340% бо табибони ER ва 110% аз ҷониби мутахассисони ғайриманқул ба қайд гирифта шудаанд
Таҳқиқоти майи соли 2017 дар JAMA Medicine нашр шудааст, нишон медиҳад, ки нархҳои баландтар дар бахшҳои фавқулоддаи амрикоӣ маъмуланд - аксаран онҳое, ки ба камбағалон, камбағалон таъсири манфӣ мерасонанд.
Умуман, хизматрасониҳо аз ҷониби духтурони тиббӣ ҳолати фавқулодда 340 фоизро дар муқоиса бо фарогирии 110 фоиз барои хизматрасониҳое, ки берун аз ҳуҷраи фавқулодда пешниҳод шудаанд, қайд карда шуданд.
Шарҳи муфассал
Нархҳо барои хизматрасониҳои мазкур аз шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда ба шӯъбаи ҳолати фавқулодда фарқ мекунанд Ғайр аз ин, он ҳамеша барои табобат дар ҳолати табобати ҳолатҳои фавқулодда назар ба он аст, ки дар табобат дар маркази табобат ё маркази нигаҳдории фаврӣ табобат гирад.
Бисёр одамоне, ки аз беморхонаҳо хеле баланд мегиранд, онҳое ҳастанд, ки метавонанд камтар аз онҳо тавонанд: ақалиятҳои адианок. Хароҷоти баланди тиббӣ метавонанд ба селоби поёнӣ оварда шаванд ва сабабҳои асосии онанд, ки одамон муфлис эълон мекунанд.
Мулоҳиза дар бораи он, ки чӣ қадар беморхонаҳо ба ҷавобгарӣ кашида мешаванд, одамонро аз ҷустуҷӯи ғамхории зарурӣ дастгирӣ мекунанд. Ин одамон ба охир мерасанд, ки ба шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда бо шароитҳои шадид, ки на танҳо ба андозаи калони пулакӣ, балки ба хароҷоти зиёд хотима гузоранд.
Чӣ тавр арзиши корҳо
Беморхонаҳо пурқувватанд, ки рӯйхати хидматҳо ва хароҷоти онҳо, барои харҷ кардани хароҷоти беморон истифода мешаванд. Бо вуҷуди ин, нархи ҳақиқии хизматрасонӣ вобаста ба намуди суғурта, ки бемор ва вазъи шабака фарқ мекунад, вобаста аст.
Бемороне, ки дар дохили шабака ва суғуртакунандагонашон маъмулан камтар мепардозанд; дар ҳоле, ки беморон, ки шабакаи берун аз шабака ҳастанд ва пардохти суғуртакунии пурраи беморхонаҳо надоранд, ки метавонанд якчанд миқдори ниҳоятро дар бораи Medicare пардохт кунанд. Беморхонаҳои арзон беш аз 900 фоизро аз доруҳои Medicare мепардозанд.
Тафтиши арзиши ER
Дар ин таҳлили нархгузорӣ, тадқиқотчиён аз 12,337 докторҳои тиббие, ки дар наздикии Иёлоти Муттаҳидаи Амрико воқеъ дар наздики 2707 беморхонаҳо таҳлил кардаанд, таҳлил кардаанд. Ҳамин тавр, онҳо 57,607 духтурони дохили тиббӣ дар 3,669 беморхонаҳо ба қайд гирифта шуданд.
