Оё "Сарвари Насли" ҳақиқӣ аст ва он чӣ маъно дорад?
Дар тӯли солҳои зиёде, ки дар ҳуҷраи кофтукови ҷарроҳӣ (ки воқеан дар якҷоягӣ бо навъҳои дигари ҳуҷайраҳои умумӣ мавҷуд аст), протсессиҳои дилфиребӣ ба якдигар ҳамчун як падидае, ки онҳо маъмулан "сардори насоси" номбар карда мешаванд, ишора мекунанд. ки дар зарфияти психикӣ камбудиҳо нишон дода шудаанд, баъзан баъзан дар беморони худ ба назар мерасанд, ки баъд аз ҷарроҳии ҷарроҳии рагҳои ҷарроҳӣ .
Он ном дорад, чунки эҳтимолияти он ки ақрабои пас аз пажӯҳиш ба амал омад, бо истифода аз лампаҳои пневматикии пӯст дар ҷараёни амалиёт алоқаманд аст.
Дар муддати тӯлонӣ сӯҳбат дар бораи ин падида ҳеҷ гоҳ аз ҳуҷраи камобӣ дур нест.
Аммо дар соли 2001 омӯзиши Донишгоҳи Дук ба он ишора кард, ки чанд нафар духтурон чандин гумонбарро тафтиш мекунанд, аммо ошкоро дар бораи ошкоро сӯҳбат накарданд. Масалан, қисми зиёди одамон пас аз ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ баъдтар ба таври қобили мулоҳиза (вале аксаран муваққатӣ) дар тавонмандии равонӣ таҷриба мекунанд. Ин тадқиқот баъди интишори он дар маҷаллаи нави Бритониёи Кабир ба табъидиҳӣ табдил ёфт ва дар байни ду духтурон ва онҳое, Аммо мушкилиҳо ба зудӣ фаромаданд, ва умуман, дар ҳақиқат дар бораи он дар бораи он чизе,
Бо вуҷуди ин, дар солҳои дахолат, дар бораи ҷарроҳии ҷарроҳӣ дар бораи тағироти рӯҳӣ бештар омӯхтанд.
Барои як чиз, воқеан воқеист. Барои дигар, эҳтимол аст, ки бо истифодаи плитаи пасипардагӣ алоқаманд нашавад, аммо бештар эҳтимоли зиёд ба интиқоли қуттиҳои хун, ки дар ин намуди ҷарроҳ зарур аст, алоқаманд аст.
Дар ҳоле, ки ҷарроҳиҳо ҳатто дар бораи ошкоро гап задан намехоҳанд, ҷарроҳии пасандозии маъмулӣ умуман кофӣ аст, ки одамоне, ки ин ҷарроҳӣ ва наздикони онҳо бояд пеш аз он огоҳ бошанд, пас онҳо омодаанд, ки бо ӯ мубориза баранд. .
Камбизоатӣ аз чӣ ақида аст?
Бояд гуфт, ки "потенсиали маърифатӣ" - табибони терминологӣ барои як қатор норасоиҳои умумии неврологӣ, ки баъд аз ҷарроҳии ҷарроҳӣ дида мешавад.
Инҳо метавонанд ҳама гуна ё ҳамаи инҳоро дар бар гиранд: аҳамияти нокифоя, нокифоя будани камбудиҳо, қабули қарорҳои нодуруст, нокомии мутамарказ, кам шудани ҳаракати ҳаракат ва умумияти нокифоя дар қобилияти фикр кардан ба таври равшан. Бисёр аломатҳои шадид, аз қабили делфинҳои сершумор метавонанд каме дида шаванд. Ин нишонаҳо фавран пас аз ҷарроҳӣ пайдо мешаванд ва метавонанд аз ҳадди кофӣ аз нокомии худ ба таври чашмрас ба назар гиранд (дар ҳолате, ки таҳқиқоти пурраи нохокогиниҳо барои ошкор кардани онҳо заруранд).
Мушкилоти маърифатӣ аксаран ҳалли худро дар муддати чанд ҳафта ё моҳҳо тадриҷан ҳал мекунанд, вале дар баъзе мавридҳо онҳо метавонанд дар давоми сол устувор бошанд.
Масъалаи умумӣ чӣ гуна аст?
