Дар маҷмӯъ, дараҷаи J-Pouch маъмулан барои табобати коллектики ғубор истифода мешавад
Аналомези Ileanal аналомус (IPAA) -бар, ки он маъмултарини маъмул, ҷарроҳии ҷисм аст - табдилоти намуди ҷарроҳӣ барои бисёри одамоне, ки коллетаи захмдор доранд ва ҷарроҳиро талаб мекунанд. Ин намуди ҷарроҳӣ низ барои полимерҳои пӯсти синамогӣ (FAP) ё ҳолатҳои марги рентгеналӣ низ мумкин аст . Бо вуҷуди ин, барои одамоне, ки бо шаклҳои дигари бемории илтиҳоби бемориҳои илтиҳоб (IBD) шомиланд , бемории Crohn, як пора-пора одатан имконияти воқеиро баррасӣ намекунад.
J-Pouch чист?
Ҷарроҳии J-одатан барои одамоне, ки колисияи ядроӣ ё ҳангоми табобати тиббӣ ранҷидаанд ва нишонаҳо наметавонанд бетағйир бошанд, ё вақте ки тағироти пешакии пешобдон дар колон (рӯдаҳои калон) вуҷуд доранд, анҷом дода мешавад . Дар як миќдори муайяни одамоне, ки коллефи омехта доранд, доруњое, ки барои табобати БНН истифода мешаванд, метавонанд дар оќибатњои решаканї ё бо нишонањои паст кардани шиддат кўмак расонанд, ва сифати зиндагї хеле заифтар аст, ки љарроњї ќабул карда мешавад. Одамони гирифтори коллетаи вирусӣ хавфи калонтарини бемории ранга доранд ва бартараф кардани сутун аксар вақт ҳангоми тавлиди биоти пеш аз саратон ё пешгирии бемории саратон.
Дар ҷарроҳии ҷисм, колония дар якҷоягӣ бо қисми ё тамоми рентгенҳо тоза карда мешавад . Қисми охирини рӯдаи хурди он барои як порча истифода мешавад, одатан дар шакли «J», вале «С» ва «В» низ баъзан иҷро мешаванд. Пӯсте, ки аз рӯдаи хурде сохта шудааст, пас аз анус (ё рентген, агар дар як ҷо) чап карда шудааст, ки барҳам додани табақро «оддӣ» мекунад. Ҷарроҳ аксар вақт дар ду марҳила анҷом дода мешавад, вале метавонад дар як ё се марҳила анҷом дода шавад.
Чаро ин беморие, ки одатан барои бемории СПИД номувофиқ аст?
Бо colitis сили, бемории, ва илтињоби вобаста аст, дар рӯдаи калон вуҷуд дорад. Ғайр аз он, ки БНМО бартараф кардани рӯдаҳои калон надорад, органро, ки аз беморӣ бештар зарар дидааст, дур мекунад. Бо бемории Crohn, ҳар як қисми системаи ҳозима метавонад бо илтиҳоби зарардида ва ҳатто агар бунафши калон бартараф карда шуда бошад, бемории Crohn ҳанӯз метавонад боз гардад.
Дар воқеъ, ҷойҳои маъмултарин барои шамол дар одамони гирифтори бемории Crohn бо вуман ва рӯдаи калон мебошанд. Алюминий қисмати охирини рӯдаҳои хурди он аст ва он қисми онест, ки барои табобат дар ҷарроҳии IPAA истифода бурда мешавад. Натиҷаи классикӣ аст, агар бемории КРН ба бемории таъсирбахш таъсир расонад, қоғаз метавонад «ноком» бошад ва ниҳоят нопадид шавад. Ҳамчунин бемороне, ки бо колисияи ядроӣ ташхис шуда буданд, ҷарроҳии ҷарроҳӣ доштанд ва баъдтар ба бемории Crohn табдил ёфтанд (ҳарчанд ин умумӣ нест).
Бо вуҷуди ин, тадқиқот дар бораи j-pouchs дар одамоне, ки гирифтори бемории КРН ба натиҷаҳои омехта оварда шудаанд. Баъзе Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки тақрибан нисфи беморони гирифтори бемории Crohn ва як пора-пора аз даст додани коса ва аз ҷиҳати ҷарроҳӣ барои тоза кардани он ва эрозияи доимии организм заруранд . Аммо дигар тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки баъзе беморони бодиққат интихобшуда бо намудҳои муайяни бемории КРН метавонад метавонад ба ҷарроҳии ҷигар расонанд. Бо пайдоиши биосфераҳои биологӣ барои IBD (масалан, Remicade , Humira , Cimzi , Tysabri ва Entyvio), одамоне, ки гирифтори бемории СОЕН мебошанд , аз ҳарвақта пеш аз он ки имкониятҳои табобати иловагӣ доранд.
Ҳамин тавр, IPAA дар ҳолатҳои бемории КОЧ-ҳо Ҳеҷ гоҳ намеояд?
Дар аксар мавридҳо дар бораи IBD, истисноҳо вуҷуд доранд.
Дар айни замон дар байни префиксҳои асосӣ дар бораи он, ки оё беморони гирифтори бемории СПИД метавонанд бо j-pouch гиранд ё хуб кор кунанд. Дар баъзе ҳолатҳо одамоне, ки бо колпусияи Crohn ё Класс номутаносибанд, ки ҷарроҳии ҷигар доранд, вуҷуд доранд. Бо вуҷуди ин, хавфи баландтарини мушкилот ва хатогиҳои минбаъда дар ин гурӯҳи беморон вуҷуд дорад. Дар тадқиқоти ҷудошуда дар беморхонаи касалиҳои Crohn вуҷуд надорад, ки далелҳои қаноатбахшро барои ба охир расидани баҳсу муноқиша як ё якбора таҳия карда нашудаанд.
Тавре ки бисёре аз мавзӯъҳои баҳсбарангези IBD вуҷуд доранд, стратегияе вуҷуд надорад, ки баландтарин бошад.
Ҳар гуна қарор дар бораи таъсиси ҷигарпазир барои беморони гирифтори бемории Crohn танҳо бояд аз тарафи мутахассисони махсус дар марказҳои нигаҳдории тандурустӣ , ки дар табобати бемориҳои табиии махсусгардонидашуда ва махсусгардонидашудаи мутахассисон кор мекунанд, дода мешаванд.
Манбаъҳо:
Braveman JM, Schoetz DJ Jr, Marcello PW, Робертс Пл, Коллер JA, Мюррей JJ, Русин Л.С. "Тақдири пӯсти равғанӣ дар беморони гирифтори бемории Crohn". Д. 2004; Oct; 47 (10): 1613-1619.
Браун CJ, Макелли Ар, Коэн З, Макраей Ф., О'Коннор BI, МакЛeod RS. "Бемории КРН ва Класс номутанизатсия ва анастомезҳои гепатити аналитикӣ: натиҷаҳо ва намунаҳои нодуруст." Д. 2005 Август; 48 (8): 1542-1549.
Joyce MR, Fazio VW. "Кадом бемориҳои коснӣ метавонад аналомези аналомезро бо шамолҳои шӯришии бофта истифода кунад?" Adventure Surg . 2009; 43: 111-137.