Бо истифода аз ин сабтҳо, тадқиқотчиён «сатҳи хароҷоти барзиёдро бо истифодаи нишондиҳандаҳои декларатсия ҳисоб мекунанд, ки ин нишондиҳандаи пардохти ҳисобкардашуда ба маблағи дорандаи маблағи Medicare мебошад». Бо маблағи дорандаи дорухонае, ки "Medicare" мепардозанд, музди меҳнат ва коэффитсиент Маблағе, ки бенефисиар барои пардохти музди меҳнат масъул аст, ва ҳар гуна маблағи барои ҷониби сеюм ҷавобгўӣ масъул аст. "
Ғайр аз ин, тадқиқотчиён аломатҳои зеринро барои ҳар як ҳолати фавқулодда муайян намуданд :
- Андозаи
- Макон
- Вазъияти нигаҳдории муваққатӣ
- Вазъи таълим
- Вазъи шаҳрӣ ё деҳот
- Вазъи бехатарии тандурустӣ
Дар асоси маълумоте, ки аз тарафи барӯйхатгирии Иёлоти Муттаҳидаи Амрико таҳия шудааст, тадқиқотчиён инчунин ба инҳо арзёбӣ намуданд:
- Сатҳи камбизоатӣ
- Вазъияти ғайриманқул
- Аҳолии камбағал
Нобуд кардани нархҳо
Вақте ки ҳамон хидматҳо аз ҷониби мутахассиси тиббию санитарӣ ё internistӣ анҷом дода шуданд, фарогирӣ барои хизматрасониҳои духтур дар ҳолати фавқулодда баландтар буд.
Масалан, пардохти миёнаравӣ барои электрокардиогорӣ $ 95 буд, ки ҳангоми табобат ба духтур муроҷиат кард; дар ҳоле, ки хониш аз ҷониби арзиши internist арзиши $ 62 дорад.
Мутобиқи тадқиқотчиён:
Бо назардошти ҳамаи хизматрасониҳои ED, барои ҳар як $ 100 дар Medicare маблағи маблағи иҷозатдодашуда, беморхонаҳои гуногун дар беморхонаҳо аз 100 $ (тақрибан бақия, 1.0) ва 12,600 доллари амрикоӣ (тақрибан бақияи 12.6) ва миёнаравии 420 доллари амрикоӣ (таносуби нишондиҳандаҳо, 4.2); Дар муқоиса, хароҷоти тиббии дохилии беморхона 200 доллари ИМА-ро ташкил медиҳад (тақрибан баҳогузорӣ, 2.0).
Дар ин ҷо якчанд натиҷаҳои мушаххасе,
- Табибони беморхона то 4 миллиард доллари амрикоӣ пардохт карда, тақрибан $ 3.1 млрд.
- Маркетинг барои табобати лампаҳои калонтарин (яъне, маҳкам кардани захм) буд.
- Тафсилоти CT дар саросари бузургтарин дар нархҳо байни беморхонаҳои тадқиқшуда буд. Ба ибораи дигар, сканҳои CT дар аксари нархҳо ба назар мерасанд.
- Шӯъбаҳои фавқулоддае, ки аксарияти онҳо ба ҳисоб гирифта шудаанд, як қисми беморхонаҳои табобатӣ мебошанд ва дар мамлакатҳои Ғарби ва ҷанубу шарқии Иёлоти Муттаҳида ҷойгиранд. Ин кафедраҳои ҳолатҳои фавқулодда шумораи зиёди аҳолии Амрико ва Африкаи Африқо мебошанд.
Аз Калом
Вақте ки шахс дар департаменти ҳолатҳои фавқулодда муносибат мекунад, аксар вақт бо интихоби каме, онҳо ба пойгоҳҳои нархгузорӣ гирифтор мешаванд. Бино ба навиштаи муаллифон, "Ҳоло, беш аз ҳама, муҳофизат кардани беморони бемасъулият ва берун аз шабака аз нархгузории баланди беморхона бояд афзалиятнок бошад".
Натиҷаҳои ин тадқиқот зарурати бештари шаффофият дар хазинаи беморхонаро таъкид мекунанд. Онҳо инчунин зарурати қонунгузорони давлатӣ ва федералӣ барои муҳофизат кардани аҳолӣ аз нархҳои болотарро дастгирӣ мекунанд.
> Манбаъҳо:
Медиа. Электрокардиогорӣ.
Медиа. Ҳангоми истифодаи ҳуҷайраҳои ҳолати фавқулодда.
> Xu, T, et al. Вариант дар шӯъбаи ҳолатҳои фавқулодда ва доруҳои дохилии доруворӣ дар Иёлоти Муттаҳида. JAMA Internal Medicine. 2017.