Илова бар ин, ки тадқиқоти аввалине, ки дар ҳақиқат ба ин падида назар кардан мумкин аст, дар соли 2001 омӯзиши Дукӣ равшан маълум кард, ки камбизоатӣ метавонад зуд-зуд ва хеле тӯлонӣ бошад. Дар ин тадқиқот 261 нафар (синну соли миёнаи 61-сола), ки аз ҷарроҳии ҷарроҳӣ иборатанд, барои санҷиши қобилияти маърифатии худ (яъне қобилияти ақлонӣ) дар чор вақтҳои гуногун санҷида мешаванд: пеш аз ҷарроҳӣ, дар шаш моҳ, дар шаш моҳ ва дар панҷ соли баъди ҷарроҳии ҷарроҳӣ.
Иштирокчиён тавсия доданд, ки агар камбизоатӣ 20% пасттар дошта бошанд, инҳоянд. Тафтишот нишон доданд, ки 42% -и беморон ҳадди аққал 20% паст дар сандуқи баъд аз ҷарроҳӣ буданд ва дар аксари мавридҳо дараҷаи қобилияти ақлонӣ 5 сол давом ёфт.
Пас аз он ки ҷарроҳии кинофилмҳо дар бораи камбудиҳои маъмулӣ рух дод, дар ҳақиқат ҳайратовар набуд, ки касе ба ин одамон ғамхорӣ кунад. Чунин тасаввурот дар он аст, ки дараҷаи баланди мушкилот дар омӯзиши Дук ва истодагарии он буд. Таҳқиқоти мазкур, ки дар натиҷа боиси низоъҳои зиёд дар байни табибон ва умуман ҷомеа гардид.
Таҳқиқоти Дукс ба таври дуруст танқид карда шуд, чунки он гурӯҳи назоратии тасодуфӣ надошт. Ба ҷои ин, муфаттишон натиҷаҳои худро бо натиҷаҳои тадқиқоти монанд дар байни беморони гирифтори бемории саратон (CAD) дар ҳамон синну сол, ки ҷарроҳии пинҳон надоранд, муқоиса карданд. Онҳо ёфтанд, ки касоне, ки ҷарроҳии ҷарроҳиро гирифтори бемории қобилияти психологӣ доштанд, нисбат ба одамоне, ки CAD доранд, ки ҷарроҳ надоранд. Бо вуҷуди он, ки одамоне, ки ҷарроҳии ҷарроҳӣ доранд, аксаран CAD-ро сахттар мекунанд, ин аҳолӣ мустақиман муқоиса намешаванд.
Бо вуҷуди ин, таҳқиқоти ҳақиқии тасодуфӣ (ки дар он одамоне, ки CAD доранд, ҷарроҳии худ доранд ва қарори ғайрихирфаворӣ ғайриқонунӣ тасодуфӣ карда шудаанд) дарк карда мешаванд (агар не). Барои кӯшиш ба миён омадани фосилаи мушкилоти бештар, муайян кардани якчанд таҳқиқоти ин падида аз солҳои тӯлонӣ, бо истифода аз расмиёти гуногуни санҷишҳои нуриоколлӣ, навъҳои гуногуни ҷарроҳии бачаҳо ва вақтҳои гуногуни пайгирӣ.
Гарчанде, ки натиҷаҳои ин тадқиқот хеле гуногунанд (бо мавҷудияти норасоии маърифатӣ дар байни 3% ва 79%), дар ҳақиқат ҳеҷ гуна савол дар бораи он ки оё воқеан воқеӣ вуҷуд дорад ё не. Ин аст. Ғайр аз ин, норасоии маърифат хатари махсус бо тартиби ҷарроҳии дил, зеро ҳамон як ҳодиса бо дигар намудҳои ҷарроҳии вараҷа, ба монанди ҷарроҳии бемориҳои дарунравии вирусӣ дида намешавад .
Баъд аз он ки фалаҷи атфолро чӣ гуна метавон арзёбӣ кард?
Баъд аз ин, Эҳтимол якчанд омилҳое мавҷуданд, ки метавонанд онро дар бар гиранд.
Пеш аз он, ки бо кнопкҳои хурд ба мағзие, ки бо истифода аз насоси пневматикӣ-ленинӣ алоқаманд аст, расонида мешавад. Бо вуҷуди ин, таҳқиқотҳои охирон нишон доданд, ки ҷарроҳии пневматикӣ бо истифода аз усулҳои муосири муосир бо сабаби пажӯҳиши ақлонӣ кам карда нашуданд.
