Ин гурӯҳбандии IBD на бемории СПЕД ё напардохти колектизат аст
Ҳангоми баррасии бемории вараҷаи бемории вараҷа (IBD) , ду шакл, ки бештар дар бораи он ишора мекунанд, колибияи вирусӣ ва бемории Crohn, вале дар он ҷо се ташхиси сеюм, ки коллетаи ноустувор номида мешавад. Капитети номаълуме истифода бурда мешавад, вақте ки он якчанд шакли IBD мавҷуд аст, вале он ҳанӯз маълум нест, ки кадом бемории он маълум аст.
Ин мавзӯи баҳснок ва баҳсбарангези IBD мебошад, бо истифодаи васеъ барои беморон ва табибон. Он тақрибан аз 10 то 15 фоиз одамоне, ки бо IBD доранд, фикр мекунанд, ки коллетаи номуайян дошта бошанд. Дар баъзе ҳолатҳо, ташхиси намуди дигари IBD метавонад баъдтар, вақте ки далелҳои зиёде пайдо шаванд ё бемориҳо тағйир меёбад.
Кадом номутаносиб аст
IBD аксар вақт чун мафҳуми чатр, ки дар он бемории Crohn ва калий ба вуқӯъ мепайвандад, ҷойгир аст. Бо вуҷуди ин, баъзе ҳолатҳо вуҷуд доранд, ки шахсе, ки як намуди IBD дорад, ки ҳоло ҳам ба яке аз ин садақаҳо мансуб нест. Ин маънои онро надорад, ки ташхиси бемории Crohn ё калий дар бунгоҳ дар оянда нахоҳад шуд, аммо он чӣ маъно дорад, ки ҳоло айни ҳол маълум нест, ки кадом беморӣ мавҷуд аст.
Беморие, ки аз марҳилаҳои ибтидоӣ оғоз ёфта буд ва махсусан пешрафта шуда метавонад, хусусан, барои тасниф шудан аз сабаби табиати илтиҳоб ва чӣ гуна васеъ кардани он дар колония душвор аст .
Аз тарафи дигар, вақте ки беморӣ ё нопадид аст, ва дар роҳи илтиҳоб каме кам нест, он метавонад ба ташхиси сахт душвор бошад. Бемории аввалия низ барои муайян кардани мушкилот аст, зеро тағйироте, ки IBD дар ҳуҷайраҳо ба вуҷуд меорад ва мумкин аст, ки дар бодиринг дар зери микроскоп дидан мумкин нест.
Капитети номаълум дар мавзӯъҳои баҳснок дар баъзе доираҳо давом мекунад ва шояд субъекти субъективӣ бошад. Баъзе тадқиқотчиён як келинро муайян накардаанд, ки шакли сеюми IBD-ро баррасӣ мекунанд, дар ҳоле, ки дигарон онро нигоҳ медоранд, то он даме, ки диаграммаҳои дигари додашаванда мумкин аст. Ҳангоми табобати бемориҳои табиб ё беморие, ки табобати бемории ВИИ-ро камтар аз таҷрибаи табобати бемории ВИЧ муайян мекунад, метавонад дар бораи он ки дар беморхона бениҳоят калиди вирусӣ мушоҳида мешавад, тасниф карда шавад, вале мушоҳидагари таҷрибавӣ метавонад муайян кунад, ки ин бемории Crohn ё коллефи полис аст.
Аломатҳо ва нишонаҳои Клитсиди номаълум
Ба ҷои он, ки таркиби хосиятҳои гуногуни ҳам колисияи вирусӣ ва бемории Crohn, Капитали номаълум бо маҷмӯи аломатҳо, ки дар аввал дар соли 1978 тасвир шуда буданд, алоқаманд буданд, гарчанде онҳо қоидаҳои душвор ва саривақт надоранд. Капитети номаълум метавонад ҳамаи ё баъзе аз хусусиятҳои зерро дар бар гирад:
- Намуди асабҳо : Капитети номаълум метавонад дар ҳолатҳое, ки танҳо дар шадиди рӯдаи калон вуҷуд дошта бошад, вале бандҳо ба монанди онҳое, ки одатан аз коллетаи блок ба воя мерасанд, истифода намебаранд. Дар colitis ulcerative, оксиген дар рӯдаи калон пайдо танҳо қабати дарунии маасос, ки хатти девори меъда аст. Агар онҳое, ки бодомҳо аз қишлоқҳои бениҳоят калонтар ба назар мерасанд, ва дигар нишондиҳандае, ки бемории аслии бемории Crohn вуҷуд надорад, метавонад табибро дар роҳи пешгирии ташхиси пешакии калий нобуд созад. Ин навъи варидҳо баъзан дардовартарини трансформаторҳо мебошанд (маънои онҳо тавассути девори меъда амиқ мешаванд) ё ба мисли пӯсида мешаванд. Дар баъзе мавридҳо банду бухурҳо мисли танг (тақрибан 13 фоизи ҳолатҳо) доранд ва баъзан онҳо мисли "V" (тақрибан 60 фоизи ҳолатҳо) ба шумор мераванд.
