоми ҳушёрии дил фавран мезананд. "Григорий Гринок" диққати худро ба боло нигарон мекунад, ки чаро сатҳи дил дар он аст, ки хеле баланд аст, яъне дили "ду андозаи хурд" аст.
Дар асоси омори оддии аҳолӣ, 2,5% ҳамаи занон дар ҷаҳон дорои дил мебошанд, ки дар муқоиса бо ду миқдори стандартӣ - таркиби «муқаррарӣ» дар соҳаи тиб аст. Мо чунин мешуморем, ки ин занҳо, ки ба хатари гирифтори зукоми хук ҳомиланд, ки мумкин аст ҳатто дар муддати кӯтоҳи бистар ба таври фаврӣ тавлид карда шаванд.
Дар ниҳоят, ман мехостам таъкид намоям, ки хаёл кардан воситаи беҳтаринест, ки на танҳо барои беморон бо POTS, балки қариб ҳамаи бемориҳо аст. Мо ба ҳамаи беморон бо эҳтироми амиқ муносибат мекунем ва ба таври ҷиддӣ аз он огоҳӣ мегирем, ки ба онҳо хеле ҷиддӣ муносибат мекунанд. Марк Тейейн як бор гуфт, ки "Юмор - баракати бузурги инсоният аст"; мо боварӣ дорем, ки ин қисми муҳими табобат аст ва умедворем, ки ҳамаи беморони мо ҳангоми ғамхории Гринч фикр мекунанд ва сипас ба кор машғул мешаванд!
- Дэвид Бенжамин Д. Левин "
Аз Калом
Доктори Левин як тадқиқоти махсус ва муассир аст, ва мақоми кории ӯ дар POTS дониши мо дар бораи ин вазъият хеле муҳим аст ва дар натиҷа ҳазорон нафар бо ин ҳолат кӯмак мерасонанд.
Мутаассифона, бисёр касон - на танҳо дар ВАО, балки дар доираи ихтисоси тиббӣ - боиси таҳлили омӯзиши худ гардиданд, ки потенсиали бемории худписанд аст. Таҳияи Л. Левин дар ин маврид равшан нишон медиҳад, ки ҳеҷ гоҳ намехост, ки POTS худро худидоракунӣ кунад. Баръакс, натиҷаҳои ӯ нишон медиҳанд, ки давраи нисбатан кӯтоҳ барои истироҳати бистарӣ, эҳтимол дорад, махсусан дар баъзе одамони хеле фаъол (аксаран занҳо), метавонанд барои ин ҳолат биёваранд.
Дар ҳар сурат, одамоне, ки бо POTS мехоҳанд, ки ба духтурон ва оилаашон боварӣ кунанд, ки ҳолати онҳо на он чизеро, ки онҳо худашон ба худ овардаанд, ҳоло аз даҳони атроф нишон медиҳанд, ки POTS чизест, ки ба одамон рӯй медиҳад.
> Манбаъҳо:
> Freeman R, Wieling W, Axelrod FB, et al. Тавсифи ризоияти ҳакамии авитостатикӣ, синтези нимтайёркунӣ ва бемории поездии почта. Auton Neurosci 2011; 161: 46.
> Фу С, VanGundi TB, Galbreath M, et al. Ҷараёни саратони бемориҳои пӯсти авлодии пӯсти пӯсти пӯст. JACC 2010; 55: 2858-68.
> Кимпинки К, Figueroa JJ, Singer W, et al. Омӯзиши 1-солаи омўзиши пажуҳишгарии пажмурдагӣ. Mayo Clin Proc 2012; 87: 746.