Таҳлиле, ки имрӯз аксарияти аксуламал дорад, ин маънои онро дорад, ки пунбази дил ва асбоби рагҳои хунгузаронӣ, ки microikoli номида мешаванд, метавонанд ба майнаи равон роҳ ёбанд ва дар натиҷа зарар расонанд. Таҳқиқоти дарунсохторӣ бо истифода аз таҷҳизоти Transcranial Doppler тасдиқ карданд, ки ҳавоҳои microioli ба ҷарроҳии ҷарроҳӣ маъмуланд, ва дигар тадқиқот бо истифода аз сканҳои MRI пеш аз ва баъд аз амалҳои MRI нишондиҳандаи ночизи хурд (варидҳои хурд) дар ғафсони одамон пастшавии нархҳо Бо вуҷуди ин, ҳатто ин тадқиқот натиҷаҳои омехта меандешанд ва нақши сабабҳои microiColi ҳанӯз тасдиқ карда нашудааст.
Сабабҳои дигари имконпазир, аз қабили талафҳо дар фишори хун, hyperthermia (ҳарорати баланд) ва камшавии камшавии оксиген дар хун, ҳамаи он метавонад дар давоми ҷарроҳии дил ва ё баъди фавран баъди пажӯҳишӣ низ метавонад нақши бозиро бозӣ кунанд.
Мо медонистем, ки одамони гирифтори омилҳои хавфи назаррас барои бемориҳои дарунравии умумӣ бештар эҳсосоти заифианд. Ин омилҳои хавф дар бемориҳои асабҳои каротид , синну соли пешрафта, гипертония ва таърихи тарки қаблӣ мебошанд.
Аз Калом
Ҳангоми қабули қарорҳои асосӣ дар бораи кӯмаки тиббии худ, шумо мехоҳед, ки ба духтур муроҷиат кунед, ки ҳамаи хатарҳо ва фоидаҳои эҳтимолӣ - ҳатто онҳое, ки дар бораи мубоҳиса гап мезананд, ба монанди хатари қобилияти ақлӣ.
Агар духтуратон ҷарроҳии ҷарроҳии рагҳои ҷарроҳиро талаб кунад, шумо бояд боварӣ ҳосил кунед, ки шумо ба саволҳои зерин ҷавоб медиҳед:
- Оё ҷарроҳӣ метавонад дарозии шуморо зиёд кунад ё ба таври алоҳида барои бартараф кардани аломатҳо амал мекунад?
- Оё ягон алтернативаи дигар, масалан, доруворӣ , ё фишор вуҷуд дорад?
- Хавфи нисбӣ ва манфиатҳои ин алтернативаҳо чӣ гунаанд?
- Агар шумо аломатҳои огоҳӣ дошта бошед, пас чӣ гуна захираҳои табобати шумо ба онҳо муроҷиат мекунанд, ба шумо кӯмак мерасонанд, ки шуморо барқарор кунанд ва ба шумо ва наздикони шумо кӯмак расонанд, то то он даме, ки нишонаҳои шумо беҳтар шавад.
Агар ҷарроҳӣ тавсия дода шавад ва ҳолати фавқулодда ҳисоб нашавад, ин як қарориест, ки шумо метавонед ба фикри дуюмдараҷа мулоҳиза кунед .
Агар шумо қарор қабул кунед, ки ҷарроҳии пинҳонӣ дошта бошед, дар хотир доред, ки аксарияти одамон дар бисёре аз ин таҳқиқот имконият надоштанд, ки тавоноии ақлии худро, ки онро дар ҳаёти ҳаррӯзаи худ ба назар гирифтанд ва дар аксари онҳое, ки Оё оқибатҳои ақидаи ақлиашон оқилона ҳал карда шуд.
> Манбаъҳо:
> Fontes MT, Swift RC, Phillips-Bute B, et al. Пешгӯиҳо оид ба барқарорсозии оқибатҳои баъди таваллуди дил. Анастас Аналг 2013; 116: 435.
> Newman MF, Kirchner JL, Phillips-Bute B, ва дигарон. Арзёбии дарозмӯҳлати функсияи нейроцикӣ Баъди ҷарроҳии рагҳои атрофии рагҳои артериявӣ. N Engl J Med 2001; 344: 395.
> Rudolph JL, Schreiber KA, Culley DJ ва дигарон. Сатњи пањншавии хатогињои баъдидипломї баъди хатари дилхушињо: Тафсили систематикї. Фаъолияти Анастасия Сталанд 2010; 54: 663.
> Selnes OA, Grega MA, Bailey MM, et al. Донистани 6 сол баъд аз терапевт ё доруҳои тиббӣ барои бемории вараҷаи релефӣ. Ann Neurol 2008; 63: 581.