- Ҷалби ғаза: Диаграммаҳои дигари калити номаълум ин аст, ки аксуламали аксар аксуламал нахоҳад буд, ё пурра ба онҳо дахолат намекунад. Дар колисияи болоии витамини диабети қанд ба вуҷуд меояд, ки чаро, вақте ки ин ҳолат на ҳамчун аломати мушаххас, балки барои ташхис истифода бурда мешавад. Дар бемории Crohn, нишондиҳанда метавонад ё метавонад нишон дода шавад.
- Гузаронидани машрубот: Дар бемории Crohn, илтиҳоби минтақаҳои рӯдаҳо аз байн мераванд, тарк кардани плостикҳои минтақаҳои шамолдор ва матоъҳои бештар сабзида. Дар colitis ulcerative, илтињоби дар рӯдаи растанӣ оғоз меёбад ва тавассути ранги сутун дар таркибаш давом мекунад. Бо қитъаи номуайяни он, мумкин аст майдонҳо гузаранд, ё ҳадди аққал, он ба назар мерасад, ки агар дар байни қисмҳои болоии мавҷудбуда ғолиб набошад. Баъзе сабабҳо мумкин аст, ки чаро ки коллефҳои вирусӣ метавонанд ба lesotions афтанд, ин аст, ки ин хусусият метавонад омили дигарест, ки ҳамеша дар ташхиси сахт кӯмак мерасонад.
Муносибати Клитсиди номаълум
Мутаассифона, озмоишҳои клиникӣ ба одамоне, ки бо colitis indeterminate вуҷуд надоранд, ба мушкилоти фарогирии табобат мусоидат мекунанд. Дар аксари мавридҳо, colitis номаълум бо ҳамон доруҳо ва ҷарроҳӣ ҳамчун colitis бесамари муносибат карда мешавад. Фарқияти он аст, ки агар дар меъда хурд бошад (масалан, қисми якум, ки боум) аст, ва дар ин ҳолат нақшаи табобат метавонад каме фарқ кунад ва ба ин бемории Crohn монанд бошад.
Нақшаи табобат барои калити номаълум метавонад ин доруҳоро дар бар гирад:
- Асасол (mesalamine)
- Azulfadine (sulfasalazine)
- Immunosuppressants ( Имуран , 6-MP , cyclosporine )
- Rheumatrex (methotrexate)
- Доруҳои биологӣ: Remicade (Infliximab) ; Ҳомира (adalimumab) ; Entyvio (Vedolizumab) ; ва Гулликаб (Симпони)
- Corticosteroids ( Entocort EC (budesonide) ва prednisone )
Тартиботи шифобахш барои калити номаълум низ ба он ки коллефи блоки шадид, ки аналомияи аналомус ё IPAA (бештар маъмул аст, j-pouch) ва боostomy дохил мешаванд. Дар возногимия, колония бартараф карда шуда, охири ҳомиладории хурди ҷарроҳӣ аз шикам дар шикам (ки ном дорад) мебошад. Шахсе, ки бо гипотезия ба шадиди ғадуди ғадуди садақа табдил меёбад, ки ҳоло аз ҷисми баданҳои берун аз бадан берун меояд. Тафсилот дар дастгоҳ ҷамъ меоварад ва агар лозим бошад, ба ҳоҷатхона партофта мешавад.
Клитсер ва J-Pouch номаълум нестанд
Дар баъзе мавридҳо, полис номаълум аст, чуноне ки аксаран ба мисли коллефи блоки шадид аст. Аз ин лиҳоз, баъзе одамоне, ки бо полис номаълуманд, ҷарроҳии ҷигар доранд, ки маъмулан танҳо барои одамоне, Дар ҷарроҳии ҷарроҳӣ, рӯдаи калон ба ҷарроҳӣ табдил меёбад ва қисми охирини меъда хурд аст, ба шакли гипотеза шакли формулаи «J» дода мешавад ва ба анус (ё рентген, агар ягон ҳирс боқӣ мемонад) . Ҷ-ҳуҷҷати нақши рентген мегирад ва табақро нигоҳ дорад. Ин табобат одатан дар бемории Crohn гузаронида намешавад, чунки хатари хурд вуҷуд дорад, ки коса метавонад аз ҷониби Crohn-ҳо таъсир расонад ва бояд бартараф карда шавад.
Бо вуҷуди ин, тадқиқотҳо нишон доданд, ки одамоне, ки бо colitis номуайян мекунанд, якчанд каме хубтар бо j-pouches ба монанди одамоне, ки коллетаи захмдор доранд. Бо вуҷуди ин, тадқиқотчиёни дигар қайд намуданд, ки норасоии ҷигарбандӣ дар беморон, ки калий номаълум аст, мумкин аст баланд бошад, чунки хусусиятҳои бемориҳо либос намебошанд: дараҷаи аз ҳад зиёд ба омӯзиши ин гурӯҳи беморон умуман вуҷуд дорад.
Ҳамаи Ҳолатҳои Классикии номаълум нестанд
Ҷанбаи дигари шубҳанокии колибияи номаълум ин аст, ки хосиятҳо метавонанд байни беморон фарқ кунанд. Ин як мушкилие аст, ки IBD дар маҷмӯъ мушкил аст: Ин бемории мураккаб, ки тасниф аст, душвор аст. Тасвири клитсиди номуайян ҳоло ҳам стандартисозӣ надорад, гарчанде баъзе роҳнамои васеъ вуҷуд дорад.
Баъзе ҳолатҳои Классикии номуайян вуҷуд доранд, ки онҳо ҳамчун «бемории Crohn-ро эҳтимол доранд», дар ҳоле ки баъзеҳо «колиспечии эҳтимолӣ» ҳастанд, ки маънои бемориро дар таснифоти номаълуме, ки метавонанд дар тамоми паҳлӯҳои ин ду бемориҳо ҷой дошта бошанд, муайян карда шавад. Ин омӯзишро мефаҳмонад ва бинобар ин, фаҳмида, колелияи номаълуми ояндаи қавӣ вуҷуд дорад.
Тадқиқоти Клитсиди номаълум метавонад тағйир ёбад
Дар аксари мавридҳо, ташхис аз бемории Crohn ё калий захмдор ба анҷом мерасад. Вақте ки ва чӣ тавр ин ҳодиса рӯй медиҳад, хеле тағйирёбанда аст. Дар баъзе мавридҳо, агар илтиҳоби нав дар рӯдаҳои хурде, ки қаблан танҳо дар илтиҳоби илтиҳоб ба вуҷуд омада буданд, мумкин аст, ки бемории Crohn метавонад ҳозир карда шавад. Дар ҳолатҳои дигаре, мушкилиҳо метавонанд ба назар гирифта шаванд, ки табибон дар самти ташхис додани як шакли IBD дар тӯли зиёда аз он ба назар мерасанд. Баъзе мушкилотҳо, ҳам дучумин ё ҳамбистарӣ , бо як шакли IBD дар муқоиса бо дигар маъмул ҳастанд ва ҳузури онҳо метавонанд дар ташхиси ташхисӣ кӯмак расонанд.
Яке аз сабабҳои он муҳим аст, ки ташхис ба яке аз ин шаклҳо ташаккул додани нақшаи муолиҷаи табобат гардад. Доруҳое, ки аз тарафи Маъмурияти хӯрока ва маводи мухаддир тасдиқ карда шудаанд, барои ҳолати мушаххас мебошанд ва бо ин роҳ, бемории Crohn ва калий ба варақаҳои гуногун табдил меёбанд. Шинос шудан яке аз ду шаклҳои асосии IBD маънои онро дорад, ки табобати он бемории мазкур тасдиқ карда шудааст. Бисёр табобатон барои ҳар ду намуди БИД тасдиқ карда шудаанд, аммо ҳанӯз ҳам вуҷуд доранд, ки танҳо барои бемории Crohn ё колисияи вирусӣ тасдиқ карда шудааст. Чӣ қадаре, ки баъзе табобатҳо барои яке аз ин бемориҳо самараноктар бошанд, аз он ҷумла барои дигараш. Бинобар ин, ба даст овардани ташхиси ниҳоӣ муфид аст.
Аз Калом
Гирифтани ташхиси калити номаълум бо миқдори одилонаи ноустуворона ва ҳангоми баррасии идоракунии беморӣ ва муолиҷа метавонад ношоям шавад. Ин барои ҳар касе, ки IBD дорад, ки аз номи худашон ҳимоят мекунад, вале барои он одамоне, ки бо полис номуайянанд, муҳим аст. Ҷустуҷӯи як дастаи тандурустӣ, ки пурра дастгирӣ мекунанд, инчунин шабакаи оила ва дӯстоне, ки метавонанд ба кӯмак ва фаҳмидани пешниҳод кӯмак расонанд, дар мубориза бо беморӣ мусоидат хоҳанд кард. Баъзе одамон метавонанд бо диалоги номуайян ба муддати кӯтоҳ, пеш аз ҳама чизе тағйир диҳанд ва аз ин лиҳоз то ҳадди имкон дар бораи IBD омӯзиш диханд ва якҷоя бо шабакаи дастгирӣ бояд диққати ҷиддӣ бошанд.
> Манбаъҳо:
> Guindi M, Riddell RH. "Капитети номаълум". J Clin Pathol . 2004 Дек; 57: 1233-1244.
> Одесса Р. "Проблемаҳои диагностикӣ ва пешравӣ дар бемории вирусҳои илтиҳоб." Модул . 2003 Шарҳ; 16: 347-358.
> Pezim ME, Pemberton JH, Beart RW Jr, et al. "Натиҷаи" пӯсти бефосила "пас аз анастомияи пӯсти аналомавӣ." Д. 1989 Август; 32: 653-658.
> Price AB. "Дар муқоиса бо бемориҳои бемории илтиҳоби бемории инфиродии мушаххас -" colitis "номутаносиб". J Clin Pathol . 1978 Ҷумъа; 31: 567-577.